Prijevremenog poroda, simptomi, uzroci, simptomi, liječenje

Ako je vaše dijete je u žurbi, a posebno prije kraja 37. nedelje počinje da svoj put u svijetu, on je jedan od onih 5% djece koja su rođena prerano svake godine.

Ranije beba rodi, više opsežne zdravstvene zaštite će mu je potrebno za normalan, zdrav razvoj.

Nedonoščad su obično vrlo mala, njihova težina nije u skladu sa standardima. Dah oni češće i intenzivnije. Stepen zrelosti različitih funkcija tela zavisi od toga šta nedelje trudnoće su rođeni.

Što je niža gestacijska dob, važnije do prijevremenog porođaja javljaju u perinatalnom centru. Ovdje na raspolaganju ljekara su sve metode i tehnička sredstva intenzivne njege neophodne za opstanak vaše dijete. Od velike važnosti je uvođenje glukokortikoida na prijevremenog poroda, koji ubrzavaju sazrevanje pluća bebe. Kada se to učini dva dana za redom majka intramuskularno.

Kada se beba rodi, on će potrebno mnogo pažnje i topline, kao i bliski tjelesne kontakt s majkom ili ocem. "Kengur" metoda - dobra prilika da se uspostavi prvi važan odnos sa svojim djetetom. Što je češće moguće posjetiti svoju bebu.

Djeca koja su rođena prije kraja 37. nedelje, i imaju masi manje od 2,5 kg smatraju se preuranjeno, ali u stvari broj mjeseci i težine nisu odlučujući kriteriji za održivost djeteta. Život nedonoščadi je u velikoj opasnosti, preuranjeno umrijeti nakon prijevremenog poroda je 10 puta češće nego zrele djecu. Uz problem loše funkcionisanje organa djeteta mora da se nosi sa ovom složenost, kao i nedostatak potkožno masno tkivo sloja, koje imaju za posljedicu da ne može normalno raditi mehanizmi termoregulacije.

Tipičan znak nezrelosti je prekratak noktiju. Možemo reći da postoje kandže na dijete: on ne može ni braniti niti uzeti ( "zakogtit") da joj je potrebno. Nedonošče kože gotovo transparentan, crveno kao sirovo meso: nema granica, a svakako ne granice ukrepleniy- još nije formirala svoje zadržavanje. Uši još nemaju hrskavičave valjci, to jest, režnjevi ne postoje. A nedonošče nije spreman da dođe na ovaj svijet. Isto važi i za oči: dijete ne zanima u vanjskom svijetu. U okviru tzv šema sazrijevanja Petrusse (indeks Petrusse), ovi podaci se sakupljaju.

Važno je da takva prijevremenog poroda može biti da se odrekne korištenja droge, što dodatno smanjuje šanse djeteta preživljavanja i, što je dokazano, čak i tokom dana i dalje biti u tijelu djeteta, čiji jetre i bubrega, još nije uspostavljen rad mehanizama detoksikacije.

Psihološki rođenje prije termina može ukazivati ​​na sklonost da pobjegne, pretjerane žurbe, pa čak i određene intrige strane djeteta, s jedne strane, i na pokušaj majke da brzo dobili osloboditi od toga ili neka nezavisna putovanje - s druge strane. Pokušavaju ispred vremena da oduzme dijete i da ga izložite svjetlosti može dovesti u nesvesnom pokušaju da riješi to. Ovo je bio uvijek podsvjesnu želju da okonča trudnoću i da se izvuku iz ove situacije.

Često je majka i želju djeteta da odgovara da se protiv pozadini ekstremne nestrpljenja znakova i može dovesti do brzu isporuku. U ovoj situaciji, jasno je da su oba ne mogu čekati na oslobođenje od bolnih stanja i istovremeno odvaja jedno od drugog. Tako da je scena prijevremenog rada može postati taksi, avioni, pa čak i WC-a. Istovremeno, ne treba izgubiti iz vida tendenciju da dramatizaciji i da privuče pažnju drugih.

Međutim, ovi trendovi povezani su s manje rizika nego pokušavaju da preokrenu na državu da održi trudnoću kasni. Ako dijete ne ponovi do ranih dolazak života, u principu, situacija nije opasna. U svakom slučaju, u odnosu na druge sisavce, mi ljudi su rođeni prerano. Dijete koje je izgubio prebrzo osamljene pećine u utrobi, to će biti potrebno dugo vremena da se stvori uporedivi u smislu topline i udobnosti "gnijezdo". Međutim, ponovo u odnosu na druge sisavce, mladunce, "mladići" su u ne žuri da ga nakon toga ostavi, a neke imaju "zaglavio" tamo dugo.

Nedonoščad može opstati samo u inkubatoru - umjetni materice, koji je zamijeniti prerano napustila "gnijezdo" u utrobi. Ovaj dramatični scenarij može se nazvati i negostoljubivo majke i djeteta izgledati suvišno. S obzirom da je tehnički materice - inkubator - radi na puta slabiji od prirodnih rođenja prerano pretvara se u pogrešnog starta, jer je nedonošče je prisiljen da ponovo proći kroz niz fazama razvoja.

Način na koji je to iskušenje za oboje, i ukazuje na problem sa naknadnim ovisnosti jedni drugima. Ako je majka tjednima ne dodiruje dijete, što znači da između nje i djeteta kasnije formira pravi vezu sa izbjeći da nadležni specijalista aktivno podstiču majke provesti što više vremena moguće blizu inkubator, i što je češće moguće na dodir dijete - zapravo jedini način to može biti važna karika.

U životu majka je oštar smanjenje u trajanju od trudnoće donosi i neke probleme i - ne olakšanje. Potreba za smještaj djeteta u inkubatoru je jasno odvajanje od stola i kreveta, jer se dijete može napustiti bolnicu za dugo vremena, a ona je, takođe, je vezana za bolnicu zidove. Nastali problem bi mogao biti vrlo važna za oba roditelja, majka - posebno, da ne govorimo o odloženi efekti iz perspektive dobrobiti djeteta. Propuštenih prilika utiskivanja i nemogućnost dojenja predstava u pozadini akutne borbe za život djeteta, čak i ako maloljetnika, ali i dalje vrlo značajnu ulogu.

Normalno trudnoća traje 37-42 tjedna, u prosjeku - 40 tjedana. Većina djece se rađa u očekivano vreme, nedelju ili dve, ili poslije.

Prevencija prijevremenog porođaja

Vaš predispozicija. Istraživači su otkrili da uzrokuje rođenja prerano. Žene su češće roditi dijete prerano ako:

• zadnji put imala prijevremenog rođenja;
• ona je trudna s dvoje ili više djece;
• ona pati od hronične bolesti poput dijabetesa ili hipertenzije;
• ona je bila gojazna prije trudnoće ili iscrpljenost;
• ona puši;
• tokom trudnoće imala infekcije, kao što su bakterijske vaginoze, infekcija urinarnog trakta;
• ona je pod 17 ili starije od 35;
• je bila izložena teškim hroničnog stresa ili nervoze tokom trudnoće;
• ona je ostala trudna nakon neplodnosti osušeni;
• ona ima bilo kakve abnormalnosti maternice i vrat;
• je bila izložena nasilju u porodici tokom trudnoće.

Prevencije. Ako postoji rizik od prijevremenog poroda, ali zato što je posljednji put rodila prerano, vaš liječnik može preporučiti da to nedeljni injekcije progesterona, poznat kao 17P. Tjedno injekcije progesterona počevši 16-20 tjedna, smanjiti šanse rekurentne prijevremeni porod za 33%. Ovaj lek je kontraindicirana, tako da se konsultuje sa svojim lekarom unaprijed.

Simptomi i znaci prijevremenog rada

Prijevremenog poroda počinje na isti način kao i konvencionalna pravovremenu dostavu.

Mogući simptomi:

• periodične prevlačenje bol u abdomenu i donjeg dijela leđa sa povećanim ton maternice;
• osjećaj pritiska u vaginalnom području;
• učestalo mokrenje;
• moguće curenje plodove vode.

Doprinose prijevremeni porod može:

• hormonski poremećaji;
• infekcije genitalnog trakta;
• izazovi u hemostatske sistema i drugih poremećaja.

Obično doktor posebnu pažnju posvećuje trudnice:

• imaju nizak socijalni status;
• rad sa profesionalnim opasnosti;
• narkomanija ili alkoholizma;
• imajući ekstragenital'nye bolesti (hipertenzija, bolesti srca, štitnjače bolest, anemija, dijabetes);
• pretrpio virusne infekcije tijekom trudnoće;
• imaju povijest (history) preranog rođenja;
• sa uterusa malformacijama;
• imaju višestruke trudnoće ili hydramnion et al.

Opasnost od prijevremenog poroda izjašnjava redovne, bolne kontrakcije. Prvi vesnici bi mogao biti blago krvarenje ili povlačenje amnionske tekućine. U ovom slučaju, medicinska pomoć mora biti vrlo brzo pruža. Ako se ne možete spojiti na bilo koji liječnik ili babica, najbolje rješenje za vas bi žalbu najbliže bolnice.

Prema rezultatima ultrazvuka i vaginalne preglede, a na osnovu snimanje rada, napravljen uz pomoć CTG, doktor može da utvrdi da li su ugroženi prijevremenog poroda, a ako je potrebno, će početi odgovarajuće liječenje. Bakteriološki bris iz vagine će omogućiti da saznaju da li je uzrok tuča infekcije.

Zabrinjavajući znakovi. U nekim slučajevima, medicinske intervencije može odgoditi preranog rođenja i dati bebi više vremena da se razvije prije rođenja. Čak i ako imate samo jedan od dolje opisanih simptoma, odmah se obratite lekaru. To je najbolje da se prekomjerne oprez od rizika od prijevremenog poroda bez medicinskog nadzora:

• kontrakcije svakih 10 minuta ili posuda;
• tekućine ili krvi pušten iz plašta;
• osjećaj pritiska u karlici, kao što je, ako dijete ima na njega;
• nije jaka, tup bol ili bol u leđima, slično menstrualne;
• promjene u vaginalnog sekreta iz kremasto-bijele do vodenog i sluzokože.

Kada zovete doktora će vas pitati o vašim simptomima i fazi trudnoće. (Ne zaboravite da prijavljuju na ono što danas si.) Žena može tražiti da dođu u kliniku ili bolnicu na ginekološki pregled da vidi da li je otvoren cerviks. Ako ste ušli u radu i cerviks je otvoren, dakle, otišao u prijevremenog poroda.

Prerano porođaja

Prerano porođaja - to je zaista pravi pogrešan start kao organa kao što su pluća, ali ne dovoljno zreli za dijete da na adekvatan način disati zrak. Odgovarajući model pokazuje da djeca nisu "izlegla" i previše požurio na štrajk se poznaniku s polarnim svijeta. Još uvijek ne funkcionira mehanizme detoksikacije preko bubrega i jetre ne dozvoljavaju djetetu da se nosi sa produkata raspada vlastitog metabolizma, a da ne govorimo vanjskog toksina. Svijet je i dalje previše otrovan za njega. Odsutan, kao po pravilu, sisanja refleks ukazuje na to da dijete ne može još, i ne želi da učestvuje u procesu davanja i uzimanja. Imuni slabost u odnosu na pozadinu nezrelog imunog sistema - datum izdavanja za novorođenče zdravlje, u principu, dobro, u odnosu na nedonoščadi postaje posebno relevantno. Zato je njihovo stanje je kontinuirani vapaj za pomoć i apel prema vanjskom svijetu.

Uz ovaj model ponašanja nedonoščad dolaze u život, na taj način vrši na suprotnoj pol poslije termina djecu. I ako ona uvek pokušavaju da se vrate kasnije, prvi izgleda uvijek bio tu, što može biti neugodnu situaciju. I oni i drugi imaju problem sa točno vrijeme rade sa suprotnih strana, makar u pokušaju da nadoknadi nije ponovo žuriti u svoju suprotnost. Takav usklađivanje događaja omogućuje više vremena da se vidi koliko je ukupno suprotna pola su međusobno povezani.

Zanimljiv i efikasan pokušaju da spasi živote nedonoščad je kolumbijski "razvoj" tzv kengur zaštite, koji jako dobro pokazuje šta klinci stvarno potrebno. Dva ginekolog bolnici imenu Juan de Dios u Bogoti, pozivajući se na nedostatak skupih inkubatora, ohrabreni majke nedonoščadi kako bi se osiguralo da su djeca bila na sebe i na taj način im je izvor topline. Rezultati su bili zapanjujući. održavanje problem temperatura riješeno, stalna stimulacija dolaze iz majčine dojke, najviše pomaže djeci da nauče da sisati, tako da su dobili zajedno sa majčinim mlekom i najbolji imuni sistem. Negativni efekti koji žive u inkubatoru, kao što je formiranje osjećaj izolacije, takođe, nestao. Suprotno svim predviđanjima 95% "Kengur" dostigla 10 godina starosti, dok napore high-tech medicine spasiti živote samo oko polovine djece. Čak i slaba od četiri bebe težine manje od jednog kilograma i imao je najgore šanse za preživljavanje, tri preživjela. Jedino što su doktori mogli objasniti ove iznenađujuće rezultate - bila je blizina majke i psihološke udobnost koju djeca osjećaju u ruke ljubavi majke.

Pitam se koliko brzo aplikacija smatra da to nije vrlo povoljan za razvoj metodologije industrije vodimo dovoljno novca za inkubatora? To može dovesti do senzacionalne otkrića u ginekologiji, iako, ako smo iskreni prema sebi, u stvari, to je "samo" jedan korak nazad na običaja i prakse antike.

Ako KMC - za razliku od higijenskih problema, koji bi usporio nam biti - primjenjuje na sve druge djece, mogli smo način i izbjeći mnoge probleme i troškove. Naravno, ova djeca ne bi morala da pati od problema sa čistoće, kako djeca arhaičnih naroda, za koje je princip "habanje" je standardna od pamtivijeka. Ilustraciju na primeru šala. A misionar iz Evrope pita darky majka koja nosi dijete, rezultat je maramicu na golog tijela: "Šta ste zapazili da je dijete pokakal?" - na što je ona potpuno zbunjeni izgled u nešto i kaže odgovor: "Da, kako si primetio? "

Zanimljivo je da su austrijski specijalista koji se bave nedonoščad, dr Marina Marković, razvila je vrlo sličan način štede intenzivne terapije, što se prvenstveno odnosi na smanjenje intenzivne intervencije na neophodni minimum. Na prvu priliku Dr. Marković je uklonjen iz ureda. I iako je većina predstavnika moderne neonatologiji kopiranja svoje metode, pa čak i ekstrapolirati na principima održivog intenzivne terapije za liječenje odraslih da govoriti o zakašnjelom oporavak ime u krugovima medicinski establišment u Austriji nije potrebno.

Ako govorimo o tipu ličnosti žena koje su sklone pobačaja, posebno ove željan stvaranja, mršav, sklon muškim viziju stvarnosti. Ali sudbina onih koji su puni straha i ne osjećaju radost u vezi sa trudnoćom, projektovanje joj teškoće i problema, i predodređena. Između ostalog, dugoročno korištenje pilule za kontracepciju može dovesti do nerazvijenosti reproduktivnih organa, što povećava osjetljivost na preranog rođenja, jer žensko telo i materice, posebno, nisu u potpunosti razvijen položaj majke porijekla. Novoj igri života jasno nedostaje učešće prvog principa Moon. Zato ove perspektive mogu dodirnuti i temperamentna žena sa jakim karakteristikama prvi princip Venere, koja nije previše spremna da sarađuje sa prvim principima Meseca.

Istovremeno, žena koja je preopterećen brigama i patnjama neusklađenost željeni društvenim okolnostima (stambenih kredita), preteško okrenuti plod zdravoj pameti "gnijezdo". Rezultat od svih ovih okolnosti, unutrašnji pritisak često dovodi do jednostranog pokušaja da se isprazni kroz preuranjeno protjerivanje bebe.

Pušenje, alkohol i ovisnosti o drogama može biti tako uske dimenzije prenatalne "gnijezdo" djeteta, da će tražiti da ga ostavi u najkraćem mogućem roku, jer posteljica nije dovoljno isporučuje sa krvi. Ako stanje majke je zaista loše, dijete ima noćne more i početi formiranje jaku želju da napusti negostoljubiva mjesto.

Često prijevremenih poroda javljaju kod majki koje spolja nisu platted za svoje dijete ne "gnijezdo", što može ukazivati ​​na nedostatak odgovarajućih objekata i na nacionalnom nivou. Oni nemaju strpljenja ili upornost, ili entuzijazam, kao rezultat toga, pusti ga i ne vode računa o potrebi da se do biološke zrelosti.

Moglo bi se reći majka zadatak je dati vremena da teče i stvoriti prostor za sebe i dijete, da praktikuju strpljenje i poduzeti sve da se sudbina odmjerena. Dobra pomoć i pruža društvene norme stalo u porodilištu: Iskoristite priliku sa zahvalnošću, majka konačno mogu uroniti u prijeko potreban mir njom.

Teoretski, vaše dijete je održiv, međutim, ako je rođen u ovom mjesecu, u svom životu, on će biti teško da savlada svoju nezrelost na rođenju. Budite oprezni, jer je 7. mjesec je najteži dio svog puta. Bilo koji bezopasna bolest, vi iskusili u prethodnim mjesecima, u ovom periodu trudnoće mogu postati kritične i uzrokovati preuranjeno rođenje. Budite pažljivi na sve neobične senzacije, prijavite ih sa svojim lekarom.

Ako primijetite krvarenje

odmah se obratite lekaru. Možda da su povezane s nižim posteljica, gotovo graniči sa unutrašnje grlo vrat. Uz ovaj aranžman, to se zove placenta previa.
Tokom ovog perioda trudnoće slabe kontrakcije maternice može dovesti do njegovih parcijalnih raslojavanje, što rezultira uočavanje različitog intenziteta. Doktor će vam propisati mirovanje do kraja trudnoće.

Ako se očekuje blizance

Morate biti pod posebnim nadzorom ljekara, kao blizanac trudnoća često rezultira preranog rođenja. Od 75% do 80% i 45% pervorozhayuschih povtornorozhayuschih žene su dozvoljene od tereta prije roka, jer je materica se razvlači više od norme lakše smanjuje.

Od ovog meseca:

• molim te test urina, 2 puta mjesečno, možda prisustvo proteina;
• Trebali biste posjetiti doktora 2 puta mjesečno;
• odmoriti što je češće moguće.

Glavna stvar - ne preteruj

Nemojte preopteretiti sebe, dobiti dovoljno odmora. U tom periodu je nepoželjno da putuju, da se pokrene, ili da preuzme slučaj, zahtijeva veliki fizički napor. Čuvajte se. Vaše dijete je premlad, on te treba.

Stop bavljenje sportom

dozvoljeno samo vježba dizajniran posebno za trudnice. U dobrom zdravlju, možete ih zadržati do kraja trudnoće.

Uzroci prijevremenog poroda

• Medicinska stanja (cca. 54%).
• Spontani prijevremenog poroda: prijevremeni porod (oko 35%).. Preranog ruptura membrane (11%).

Najčešći uzroci:

• Infekcije.
• Posteljice poremećaj.
• fetalnih anomalija (malformacija, kromosomske abnormalnosti, alloimmunopatii).
• materice patologije.
• Višestruke trudnoće.

Nazvan nedonošče rođen između 35. i 37. tjedna, počevši od 1. dana posljednje menstruacije.

Među nedonoščadi od 20-30% su blizanci.

Beba rođena prije 35. sedmice se smatra preuranjena.

Uzroci prijevremenog poroda:

• slučaj gubitka placenta previa ili placenta;
• dovoljno čvrsto zatvorenih vrata maternice;
• previše razvučeno uterusa s dvostrukim trudnoće;
• majke bolesti kao što su dijabetes, herpes, AIDS-a, toksemija, hipertenzije;
• zaraznih zaraznih bolesti majke u trudnoći, kao što je toksoplazmoza, listerioze, virusnog hepatitisa.

U stvari, i to se događa vrlo često u toku doktor njegove bolesti majke odlučuje o prekidu trudnoće zbog povećane opasnosti od abnormalnog razvoja djeteta:

• povrede. Najčešći - saobraćajne nezgode;
• prekomjerne umor povezan sa uslovima rada i transortom.

Prijevremeni porod je češći kod žena sa niskim socijalnim statusom i težak materijalni položaj.

Pojava bolne kontrakcije sve češće signalizira pristup prijevremenog porođaja. Kontrakcije može biti u pratnji svjetlo-ružičaste ili smeđe i sekreta. U tom slučaju, vi ste bolje bez brige i bez žurbe, u porodilištu. Tamo ćete provesti nekoliko dana pod nadzorom lekara, uzimajući antispasmodicima. Po povratku kući, odmor u krevetu.

Ako je do blagog curenje plodove vode, čak ni u pratnji kontrakcije, treba odmah ići u porodilište.

Rizik za dijete

Djeca snažno razvija u poslednjem trimestru trudnoće, a ako su rođeni prije termina, moraju žestoko boriti za život. Prijevremenog poroda - najčešći uzrok neonatalnog mortaliteta. Surviving više nego djeca rođena u terminu, podložan hronične zdravstvene probleme, kao što su kašnjenje u razvoju, gubitak, sljepilo, hronične plućne bolesti, a centralni paraliza sluha. Oko 25% djece rođene prerano (prije 32 tjedna), trpe značajne gubitke po razvoj mozga.

Video: Uzroci prijevremenog poroda

Lekovi koji se koriste za prijevremeni rada, za inhibiciju kontrakcija

Lekovi koji smanjuju snagu kontrakcije materice, pod nazivom tokolizu. Njihova primjena - tocolytic terapija.

Najpopularnije tokolizu:

magnezijum sulfat

To je za opuštanje mišića, daje u / u. Istorijski gledano, to je koristi za sprečavanje napada izazvanih preeklampsije (trudnoća izazvana hipertenzija). On i dalje je osnovno sredstvo upozorenja u takvim slučajevima, ali njegova sposobnost za opuštanje mišića, uključujući i majku, što ga čini broj jedan alat da se zaustavi prijevremeni rada. To je opasno ako je nivo raste previsoko, jer se mogu opustiti vaše respiratorne mišiće koji vas žestoko žaliti ako će uglavnom biti u stanju ništa reći. Njegov neverovatna sigurnost, međutim, mogućnost da se za mjerenje količine u krvotoku, tako da se takva količina ne dogodi. Iz tog razloga, korištenje magnezij sulfat je vrlo jednostavan, a ako se pravilno učinjeno, to je vrlo siguran.

Tretman sa magnezij sulfatom zatim hidratacija, jer ovaj lijek treba davati s intravenskim tečnosti. Od hidrataciju sama može smanjiti kontrakcije magnezijum sulfata ima sekundarni efekat smanjenja skrivenih kontrakcije materice.

Corinfar (prokardia)

Ova priprema smanjuje visok krvni pritisak opuštanje mišića sloj koji okružuje arterije. Blokira kalcijum u ovim mišićima na molekularnom nivou, uzrokujući opuštanje. Materice je također jahanje, postaje slatko i opušteno. Prokardia prednosti je da se može uzeti u pilula preambuli zaokret i, pored toga, u pogodnom doza - jednom dnevno. Potreban je oprez kada se koristi zajedno sa magnezijum sulfat, jer to može povećati antihipertenzivni učinak.

Terbutaline (Brétigny)

Terbutaline - lek za astmu, opuštanje mišića ton bronhija tokom bronhospazam, često se posmatra kod astme. Takođe, opušta maternicu, umirujuće, tako preuranjeno kontrakcije. Osim toga, čini srca brže, i brzo otkucaja srca - dobar pokazatelj da ste dobili dovoljnu količinu droge.

Čak i ako uzimate Terbutaline u dozama smatra dijelom ukoliko rezova početi naredne imenovanja, a broj otkucaja srca manje od stotinu otkucaja u minuti, možete uzeti sledeću dozu ranije. Tipično, dovoljan nivo Terbutaline u krvi je povezana sa otkucaja srca reda najmanje 110. Da, to može učiniti ako se osjećate stvarno loš, kao što je u lupanje srca, ali je bezopasan i isplati onemogućavaju nedonošče da se rodi.

Kombinacija Terbutaline da zaustavi kontrakcije i steroide da pomogne pluća bebinu da sazrije, može dovesti do nezdrave kombinacije ubrzan rad srca i zadržavanje tekućine. Ova kombinacija može dovesti u tečnosti u plućima, zove edem pluća, također iscrpljuje tijelo, kao i upale pluća. Ne brinite ako vam se daje kombinacija ovih lekarstv- tvoj doktor zna za sve poznate nuspojava. Ako ste imenovani bude usvojen. To je vrijedno opasnost. Ali, ako je počeo edem pluća, sve trikove uma - od tog tretmana trenutak Terbutaline će se prekinuti.

S obzirom da je akcija Terbutaline uzrokuje iznenadno ubrzanje rada srca, i pokušaji da se njegova upotreba više nježan, što naravno čini više mekom i tocolytic kontrolu nad preranog rođenja. U tom cilju, pumpa se sada koristi terbutalinovuyu ( "T-Tompa"), koji daje lijek kroz mali kateter iglu u nogu, a možete nositi kod kuće, kao futrolu. Postoje kompanije koje pružaju besplatnu tehničku podršku 24 sati nedeljno za praćenje dozu i brzinu.

novih supstanci

Savršen lijek za preranog rođenja ne postoji. Nesumnjivo, u narednih 10 godina, oni će biti mnogo, ali sada često koriste magnezijum sulfata, Corinfar i terbutalin.

Ako postoji dobar razlog da imamo nedonošče, tocolytic terapija nećete učiniti. Krvarenje, infekcija, i drugi uzroci prijevremenog rada, koji ostaju neriješeni, može predstavljati ozbiljnu prijetnju ukoliko se nanosi tokoliticheskogo. Pravi uspjeh u odvraćanju prijevremenog poroda se postiže kada se doktor ne da odloži rođenje nedelju ili dve. Ako prijevremeni rada je lako zaustaviti i trudnoća nastavlja do današnjeg doba, moguće je da to nije bio prijevremeni porod, ali jednostavno lažne kontrakcije.

Samo ne znači borbu preranog rođenja. Kontrakcije treba da bude dovoljno organizovani za slanje zajedničke vektor sila, uzrokujući prorjeđivanje i istezanje vrata (kao i na osnovu ovog rada). Kontrakcije može početi nakon 12. nedelje normalne trudnoće. Jednostavno, oni su toliko slabi da oni obično ne ni osjetio, mnogo slabiji od onih koji može uzrokovati štetu.

Kada poroda preuranjeni? Da li je beba pol utječe na to kako se ponaša u slučaju prijevremenog poroda?

Znači bilo prijevremenih poroda do 36-37-og dana (ili period). Aktivnost u pokušajima da zaustavi prijevremeni porod treba da odgovara stepen pluća zrelosti. Prijevremenog poroda u 35 tjedna i 5 dana nije tako aktivan kao pacifikovane rođenja u 28 tjedana. Rođeni na 34-36 th danas zaslužuju malo pažnje. Rođeni na 32-34 th danas zaslužuju aktivne intervencije. U stvari, bilo rođenje prije 34. sedmice zahtijeva najznačajnijih intervencija, uključujući i upotrebu steroida.

Ne znam zašto, ali djevojke su bolje u stanju nositi se sa problemom nezrelih pluća od dječaka. A belkinjama učiniti bolje od afro-američkih žena. Postupak je sljedeći: belkinjama bolje od crne boje, što ga čini bolje nego belci, i oni su, s druge strane, je superioran u odnosu na crni momci.

Kako odabrati pravi stomatolog

Zubar? Novinarima je istraživanje koje kaže da ako imate bolesne desni, opasnost od preranog rođenja pet puta povećala. Prvi put sam čuo, bio sam siguran da se to odnosi samo na one koji se sporadično ne koristite četku i konac ili to radi. Naravno, takav pacijent je vjerojatno da će patiti od pothranjenosti i odbijaju da vidi doktora, čime se izlažu riziku od komplikacija, uključujući i prijevremeni porod. Ali nova istraživanja primorani da se prilagode bilo predrasuda na osnovu socijalnih i ekonomskih preduslova.

To znači da pacijenti s stomatološke probleme izlažu ozbiljnom riziku od prijevremenog poroda, tako da posjet zubaru prije začeća može biti jednako važno kao i provjeru ostatak. Oh, i ne zaboravite da konac.

Prevencija prijevremenog poroda

Budite sigurni da posjetite sve ispite propisane od strane lekara. Doktor je brzo shvatio, da li je potrebno u vašem slučaju, uzeti u obzir rizik od prijevremenog poroda. Prosuditi da je najbolje o rezultatima ispitivanja ultrazvuk, tokom kojih je izmjerena dužina cervikalnog kanala. Ako se može pretpostaviti da je prije 38. sedmice borbe nije počela u 28. tjednu u zatvorenom grlu dužina grlića materice prelazi 30 mm, vrlo je vjerovatno. Redovno prati pH vagine, takođe preduzeti efikasne mjere za sprečavanje prijevremenog poroda.

Osim toga, obratite pažnju na zdrav životni uslovi: još jednom podsjetiti na potpuno odsustvo duhanskog dima u okruženju oko sebe, uravnoteženu ishranu, pružajući za potrošnju hrane bogate vitaminima i mineralima. Budite sigurni da se pokrene, ali umjereno, i neka kraćeg odmora pauze tokom dana će imati naviku, tako da možete pobjeći od svih svojih poslova i brige. Posebno se preporučuje za žene očekuje blizance: u višeplodnih trudnoća u početku postoji opasnost od njegovog ranog prestanka.

Tretman prijevremenog poroda

Očigledno, žena koja je otišla u prijevremenog poroda, treba odmah primljen u bolnicu da spasi trudnoće što je duže moguće.

U bolnici, liječnici propisuju trudna terapija, koja ima za cilj:

• suzbijanje rada (kontrakcija);
• beba podrške (ako ima na neki način ispred vremena, pluća bi trebao biti kao spreman za samostalan rad, ako je to moguće u ovoj fazi trudnoće);
• opuštanje i spokoj žena (doprinosi produženju trudnoće);
• otklanjanje drugih negativnih simptoma, ako ih ima, savjetovanja i drugih stručnjaka po potrebi (ako postoje extragenital patologija).

Prijevremenog poroda su opasni za bebu, tako da je potrebno da se strogo pridržavaju preporuka doktora!

Pod uslovom da je dijete dovoljno isporučuje placente, stručnjaci će pokušati produžiti trudnoće. Ako rad počinje prije 35. sedmice, doktori će pokušati da ih odloži za najmanje 48 sati. Za tu svrhu tokoliticheskogo, opuštanje mišića materice.

Tijela nedonoščad još nije potpuno sazrio. Prije svega, doktori obratiti pažnju u mjeri u kojoj svjetlost može obavljati svoju funkciju. Ako su nezreli beba nakon rođenja će morati obezbijediti kiseonik umjetno. Stoga, prije nego što tokolitici žena upravom glukokortikoidi stimulirati rano sazrijevanje organa. Manje od tjedna fetus, važnije ovaj tretman. Za djecu rođenu u 25. sedmici trudnoće, svaki dodatni dan u trbuhu majke unapređuje vjerojatnost preživljavanja od 5%.

Upotreba lijekova koji doprinose sazrijevanje pluća i značajno smanjuje rizik od moždanog krvarenja. S obzirom na efikasnost intervencija retine bolesti su postali mnogo rjeđi. Međutim, u nekim slučajevima, da ih izbjeći i dalje ne mogu.

Medicinske intervencije. Ako imate simptome prijevremenog rada, doktor će vjerovatno žele napraviti analizu fetalnog fibronektina, tokom kojih mjeriti razinu određenog proteina u vaginalnom i uterusa sekreta. Negativan analiza najčešće znači da rad ne počinje u naredne dvije sedmice. Pozitivne analiza nije tako robustan: Možete roditi prerano, a može i na vrijeme. Ne postoji takva test koji precizno predvidjeti, kod nekih žena sa prijevremeni trudovi će prematuriteta. U većini slučajeva, to djeluje na živce situaciju u kojoj vam je potrebno da se vidi šta se dešava. Neki doktori preporučiti mirovanje za sprečavanje prijevremenog poroda, iako nije znanstveno dokazano, to stvarno pomaže da se "izdvojio" rada. Šta god da je, unatoč nedostatku dokaza, mnogi doktori su oprezni i preporučiti mirovanje za žene sa prijevremeni trudovi.

Nažalost, doktori ne mogu zaustaviti prerane kontrakcije, ali oni ne mogu dodijeliti smanjenje droge generičke aktivnosti, koji je u stanju da zaustavi borbu dva ili tri dana. Iako to ne izgleda tako veliki pojam, ali to može biti važno da čak i nekoliko dodatnih dana u utrobi može povećati šanse za nedonošče da preživi, ​​pogotovo u vrlo ranoj trudnoći (24-26 tjedna). Ako vaš periodu od 24-34 tjedna, najvjerovatnije, imat ćete kortikosteroid lijekova koji povećavaju količinu surfaktanta u plućima djeteta. Ova supstanca pomaže djetetu lakše dišu i provesti manje vremena na umjetno disanje nakon preranog rođenja. Dijete treba da ostane u materici najmanje 48 sati, dok uzimate kortikosteroide, droge privedeni maksimalnu korist. Ako su se preselili u vodu, može propisati antibiotike za sprečavanje grupe B streptokokne infekcije i produžiti vrijeme djeteta u utrobi.

Medicinsku njegu nakon rođenja. Nakon rođenja nedonošče se šalje u jedinicu intenzivne njege za novorođenčad, gdje je medicinska oprema koja mu pomaže da diše, za održavanje tjelesne temperature, jesti i dobiti odgovarajući tretman. Ovo odvajanje djeteta gleda neonatolog, pedijatar koji je posebno obučeni za rad sa nedonoščad. A nedonošče može ostati u jedinici intenzivne njege u trajanju do nekoliko mjeseci, ovisno o tome kako rano je rođen i koji ima zdravstvenih problema.

Kako odabrati dobru bolnicu. Ako ste na rizik preranog rođenja, saznajte u kojoj bolnice imaju jedinicu intenzivne njege za novorođenčad. Bolnice dodjeljen određenog nivoa, što znači koliko im je stalo za novorođenče je. Na nivou bolnici 1 ne jedinici intenzivne njege u bolnici za mladentsev- nivo 3 nega se pruža na najvišem nivou, sa odličnom opremom i najiskusniji osoblje. Također, ne zaboravite da je polovina od prijevremenog poroda javlja kod žena koje nisu bile u opasnosti.

dijagnostika

• istorija
• CTG
• Vaginalni studija: Procjena uterusa grla. Bris (bakteriologija, pH).
• SAD: Vaginalni: mjerenje cervikalne dužine (1 + 4.5 cm). U trbuhu: fetometry, procjena stanja posteljice i plodove vode, ako je potrebno dopler. Laboratorija: Dijagnoza infekcije (leukocita, CRP).

Aktivnosti pod prijetnjom prijevremenog porođaja

Često:

• Fizički odmor, odmor u krevetu.
• Ponuditi savjet pedijatra.
• Provjerite indikacije za transfer u perinatalne centar.
• Tretiranje uzroka / simptome, ako je potrebno, trenutnu isporuku.
• Prije dolaska u sve 24 + 0 tjedna gestacije, indukcije pluća sazrijevanja je dodijeljen samo u izuzetnim slučajevima i nakon savjetovanja pedijatra.
• Nakon pune 35 + 0 tjedna gestacije aktivnosti za proširenje trudnoće uzima.

Preranog pucanja membrane:

• Krevet ostatak.
• Indukcija pluća sazrijevanje betametazon (2 x 12 mg / m sa 24 sata intervala).
• Tokolitici otkazan nakon 48 sati nakon indukcije pluća sazrijevanja.
• Profilaktičke antibiotici.
• Nekoliko puta dnevno CTG monitoring, laboratorijski parametri, mjerenje temperature i vitalnih parametara.
• U rijetkim slučajevima, intrauterina instalacija NaCl da popuni amnionske ulici.
• Isporuke, ako je više od jednog simptoma. leukocitoza > 15000 / l i / ili EOT > 20 mg / l. rektalne temperature > 38 ° C. Boriti, bez obzira na korištenje tokolizu, visok ton materice.
• dostava za hitne slučajeve je: smrdljivom amnionske tekućine. Tahikardija fetus.

Preuranjene kontrakcije:

• Krevet ostatak.
• Indukcija pluća sazrijevanje betametazon (2 x 12 mg / m sa 24 sata intervala).
• Tokolitici prije isteka pluća sazrijevanje pruža cervikalni otvor.
• CTG nekoliko puta dnevno.
• Redovno praćenje laboratorijskih podataka.
• Isporuku u toku bitke.

Nervikalnaya neuspjeh:

• Krevet ostatak.
• Indukcija pluća sazrijevanje betametazon (2 x 12 mg / m sa 24 sata intervala).
• Tokolitici prije isteka pluća sazrijevanja.
• Moguće nametanje serklažnih na cervikalnog kanala / ukupno zatvaranje grla maternice.
• CTG nekoliko puta dnevno.
• Redovne laboratorijsko praćenje.

Tokolizu (prema preporukama Njemačkog društva za opstetričara i ginekologa)

Moguće alternative:

• Fenoterol intravenozno kroz Perfusor / infuziju pumpe. Počnite s 2 g / min. Što je povećanje od 0,8 g svakih 20 minuta. (Maksimalno 4 g / min) kroz Perfusor, boluse: početi sa 3-5 mg svakih 3 minute.
• Traktotsil intravenozno preko Perfusor / infuzomat: 6,75 mg po 1 minutu (bolus). 18 mg / sat za 3 sata = 300 g / min. 6 mg / h za 15-45 sati = 100 g / min.
• Nifedipin: kroz usta. 10 mg svakih 20 min do 4 doze (zasićenje), a zatim na 20 mg svakih 4-8 sata (ne formalno riješeno).
• Ostali tokolizu: Magnezija (nema dokaza o učinkovitosti). Indometacin (ne više od 48 sati, a < 32 недель гестации). NO-донаторы (нет достаточных данных).

Kontraindikacije:

• Hitnim slučajevima majke i djeteta.
• Sindrom amnionske infekcije.
• Eklampsija.
• Intrauterine fetalne smrti.
• Specifične lijekove kontraindikacija.

Metode isporuke

Carski rez:

• Planirani prijevremeni porod na iskazu majke i fetusa, kada je cerviks je nezrele.
• Ako se sumnja na infekciju, ne očekuju značajne nezavisnih rodova.
• Kada zatvarač i poprečne položaj fetusa.
• Ako postoje znaci hypoxemia.

Spontani rada:

• Uz nastavak rada, brzo otvaranje cerviksa i početak faze protjerivanja, glavicom prezentaciju.
• Spremnost za carski rez.