Tretman anovulacija. Tretman neispravnih spermatogeneze.

Ako je uzrok neplodnost je anovulacija, liječenje treba biti usmjerena na vraćanje, šta specijalnih agenata ovulacije izaziva se koriste. Najčešće indukciju ovulacije s klomifen citrat se koristi. Klomifen citrat je anti-estrogena, koji se vezuje za receptore estrogena hipotalamusa i hipofize i blokira ih. Dakle, mehanizam negativne povratne povećava proizvodnju FSH od strane hipofize, što je jedan od glavnih promotora razvoja folikula. Patsienka prije terapije treba da počne rutinsko mjerenje bazalne tjelesne temperature, što omogućava govornik za praćenje efikasnosti liječenja.

progesterona (50-100 mg) je intramuskularno, i upotreba klomifen počinje dan 5 menstrualnog ciklusa. U zavisnosti od hormonske dodijeljen od 50 do 100 mg 5 do 9 dana ciklusa. Ako ovulacije, razvija se nakon otprilike 14 dana od početka klomifen. Ako ovulacije nije prisutan, terapija lijekovima promjenu režima. Povećanje dnevne doze klomifen, svoje vrijeme primjene je proširen, ili hCG je dodijeljen (5000 ME) za zamjenu odsutnog vrhuncu LH sekrecije. Time hCG određuje kao cervikalne sluzi. Maksimalna dnevna doza od 150 mg klomifen.

ako korištenje klomifen citrata nema efekta, za direktnu stimulaciju rasta dominantnih folikula je dodijeljen hormon za stimulaciju folikula. Obično se koristi pročišćeni pripreme gonadotropina izvedena iz urina kod žena u postmenopauzi (menotropin, Pergonal). U jednoj dozi sadrži 750 ME Pergonal FSH i LH. Lek se daje parenteralno, kao gutanjem je uništen. Prilikom dodjeljivanja egzogeni FSH potrebno praćenje sadržaja 17p-estradiola i česte ultrazvuk nadzor folikula. Ova terapija je skupo i uključuje značajan rizik od tri moguće komplikacije: hiperstimulacije jajnika, višeplodne trudnoće i fetusa pothranjenosti.

U slučaju anatomskih otkrića Patologija genitalnog trakta Kirurško liječenje se obično preporučuje. Disekcija karlice priraslica vraća prohodnost genitalnog trakta. Može ukloniti hirurški jajovod opstrukcije. Ove operacije je bio uspješan zahtijeva dobrom stanju sluznice jajovoda (endosalpinks). Kada modificirani endosalpinkse kada uznemirava hvatanje i transport jaja zahtijeva primjenu pomoć reproduktivnih tehnologija - uglavnom začeće in vitro. Ako u toku dijagnostički histeroskopija otkrivene nikakve abnormalnosti šupljine maternice, to je moguće da se odmah rješavati.

neispravan spermatogeneze

kršenje spermatogeneze potrebno je pokušati eliminirati normalizacijom termoregulacije. Zatim možete pokušati izazvati spermatogeneze pomoću klomifen citrat. Međutim, učinak ove terapije se postiže za manje od 20% slučajeva.

Ako vratite spermatogeneze ne uspije, par može posegnuti za vještačko osjemenjivanje donatora spermoy- koristiti nekoliko načina. Također je moguće da izaberete jednu od sljedećih reproduktivne tehnike - uvođenje gameta u jajovod (HPT) ili oplodnje in vitro, čime oplodnje pomoću sperme neplodnih partnera.

Assisted reproduktivnim tehnologijama

Tokom posljednjih dekada postoji brz rast pomoć reproduktivnih tehnologija. To uključuje uvođenje gameta u jajovod, in vitro oplodnje i uvođenje zigote u jajovod (ZFT). Pomoću posebnih instrumenata i uređaja vješti uspio zaobići prirodne mehanizme transporta i oplodnje gameta. Međutim, sve ove tehnologije su skupi. Uspješan ishod in vitro oplodnje u pažljivo odabranim par 18-22% po ciklusu. Uspješan ishod u HPT ZFT i pažljivim odabirom je 22-28% po ciklusu. Ove tehnologije treba koristiti samo u pažljivo parovima. Prosječna vjerojatnost da zatrudni tokom ciklusa u zdravom par 18-20%. Asistirane reproduktivne tehnologije ne povećavaju šanse za trudnoću u parova koji nemaju indikacije za njihovo korištenje.

savršenstvo tehnike vizualizacije, uvođenje novih farmaceutskih proizvoda i metode kirurškog liječenja povećava šanse neplodnim parovima da imaju svoju decu. Kada savjetovanje neplodnim parovima liječnik bi trebao biti optimistični i nadaju se da će inspirisati oba partnera. Potrebno je uzeti u obzir negativne emocionalne promjene povezane s neplodnošću, i implementirati odgovarajuću terapiju.