Nisu svi slučajevi raka dojke trebaju zračenja

Video: biljni liječenje raka rusa vodikovog peroksida, soda, iradijacija hrane ili kemijski operaciju?

Odbijanje da radioterapija kod starijih žena sa dojke "niskog rizika" raka samo neznatno utječe na vjerojatnost recidiva bolesti i preživljavanje.

Ovo je u skladu sa randomizirane kontrolne studije, koji je predstavljen na simpoziju o borbi protiv raka dojke u San Antonio (SAD).

Pet godina vjerojatnost lokalnih recidiva bila niska u oba slučaja, nakon ozračivanja bilo je 1,3%, a neuspjeh je - 4,1% (P = 0,002). Ukupna stopa preživljavanja od 5 godina bio je 94% u obje grupe.

Ovi podaci vodio autori PRIME II studije, dr Ian Kunkler Univerziteta u Edinburgu.

"Kada sam naučio prije 40 godina, živjeli smo u eri" što više, to bolje "- više operacija, više izloženosti, više od hemoterapije. Tri decenije kasnije, ispostavilo se, to nije uvijek dobro. Sada smo promijeniti stavove, "- rekao je učesnicima simpozija dr C. Kent Osborne.

Jedan od razloga za sumnju je rezultate CALGB 9343 studije, koji ukazuju da je odbacivanje izloženosti kod starijih pacijenata sa rakom dojke u ranoj fazi minimalnog uticaja na rizik.

posmatranje deset godina, u ovom radu pokazala je da kada je u kombinaciji zračenje i tamoksifen rizik od lokalnog recidiva raka je 6%, dok je tretman sa samo tamoksifen - 7%. Dodajte tome nedostatak velikog broja negativnih efekata radijacije.

Ovi rezultati su bili važni za kliničku praksu, ali nova studija je pokazala još manji razlika u ishodima. Prema dr Kunkler, apsolutna mala razlika, ali "sasvim dovoljna za promjenu dosadašnju praksu." Na konferenciji za novinare, naučnik je rekao da terapija zračenjem se može nazvati "overtreatment" u starijih žena s rakom dojke niskim rizikom.

"Danas je ukupan rizik od lokalnog recidiva pacijenata od raka dojke koji primaju zračenja i hemoterapije, iznosi oko 2-3%, dok je prije 10 godina bilo je 5%. Ta razlika, koja se posmatra u slučaju neuspjeha terapije zračenjem u grupu niskog rizika, o istom. Tako da mislim da je to nešto govoriti o pacijenta i liječnika - da li je takav skroman potencijalna razlika rizik radioterapije komplikacija. Stariji pacijenti tolerirati izloženost najgore ", - zaključio je doktor.

Utvrđeno je da je prisutnost estrogena receptora (ER) u ćelijama raka je ključna odrednica uzrokuju bolesti progresije bez zračenja. ER-status je bio jedini značajan faktor koji je zavisila rizik od lokalnog recidiva raka (odds ratio 2,84- P = 0,2).

Rizik od lokalnog recidiva na visokim ER, definiran kao 7-8 poena, bio je čak 3,2% bez zračenje na 0,8% sa zračenje (P = 0,003). Kod žena s niskim ER (2-6 poena), rizik od lokalnog recidiva raka iznosi 11,1% bez radioterapije od izloženosti nula rizika.

"Mali dio tumora sa niskim estrogen receptor izražavanja može biti posebno agresivan" - zaključio je dr Kunkler. On je predložio da se u takvim slučajevima odbacivanja radioterapije - nije dobra ideja.

Međutim, samo 117 sudionika studije je na 1326 imao tumor sa niskim nivoom ekspresije receptora estrogena. Dr. Osborne je rekao: "Stariji ste, to je veći rizik od tumora sa visokim nivoom ER».

PRIME II Studija je obuhvatila pacijenata u dobi od 65 godina ili stariji (prosjek 70 godina) sa HR-pozitivnih tumora dojke do 3 cm, prethodno operacija s očuvanjem dojke i tretirana dojke endokrina terapija zračenje cijele (40-50 Gy) ili bez njega. kriteriji za isključenje su invazivni karcinom ili uključenosti limfnih čvorova.

Dr. Kunkler je rekao: "Kao što je naša grupa predstavlja više od polovine pacijenata sa rakom dojke, rezultati ovog istraživanja mogu se primijeniti na veliki broj pacijenata."

Rad je podržan od strane glavnog naučnika Office of Scotland. Autori studije nisu prijavili bilo sukoba interesa.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani