Metode isporuke

Porođaj, po samoj svojoj prirodi, zahtijevaju potpuno suprotan pristup. Oni zahtijevaju kvalitetu pravog babica - u stand by i čekati za podršku, za podsticanje, suosjećati i da djeluje. U konvencionalnom smislu, što im je potrebno dosta. U većini slučajeva, žena rađa dijete, a nije doktor i osoblje koje u osnovi samo uzima dijete.

Video: Strije nakon porođaja. Kako ukloniti strije nakon poroda

fetalni monitoring i carski

Nema jasnije primjer prekomjerne upotrebe tehnologije u porođaju nego visok nivo korištenja carskog reza u mnogim bolnicama, kao rezultat zloupotrebe droga, podstaknut strahom od tužbe ako je dijete nešto nije u redu. Međutim, učestalost carskog reza je vrlo različit za različite doktori u različitim bolnicama. U prosjeku, u većini nastavnih bolnica sa terapeutskim stolice za podučavanje učenika, što je za 25%, ali u nekim gradovima, bela žena koje imaju zdravstveno osiguranje, ima 50% šanse za carski rez!

Mnogi opstetričari su navikli da misle da vaginalni porođaj (normalno, kroz vaginu) su puni opasnosti koje dovode do ozljeda fetusa.

Oko 50 do 85% žena koje su rodile carskim rezom mogu onda normalno roditi u naredno dijete. Dok su sve babice kako se kaže: jednom carski rez - uvijek carski rez, sada to nije tako.

Različiti doktori rade sasvim različit broj carskih rezova. Neki od mojih kolega radi, samo 6% carskim rezom. To su doktori koji pružaju veliku podršku ženama tokom porođaja.

epiziotomije

Drugi postupak koji je obično nema potrebe - epiziotomije. Procjenjuje se da je 61,9% svih žena koje su imale vaginalni porod u Sjedinjenim Američkim Državama 1987. godine, bio je epiziotomija, da je hirurški rez tkiva između vagine i rektuma. Nacionalno, 80% žena rađanje po prvi put na prirodan način, proći kroz ovaj postupak. Mnoge bolnice i 100% žena podvrgne ovu operaciju.

Nažalost, žene epiziotomija 50 puta više skloni rupture od onih koji nisu podvrgnuti postupku. Razlog je u tome što rez napravljen tokom epiziotomija često odstupa dalje u tkiva vagine prilikom porođaja. Ova operativna perinealno rez može uzrokovati pretjerane gubitka krvi, stvaranje bolnih ožiljaka, nakon poroda bol, što ne bi bilo bez. Bol doživljavaju žene, može ometati vezu između nje i djeteta. No dugoročno poboljšanje performansi nije pronađeno kod žena koje su imale epiziotomiju, mada ja uvijek kažem da epiziotomija je apsolutno neophodno kako bi se spriječila naknadna prolaps (silazak) maternice i vagine pretjerane ekspanzije.

Istraživanja su pokazala da bez obzira da li je napravila žena rađanja u epiziotomija, u velikoj mjeri ovisi o tome da li da prihvati njenog rođenja doktor ili babica. Babice su obučeni kako da vode normalan isporuka bez smetnji. Doktori, naravno, moraju učiniti više - u stvari, oni su obučeni.

U nekim bolnicama rijetko se dešava da žena sporo prirodno, normalno gura dijete.

anestezija

Modern anestezija - blagoslov u mnogim slučajevima, ali se prečesto koristi u porođaju. Naša tradicija smatra da ako postoji malo nešto dobro, onda još bolje. Tako da sada postoje akušerskih institucijama u kojima gotovo svaki trudnica davno prije početka rada da se upoznaju sa svim čarima epiduralne anestezije - ovo "Cadillac" obstetričkih anestezije. Sjeme se često bacaju u toku treninga trudnice: "Ti ništa ne osjećaju na sve." Anestezija nudi mnoge žene kao lek.

U studiji iz 1996. godine žena u 1733. rodila je svoje prvo dijete, a carski stopa odjeljak u primanju epiduralni olakšanje bol je bila 17% u odnosu na 4% onih koji nisu primili ovu vrstu anestezije da je, što je povećanje od četiri puta. Ovi rezultati se zatim izazov u sporu nastavio zbog različitih uvjeta u različitim studijama. Kako su anestezijom, koji ju je držao u periodu isporuke, svi ovi faktori mogu utjecati na ishod. Ali činjenica da epiduralnu uzrokuje povećanje broja carskih rezova, u skladu sa svojim iskustvom u porodilištu velike bolnice.

U drugoj studiji 1657 žena koje su prvo dijete, 14,5% onih koji su tretirani pate epiduralnu groznica u odnosu sa grupom žena koje su bile ne prima epiduralnu anesteziju, gdje groznica pretrpio samo 1%. Zbog toga groznica djeca rođena od žene sa epiduralnu anesteziju, četiri puta veće šanse da bude u ambulanti za infektivne bolesti i četiri puta veće šanse da dobiju antibiotike nego djeca majki koji nisu primili epiduralnu anesteziju. Od 356 beba koje su dijagnosticirana sa sepsom, samo 3 su oni pate. Epiduralna anestezija često izaziva groznicu žene, bez obzira na veličinu i trajanje rođenja djeteta, i ovi faktori su povezani s povećanim rizikom od infekcije. Neprijatne posledice infekcije u vašeg djeteta uključuju činjenicu da će vam biti oduzeta i staviti u neonatalne intenzivne nege. Dijete će osjetiti bol - to će morati uzeti krv, da intravenske infuzije. Antibiotici koji ubijaju dobre bakterije u organizmu i povećati rizik od djeteta dobiti otpornih na antibiotike bolnici sojeva. Zabrinutost i za majku i dijete: može biti teško uspostaviti dojenje. Zabrinutost zbog sepse odmah nakon što je rodila dijete može slomiti vrlo važan period od prirodnog formiranja obveznica odmah po rođenju između djeteta i vas, to priroda zamislila.

leđnog položaja

Žene koje rađaju u fiziološki normalan položaj, odnosno stoji ili čuči, a još manje imaju perinealnom suza i mogu normalno proći u drugu fazu rada, bez operacije. Zaista, ležeći na leđima i gura dijete u položaju neugodno za porođaj, jer u ovoj situaciji je dijete previše pritisak na donji dio vagine, što smanjuje vanjski promjer karlice rupa - to je uzrok vaginalne kidanja. Pokušajte da se protežu crijeva, ležeći na leđima. Ova odredba, zove vađenje kamena, postao popularan u Francuskoj pod Louis XIV, koji je bio voajer i vole gledati na rođenju dame, i tako da oni nisu bili svjesni njegovog prisustva. U ovom položaju, s nogama, žena se ne vidi ko stoji ispred nje. Ova situacija se nastavila, jer se koristi više klase, ali svi su htjeli da ih oponašaju. Osim toga, jer je to bilo pogodnije za one koji su isporuke.

Možda još jedan razlog za očuvanje ove prakse je korištenje pincete. Štipaljke su izmislili u 1560 Peter Shamberlenom, ginekolog-man, potiče iz porodice u kojoj su svi muškarci bili babice. Ovaj alat je postao "porodična tajna" Shamberlenov dok oni prestali da budu bavljenja doktora (im je zabranjeno da se bave) 1728. godine, koristiti alat samo obučenih ljudi, uglavnom ljekara i hirurga, i bio je koristiti samo kada su sva ostala sredstva iscrpljena , žena nije mogla biti isporučena u roku od nekoliko sati. Položaj na leđima dozvoljava ženi iscrpljeni uzalud pokušaja da se opuste, a korišteni su pinceta. Je ginekolog bio u stanju da najbolje kontrolirati cijeli proces vađenja bebe sa pincetom.

U drugoj fazi rada kod žena, čučali umjesto laže, vagine rupa prirodno povećava, jer je pritisak ravnomjerno raspoređena po obodu vagine, i to pomaže bebu niz glavu. U čučnju anteroposteriornom promjera prepone kosti (udaljenost od naprijed-nazad) povećava za više od pola centimetra. Kada jaz padne izvan materice velikih krvnih sudova prepone proteže do srca. Poboljšava protok krvi od majke na fetus, dok održavanje i poboljšanje sigurnosti oboje. Žene, kojima je dozvoljeno da joj dodirne prepone i glavu bebe, vrlo brzo doći u kontakt sa povoju dijete i lakše roditi.