Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) simptomi i dijagnoza, liječenje i prevenciju AIDS-a

Video: Elena Malysheva. Simptomi AIDS-a

AIDS - fatalna bolest imunološkog sistema, što je uzrokovano virusom humane imunodeficijencije (HIV). Danas je to jedna od rijetkih smrtonosne virusne infekcije, u odnosu na koje postoji efikasna metoda imunizacije.

virus humane imunodeficijencije se prenosi kroz kontakt sa zaraženom krvi ili tjelesnim tekućinama bolesnika (faza 1). Vremenom, virus napada imunološki sistem, fokusirajući se na specijalizirane ćelije nazivaju CD4. Ove ćelije igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od infekcija i raka. Kao rezultat toga, djelovanje virusa populacije CD4 počinje da opada (korak 2). Na kraju, nivo CD4 ćelija padne na kritične granice, u kojem je imuni sistem nije u stanju da odražavaju napada mikroba i ćelije raka. Ova posljednja faza HIV infekcije (faza 3), koji se zove "sindrom stečene imunodeficijencije" - AIDS-a.

Virus humane imunodeficijencije - je mikroskopski RNK virus. Kad HIV inficira životinjskih ćelija, koristi poseban enzim reverzne transkriptaze pretvoriti svoje RNK u DNK. Virusi koji koriste reverzne transkriptaze u svrhu, se nazivaju retrovirusa. Ovaj parazit virus replicira, koristeći reprodukcije svih potrebnih preuzet iz ćelije domaćina.

Tokom reprodukcije HIV može biti male genetske greške (mutacije) koji dovode do pojave novih vrsta virusa, malo drugačiji jedni od drugih. Ova sposobnost da se stvori više varijacije virusa dovodi do toga da imuni sistem jedne osobe ne može se efikasno bori protiv infekcije. Osim toga, stalno promjene virusa - razlog što do sada nije utvrđena efikasna vakcina protiv HIV-a. Ove mutacije omogućavaju HIV da razviju otpornost na neke antivirusne lijekove.

Malo o povijesti AIDS-a

Mukotrpnog istraživanja pomogla naučnici shvate kako je virus nastao. HIV se prvi put pojavio u Africi. Se proširila od primata ljudima početkom 20. stoljeća. Ovo je možda bio u kontaktu sa primata krvi u lovu na čimpanzama. Prva laboratorija dokaz infekcije HIV-om su dobili 1959. godine.

Nakon pojave HIV-a u ljudskom tijelu počeo da se širi alarmantnom brzinom, posebno u seks bez zaštite. To je posebno izraženo u siromašnim zemljama Afrike, gdje i danas postoje područja u kojima bi se kondoma nemoguće. Sa protokom migranata u drugoj polovini 20. stoljeća, HIV-a otišao iz Afrike i počeli da se pojavljuju u svim krajevima svijeta.

Godine 1981., američki doktori su primijetili veliki broj mladih ljudi koji su često bolesni i umrli od višestrukih infekcija i raka. Isprva, to je uglavnom gej mladića. Možda je to zbog činjenice da je HIV se lako prenosi putem nezaštićenog analnog seksa. Vremenom je postalo jasno da je ovo pravi epidemije HIV-a i koje su zarazile ne mogu samo homoseksualce. A opasnost za ljude i postali heteroseksualni kontakata, pa čak i obične medicinske procedure.

HIV se sada nalaze u svim krajevima svijeta, bez izuzetka. WHO prenosi da je strašna brojkama: oko 2.000.000 ljudi svake godine umre od AIDS-a, od kojih je 250.000 - djeca zaražena od bolesne majke. Dvije trećine pacijenata živi u Africi. U nekim područjima udio kontinenta od AIDS pacijenata je više od 90% (!) Stanovništva.

Faktora rizika AIDS

virus humane imunodeficijencije se prenosi kontaktom sa tjelesnim tekućinama bolesnika, naročito ako osoba ima rezova, ogrebotina ili čireva, koja može poslužiti kao idealan pristupnika na virus.

Faktori rizika uključuju:

• promiskuitetne.
• Injection upotrebe droga.
• Zapošljavanje u zdravstvenom sistemu.
• Potreba za transfuziju krvi.
• smještaj u epidemiji područjima.

Nakon infekcije, HIV infekcija napreduje do AIDS-a polako kada dolazi do razaranja imunog sistema, a tijelo postaje bespomoćni protiv bolesti. Ako je HIV-om osoba ne prima tretman, u 50% slučajeva razvile AIDS-a u roku od 10 godina nakon infekcije. Ako HIV je dobijen transfuzije krvi ili pacijent u početku ima oslabljen imuni sistem, ovaj put je znatno smanjena. Ako se ne tretira AIDS-a, 50% pacijenata umire u roku od 9 mjeseci nakon dijagnoze.

Antiretrovirus značajno smanjiti rizik da se infekcija dostigne fazi AIDS-a. U razvijenim zemljama, korištenje HAART (visoko aktivne antiretroviralne terapije - HAART) pretvara infekcije HIV-om u hronično stanje koje se nikada ne čak idu do AIDS-a. Ako osoba ne dobije HAART ili virusa pojavila otpornost na drogu, rizik od razvoja AIDS je u porastu.

AIDS simptomi

AIDS - ovo je zadnja faza zaraze HIV-om. U vrijeme nastanka ove faze većina CD4 ćelija su uništeni, tako da tijelo napada višestrukim infekcijama i raka.

U nastavku se nalaze najčešćih bolesti koje se javljaju u bolesnika s AIDS-om (AIDS bolesti):

• Kaposijev sarkom.
• Pneumocystis pneumonije uzrokovane Pneumocystis jiroveci.
• Ponavljanje teške bakterijske upale pluća.
• krvni infekcije uzrokovane vrsta Salmonella bakterija.
• Gljivične infekcije jednjaka i pluća.
• Mononukleoza (Epstein-Barr virus).
• Citomegalovirusna (CMV) infekcije, uključujući i upala retine.
• Neke vrste limfoma, uključujući i limfoma koja nastaje u mozgu.
• Invazivne rak grlića maternice.
• Parazitske crijevnih infekcija (Kriptosporidioza) koje uzrokuju proljev.
• ekstrapulmonalna gljivične (coccidioidomycosis, histoplazmozu, itd).
• Tuberkuloza pluća i distribuiraju tuberkuloze.
• ekstrapulmonalna infekcija uzrokovana različitim vrstama mikobakterija.
• herpes infekcije, uključujući utiče na pluća i jednjaka.
• toksoplazmoza infekcije mozga i unutrašnjih organa.
• Progresivno multifokalne leukoencefalopatije.

Širom planete (uključujući i zaostale zemlje), tuberkuloze - je najčešći infekcija povezanih sa AIDS-om. U razvijenim zemljama, prevalencija tuberkuloze znatno niži.

AIDS pacijenata mogu razviti simptome Pneumocystis pneumonije, koji gotovo nikad ne javlja kod osoba sa normalnim imunim sistemom. Takva dijagnoza je prilika za analizu HIV-a. Često postoje bakterijska upala pluća.

Značajan, neobjašnjeni gubitak težine je često povezana s AIDS-om. Međutim, gubitak težine i umor može biti uzrokovana tuberkulozom, infektivnu mononukleozu i raka, AIDS-a često drugovi, tako da vaš liječnik može u početku propustite priliku ove bolesti. AIDS pacijenata može iskusiti grčeve, slabost i mentalne promjene, koje su uzrokovane parazitske infekcije mozga - toksoplazmozu. Neurološki poremećaji mogu biti povezani sa meningitis uzrokovan gljiva Cryptococcus.

Pritužbe na bolno gutanje ponekad povezani sa gljivičnu infekciju jednjaka uzrokovana kvasac gljivice iz roda Candida. Jer ove infekcije mogu razviti samo sa oslabljenim imunitetom, oni se zovu oportunističke infekcije.

Slabljenje imunološkog sistema ima šansu ćelije raka. Svaki dan naša tijela se formiraju malignih ćelija, ali jak imuni sistem ih uništava, tako da su ljudi rijetko se razvije rak. Ako se limfociti potisnuti HIV pacijenata koji dramatično povećava rizik od mnogih vrsta raka - Kaposijev sarkom, rak grlića maternice, Burkit limfoma, i drugi.

Kaposijev sarkom javlja u obliku crvene mrlje na koži, ljubičasta ili smeđa. Kaposijev sarkom je u stanju da prodire u usnoj šupljini, gut, disajnih puteva, sporo ubijanje pacijenta. Kod osoba sa AIDS-a, sama imunodeficijencije virus može izazvati simptome. Ovi pacijenti imaju konstantan umor i gubitak težine. Drugih pacijenata razviti encefalopatije, koja se manifestira u suprotnosti svijesti i pospanost.

Dijagnoza AIDS-a

Za pravilnu dijagnozu AIDS-a mora potvrditi dvije stvari:

1) Pozitivan test na prisustvo HIV-a.
2) Izuzetno nizak nivo CD4 ćelija.

Test za HIV - u dva koraka proces koji se sastoji od skrining test i potvrdne analize. U prvoj fazi, skrining test, uzorak se pregledava za antitijela na virus humane imunodeficijencije. Kao uzorak krvi je uzet iz prsta ili iz vene, i urina ili dah. Rezultat testa skrining može se pripremiti u roku od 20 minuta ili u roku od nekoliko dana, ovisno o načinu test.

Ako je skrining test je pozitivan, rezultat se potvrđuje posebnim test zove Western blot. Ovaj test otkriva antitijela na komponente virusa. Potvrdni testiranje je potrebno jer je skrining test je manje precizna i može dati lažno pozitivne rezultate.

Drugi način za dijagnozu HIV-a - posebnu analizu za identifikaciju virusnih čestica u krvi. Ovi testovi se snimaju čestice RNK i virusnih proteina. Međutim, takve analize često se koristi za praćenje liječenja AIDS-a, nego za dijagnosticiranje bolesti. Moramo zapamtiti da je HIV infekcija ne znači da je osoba razvila AIDS-a.

Dijagnoza AIDS-a je napravljena kada je imuni sistem pacijenta teško oštećena:

• Da li je pacijent bolesti AIDS-a.
• krvnih CD4 limfocita ispod 200 po mililitru.
• sadržaj između ostalog CD4 limfocita ispod 14%.

HIV / AIDS tretman

Lijekove koji potiskuju razvoj HIV-a nazivaju antiretrovirus. Različiti antiretrovirus djelovati na virus na različite načine. Ako se koriste u kombinaciji, efekat tretmana će biti mnogo veći. Ova kombinacija se zove visoko aktivne antiretroviralne terapije (HAART).

Ali, kada je potrebno propisati da je HIV / AIDS-a nije potpuno izlečenje. HAART može spriječiti samo replikaciju virusa. Svi ljudi s HIV-om treba da dobiju antiretroviralne terapije, koja bi trebalo da što je više moguće da uspori razvoj AIDS-a.

Postoji šest glavnih klasa antiretrovirus:

1) inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI).
2) Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI).
3) inhibitori fuzije.
4) Inhibitori proteaze.
5) integraze inhibitori.
6) antagonista CCR5.

Ovi lijekovi su imenovani u raznim kombinacijama, ovisno o osjetljivosti virusa i stanja pacijenta. režim tretman obično se sastoji od 3-4 droge istovremeno. U kombinaciji liječenja HAART je od vitalnog značaja, jer se virus može razviti otpornost na jedan lijek. I monoterapije jednostavno neće raditi.

Sada je dostupna do složenih preparata koji sadrže nekoliko tvari u jednu tabletu mnogim tržištima. Ovi lijekovi čine prijem praktičniji lijekova isključuju preskakanje određene droge.

Postexposure Profilaksa HIV / AIDS-a

Krvi i genitalne izlučevine HIV zarazna. Kada se radi sa biološkim materijalom Pacijenti biti krajnje oprezni. Bilo koji biološki materijal koji sadrži krv, to može biti opasno. Izmet, urin, nosnom sekretu, ispljuvak, pljuvačka, suza tekućine, bljuvotine nisu zarazni, osim ako oni nisu vidljivi tragovi krvi.

Srednji rizik od infekcije HIV-om kada je prljav injekcije igla je oko 0,3%, a nakon kontakta sa sluznicu 0,09%. Nakon kontakta s kontaminiranim materijalom rizik netaknuta koža je još manji. Na rizik od prenošenja HIV-a je pod uticajem drugih faktora kao što je broj zaraženih materijala, njegov izvor, količina virusa u materijalu. PRIMJER rizične situacije: duboko kontaminirana ubod igle, koji prati krv pacijenta vidljiva.

Ako osoba slučajno izloženi zaraženog materijala, rizik se može znatno smanjiti pokretanjem uzimanje antiretrovirus. Trenutni preporuke predlažu uzimanje dva ili više antiretrovirus. Liječenje treba započeti što je prije moguće (po mogućnosti unutar prvih sati nakon kontakta). Trajanje lijekova za PEP bi trebao biti oko mjesec dana.

U SAD-u, preporučuje se ovi ljudi testiraju na HIV tri puta: u 6 tjedana, 12 tjedana i 6 mjeseci nakon izlaganja. Prema preporukama američkog CDC, PEP treba početi u roku od 72 sata nakon kontakta sa izvor zaraze.

U svakom slučaju kontakta sa krvlju je vrlo važno provjeriti osobu druge infekcije koje se prenose putem krvi - kao što su hepatitis B i C, koji su zajednički među pacijentima AIDS-a. Nakon seksualni kontakt sa HIV-om nosač preporučuje se provjeriti i za druge bolesti, spolno prenosive bolesti :. sifilis, gonoreja, klamidija, itd lekar takođe treba savjetovati pacijente o tome kako se zaštititi od budućih infekcija.

komplikacija AIDS-a

AIDS-a komplikacije se uglavnom odnose na slabljenje imunog sistema. Virus utječe na mozak, uzrokujući degeneracije ćelija, problemi sa razmišljanja, pa čak i demencije. To zauzvrat čini pacijenata podložniji određenim infekcijama.

Imenovanje HAART može poništiti ili ublažavanje posljedica zaraze HIV-om. Ali kod pacijenata koji primaju HAART, postoji rizik od ateroskleroze i problema sa visokim šećera u krvi.

Uprkos obilje antiretroviralne droge u farmaceutskom tržištu, imunodeficijencije virus može postati otporan na bilo koji od njih. Ovo je vrlo ozbiljan, jer to znači smanjenje učinkovitosti terapije. Da bi se smanjio rizik od otpora, pacijenti moraju uzimati lijekove baš kao što je propisano od strane doktora. Ni u kom slučaju ne može biti nezavisno prekine lijekove ili promijeniti dozu.

Prognoza za AIDS

gotovo uvijek fatalan bez liječenje HIV-a / AIDS-a. Nakon pravilan razvoj AIDS pacijenata umre u roku od nekoliko mjeseci zbog brojnih infekcija il malignoma.

Pacijenti koji primaju efikasne antiretrovirusne terapije imaju životni vijek porediti na opću populaciju (ili malo ispod). Na žalost, u borbi protiv AIDS-a su složeni socio-ekonomskih prepreka - siromaštvo, zloupotrebe droga i nepismenosti utjecati na dozu lijekova.

AIDS

100% pouzdana metoda za prevenciju AIDS-a postoji. Prevencija u ovom smislu znači samo vaspitne mjere koje će pomoći osobi smanjiti rizik od infekcije.

Seksualna apstinencija - je pouzdan prevencija seksualnog prenošenja HIV-a. Ali, nedavno iskustvo pokazuje da je promoviranje apstinencije među ljudima s vrlo visokim rizikom od efekta. Monogamni seksualni odnosi između nezaraženih partnera i štite protiv seksualnog prijenos HIV-a. Korištenje metoda barijera (kondomi) ne garantira zaštitu od HIV-a za 100%, ali značajno smanjuje rizik.

Random injekcije sa kontaminiranim iglama može se spriječiti ako se uzme u špric sa samo jednom rukom i budite oprezni. Ljudi koji koriste intravenske droge, uvijek treba imati novi špric i iglu da uništi nakon upotrebe. Zdravstveni radnici treba da nose haljine, rukavice, maske i naočale kada radite sa HIV-inficiranih pacijenata.

Osoba koja je dijagnosticirana HIV infekcija, da se zaustavi napredovanje bolesti, ako je držati se režima antivirusne terapije, koje propisuje liječnik. Kod nekih pacijenata sa efikasan tretman od AIDS-a ne mogu ni razviti. Trudnica zaraženih HIV-om treba biti siguran da se propisane lijekove kako bi se smanjio rizik od prenošenja virusa na dijete.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani