Priprema tumor Chemoembolization, ponašanje i rizici chemoembolization

Što je chemoembolization?

chemoembolization - metoda liječenja raka koja se sastoji od embolizacija (okluzija) plovila što dovodi do tumora, uz istovremenu administraciju u tumor citostatika. U osnovi, ovaj postupak se koristi za liječenje raka jetre.

Kada chemoembolization direktno u posudu za hranjenje tumor, upravlja droge, nakon čega je brod zapečaćena sa sintetičkim materijalom, poznat kao embolizing agent.

Koji je obim primjene ovog postupka?

Chemoembolization se smatra najprikladniji postupak za pacijente sa tumorom koji je ograničen u jetri. Ali chemoembolization se koristi ne samo za liječenje primarnog raka jetre.

Indikacije uključuju metastaze na jetri uzrokovane ove vrste raka:

• rak debelog crijeva.
• Rak dojke.
• Neuroendokrini tumora.
• rak pankreasa.
• Melanom oka.
• Primarni vaskularnih tumora.
• Kaposijev et al.

Tu je i iskustvo uspješne primjene chemoembolization za liječenje drugim lokacijama od raka, uključujući rak pluća, rak pankreasa, rak dojke i drugih.

Ovisno o količini i vrsti tumora, chemoembolization se može koristiti kao jedino sredstvo liječenja, ali može se kombinirati s drugim metodama, uključujući i hirurško odstranjivanje tumora, kemoterapija, zračenje, i radiofrekventna ablacija.

Kako bi trebalo da se pripremi za postupak?

1-2 tjedna prije nego što je postupak, morat ćete obratiti se lekaru koji će nastupiti chemoembolization. U Sjedinjenim Američkim Državama i nekim zapadnim zemljama to se zove interventni radiolog (radiolozi).

Prije postupka, vi ćete uzeti test krvi za provjeru funkcije bubrega i vrijeme zgrušavanja. Ovo je neophodno da bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom i nakon operacije.

Morate reći svojim lekarom o svim lijekovima, vitaminima, bilja i dodataka koji vas odvesti. Također treba podsjetio slučajevi alergijskih reakcija na lijekove za opću anesteziju, antibiotici i sredstva za kontrast koji sadrže jod. Vaš liječnik može preporučiti prestanete da uzimate aspirin, varfarin, nesteroidni protuupalni lijekovi i druge tvari za neko vrijeme prije nego što chemoembolization.

Žene bi trebale obavijestiti svog lekara ili radiolog ako sumnjaju trudnoće. X-ray zračenje, koje će biti podvrgnut žena tokom postupka, može uzrokovati nepopravljivu štetu djeteta. Ako je postupak od vitalnog je značaja za majku, doktori će poduzeti sve mjere opreza da ne naškoditi djetetu.

Prije postupka ćete dobiti od svog doktora detaljne upute o tome kako pripremiti, šta mijenjati u načinu davanja leka, itd

Ako planirate uvesti sedativ u postupku, od vas će se tražiti da se ne jesti ni piti osam sati prije chemoembolization. Osim toga, morat ćete uzeti pratilac, koji se pridržavaju s vama u bolnici i dovesti te kući.

Djeca, opšta anestezija može biti potrebna u postupku. Anesteziolog u ovom slučaju će pružiti dodatne preporuke.

Nakon chemoembolization se preporučuje da ostanu u bolnici preko noći, i to je bolje za nekoliko dana. To će omogućiti doktor za praćenje vaše stanje i vrijeme primjetiti komplikacija, ako ih ima.

Koja oprema se koristi za postupak?

Glavna oprema za chemoembolization - X-ray uređaj i poseban kateter kroz koji će se lekaru prodire u tumor plovila.

Rendgen obično se sastoji od posebnog dijela u kojem se nalazi pacijent, X-Ray Tube i veliki monitor. Da prati postupak koji se koristi fluoroskopije - metoda, u kojoj su X-zrake pretvaraju u video slike na monitoru.

Kateter je duga plastična cijev. Putem katetera u posudi se uvodi razne tumora embolizacija agenata - sredstva koja sužavaju i potpuno začepljuje krvne sudove. Obično se to radi pomoću ulja ili polimer perle (kuglica) izrađena od polivinil alkohola.

Druge opreme koja se koristi u toku chemoembolization uključuje intravensku katetera, koji vam omogućava da brzo ući u lijekove pacijenta i monitori koji prikazuju vitalnih parametara pacijenta (krvni pritisak, puls).

Kako se chemoembolization?

Chemoembolization učinak na tumor na dva načina.

Prvo, u toku tretmana se isporučuje direktno u tumor veoma veliki broj antitumorski droge. Takav način isporuke stvara visoku koncentraciju na željenu lokaciju, bez vršenja izrečena toksični učinak na tijelo kao cjelinu.

Drugo, ovaj postupak krši dotok krvi do tumora, kao da zatvara tumor sa hemoterapije u kontejneru, bez pristupa svježe krvi. Kisika izgladnjivanje ćelija, potenciranje hemiju, uzrokuje smrt tumora.

Naša jetra je jedinstven jer ima dva načina opskrbe krvlju - jetre arterije i portala (portal) vene. Normalno, jetra dobiva 75% od krvi kroz portalnu venu, a samo 25% kroz jetre arteriju. Ali, kada je tumor u jetri, prima gotovo sve potrebne krvi kroz jetre arteriju.

Hemoterapijskim lijekova koji se uvode u jetre arteriju direktno do ćelije tumora. Onda jetre arterije embolizacija lišavajući tumor dotoka krvi. U isto vrijeme, zdravi dio jetre i dalje hraniti preko portala venu.

Kako je postupak?

Minimalno invazivne procedure pod kontrolom rendgenskih aparata, kao što su chemoembolization, obavljaju posebno obučeni stručnjaci u specijalno određenim sobu ili interventne radiologije u normalnim radom.

Nakon uvođenja u krvotok pacijenta kontrastnog sredstva lekar dobija jasnu sliku o vaskulature monitora. Dakle, on vidi krvne sudove koji hrani tumor, kao i kateter, koji se kreće na njima.

Od vas se može posvetiti posebnu lijekove (alopurinol), koji štiti bubrege od posljedica citostatika i proizvoda razgradnje tumora, oslobađa u krvi kada je smrt masivne ćelije.

Vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju mučninu i bol i antibiotika za sprečavanje infekcije nakon operacije.

Prije postupka, od vas će biti postavljen na stolu i povežite monitora, koji će pokazati puls i krvni pritisak. Medicinska sestra instalirati u venu u ruci intravenski kateter, koji se uvodi preko sedativ. U nekim slučajevima, općoj anesteziji se koristi.

Zatim, vrlo mali rez na koži. Pod kontrolom rendgen, doktor ubacuje u femoralne arterije u preponi katetere, postepeno prelazi na jetre arteriju. Kontrast brod medij se ubrizgava, a zatim postaje seriju slika jetre.

Kada se kateter dosegne grane arterije opskrbu tumora, liječnik će miješati sa antitumorski lijek embolizing agent i uvesti ih u kontejner. Nakon što je to učinjeno dodatni snimak za potvrdu uspješne embolizacije.

Nakon uklanjanja katetera i postupak zatvaranja će morati ostati u krevetu najmanje 6-8 sati. Cijeli proces chemoembolization na američkom metodom traje oko 90 minuta. Šavova nakon postupka nije potrebno.

Šta očekivati nakon chemoembolization?

Većina pacijenata doživjeti neke neželjene efekte tretmana, pod nazivom postembolizatsionnym sindrom. Ovi simptomi su mučnina, povraćanje, bol i groznicu.

Bol - je najčešći pojava nakon chemoembolization uzrokovane prestanka protoka krvi u pogođenom području. Za kontrolu bola, američki stručnjaci predviđaju morfina intravenozno, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) usmeno.

Obično, pacijent može napustiti odjel 24-48 sati nakon chemoembolization čim bol i mučnina smanjen. Nakon pražnjenja, morate uzeti analgetici, Antiemetik droge i antibiotici za sprečavanje infekcije.

U redu je ako ćete doživjeti povećanje temperature oko nedelju dana nakon zahvata. Slabost i gubitak apetita mogu ti to smeta za dvije sedmice, pa čak i duže.

U nekim slučajevima, morate staviti odmah obavijestiti vašeg liječnika:

• Ako iznenada promenio karakter ili lokalizacija boli.
• Ako je temperatura naglo porasla bez ikakvog razloga.
• Ako imate bilo kakve neobične simptome, koji doktor te nisam upozorio.

Također, sestra će vam objasniti kako koristiti poseban aparat za disanje - podsticaj spirometrom. Američki stručnjaci preporučuju da ga koristite nakon procedure kako bi se smanjio rizik od upale pluća.

Ako sve bude u redu, a onda nakon nedelju dana ćete biti u mogućnosti da se vrate u svoje normalno načinu života. Ali za prvi mesec doktor će redovito provjerite stanje. Ćete morati proći MRI ili CT, i test krvi kako bi se utvrdilo napredak liječenja.

Ako se tumor nalazi u dva regiona jetre, vjerojatno ćete morati da se leče u dvije faze. Drugi postupak se obično daje mjesec dana nakon prvog.

Koristi i rizika chemoembolization

Korist od chemoembolization:

• U 2/3 slučajeva chemoembolization zaustavlja rast tumora jetre i uzrokuje da se smanji. Ovaj efekt može trajati od 10 do 14 mjeseci ovisno o vrsti tumora. Postupak se može ponoviti ako se tumor počinje da raste.
• Ako je rak ograničen na jetru, smrt obično se javlja zbog zatajenja jetre uzrokovane rastući tumor. Chemoembolization sprečava rast tumora, poboljšanja funkcije jetre i produžiti život pacijenta.
• Ostali tretmani (radiofrekventna ablacija tumora, kemoterapija, zračenje) mogu se koristiti u kombinaciji sa chemoembolization.

Rizike povezane sa chemoembolization:

• Bilo invazivna procedura u vezi sa rizikom od infekcije. Prema američkom stručnjaka, rizik od infekcije, što zahtijeva liječenje antibioticima, nije više od 1 na 1.000 postupaka.
• Mogućnost teške infekcije nakon zahvata se zadržava čak iu slučaju da je pacijent dao antibiotike za profilaksu.
• Bilo koji postupak, gdje se kateter brod povezan sa vaskularnim ozljede i rizik od krvarenja.
• Uvijek postoji mogućnost da je brod embolizing agent začepiti drugdje, što je dovelo do prestanka dotoka krvi u zdravo tkivo.
• Zato angiografija je obavezan dio procedure, jedna od komplikacija može biti alergičan na kontrast materijala. Kod nekih pacijenata, kontrast može oštetiti bubrege (posebno za osobe s bolesti bubrega i dijabetes).
• Odgovor na hemoterapija mogu uključivati mučninu, gubitak kose, leukopenija, trombocitopenija i anemija.
• Djeca imaju povećan rizik od krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima nakon chemoembolization.
• Nakon chemoembolization moguće oštećenje jetre. U SAD-u, bolnice rizik od ozbiljnih komplikacija postupka, uključujući oštećenje jetre, krvarenja i infekcija, ne prelazi 5%.
• smrti. Ova rijetka posljedica chemoembolization, koja se javlja u manje od 1% slučajeva. Glavni uzrok smrti je zatajenje jetre.

procedure ograničenja

Chemoembolization se ne preporučuje u ovim slučajevima:

• Teška bubrežna insuficijencija.
• teškim oštećenjem jetre.
• bilijarne opstrukcije.
• poremećaji krvarenja, i drugi.

Moramo zapamtiti da chemoembolization - ne leči od raka, ali samo na način da se zaustavi napredovanje bolesti. Oko 70% pacijenata doživljava poboljšanje nakon procedure, čime se povećava preživljavanje za rak jetre.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani