Test za sifilis kod trudnica. Dijagnoza sifilisa. Sifilis tokom identifikacije i liječenje trudnoće

dijagnozu sifilisa

U ovom trenutku, test krvi za RW je posebna kategorija laboratorijskih testova. To uključuje proučavanje serološke krvi. Ograda materijal proizveden iz vene. Analiza RW krvi obavlja važan Rolv ispravnu dijagnozu sifilisa, to može učiniti u različitim fazama bolesti.

Video: Sifilis je nestao, a antitijela su

krvi test reakcija na RW daje preciznu sliku sadašnjosti, stepen aktivnosti Treponema pallidum u ljudskom tijelu, kao i efikasnost liječenja sifilisa. Potrebna je analiza krvi i RW priprofilaktike kongenitalni sifilis.

Zakonodavstvo predviđa obavezno predaju odgovarajuće testove na prijemu, kao i zdravstveni radnici, doktori, kozmetičar, berberi, svi radnici u kontaktu sa hranom. Ostatak davanja krvi na RW opcionalno. Preporučljivo je da se obratite specijalisti u slučaju sumnjive odnosa.

Rezultat analize je dva tipa: negativno ili pozitivno. Kada se u laboratoriju registar posjetiteljima dati oblik s pozitivan odgovor na davanje krvi, odgovarajuće linije su jedna ili četiri krsta. Oni se dekodira kako slijedi:

+ - sumnjiva reakcija ±
++ - slabo pozitivna reakcija;
++++ - oštro pozitivne reakcije;

Ako je vaš odgovor na pismenoj formi ili cross dva krsta (pozitivan ili slabo pozitivna reakcija), morate ponovo polagati test. U stvari, pozitivan RW ne znači uvek da je osoba koja je došla da doniraju krv, bolestan sa sifilisom. Činjenica da je u teških infekcija, alergije, pa čak i neki trudnoće testovi mogu dati odgovore slične onima koji se javljaju tokom seksualnog bolesti. Ako je sekundarni uzorci krvi su pokazali da su zaražene, ne možete odugovlačiti i ostavili tretman "za kasnije". Sifilis, poput mnogih drugih spolno prenosivih bolesti, ozdravio mnogo brže u ranim fazama.

Trudnice treba da bude obavezno da doniraju krv na RW u toku trajanja trudnoće. Činjenica je da ako postoji infekcija u organizmu, au ovom slučaju se ne preduzmu akciju, rezultat će patiti, a žena i njeno nerođeno dijete, fetus promjene će biti degenerativne, do smrti.

Najjednostavnije načine za sprečavanje sifilis, bolest koja se prenosi uglavnom spolnim putem - treba da bude selektivan u intimnim odnosima i obaveznu upotrebu kondoma.

Sifilis u trudnoći - definicija i liječenje

Tokom trudnoće, sifilis je posebno ozbiljan problem. To je zbog činjenice da bez adekvatnog tretmana u trudnica bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su pobačaj, preranog rođenja i rođenja djece s kongenitalnim sifilisom.

Sifilis testove davati sve trudnice tokom prve posjete doktoru i postaje registrovana kao trudna (to se zove projekcija za sifilis).

U liječenju sifilisa u trudnoći koristiti antibiotike (najčešće penicilin). Ovaj tretman je siguran i za majku i plod.
Zašto je propisano u trudnoći za analizu sifilis?

Testovi za sifilis se dobio sve trudnice tokom prve posjete ginekologu. Mass skrining trudnica za sifilis se zove screening.

Nijedan doktor ne može da kontroliše seks svojih pacijenata, ali to je direktna odgovornost očuvanja zdravlja trudnica i njeno nerođeno dijete. S druge strane, bilo trudnica ne može znati za sigurno da ona nije bila bolesna sa sifilisom. Činjenica je da se ova bolest može prenijeti kroz casual (ne kroz seksualni kontakt) i dugo asimptomatski. Stoga je preporučljivo da ide kroz sve neophodne testove kako bi bili sigurni da nema opasnosti za dijete.

Rano otkrivanje i liječenje sifilisa pomaže da se izbegne ozbiljnih komplikacija u trudnoći.

Za skrining za sifilis liječnik može preporučiti jedan od dva testa: microreaction padavine (MP) ili Wasserman (RW, RW). Trenutno Wasserman (RW, RW) reakcija se koristi rjeđe, jer često daje pogrešno (lažno pozitivan) rezultat u trudnoći. Za više informacija o ovim testovima, pogledajte članak, puna interpretacija testova na sifilis.

Tokom trudnoće, vi ste vjerojatno preporučiti da se testiraju na sifilis najmanje 2 puta. Prvi put - tokom prve posjete doktoru, sa formiranjem registraciju na trudnoću, a drugi put u trajanju od 30 tjedana. Također je moguće da je treći test za sifilis imenovati nekoliko tjedana prije očekivanog porođaja.
Što ako imam pozitivan rezultat testa na sifilis tokom trudnoće?

Ako vaš liječnik obavijestio da je skrining test za sifilis je bio pozitivan, to ne znači da ste definitivno sifilis. To je zbog činjenice da je screening testovi (microreaction padavine (MR) i Wasserman (RW, RW)) ponekad dati lažno pozitivne rezultate tokom trudnoće (koja se, dati pozitivan rezultat kod zdravih ljudi). To je razlog zašto, samo na osnovu pozitivnog rezultata jednog od ovih testova ne možete napraviti dijagnozu sifilisa i, štoviše, propisati liječenje.

Ako dobijete pozitivan rezultat testa na sifilis, od vas će biti dodijeljena dodatna ispitivanja koja će potvrditi ili opovrgnuti prisustvo sifilisa.

Ako je skrining test za sifilis je bio pozitivan, vaš liječnik će vam dati uputnicu za dodatne testove koji mogu pomoći razjasniti vaše dijagnoze. Ukupno ima 5 vrsta testova koriste se potvrdi sifilis:

Reakcija imunofluorescencije (RIF)
Reakcija pasivne hemaglutinacija (PHA)
imunoblottingu
Reakcija imobilizacije blijedo Treponem (RIBT)
Linked imunološkom testu (ELISA)

Za potvrdu sifilis tokom trudnoće ne mora nužno proći sve ove testove. Tipično, prva dva od njih su imenovani od strane grebena i PHA. Ako ovi testovi daju kontradiktorne ili upitne rezultate, ankete možete ostatak može se preporučiti iz ove liste.

Kada testovi za sifilis može biti lažno pozitivnih i kako saznati?

Lažno pozitivnih rezultata screening testova (microreaction padavine (MR) ili Wasserman (PB)) se mogu javiti za vrijeme trudnoće i na određene bolesti (tuberkuloza, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, hepatitis, itd).

Video: Test za sifilis kod kuće

Kako bi se otklonila mogućnost lažnih pozitivnih rezultata MP ili RV se preporučuje da prođe dodatnih pregleda (RIF i PHA).
Tokom trudnoće sam je dijagnosticiran sifilis. Mogu li zarazi nerođeno dijete?

Ako se sifilis je prvi otkrio tokom trudnoće, rizik od infekcije djeteta je vrlo visoka. Stoga, ako tokom trudnoće ste otkrili sifilis - potrebu da se podvrgne tretmanu. Ako se ne liječi sifilis, rizik od pobačaja ili mrtvorođeno je oko 40%.

Ako ste imali sifilis za prije više od 3 godine, dobio je terapije i nakon tretmana za sifilis testovi (MP ili PB) postati negativan, onda morate proći još jednu analizu (MR) za vrijeme trudnoće.

Ako je negativan, rizik od infekcije djeteta je gotovo nula. U ovom slučaju, nema potrebe da se izvrši preventivni tretman tokom trudnoće.
Ako se tijekom trudnoće se dobijaju pozitivne ili upitne rezultate, od vas će se savjetuje preventivno liječenje.

Ako ste imali sifilis prije manje od 3 godine, prošla kroz terapije i nakon tretmana za sifilis testovi (MP ili PB) postati negativan, onda morate proći još jednu analizu (MR) za vrijeme trudnoće.

Ako je negativan, to nije potrebno provesti preventivni tretman tokom trudnoće.
Ako je pozitivan ili nesiguran, postoji rizik od infekcije djeteta. Da li preporučujemo da prođe preventivni tretman tokom trudnoće.

Ako ste imali sifilis manje prije 3 godine nego smo bili tretirani, ali su rezultati testa su pozitivni, onda ćete savjetovao da se podvrgne tretmanu tokom trudnoće za sprečavanje prenošenja dijete sifilisa.

Tokom trudnoće, beba može biti okužen sa sifilisom je samo iz bolesnu majku. Dakle, infekcija djeteta je moguća samo ako je muškarac zaražen ženu, a žena je sifilis u svoje dijete.

Ako je dijete otac je bolestan sa sifilisom, trudnice moraju biti testirani na sifilis. Nakon otkrivanja sifilisa u trudnica njen tretman je propisano.

Ako dijete otac je bio bolestan već dugo vremena i dobila tretman sifilisa, nije štetno za zdravlje trudnice i djeteta.

Sifilis u trudnoći može doći do bez simptoma (latentni sifilis), ili imati iste simptome kao i kod drugih ljudi. Cm. Znaci i simptomi sifilisa.

Ako se ne liječi sifilis tokom trudnoće, može doći do sledećih komplikacija:

Pobačaj u ranoj trudnoći
Intrauterine fetalne smrti ili mrtvorođeno
pobačaj
Smrt novorođenčeta u prvim satima ili danima nakon poroda
srećan događaj kongenitalni sifilis koji proyavlyaevlyaetsya teškim smetnjama u razvoju.

Rano otkrivanje sifilisa i pravovremeno započinjanje tretmana može spriječiti ovih komplikacija.
Otkrio sam sifilis tokom trudnoće. Da li mi treba abortus?

Video: Postupak sifilisa. Posljedice, komplikacije i prevencija sifilisa

Ako se tijekom trudnoće ste otkrili sifilis, od vas će se savjetovati da antibiotske terapije, koji će pomoći da se izbjegne posljedice bolesti.

Neki ginekolozi može preporučiti da abortus, ali to nije potrebno, pogotovo ako se želi trudnoća. Pravovremeno počeo pravi tretman će pomoći da se osigura rođenje zdravu bebu.

Niko nema pravo da vas prisiliti da prekine trudnoću. Odluka o abortusu samo može prihvatiti sebe trudna.

Spiroheta (bleda Treponema) je vrlo osjetljiva na antibiotike iz grupe penicilina. Saznajte više o ovim antibioticima možete pročitati u članku Antibiotici: opšti opis droga, grupa antibiotika.

Utvrđeno je da penicilin bez štetnih efekata na dijete i ne uzrokuju abnormalnosti fetalnog razvoja. Stoga, ovi antibiotici tradicionalno koristi u liječenju sifilisa tokom trudnoće.

Ako je otkriven sifilis po prvi put u toku trudnoće, trudnica je propisan tretman u dvije faze:

Faza 1: poseban tretman - imenuje odmah nakon navođenja dijagnoze sifilisa.
Faza 2: preventivno - imenovan 20-24 nedelje trudnoće.

Trajanje tretmana i doza zavisi od antibiotika, a utvrđuje lekar.

Ako je sifilis prethodno primili tretman, ali vaše testovi pozitivni, onda ćete se savjetuje da se podvrgne samo preventivni tretman.

U liječenju sifilisa u trudnoći treba da bude penicilin grupa antibiotika koji se koriste: prokain penicilin G, novocaine penicilin, natrijum penicilin. Ako ste alergični na bilo koji od gore navedenih lijekova, lijek će biti zamijenjen ampicilin ili ceftriakson.
Koliko je opasno antibiotska terapija sifilisa tokom trudnoće?

Antibiotici se koristi u liječenju sifilisa tokom trudnoće, nemaju negativan utjecaj na razvoj djeteta. Vidim. Također lijekova za vrijeme trudnoće i dojenja.

Rijetko, antibiotske terapije tokom trudnoće može izazvati nelagodu u trudnoći: vrtoglavica, glavobolja, mučnina i groznica. Ovi neželjeni efekti ne ugrožavaju život vašeg djeteta i uskoro će proći sami. Ako se u toku liječenja sifilisa imate kontrakcije ili bolova u trbuhu, trebalo bi da vidim doktora u najkraćem mogućem roku.
Ima li šanse da imaju zdravu bebu, ako sam uzeo punu terapije tokom trudnoće?

Da, naravno, vaše dijete ima dobre šanse da se rodi zdrava. Prema nekim studijama, ako žena je prošla puna terapije na sifilis u trudnoći, šanse za zdravu bebu je više od 95% (100%)

Međutim, nakon rođenja vaše dijete će morati neko vrijeme biti pod medicinskim nadzorom. To je zbog činjenice da je čak i odsustvo vidljivih znakova urođenih sifilis nije garancija da dijete nije zaraženo sifilisom tokom trudnoće ili porođaja.

Odmah nakon rođenja beba će se test krvi. Rezultati prve analize za sifilis u novorođene bebe se često daje pozitivan rezultat. Međutim, to ne znači da je dijete nužno bolesno. Činjenica da krv djeteta i dalje antitijela dobili od majke tokom trudnoće.

U prvoj godini života vaše bebe treba samo 3 sifilis testiranja: ako je broj antitijela u krvi će se smanjiti ili potpuno nestati (rezultati su negativni), to znači da je beba zdrava. Ako je iznos (titar) antitijela će rasti samo - to znači da je dijete zaraženo sifilisom, i on mora da se podvrgne tretmanu.

Sifilis (sifilis) RPR

metode:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinacija test, pasivna hemaglutinacija reakcija)
• 3 ELISA - ukupno IgG + IgM antitijela

Sifilis - hronična zarazna bolest karakteriše višesistemske uključivanje tijela. Uzročnik sifilisa - Treponema pallidum - nestabilan u okruženju, ali se dobro održavan u vlažnim biološkim materijalima (sperme, vaginalnog sekreta, sluz, itd). Prenose spolnim putem, parenteralno, domaćinstva, transplacen- načine. Povećava rizik od infekcije od drugih infekcija, seksualno prenosive infekcije: herpes, klamidija, humanog papiloma virusa infekcije, itd), kao i oštećenja sluznice tokom analnog odnosa .. Treponema pallidum ima nekoliko antigena, uzrokujući proizvodnju antitijela. Jedan od njih je sličan kardiolipinska, što omogućava potonji da otkrije imunitet T. pallidum.
Kontaminacija od bolesna osoba može u bilo kom periodu od sifilisa. Većina infekcija su primarni i sekundarni sifilis u prisustvu aktivnog manifestacija kože i sluzokože. Treponema pallidum prožima kroz kožu ili sluznice microdamages u limfatika, a zatim u limfne čvorove. Dalje patogen širi organa i mogu se odrediti u svim biološkim tekućine (pljuvačka, majčino mlijeko, sperma, i sl).
U klasičnom periodu inkubacije traje 3-4 tjedna, primarni seronegativnog - 1 mjesec, a zatim primarni seropozitivnih - 1 mjesec, a zatim u drugom periodu - 2-4 godina, onda tercijara periodu.
sifilis prenos potomstvo češće u prve tri godine od bolesti. Rezultat je kasni pobačaj (12 - 16 nedelja), mrtvo dijete, rano i kasno kongenitalni sifilis. Poraz fetusa je najvjerovatnije 5. mjeseca trudnoće i porođaja. Rano manifestacije kongenitalne sifilisa javljaju odmah nakon rođenja, i slični su manifestacije sekundarnog sifilisa.
Indikacije za test svrhu za sifilis:
1. Inicijalna evaluacija zbog sumnje sifilis (potvrda pozitivnih reakcija na bilo koji treponemal testovi);
2. Dijagnoza latentni sifilis (potvrda pozitivne reakcije u dva treponemal testovi);
3. Ispitivanje donatori (u kombinaciji sa testom treponemal);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test)
RPR - skrining non-treponemal test otkriva antitijela (Reagin) klase IgG i IgM u lipoproteinopodobnomu lipida i materijal pušten iz oštećenih ćelija pacijenta sa sifilisom. RPR test preporučuje se po nalogu RF Ministarstva zdravlja za primarnu skrining i praćenje liječenja sifilisa.
Antifosfolipidna antitijela, je otkrio ovaj test, naći u 70-80% osoba sa završenom osnovnom sifilis i skoro 100% bolesnika sa srednje i ranim latentni sifilis. U većini slučajeva, RPR-pozitivne reakcije je uočena u 7-10 dana nakon pojave primarnog šankr, ili 3 - 5 tjedna nakon infekcije. Titar se smanjuju nakon sekundarne faze sifilisa. Oko 30% pacijenata sa kasnim sifilisom su nereaktivan po RPR-test. RPR smanjenje titar od 4 puta ili više u 1 godinu dana nakon terapije potvrđuje njegovu djelotvornost. U 90-98% slučajeva nakon tretmana sifilisa RPR-test rezultat negativan.
Test nije specifičan. Stoga, ponekad je moguće pojave lažno pozitivnih reakcija. Antilipoidnye antitijela mogu se pojaviti ne samo zbog sifilisa i drugih treponemal infekcija, ali i kao odgovor na razvoj ne-treponemal bolesti akutne ili hronične prirode, u kome dolazi do oštećenja tkiva (posebno često kod autoimunih bolesti).
Prilikom primanja pozitivan rezultat u RPR-test, pacijent mora biti ispitane dermatolog sa ponovljenim mjerenje krvnog preko treponemal specifičnih dijagnostičkih testova - ELISA sifilis antitijela na Treponema pallidum IgG / IgM, otkrivajući specifična antitijela na antigen Treponema pallidum.
Lažno negativni rezultati su rijetki u RPR reakcija može biti uklonjena istovremeno zadatak ELISA test sifilis IgG / IgM. Ove dvije studije su komplementarne, a kombinovani korištenje RPR test i ELISA test IgG / IgM je najbolja opcija za skrining testovi za otkrivanje ili isključenje sifilisa u svim fazama.

Test za sifilis u laboratoriji "Liteh":
metode ispitivanja: flokulacija test.
Materijal za izradu studije: krvnom serumu u jednokratne plastične cijevi sa navojnim poklopcem. Pohraniti u zamrzivač.
Anketa Priprema: posta.

Tumačenje rezultata RPR:
pozitivno:
1. RPR - seropozitivnih primarni sifilis (infekcija je bilo prije 1-3 mjeseca);
2. Sekundarni sifilis seropozitivnih (infekcija je došlo za prije više od 3 mjeseca);
3. Tercijarna seropozitivnih sifilis (infekcija dogodila prije više od 3-4 godina);
4. Prva godina nakon tretmana sifilisa;
5. serorezistentnosti nakon tretmana sifilisa;
6. vjerovatan Antifosfolipidna sindrom (ako je test se koristi za dijagnozu antifosfolipidnim sindroma i sifilis je isključena);
7. Lažno pozitivna reakcija: a) trudnoća- b) šećer u diabete-) tuberkuleze- g) rak zabolevaniyah- d) autoimuna (sistem) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- e) i narkomanii-) nosioci nesifiliticheskih treponem- k) zarazne mononukleoze- l) enteroviral infektsiyah- m) virusne gepatitah- n) pnevmonii- o) nakon vakcinacije.
Negativni:
1. Nepostojanje infekcije;
2. Ne može se isključiti ranoj primarne (seronegativne), sifilis;
3. Ne možemo isključiti kasno sifilisa;

ELISA - ukupno IgG + IgM antitijela
Sifilis IgM + IgG može se koristiti kao dijagnostički test za sifilis potvrdu, ali i kao vrlo učinkovit izbor test (screening).
ELISA rezultati ispitivanja, koji identificira ukupnu (IgM i IgG) antitijela na Treponema pallidum, dozvolite laboratorija za potvrdu dijagnoze sifilisa na prvom kliničke manifestacije sifilisa i pojavljuje šankr. Reakcija postaje pozitivan na kraju trećeg ili u roku od 4 tjedna nakon pojave primarnog syphiloma - seropozitivnih primarni period od sifilisa. Ova osjetljiva i specifična metoda za rano otkrivanje bolesti, sa visokim test osjetljivosti za ranoj fazi bolesti zbog reaktivnosti IgM antitijela. IgG antitijela traju dugo, ponekad i za život. Dodatni test je non-treponemal test antikardiolipin RPR. Ove dvije studije su komplementarne, kombinovani korištenje RPR test i TPHA - najefikasniji opcija serološke za detekciju ili isključenje sifilisa u svim fazama.

Test za sifilis

Sifilis ispitivanja u laboratoriji "Liteh":
metode ispitivanja: enzim imunoanaliza za sifilis.
Materijal za izradu studije: krvnom serumu u jednokratne plastične cijevi sa navojnim poklopcem. Pohraniti u zamrzivač.