Anomalije generički (ekspulzivna) snage

To je, u nekim slučajevima učinak u smanjenju ton maternice (hipotonija materice), u drugima - da poveća svoju (materice hipertenzija), a ponekad - koordinacije poremećaj između pojedinih dijelova materice - između gornji i donji segment (discoordination kapaciteta materice). Klinički, ovih poremećaja se ispoljavaju u činjenici da je borba ili pokušaja da postane slab ili, obrnuto, previše jak, nestabilno, čak i grčevite. Ove anomalije ekspulzivna snage može se uočiti u sve tri faze rada i krše njihova fiziološke protoka.

Video: Buđenje genetski predaka memorije

Prema Ivan Jakovljev (1957), moramo razlikovati sljedeće vrste rada sile:

1. hipertonije (trzanje cijele maternice ili njegovog dijela), koji se posmatra na svoje podatke, isporuka od 0,45%;
2. normotonus javljaju kako na fiziološke (90%), i patološke (0,47%) kontrakcije materice (nekoordinirani, asimetrična kontrakcije);
3. gipotonus - normalno uterusa naizmenično sa srednjom snagama generičkim slabost (2,47%) i primarne inercije maternice snage (6,61%).

U nastavku ćemo razmotriti vrste anomalija plemenskih snaga, koji često moraju da se bave doktora i koji zbog toga imaju najveću praktičnu važnost.

Slabost plemenskih snaga

Glavni kriterij za prosuđivanje intenzitet rada snaga je njihov utjecaj na razvoj generičkih procesa. Slabost plemenske snage mogu govoriti o tome kada su pokušaji su rijetki, slabi, kratkotrajna borba i u drugoj fazi rada, tako da je njihov najbolji cervikalni izglađivanje, objavljivanje cervikalnog kanala i promocije fetusa javljaju ili veoma sporo, pa čak i sa zakašnjenjem. (Za više informacija o slabosti radne snage)

Prejak tribal sila

Prejak plemenske snage zove pretjerano energičan porođaja. Javlja se mnogo rjeđe nego što je slabost plemenskih snaga. U nekim slučajevima, povećana porođajima uzrokovane neusklađenost između fetusa i porođajni kanal, koji su neophodni za prevazilaženje intenzivnije kontrakcije i guranje. U drugim slučajevima, generičke aktivnost je previše intenzivan, uprkos odsustvu razlike između voća i generički kanalom- fetus je izbačen iz materice u isto vrijeme je izuzetno brzo, a cijeli rađanje završen u roku od 1-3 sata, ponekad čak i brže. Takvi pretjerano brzog zove brzu isporuku (partus praecipitatus). Prejak plemenske snage naći u 0,8% od ukupnog broja rođenih i 5 puta češće posmatrati u re i višerotki nego u Nerotkinja.

etiologija ove komplikacije je slabo shvaćena. Odavno je naglasio da je češći u žena s povišenim ukupno nervozan razdražljivost, naročito kod pacijenata koji pate od neurastenije, histerije, Graves 'bolest (GG Genter) i tako dalje. N. se previše intenzivna poroda može izgledati, u nekim slučajevima, ovise o visceralni poremećaji kortiko-regulacije, pri čemu je impulse koji dolaze iz materice u rada u supkortikalnim nije regulirano i nije adekvatno ublažavanje cerebralni korteks. Kršenje regulatorne sposobnosti korteksa utiče na hipofizi, nadbubrežne žlijezde i drugih endokrinih organa. Kao rezultat toga, može biti povećan unos majki pituitrina, epinefrin i druge tvari smanjuje maternice.

klinička slika rada u pretjerano jak rada odlikuje vrlo brz, brz razvoj i završetak njih. Brzo jedan za drugim sljedeće jake kontrakcije dovesti u kratkom vremenu do potpunog otkrivanja uterusa grla, nakon čega ponekad 1-2 jak pokušaja protjeran fetusa, a nakon njega i poslednji. U ovom slučaju, žena u radu doživljava ekstremnog stresa može, u posebno teškim slučajevima dovodi do povrede njene moždane cirkulacije i šok.
Brzu isporuku se često uhvatio nespremnog trudna - je akušerske objekata. Kao rezultat toga, ona nema vremena da brzo doći do posljednje i rodno mjesto ili kod kuće, ili u hitnu pomoć, ili čak na ulici (ulica isporuke).
Brzu isporuku, a posebno se dogodio izvan porodilište, često dovode do duboke cervikalne suza vagine, corpus cavernosum klitorisa, perineum, djelomičan odred posteljice da atonije koji uzrokuje opasne po život krvarenje. U periodu nakon poroda u tim nakon poroda žene češće od ostalih, tu su postporođajne bolesti.
Ništa manje opasnost prijeti fetusa. Brzo jedan za drugim sljedeće kontrakcije dovesti do bitne povrede utero-placente cirkulaciju i pripadajuće progresivne gušenje fetusa. U periodu od proterivanja prebrzo (1 -10 min) i energičnim guranjem glave ploda kroz porođajni kanal izlaže svoje jake i brze kompresije bez odgovarajuće konfiguracije i srodnih intrakranijalnog povrede. Kao rezultat toga, često mrtvorođenost, rani neonatalni mortalitet, pareza, i drugih patoloških stanja uzrokovana krvarenja u mozgu. Kada je plod rada ulica može biti "izbačeni" iz porođajni kanal i, ako je žena u troškovima rada, da padne na zemlju. U tom slučaju, moguće odvajanje pupčane vrpce fetusa, inverzija materice, fetus i drugih ozbiljnih komplikacija, to je izuzetno opasno za majku i fetus.
Ako je dostava ulica moguće tetanusa infekcije i za majku i fetus.

} {Modul direkt4

upravljanje rada na pretjerano jaka kontrakcija je neposredna majke leži na svojoj strani, injekcije od 1 ml 2% rastvora pantopon, dajući eter anestezije i akušerskih pomagala ( "prijem roda") u bočnom položaju. Nakon poroda, treba pažljivo ispitati vanjski genitalni dijelova, predvorja, vagine i cerviksa. Otkrili praznine pažljivo sašivena. U slučaju sumnje u integritet placente ili materice sama proizvede priručnik pregled maternice. Za druge komplikacije pružiti potrebnu pomoć. Ako isporuke ulici, nakon prijema žena u porođaju u instituciji materinstva, pažljivo dezinfekciju vanjskog genitalnog dijelova i upravlja tetanusa syvorotku- se davati novorođenčadi i, ako je pao na zemlju.

Druge vrste rada snaga anomalija

Nesistematičan plemenske snage odlikuje kršenje periodičnost redoslijed borbi ili rada. U ovoj borbi postoje neke duge, neke kratke, neke jake, neki slabi, neki češće, neki rijetko.
Ponekad poremećen kontrakcije i trbušne redom: pokušaji se pojaviti kada je u potpunosti proširena materice grlo i ponekad može prekinuti. Takvi pokušaji su se pojavili preuranjeno kada nema više potpuna ili skoro potpuna otkrivanje uterusa grla i kada je predstavljajući deo je i dalje visoka (na ulazu ili na ulazu), nazivaju se lažnim uzalud pokušaja.
Nesistematičan plemenske snage (borbe i pokušaja) su obično manifestacija duboko poremećaja u majke tijelu, posebno u materici. Oni su pratiti zbog iscrpljenosti centralnog nervnog sistema žena u radu, i to može biti rezultat mentalnog stresa tokom dugih i bolnih rada. U drugim majki koje rezultiraju u razvoju akutnih upalnih edem maternice (endometrija po rođenju), mala žarišta od krvarenja u mišićima maternice, i drugi.
Nesistematičan borbe i pokušaja obično u kombinaciji sa atonija mokraćnog mjehura, eksterna manifestacija koja je kašnjenje ili poteškoće mokrenja.

grčevitom kontrakcije To je kasnijoj fazi razvoja rada i nasumičnih pokušaja, ali takođe može razviti samostalno. Od fizioloških kontrakcije, oni se razlikuju dugo, za nekoliko minuta, kontrakcije maternice, ne prekida nju opuštanje. Ponekad postoje pauze, ali su izuzetno kratko. Ako trzanje snimanje svih mišića materice, kažu da je tetanus maternice (tetania materice), ako je grc uhvatio vrata maternice, uglavnom unutrašnje os, onda govorimo o maternice strikture (strictura uteri).
Uz uniformu trzanje cijele maternice razvija generički proces je obustavljen. Long rezanje maternice muskulature predrasuda prolazi kroz njega sudove i uzrokuje poremećaj uteroplacentarni cirkulacije, što je rezultiralo smrću fetusa i gušenja.
Kada grčevito kontrakcije maternice zbog snažnog stresa je teško i bolno, žena u radu nemiran, žaleći se na jake stomačne bolove i napinjanje iz bešike i rektuma, temperatura tijela raste, puls ubrzao. Kada vaginalni studija identifikuje opušteno srušio vanjski rub maternice grla i grčevitim rez, zatvoren za unutarnju os većoj ili manjoj mjeri.
Razlozi grčevite kontrakcije maternice su isti i nasumična borbe i pokušaja. Pored toga, grčevite kontrakcije mogu biti uzrokovani u više navrata i proizvodi oko proučava porodiljama, neuspjelih pokušaja da proizvede akušerskih rad u nedostatku potrebnih uslova za njihovo izvršenje, zadatak intrapartalne ergot, ergotamin, velike doze kinina i pituitrina smanjuje uterusa i drugim sredstvima. Grčevito kontrakcije maternice su rezultat krvarenja u mišiće maternice - vrlo česta preteča ruptura uterusa. Stoga uzrokuje predispozicije da rupture uterusa (materice hiperekstenzija, neusklađenost između glave i karlice, i drugi) može izazvati kontrakcije materice na dah.

prevencija nasumična borbe i pokušaja, kao i grčevito kontrakcije, je racionalno i pažljivo ponašanje bezbolan porođaj, pravi izbor lijekova i kirurških zahvata, imenovan blagovremeno iu skladu sa utvrđenim indikacije za njihovo korištenje, okoliša i tehnologije.

tretman Ona ima za cilj što je brže moguće eliminirati anomaliju plemenske snage. Kada kontrakcije i nesistematična uzalud pokušaja dobro uklanjanje znači je potkožno bol i umor ubrizgavanje 1 ml 1% rastvora morfina ili 1 ml 2% rastvora pantopon, čuvar porodiljama od buke, jarko svjetlo, česte studije i drugim podražajima. Sve ovo se postiže davanjem za ženu racionalno terapeutske i zaštitnih režima.
Kako bi se otklonile grčevito kontrakcije primjenjuju se udiše eter anestezijom i ubrizgava supkutano s 1 ml 1% rastvora morfina ili 1 ml 2% rastvora pantopon. U dubokoj anesteziji proizvesti potpuni pregled majku i, u zavisnosti od uslova preovladava pribegavaju neke akušerskim intervencija.
U parcijalne grčevite kontrakcije maternice (grč unutrašnjeg os) a dobar efekat se dobija supkutane primjene od 1 ml 0,1% rastvor atropin sulfat, a zatim eter anestezijom.

Neuravnotežen (na snazi) kontrakcije To ovisi o karakteristikama materice i najlakše otkrivena kada se rogati. U takvim slučajevima, postoji obično se izražava u različitim stepenima maternice čiste. Zid materice u dobro razvijena rog deblji od manje razvitym- deblji nego okrugla i uterusa ligamenata, što odgovara razvijenije uterusa rog.
Uz ove anatomske karakteristike bicornuate materice (anatomski antlered) ponekad je moguće instalirati i njegove funkcionalne dva roga. U takvim slučajevima, ton materice u svakom od svojih različitih polovice, jedna polovina sa izraženiji ton je opipljiva bolnije od drugih. Bolniji i obično okrugli ligament, u vlasništvu pola materice sa visokim tonom.
Anatomske i funkcionalne dva roga uterusa obično u kombinaciji.
Uz asimetrije desne i lijeve polovice materice (asimetrija vertikalna) poštovati asimetrija i horizontalno kada kapacitet uterusa je različita u gornjem i donjem dijelove. U gornjem dijelu maternice se obično izražava znatno bolje nego na dnu (donji segment). Međutim, ponekad je potrebno posmatrati suprotno, kada je donji segment uterusa razvija dobro, ili čak pretjerane kontraktilnom aktivnosti, dok je gornji dio njegovog pada ili slabiji, ili čak skoro neaktivan ( "Schickel fenomen"). Neke trudnice poslovanje može doći do interne striktura os gore navedenih.

Nekoordinirane kontrakcije maternice sa svoja dva roga funkcionalna u različitim vremenima izražen u smanjenju desne i leve polovine materice.
Uzroci asimetričnih i nekoordinirane kontrakcije leže u neujednačen razvoj svake od polovine muskulature maternice i inervacija, kao i kod upalnih (hronične infekcije), degenerativne (vezivno degeneracije tkiva glatkih mišićnih vlakana), novoobrazovatelnyh (fibromatous čvorova) i drugih patoloških procesa koji utiču na ograničenim lokalitetima maternice, - vrat, prevlake, desno ili lijevo pola. Različiti kontraktilne sposobnosti pojedinih dijelova materice može ovisiti ni o činjenici da je patološki promenio stranicama smanjena sposobnost percepcije podražaja (smanjenje interoretseptivnye funkcija), ili činjenica da je morfološke promjene područja nisu u stanju odgovoriti na posjekotine na pravcu su normalni impulsi (smanjenje reaktivne funkcija).
Klinički značaj ovih oblika anomalije definisan je činjenica da je za vrijeme trudnoće utiču na formiranje odredbe fetusa, postaje još izraženije tokom porođaja. Tako je neujednačen ton u desne i lijeve polovine maternice i nejednake sile kontrakcije značajno utiču na prvom i drugom roka isporuke (rano ispuštanja vode, konvencionalni poremećaja protoka biomechanism rodova ili ekstenzora asinkliticheskie glave umetanje i t. P.). U trećoj fazi rada neujednačen kontrakcije svakog od polovice maternice može biti uzrok anomalije abrupcijom i srodnih im krvari u uzastopnim periodu.
Nekoordinirane kontrakcije maternice dovodi do značajnog usporavanja procesa spuštanja. U posebno teškim slučajevima, bez obzira na borbe ili pokušaja, prošle su neproduktivni.
upravljanje rada sa asimetričnim i nekoordinirane kontrakcije maternice i akušersku zbrinjavanja uglavnom zavisiti od komplikacija u nastajanju. Veliki značaj ima mir porodiljama koja se može postići za oko odgovarajućim uvjetima i postupcima (medicinsko-konzervativni režim) provođenjem kompleks nastavu na psihoprofilakticheskoy priprema za porođaj i m. P. Uz to, dobri rezultati se dobijaju injekcije estrogena hormona (10 000 ED) od početka rada.