Glavobolja u ateroskleroze
Video: srčane aritmije, manji moždani udar, glavobolje, proširene vene, arterioskleroze Recenzije SuperHealth
Ateroskleroza je hronična progresivno vaskularna bolest uglavnom utječu na elastične arterije i mišićno-elastična tipa, u kojoj u arterijskog zida proshodit proliferaciju vezivnog tkiva lipida infiltracije unutrašnje ljuske.Ako se u hipertenzije govoriti ciljnih organa - srce, mozak, bubrege, zatim, s obzirom na dominantan uključivanje vaskularne ateroskleroze odvojenih bazena, jedan govori o ateroskleroze aorte, koronarne, bubrega, plućna, perifernim arterijama.
Kao dio naše teme govorimo o preferencijalnom ateroskleroze aortnog luka, brahiocefalične i moždanih arterija.
Ateroskleroze zbog izmenjenih sistemski hemodinamike (često sa sistoličkom hipertenzijom, smanjenje minutnog volumena i povećanje ukupnog perifernog vaskularnog otpora) razvijati ton promjene i reaktivnost cerebrovaskularne izgubila elastičnost i zidova krvnih sudova, kao i poremećena hemorheology (usporavanje mikrocirkulaciju, povećanje viskoznosti krvi i agregabelnosti formirana elemenata).
Osim usporavanja poremećaja protoka krvi gemoreologyneskie u ateroskleroze zbog povećane viskoznosti krvi, hematokrita, koncentracije fibrinogena, povećana eritrocita agregabelnosti (do pojave mulja) i trombocita (do šire sindrom intravaskularne koagulacije) [Luce VA, Belousov YB , 1970 Luce VA et al., 1976- Gusev EI et al., EB Teterina 1978-, 1978- Fedin AI et al., EP Panchenko 1978-, 1981- Jonescu d.Ä. et al., 1979 Kurnnoki U. etal., 1981].
U posljednjih nekoliko desetljeća, mnogo neurologa pažnju i angiosurgeons privlači aterosklerotske lezije brahiocefalične arterija ishodom hemodinamski značajne stenoze i okluzije. Ove progresivno oštećenje na podlogu koja se obično raste u veličini ateroma, smatra uglavnom kao potencijalni faktor prolazni ishemijski napad i ishemijskog moždanog udara.
Povećan interes za ovaj vid patologije brahiocefalične arterija, naravno, povezan s novim funkcijama neinvazivna ultrazvuk dopler i Duplex studije glavnih arterija u vratu i Transkranijalni studije navode početne segmenata moždanih arterija.
Osim mehaničke opstrukcije protoku krvi plaketu koja je predmet degradacije, to je izvor arterio-arterijske embolija. Redistribuciju protoka krvi u velikim vaskularnih značajno mijenja nivo cirkulacije krvi u nekim regijama, mijenja reaktivnost funkcionalnih adaptivnih arterija, smanjuje mogućnost kompenzacijskih dotok krvi, odnosno hemodinamskih rezerve [Lelyuk VG Lelyuk SE, 2001].
Progresivno neuspjeh dotok krvi u mozak u ateroskleroze zvala "aterosklerotineskaya encefalopatija" [Maksudov, GA, Kogan VM, 1958]. Njen Faza I - početnih manifestacija - odlikuje subjektivnih simptoma samo neurotična tipa. Kod pacijenata sa pogoršanja memorije, povremeno ima glavobolje, vrtoglavice, zujanje u glavi i ušima, poremećeni san. Ove pojave su prolazne, oni su u slučaju preopterećenja (npr intenzivan mentalni rad) i krenuti ostatak.
Što se tiče kritike svoje stanje očuvanosti, mnogi pacijenti uzeti teško nemogućnost kao efikasno i brzo raditi kao i do sada. U vezi sa ovim stanjem često razvijaju hipohondar, povećao nepovjerenje, a ponekad i reaktivne depresije. U fazi II postoje objektivne promjene na neurološki pregled osnovan, fundus oftalmoskopija i psihološke testove.
Mentalne promjene (eksplozivnost, samoživost, ozlojeđenost, grubost) intenzivirala dramatično sužava spektar interesa. Važna karakteristika ovog perioda postaje smanjenje kritika na njegovo stanje. Sada, pacijent nije se nose sa svojim radom odgovornosti, ali više ne primetiti.
Izraženo organske promjene dominiraju u koraku III, kada je grubo formirana neuroloških i psihijatrijskih sindroma (pseudobulbar, parkinsonizma demencije ili progresivne).
NB Maňkovský, AJ Mintz (1982) imajte na umu da se glavobolja javlja u prosjeku u 70% slučajeva, a učestalost smanjuje s godinama aterosklerotskih encefalopatija [kod pacijenata sa prosječnom starosti - 80% ulica preko 60 godina - samo 44%]. Možda je to zbog smanjenja kapaciteta vazomotorne distonije kao gubitak elastičnosti arterija i rasta aterosklerotskog krutost.
Najveći polimorfne patogenezu glavobolje u ranoj fazi aterosklerotskog encefalopatije. Može se javiti kao rezultat regionalnih cerebralne arterijske hipertenzije, regionalni arterijska distonija, hipotenzija intrakranijalni vene ili biti rezultat glave stresa mekih tkiva mišića.
Kao što je već spomenuto, ateroskleroze odlikuje progresivnim smanjenjem elastičnosti i ton vene.
To postaje plodno tlo za venogipotonicheskoy (ujutro) bol. Osim tipične pritužbi glavobolje, ovaj mehanizam antioortostaticheskoy potvrđuju rezultate uzorka, kada je nagib na kraju glava oscilirajući sto je nov ili pogoršanje glavobolje, buka u mojoj glavi, i REG - teškoće venskog protoka.
Venogipotonicheskaya glavobolja može javiti kod pacijenata sa aterosklerozom u slučaju pristupanja kroničnih nespecifičnih bolesti pluća ili ishemijske bolesti srca, povećava kada je intratorakalna pritisak i otežan protok krvi u desni atrij.
Ili povećanje u težini može rezultirati iz glave nije hipotenzije vene i pogoršanje reoloških svojstava krvi: usporavanje protoka krvi, povećanje viskoznosti, zgrušavanje, itd Ove senzacije su u pratnji buke ili zujanje u glavi, često izazvana promjenu vremena.
AL Mesarske (1976) često se posmatra u ateroskleroze cerebralne vaskularna glavobolja koje su se pojavile ili intenzivirana u stojećem položaju i umiruje autor ne dovodi u poziciju leži druge karakteristike bola.
Navodno, to bi mogao biti glavobolja napetost mišića, ili nestati sa opuštanja, ali ne možemo isključiti da liquorodynamic geneze. Pod smanjenim pritiskom, likvor karakterističan izgled glavobolju raste i nestanak u ležećem položaju.
Kao iu slučaju hipertenzije, pojava glavobolje se smatrati dekompenzacije pod uticajem spoljnih faktora (mentalnim i fizičkim opterećenjem, sukobi sa psiho utiče na poslu i kod kuće, što je uobičajeni stereotipi, meteorološke oscilacije). Pacijenti sa hypochondriacal promjene u prirodi i reaktivne depresije češće glavobolje napetost mišića ili psihogena bol, posebno u slučaju pristupanja kako bi se smanjio seksualni potencije.
Potrebno je spomenuti drugu vrstu glavobolje koja je često u teškim aterosklerotske encefalopatije. U užem smislu to nije bol i osjećaj "praznine" u glavi (ponekad bolno govoriti o "odlučno praznine"). Bol ima semiološka karakteristike venogipotonicheskoy ili liquorodynamic glavobolja, možda je ovo osjećaj postaje subjektivni ekvivalent stvarnog kvara opskrbe mozga krvlju (ili, kao što je navedeno od strane AL Myasnikov, relativna koronarne insuficijencije dotoka krvi sa povećane potražnje za njega).
NK Bogolepov (1975) opisuje cephalgic paroksizme ateroskleroze. Vjerujemo da takva paroksizme nisu tipični "čisti" ateroskleroza mozga plovila. Paroksizmalne intenzitet glavobolja samo dekompensiruyuschih faktori mogu biti izazvana u ateroskleroze.
U cephalgic paroksizmi Pojava obično povezuje sa pristupnice hipertenzije, restrukturiranje menopauzi kod žena (rijetko muškarci), istovremena cervikalni osteohondroza, onda stekao klinička karakteristika ovih bolesti.
tretman
Uspješnog liječenja glavobolje sa aterosklerotskih encefalopatija je moguće samo u odnosu na pozadinu ateroskleroze terapije, sistolički hipertenzija, arteriovenske regionalne distonija. Velika važnost je priključen na ispravan način života, normalizacija sna, adekvatne fizičke aktivnosti, očuvanje proizvodnje stereotipa.U slučajevima jasnih mogućnosti treba rješavati pitanja zapošljavanja pacijenta neusklađenosti njegovog rada odgovornosti. Prema GA Maksudova (1962), pacijenti u fazi I i značajan dio pacijenata u fazi II su obično zaposliti. Ovisno o uvjetima rada nekih bolesnika u fazi II ili III definirane invalidnosti grupe II i III faza u zavisnosti od neuropsihijatrijskih poremećaja - invalidnosti grupe I ili II.
tretman droga ateroskleroze uključuje ponavljali postrojenja za tretman, poboljšanje metabolizma lipida:
1) inhibitori holesterola u crevima - a-sitosterol holestiramin, questran, kolestipol
2) sredstva za modifikaciju svojstava cirkulaciji lipida - heparin, heparinoids;
3) inhibitori sinteze lipida - klofibrat (atromid, miskleron, atromidin, lipomid), nikotinamid, nikotinske kiseline ili njene proizvodi- sadrže antidijabetika bigvanid (metformin, phenformin, dimetilbiguanid);
4) sredstva za poboljšanje metabolizma kolesterola - hormoni štitnjače;
5) angioprotectors - piridinolkarbamat (anginin, prodektina, parmidin);
6) sredstva za normalizaciju metabolizma lipida - metionina kolin klorid, lipokain, jod pripreme.
Od posebnog značaja je produženo profilaktičko liječenje antiagregacionom agenata, među kojima po mogućnosti kombinacija acetilsalicilne kiseline [srednji 1 mg / kg] dipiridamol, kao i indirektni antikoagulansi. Formulacije upravlja nekoliko mjeseci cijene [Vilenskii BS, 1976- Anosov NN, Wilensky BS, 1978- Gallhofer B. et al., 1979 Olsson J., E. Etal., 1980].
"Federalni smjernice za liječnike o korištenju lijekova" [Vol. 2, 2001] za hypolipidemic terapiju preporučuju različite kombinacije statina, jonoizmenjivačke smole, nikotinske kiseline. Podaci o peroksidacije ulogu u nastanku ateroskleroze može se preporučiti kao dio profilaktičkih antigiperoksidanty liječenja (npr vitamin E) i drugi.
Tretman angiodistonicheskoy glavobolja vazoaktivnih agenata obavlja po istim principima kao kod hipertenzije.
Od velike važnosti u liječenju ateroskleroze moždanih sudova poboljšavaju agenti metabolizma mozga: Piracetam, Aminalon, Pyritinol. Imajte na umu da myotropic pripreme i poboljšava metaboličke procese u mozgu, prikazan je u odnosu na vinca droge, xanthines, a-adrenergičkih blokatora (dihydroergotoxin).
Slične nekretnine myotropic droge vežu za sposobnost da utiče na metabolizam energije u neuronskim ćelijama (ATP bazen). S obzirom na ove podatke, u slučaju pogoršanja dekompensatornogo prikladno primijeniti myotropic pathogenetically dizajnirane alate i droga prije svega metaboličkim akcije uključene u program dugoročnog tretmana.
Kao i kod hipertenzije, nakon eliminacije dekompenzacije je svrsishodno da se imenuje 3-4 mjeseci. vazoaktivnih lijekova. Lica sa teškim neurotičnim manifestacijama, reaktivne depresije propisati sredstva za smirenje ili antidepresiva.
U zaključku, treba napomenuti da su I i II faze aterosklerotskog encefalopatije u programu preventivno prikladno uključiti resort faktora.
Stem VN
Udio u društvenim mrežama:
Povezani
- Dijagnoza i prva pomoć za sindrom mezenterična arterije i Leriche sindrom
- Porodična hiperkolesterolemija. Faktori rizika za aterosklerozu
- Ateroskleroze. Povećanje koncentracije lipoproteina niske gustoće
- Vaskularnih bolesti kod dijabetesa. dijabetes Arterioskleroza
- Srce hipotireoze. Ateroskleroze kod hipotireoze
- Za dijabetes u Japanu. Uzroci ateroskleroze u dijabetesu
- Hormonalni uzroci ateroskleroze. Teorija i. Myasnikov koronarne ateroskleroze
- Učinak kortikosteroida na metabolizam holesterola. Lipomobilizuyuschy faktor hipofiza (lm-faktor)
- Ateroskleroze u menopauzi i menopauzi. Efekat testosterona na arterioskleroze androgena
- Utjecaj hipotalamusa metabolizam lipida. Ateroskleroze u diencephalic sindrom
- Arterijski varijacije puls pritisak. Promjene u pulsni pritisak
- Clinical Nutrition za bolesti srca i krvnih žila. infarkta miokarda
- Kardiosklerozporazhenie mišića (myocardiosclerosis) i srčanim zaliscima zbog razvoja u njima…
- Aneurizme silazno torakalne aorte je uzrokovana ateroskleroze, u sifilitičko lezija, trauma.…
- Okluzija grane luka aorte dovodi do cerebralne ishemije i gornjih ekstremiteta. Etiologija…
- Vaskularne krize (angiodistonicheskie krize) akutna prolazni poremećaji sistemski hemodinamike ili…
- Renalne arterije uzrokovane aterosklerotskog ili fibromuskularno bubrežne promjene arterija koje…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
- Ateroskleroze