Debelog crijeva izaziva rak i simptomi, liječenje i prevenciju kolorektalnog karcinoma

Video: Live zdrav! raka debelog crijeva - prevencija i dijagnoze. (03.02.2014)

Ova vrsta raka se formira iz debelog crijeva ćelija - donji dio probavnog sistema.

raka rektuma javlja u završnom dijelu crijeva.

U zapadnoj raka literaturi debelog crijeva i raka rektuma u kombinaciji pod generički pojam "Debelog raka".

Većina slučajeva raka debelog crijeva počinje sa malim benignih čvorića, pod nazivom adenomatozna polipa. S vremenom neke od ovih polipa pretvoriti u rak debelog crijeva. Polipi mogu biti vrlo male i ne daje nikakve simptome. Iz tog razloga, preporučuje se osobama sklonim da se podvrgnu redovnim skrining za rak debelog crijeva i prekanceroznih stanja.

Uzroci raka debelog crijeva

U većini slučajeva, uzrok raka ostaje nejasno. Rak nastaje kada normalne ćelije creva mutira, sticanje malignih svojstva. Prva može formirati polipa, koje postoje u crijevu godina, a ne manifestuje. Ali, kada te ćelije pretvoriti u rak.

Prekanceroznih formiranje u crevu

raka crijeva često počinje sa crijeva polipi na unutrašnjoj ljuske. Polipi u obliku mogu izgledati gljive. Prekancerozne razmnožavanje ćelija može biti ravna ili ugrađeno u (formiranje nepolipoidnye) zida creva. Rano otkrivanje i uklanjanje tih formacija može spriječiti rak crijeva.

Genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka debelog crijeva.

Genetske mutacije koje su povezane s rakom debelog crijeva, može prenijeti kroz mnoge generacije. Ali ovi slučajevi su samo mali dio svih slučajeva raka. Naslednih mutacija učiniti raka debelog crijeva neizbježan, ali značajno povećava rizik.

Sindromi povezani s rakom debelog crijeva su:

• familijarna adenomatozna polipoza. To je rijetka bolest koja uzrokuje formiranje hiljada polipa na unutrašnjoj površini debelog crijeva. Ljudi sa ovim sindromom imaju visok rizik od raka, posebno nakon 40 godina.
• nasljedne nonpolyposis kolorektalnog karcinoma (HNPCC ili Lynch sindrom). Kada Lynch sindrom u bolesnika s povećanim rizikom od nekoliko vrsta raka, uključujući rak debelog crijeva. Trend razvoja raka je uočena nakon 40-50 godina.

Oba sindrom gore opisani se mogu prepoznati u genetski skrining. Ako ste zabrinuti o svojoj porodici istoriji, razgovarajte sa svojim doktorom o genetsko testiranje.

Faktori rizika za rak debelog crijeva:

1. Starije dobi. Prema američkim doktorima, oko 90% pacijenata sa karcinomom debelog crijeva - ljudi stariji od 50 godina.
2. Race. U tamnoputi imigranti iz Afrike i Sjeverne Amerike Indijanci, rizik od raka debelog crijeva je veći nego kod drugih rasa.
3. Preneseni ranije kolorektalni karcinom ili polipi. Ako je osoba već ove bolesti, rizik od raka u budućnosti uvelike povećao.
4. Upalne bolesti crijeva. Hroničnih upalnih bolesti, kao što su ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest, promovira regeneraciju crijevnih ćelija.
5. Nasljedna sindromi sa rizikom od raka debelog crijeva. Evo nose Lynch sindrom i familijarna adenomatozna polipoza.
6. porodičnu istoriju. Rizik od debelog crijeva povećava raka značajno ako se boriš za roditelje, braću ili sestre. U nekim slučajevima to je zbog genetske predispozicije. U drugim slučajevima - sa kancerogenim materijama iz okruženja ili štetan način života.
7. Irrational ishrani. Dijeta koja sadrži puno masti, a ne dovoljno vlakana, predodređuje do raka debelog crijeva. Neki istraživači su otkrili povezanost između raka debelog crijeva i pretjerano konzumiranje crvenog mesa.
8. sjedeći način života. Neaktivan, sjedeći način života doprinosi kršenja funkcije crijeva i povećava rizik od raka. Redovna fizička treninga pomoći da prevaziđu ovaj faktor rizika.
9. dijabetesa. Pacijenti s dijabetesom i otpornost na inzulin imaju povećan rizik od raka debelog crijeva.
10. Obesity. Prema statističkim podacima, osobe s gojazni raka debelog crijeva često ljudi sa zdravim tjelesne težine. Osim toga, oni imaju veću stopu smrtnosti od karcinoma.
11. dima. Neke studije pokazuju da pušači su skloniji rak debelog crijeva, kao i nekoliko drugih vrsta raka.
12. Alkohol. Teška zloupotreba alkohola oštećuje crijeva i povećava mogućnost maligne transformacije ćelija.
13. zračenja terapija raka. Zračenje tumora, koji je usmjeren na trbuhu, promoviše mutacije u stanicama i pojave raka crijeva.

Simptomi raka debelog crijeva

Mnogi pacijenti s rakom debelog crijeva u ranoj fazi bolesti ne dolazi do nikakve simptome. Vrijeme pojave simptoma bolesti ovisi o lokaciji i veličini tumora.

Simptomi uključuju:

• Opstipacija ili proliv.
• promjene u stolici dosljednost.
• Pojava krvi u stolici.
• Jaka rektalno krvarenje.
• Uporna grčeve, bol u trbuhu.
• nadutost.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
• Neobjašnjivi gubitak težine.
• Slabost i umor.

Kada treba da vidim doktora?

Ako želiš da gubitak težine, bol u trbuhu, poremećaj stolice i krv u stolici, trebalo bi da se konsultuje sa svojim lekarom. To može biti znak raka ili teške upalne bolesti crijeva.

Razgovarajte sa svojim lekarom o periodičnim skrining raka debelog crijeva. Američki smjernice preporučuju redovne projekcije za osobe starije od 50 godina, kao i za sve one koji imaju genetsku predispoziciju (bez obzira na dob).

Dijagnoza kolorektalnog karcinoma

Ako pritužbe pacijenta može se sumnja raka debelog crijeva, doktor može odrediti sljedeće testove i procedure:

• Testovi krvi. Ne postoje posebni testovi koji otkrivaju rak debelog crijeva, ali su rezultati testa pomoći doktor isključiti druge uzroke problema sa crevima.
• Kolonoskopija. Ova studija creva, koja se održava od dugog, fleksibilnu cijev (kolonoskop) montiran sa kamerom i osvjetljenje. Doktor ubacuje cijev kroz anus i promovira ga u stomak, gledanja monitora creva. Istom uređaju omogućava biopsiju, odnosno uzeti uzorak tkiva.
• rendgenski pregled. Za X-ray pregled u crijevu pacijenta administrira barij rješenje. Barijum oblaže površinu crijeva, to čineći dobro na x-ray.
• Kompjuterizovana tomografija. Ovo je prilično složen tehniku koja se zove virtuelna kolonoskopija. Ako pacijent odbije konvencionalnim kolonoskopiju, on je napravio puno fotografija sa MRI skener, koji onda stvara detaljnu sliku crijeva.

Nakon potvrde dijagnozu najvažniji zadatak je da se utvrdi fazi raka. To ovisi o ovom pristupu liječenju i sudbina pacijenta. Vaš liječnik može propisati rendgen i CT skeniranje kako bi se utvrdilo veličinu tumora i da je moguće metastaze u drugim organima.

Fazi raka debelog crijeva mogu uključivati:

• Faza I. U ovoj fazi rak ograničen na sluznicu debelog crijeva ili rektuma.
• Korak II. U drugoj fazi raka raste kroz zid debelog crijeva ili rektuma, ali nije proširio na susjedne limfne čvorove.
• Korak III. Tumor se proširio na obližnje limfne čvorove, ali još nije pogodio druge organe.
• Korak IV. Na posljednjoj, četvrtoj fazi raka metastazira do udaljenih područja tijela u pluća, jetre ili drugih organa.

Colon Cancer Treatment

Izbor liječenja ovisi o mnogo faktora, uključujući i lokaciju tumora, fazi bolesti, zdravlja i željama pacijenta.

Kirurško liječenje raka debelog crijeva.

1. Liječenje raka u ranoj fazi.

Ako rak je otkriven rano, još lokaliziran u polip, lekar može ga ukloniti potpuno pravo vrijeme kolonoskopiju. Ako se otkrije kroz laboratorijske testove, da se rak nije uspio doći do baze polipa, mogućnost ponavljanja bolesti je minimalna.

Nekih velikih polipa potrebno ukloniti laparoskopski. Kada laparoskopske operacije, kirurg čini nekoliko malih rezova u trbuhu, stavite ih u posebne instrumente i kameru. Čitav rad liječnika provodi gleda svoje postupke preko monitora. Tokom ove operacije, možete istovremeno uzeti biopsija limfnih čvorova u blizini.

2. Liječenje invazivnog karcinoma debelog crijeva.

Ako se karcinom iznikla kroz zid creva, doktor će preporučiti uklanjanje debelog crijeva područje, zajedno s tumora i okolnog zdravog tkiva. U blizini limfni čvorovi se pregledava od raka i, ako je potrebno, također uklonjene.

Hirurg će povezati zdrave dijelove debelog crijeva ili rektuma. U nekim slučajevima, možda ćete morati kolostomu. Ovaj postupak je da se stvori umjetni otvor u trbušnom zidu da se kroz ostatak creva to otpada. Kolostoma može biti privremena ili trajna. Za prikupljanje fekalija suspendovan kolostomny posebnu torbu.

3. Liječenje raka u kasnijoj fazi.

Ako je pokrenut od raka debelog crijeva ili zdravlje pacijenta je vrlo loša, hirurg može ispraviti samo blokade crijeva i drugih problema, za ublažavanje stanja. Ovaj tretman neće izliječiti rak, ali će pomoći u uklanjanju simptoma, kao što su bol, zatvor i krvarenje.

U posebnim slučajevima kada se karcinom metastazirao na jetru samo i dobrog zdravlja, doktor može pokušati ukloniti tumor iz jetre. Prije i nakon operacije zahtijevaju kemoterapije da se poboljša šanse pacijenta.

Zračenja i hemoterapije od raka debelog crijeva

I zračenja i citostaticima su naširoko koristi za ubijanje stanica raka. Ove metode nisu fundamentalne za liječenje kolona i rektuma tumora.

Hemoterapije i zračenje može upotpuniti kirurško liječenje tumora. To je neophodno jer nakon operacije ćelije raka ostaju u tijelu pacijenta. Oni mogu množiti i formira novu tumor, pa im je potrebno da se ubije. Postoje mnoge sheme nezavisni i kombinovana upotreba zračenja i hemoterapije prije i poslije operacije.

Smjera (ciljano) terapija lijekovima

U posljednjih nekoliko godina, aktivni razvoj novih specifičnih lijekova za liječenje raka, koji djeluju samo na stanice raka i ne oštećuje zdravo. Moderni ciljanih lijekova za selektivno poremetiti proliferaciju stanica raka. Oni mogu pomoći čak i kod pacijenata sa uznapredovalim rakom. Formulacije nove grupe uključuju bevacizumab (Avastin), cetuksimab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix).

Smjera proizvodi mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima. Ovi lijekovi se obično propisuje pacijentima sa uznapredovalim rakom debelog crijeva.

Neki pacijenti ciljane terapije pomažu, neki ne. Istraživači i dalje rade na poboljšanju ovih lijekova.

Screening o raku debelog crijeva

Ljudi bez genetske predispozicije trebaju proći redovne projekcije o raku debelog crijeva počinje u dobi od 50. Ali ako tvoja porodica povijesti raka debelog crijeva, trebali početi screening mnogo ranije. Imigranata iz Afrike i Indijanci su u opasnosti, tako da su ohrabreni biti prikazani od 45 godina.

Postoji nekoliko opcija u pogledu skrining raka debelog crijeva. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane.

Razgovarajte sa svojim lekarom tako da vam je pomogao da izaberete jednu od sljedećih opcija:

• Godišnji fekalne tragove krvi.
• Fleksibilna sigmoidoskopija svakih 5 godina.
• Tradicionalna kolonoskopija svakih 10 godina.
• Virtualna kolonoskopija (CT kolonoskopija) svakih 5 godina.
• Fekalna DNK ćelija raka (učestalost nije definirano).

Osobe sa predispozicijom za rak preporučuje se češće uzeti ove testove.

Prevencija raka debelog crijeva

Jednostavne promjene načina života može vam pomoći smanjiti rizik od raka:

• Jedite razne voća, povrća, integralne žitarice. Ovi proizvodi sadrže vitamine, minerale, vlakna i prirodne antioksidanse, koji mogu igrati ulogu u prevenciji raka. Jesti vlakna normalizuje funkciju crijeva.
• Izbjegavajte alkohol ili ga piju u umjerenosti. Američki stručnjaci preporučuju da ne prelazi dnevno stopi od 1 piće za žene i dva za muškarce piju (oko 30ml i 60ml u smislu votke).
• Dajte cigarete. Pušenje znatno povećava rizik od razvoja nekoliko vrsta raka. Razgovarajte sa svojim lekarom o tretmanu ovisnosti o nikotinu.
• Vježba nekoliko puta tjedno. Američki stručnjaci vjeruju da je najbolja opcija aerobik (umjerena opterećenja) u trajanju od 30 minuta dnevno, najmanje 3-4 puta tjedno.
• održavanje zdrave tjelesne težine. Nemojte zaboraviti da je gojaznost je povezana s visokim morbiditeta i mortaliteta od raka debelog crijeva. Osim toga, pretilost dovodi do dijabetesa. I ovo je još jedan mogući faktor rizika. Da biste otključali ovaj začarani krug, idite sami. Razgovarajte sa svojim lekarom o sigurnom metode mršavljenja.

Prevencija rizik od raka debelog crijeva

Metode za prevenciju raka u visoko rizične grupe aktivno studirao na Zapadu, ali ne postoje pouzdani, dokazane metode prevencije.

Ovdje su osnovna savjeta koji mogu pomoći ljudima sa porodičnom istorijom raka debelog crijeva:

1. Prijem acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Postoje neki dokazi da aspirin redovno uzimaju smanjuje rizik od polipa u debelom crevu. Ali studija velikih razmjera redovnog uzimanja niske doze aspirina nije potvrdila. Možda ovaj efekat se postiže samo sa produženim visokim dozama aspirina. Ali aspirin, posebno u velikim dozama, uzrokuje čireve i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

2. Prijem drugih lijekova protiv bolova.

Pripreme iz grupe NSAIL (ibuprofen, naproksen) su također studirao kao agenti za prevenciju raka debelog crijeva. Neke studije su pokazale smanjen rizik od polipa od formiranja u korištenju tih droga. Ali nuspojave mogu biti gastrointestinalnog krvarenja i čireva. Drogu u ovoj grupi su povezani sa teškim kardiovaskularnih komplikacija.

3. Prihvaćanje celekoksib.

Celekoksib (Celebrex) - jedan predstavnik savremenog COX-2 inhibitori, koji se koriste kao analgetici. Nedavne studije su pokazale da celekoksib smanjuje rizik od polipa, uključujući i ljude koji su skloni ovaj problem. Međutim, COX-2 inhibitori ponekad može izazvati ozbiljne neželjene efekte, uključujući infarkt miokarda. U SAD-u, dva lijeka u ovoj grupi (uključujući i rofecoxib) su zabranjena zbog ovog rizika.

4. operativnog zahvata za prevenciju raka.

U slučaju rijetkih nasljednih sindroma, kao što su adenomatozna polipoza, liječnik može preporučiti potpuno uklanjanje debelog crijeva ili rektuma da spriječi rak u budućnosti. Isto važi i za ulcerozni kolitis, u što povećava rizik od raka.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani