Posmatranje fiksnih novorođenče. Prevencija komplikacija

Posmatranje fiksnih novorođenčeta preporuka:
1. Treba najmanje pribjegli fiksacija u slučaju neefikasnosti drugih alternativnih metoda: pažljivo posmatranje, promjene tretmana i / ili propisivanje, modifikacije opreme, itd ..

2. Članovi porodice da objasni potrebu za intervencijom, odrediti trajanje bravu. Izbor, ako je moguće, ove metode fiksacije, koji ne sprečavaju porodice komunicirati sa svojim djetetom. Ako je moguće fiksacija vrši u prisustvu članova porodice.
3. fiksiranje tokom intervencija u odnosu na pozadinu analgezije, sedaciju i distrakcija (cucla, dodir, zvuk, itd.)

4. Prije upotrebe, oprema mora biti težak (npr tablete za udove). Uzeti u obzir težinu za pričvršćivanje materijala u dnevnu kontrolu porođajne težine.
5. Indikacije za upotrebu, koji odgovaraju položaju zaključavanje ocjenjuje svaka 2 sata, ako je potrebno češće, ili u skladu sa taktikom koju je usvojila bolnicu i regulatorne zahtjeve koji uređuju organizacija, kao što je Zajednička komisija za akreditaciju zdravstvenih organizacija (JCAHO - Zajednička komisija za akreditaciju zdravstvenih organizacija), Ured za sanitarnu inspekciju hrane i Drug Administration (FDA - US hranu i lekove) i Medicaid i Medicare usluga centara. Ove organizacije objavljuju sigurnosnih standarda zdravstvene zaštite i zakonskim zahtjevima tokom snimanja i brige.

6. Osigurati da je novorođenče je u funkcionalnom položaj koji olakšava savijanje gornjih i donjih ekstremiteta i njihov položaj na liniji.
a. Objašnjenje. Prevencija kontraktura i održavanje opušten položaj novorođenčeta (ležeći na stomaku ili na stranu).

7. Potrebno je priložiti koštanih prominencija ispod pločice i da podrži ekstremitet u položaj prirodne savijanja (posebno četke i operi prstima).
a. Objašnjenje. Sprečavanje kontrakture i oštećenja živaca i da se očuva integritet dermalno sosudov- pokrovov- smanjenje napetosti i pritisak na fiksacija koži materijala.

Video: Zaštita novorođenče od bolesti

8. Za pričvršćivanje igle, kateteri, poželjno je da se prijave na transparentan ljepilo za procjenu kože. Ne zategnuti patch je preusko, tako da ne ometa cirkulaciju krvi. Vrhove prstiju mora biti slobodan za istraživanje.

9. Za fiksni gornji ili donjih ekstremiteta mora procijeniti najmanje integritet svakog sata kože (uključujući excoriations, eritem i edem), puls, temperatura, boja, kapilarno punjenje pokreta test zvuka.

10. Potrebno je provjeriti dotok krvi (za ovaj insert dva prsta između kože novorođenčeta i uređaj za zaključavanje).
a. Objašnjenje. Kompresije držač prejako može dovesti do oštećenja neurovaskularne i pogoršati cirkulaciju.

Video: Prevencija SARS i gripe. 5 načina da zaštiti dijete od SARS jeseni

11. Svake 2 sata, ili u skladu sa zahtjevima iz bolnice, a drugi pregled i promjenu ili zaustaviti fiksacija.
a. Objašnjenje. Redovne procjene dotok krvi, a koža volumena integritet pasivno kretanje zgloba i smanjuje rizik od oštećenja kože neurovaskularne.

12. Posebni evaluacija oksigenacija status srčanih, respiratorni i koštano-mišićnog sistema zavisi fiksiračem i njegove primjene.
13. Trebalo bi provjeriti ispravnost lokacije i dostupnost bilo koje opreme, a posebno se nalazi u blizini uređaja za pričvršćivanje (npr za izvrtanjem petlje intravenski kateter, Kapacitet katetera, itd).

14. Ako je potrebno, brava je pričvršćen za krevetac na određenoj lokaciji, čime se eliminiše fiksiranje brzo provjeriti krovosnabzhenie- koristiti sigurnosni pin, pažljivo tucking itd Nemoguće je pričvrstite držač opreme, koja može biti pomaknut (npr sa strane ograde krevetac, vrata izolacija), s obzirom da kompresija može doći do oštećenja ili fiksnog zajednički ili kožu površinu. je potrebno za mobilnost i pristup hitnim brzo otpuštanje u hitnim slučajevima.

15. Upotreba fiksacija dokument, ako odgovarajuću dozvolu dobija lekara.
a. Objašnjenje. Dokumentuju mjesto, vrijeme, specifična evaluacija intervencije upisuju se u zapisnik, zajedno sa podacima inspekcije, u skladu sa standardima zaštite koje je objavila regulatorne organizacije (npr JCAHO, FDA i centara Medicaid i Medicare usluge).

16. Uređaj za zaključavanje je uklonjen u najkraćem mogućem roku.

Komplikacije fiksiranje novorođenče:
1. oštećenja i / ili promjene koje utiču na liječenje, što je rezultiralo u nedovoljnoj fiksacija.
2. neurovaskularne ozljede.
3. Izvještaj integritet kože (formiranje dekubitusa, nekroza).
4. Kontrakture deformacija ili položajne / paraliza zbog produženog imobilizacije.

5. oštećenja udova (fraktura ili dislokacije) fiksirana na kretanje novorođenčeta ili za pričvršćivanje zatvarač za pokretne objekte u (npr kreće bočnim zidovima krevetac, vrata izolacije).
6. pogoršanja općeg stanja, uključujući i oksigenaciju stanje mišićno-koštanog i kardio-plućni sistem.
7. Povećana anksioznost ili razdražljivost.
8. Šteta vaskularne penetracija infuzijskih otopina u okolno tkivo, što dovodi do narušavanja integriteta kože, nekroze, pojave infektivnih žarišta i / ili oštećenja živaca i tetiva.