Magnetni prsten usporava razvoj GERB

Posebna prsten magnetske kuglice odlaže oko jednjaka sfinkter, većina pacijenata pomaže ublažiti žgaravicu i smanjiti dozu lijekova koji se koriste u GERD ( Gastroezofagealni refluks bolesti ).

Na to ukazuje i rezultati studije koju je sproveo programeri zanimljivih uređaja.

U studiji od 100 pacijenata je laparoskopski implantiran ovaj magnetskog prstena, nakon čega su pratili pacijente za 3 godine. Kao rezultat toga, 64 100 ljudi su pokazali značajno poboljšanje: traku im pomogli ili potpuno riješi simptoma bolesti, ili da smanje svoju ozbiljnost za više od 50%.

To je izvijestio dr Robert Ganz, gastroenterologije kolega u Plymouth (Minnesota, SAD).

Više od 90% pacijenata u stanju da postigne drugi rezultat istraživanja - smanjenje doze dobila PPI (inhibitori protonske pumpe) je za više od 50%, kao i poboljšanje kvaliteta rezultata života testa više od polovine.

Ipak, dr Ganz i kolege u februarskom izdanju publikacije «New England Journal of Medicine», rekao je: "Mi i dalje treba da sprovede veće studije s većim grupama učesnika, kontrolne grupe i duži praćenja. To će pomoći da se potvrdi efikasnost i sigurnost uređaja. "

Ova zanimljiva uređaj je odobren od strane FDA mart 2012. Sastoji se od malih armiranog visoke čvrstoće titan magneta zatvoren u proširivu prsten. Ako stavite ovaj prsten oko jednjaka sfinkter, to će spriječiti abnormalno proširenje rupa bića u GERD omogućava kiselom sadržaja želuca u jednjak.

Studija je obuhvatila i žene i muškarci (skoro jednako). Prosječna starost bolesnika bila je 53 godina (raspon starosti od 20 do 75 godina,), a prosječno trajanje GERB simptoma u pacijenata je bila blizu 10 godina (od 1. do 40 godina). Pacijenata koji su uzimali IPP u prosjeku od 5 godina, a neki od njih zavise od ovih lijekova za više od 20 godina.

Kriteriji za odabir su bili osjetljivi na CCI, kao i prisustvo jednostavan i umjereno teške GERB. Studija nije uključivala pacijente koji su dijagnosticirana Barrett jednjak, hiatal kila, teške ezofagitis.

Pre nego što počnete proučavanje želuca praćenje kiselosti je trajao 45 sati. U prosjeku, 10,9% vremena pH želuca bolesnika soka ne prelazi 4. Prije ispitivanja Prosječna ocjena na skali Demestera je bio 36,6 (vrijednost ukazuje na 14,7 kiselina refluks a).

Nakon implantacije, uređaj je kod bolesnika za 3 godine. Dr. Ganz i njegove kolege ističu da planiraju da dalje pratiti još 2 godine. Nakon 1 godine praćenja Istraživači su proveli prvu analizu efikasnosti i sigurnosti uređaja. Njegovi rezultati mi gore navedenih (64 od 100 pacijenata doživjela značajne olakšanje od GERB simptoma).

Nakon 3 godine pratiti samo 14% pacijenata nastavio da koristi inhibitora protonske pumpe, dok je na početku studije velika većina pacijenata ne može bez tih lijekova.

Simptomi regurgitacije na početku su bili prisutni u 90% ispitanika, a 10% pacijenata njih ocijenjen je kao vrlo ozbiljno. Tokom praćenja regurgitacije simptoma je samo 20% pacijenata, i teške su izoliranih slučajeva.

Prosječna kvaliteta života na početku bez PPI je procijenjena na 27 bodova na 50-point skala, i API u pozadini od 11 poena (što je manji rezultat, to bolje). 3 godine nakon implantacije traka Prosječna ocjena bila je 2 boda, što je značajan korak naprijed u odnosu na recepciji PIT (P<0,005 во всех сравнениях).

Na početku pacijenata studija je pitanje o tome kako procijeniti težinu svoje bolesti. U početku, u pacijenata koji primaju PPI, 66% nisu bili zadovoljni, a samo 13% ispitanika su bili zadovoljni sa njihovo stanje. 94% pacijenata ukazuje da njihovo stanje zadovoljan, a samo 4%, rekao je inverzna Nakon koristiti magnetski prsten.

Je važna stvar je sigurnost novog uređaja. Endoskopija i X-zraka nije pokazala premještanje prstena nakon 3 godine korištenja. Međutim, značajni sporedni efekti su otkrivene.

Disfagija je kod 68% slučajeva ubrzo nakon operacije, i ovaj simptom polako jenjava, već dugo vremena, utječu na kvalitetu života pacijenata. Više od 40% pacijenata je imala problema sa gutanjem nakon 3 mjeseca nakon procedure i na 6 mjeseci, ovi problemi su ostali u 35% bolesnika. Nakon godinu dana posmatranja, cifra je bila 11%, a nakon 3 godine od gutanja poremećaja smeta 4 pacijenta.

Imajte na umu da tri pacijenta morao da ukloni magnetni uređaj u prva 3 mjeseca nakon operacije zbog teških disfagijom. Ipak prsten kod jednog pacijenta je uklonjen nakon 1 godine zbog povraćanja nepoznatog porijekla. U 2 drugih pacijenata, uređaj je uklonjen iz drugih razloga.

2 učesnika u studiji su ponovo primljen u bolnicu dva dana nakon operacije s mučninom i povraćanjem, ali nisu uklonjene uređaja, i na kraju su simptomi nestali. Nekoliko pacijenata u trenutku opažanja razvijenih ezofagitis.

Dr. Thomas Watson, University of Rochester (New York), rekao je da je ovo podsjeća disfagija komplikacije koje se javljaju nakon tradicionalne operacije za GERB kod bolesnika koji ne odgovaraju na terapiju IPP. Doktor je dodao da je ova tehnologija, kao i svaki drugi, na kraju će poboljšati.

Među nedostatke studije treba istaći nedostatak kontrole grupe, nesavršeni kriteriji za izbor učesnika, kao i nedovoljno dugog perioda posmatranja, koji ne dopušta da se izvući zaključke o dugoročnim djelotvornost i sigurnost proizvoda.

U svojim komentarima, dr Watson rekao je da je od izuzetne važnosti za postupak pravilan odabir pacijenata. učestvovali smo u studiji ", pacijenti sa relativno rano i jednostavan gastroezofagealni refluks bolesti." Međutim, u svakodnevnoj praksi, doktori su stalno suočeni sa takvim slučajevima, koji nisu bili uključeni u ovu studiju.

Dr. Watson se nada da, uprkos nekim problemima, novi uređaj će pokazati prednosti u odnosu na tradicionalne operacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani