Terapija tretman crijevnih bolesti.

URL

Tankog i debelog crijeva su najduže odjel pischevaritelnogotrakta. C. povezan gut probavnog procesa. Dijagnoza zabolevaniykishechnika, posebno gusta, teško je. U kontekstu ambulantno poliklinicheskoysluzhby to je jednostavno nemoguće. O procesu probave vtonkoy gut ne toliko utiče na tankom crijevu, kao blizlezhaschieorgany: želuca, gušterače, žuči i jetre. Stradanieetih tijela izazvati poremećaje Klinike za probavu i vsasyvaniya.Libo poraz većina tankom crijevu, ili pogođenim blizlezhaschieorgany utjecaj.
Učestalost pritužbi pacijenata u ambulantno jedinici dovolnovysoka. Na prvom mjestu - 70% - su funkcionalni poremećaji kishechnika.Na zapadno od sindroma iritabilnog crijeva je 34-40%. U nasesche ne kao precizne dijagnoze.
Žalbe upalnih, funkcionalna, pa čak i crijeva onkologicheskihzabolevaniyah vrlo slični. Na prvom mjestu - narusheniestula (zatvor, proljev, mješoviti stolice). Na drugom - bol.
Godine 1985., uzorak prvi je skovao termin hronične enterokolit.V 1960 - hronični enterokolitis sa primarnom porazheniemtonkoy ili debelog crijeva.
KLASSIFKATSIYA bolesti crijeva.
1. funkcionalne bolesti crijeva:
Diskinezija debelog crijeva:
A) gipomotornomu
B.) gipermotornaya
B) Mixed
Primarne i sekundarne.
2. crijevnih enzimopatii
a) probavnih smetnji (maldigestiya)
· Kongenitalna nedostatak disaccharidase (laktaze, itd).
· Peptidoz (celijakije)
· enterokinez
b.) malapsorpcije (malapsorpcijom)
· monosaharide
· Aminokiselina
· Vitamini (B12, B9)
3. upalnih i degenerativnih bolesti crijeva
· Kronova bolest
· UC
· Chr. enteritis (eyunit, Ileitis), što ukazuje na etiologija: infekcija, alergija, parazitskih i dr.
· Chr. kolitis (transverzit, sigmoidna, protosegmoidit) sa ukazaniemetiologii
· Tropical sprue
· Whipple bolest
· Tuberkuloza
· Sifilis
· Zračenja enterokolitis
· Amyloidosis crijevnih primarni ili sekundarni.

Funkcionalne bolesti crijeva.
(Sindrom iritabilnog kolona).

IBS - je kršenje sekretorni, motor deyatelnostikishechnika, u kombinaciji sa abnormalnostima u emocionalnom sfere.Chasche 3 puta pogađa žene. Ovo je uobičajena među ljudima s navyazchivymiideyami, anksioznost, emocije, neuroza, depresija. Obraznoevyrazhenie - "gut plače". Ova funkcionalna dijareja, možda ne organiniki, sindrom iritabilnog kolona (u stolici do 20-30 g sluznicu) u stresnim situacijama. U IBS velikih kršenja yavlyaetsyausilenie motilitet creva i tanka i debelog crijeva. Dannomusostoyaniyu često praćena crijevnih dysbiosis. On obuslovlenpostupleniem kolona nije dovoljno uglevodov.Eto split dovodi do razvoja fermentacije dispepsije. Lumen tolstoykishki akumulira višak iznos od organskih kiselina drugih aktivnih tvari koje iritiraju crijeva upalnih reakcija u sluznici. Kada su ovi IBS proyavleniyanosyat srednje, površno i reverzibilna. U perioderemissii ne dovodi do progresije.
OBLICI CMB:
1. anemičan kada pacijenti imaju pritužbe kishechnyeboli zbog distenzionnogo spastična lik, ide cheredovaniezaporov i dijareje.
2. izolovani oblik kršenja stolica - je zatvor ili manje funktsionalnayadiareya, kortiko-visceralne porekla. Differentsialnyydiagnoz s neuspjehom disazaridoznoy. Kada funktsionalnoydiaree (mukozne kolitis), nadutost nije tipično!
Funkcionalna dijareja odlikuje oslobađanje pravoj kishkibolshogo sluz nije upalni porijekla, aza povećana aktivnost motor debelog crijeva. Vydelyaetsyabolshoe sluz film - 10-20 g

Disaccharidase nedostatak.

Urođenog ili stečenog nedostatka enzima privoditk netolerancije proizvoda.
Laktaza - enzim koji cijepa laktozu (mliječni šećer) .Ovih pacijenti ne podnose mlijeko.
Sucrase insuficijencija - netoleranciju slatkiša i voća.
Ako postoji nedostatak glutena enzimopatii enzima prevraschayuschegoglyuten i rezultat netolerancije tjestenine.
Enzimopaty tretman je dijeta. Neophodno je da se smanji neperenosimyeprodukty. Kruti ishrana celijakije dovodi do bolesti tumora.
Dijeta u celijakije.
Eliminirati protein - gluten (pšenica, raž, zob)
Rice - 500
skuta meso 300 100
Dva jaja krompira 200
Riba sir 200 50
Nemojte jesti hot dog, sladoled jer postoje punila, zgušnjivači.
Toksični efekat ima ne samo gluten, ali i da gliadin.Privodit creva atrofija (izraženo enteritis - sindrombulyzhnoy most). Join maldigestii sindrom, malapsorpcijom, dysbiosis.
IBS liječenje crijevnih dijareju i enteritis početak belkovoydiety.
Tabela 4 (meso, riba).
Bez šećera, ugljikohidrata, bez mlijeka, dajte čorbe, riba, piletina, meso, jaja, sir. S obzirom da je prebacivanje smanjiti egzacerbacije stol2 (smanjena količina mliječnih proizvoda). On je također dao prigastritah s niskim kiselosti.

MEHANIZAM dijareje.

1. crijevnih hipersekrecije.
2. povećanje osmotskog pritiska u usnoj čir.
3. Kršenje tranzita crijevnih sadržaja.
4. crijeva giperekskdatsiya.

PRINCIPI TRETMAN dijareje.

1. Diet (posebno kada enzimopaty).
2. Antibakterijski
· Crijeva antiseptici (intetriks)
· U kombinaciji preparata (enterosediv, dependal-M).
3. simptomatska sredstva (adsorbensi, veziva i disproporcionalnog).

S obzirom na disbakterioza faza može biti dodijeljena antibakterialnyepreparaty kratkih kurseva. Ovo se odnosi kolitis, s obzirom enteroolitovs disbakterioza (2,3,4 koraka).
Antibiotici bolje ne imenuje.
Nekada je bio dobar preparty grupa 8-hidroksikinolin (eubiotika), ali oni totoksicheski efekat na vidnog živca. Ako davatratsionalno - 5-7 dana, poochnyh bez efekata.
Sada prodao apotekama novi lijek iz ove gurppy - neointestopan.
Jednostavan način da se nosi sa dijarejom - 1 šolja slabih margantsovkiutrom rješenja i u večernjim satima.
4. normalizaciji motiliteta:
- enterobens (loperamid, Imodium)
- debridat (trimebutine)
5. droga utiču na procese apsorpcije i sekrecije u crevima:
- Somatostatin (sintetski analog Sandostatin, ostreodin)
6. korekciju metaboličkih poremećaja:
- protein hidrolizata i drugi
često se koristi furazalidon. Propisati kratkih kurseva po2th3raza 2 dana, 2 dana 1x3, 1x2 za 2 dana, na 1x1 2 dana. Vsego8 dana. Ona utiče enterokoka, stafilokoka i drugih koka.
Na GR- coli, Proteus loš učinak, kao što je CA Bactrim, Biseptolum 2 x 3 po danu. Toku 5-7 dana. Na Gr + i Gr flore horoshodeystvuyut trihopol.
U kombinaciji korištenja disbakterioza koliproteyny bakteriofag.Esli izrazio disbakterioza (2-3), pacijent bi trebao biti podgotovit.Inogda čak i dati antibiotike širokog spektra, čak gentamitsin3-6 dana. Vrlo pažljivo, nepotrebno pogoršana dysbiosis.
CA uglavnom koristi. Možete dati metronidazol. Vrlo korotkimikursami, u malim količinama može dati furazolidon Biseptol.
Osim toga, s obzirom poseban tretman - koliproteyny bakteriofag.On imenovan 3 4hdnevny naravno sa pauzama za 3 dana na RD 25ml 3 za pola sata prije jela ili 2r.d ujutro i navečer po puta os A3 noću u obliku klistir (posebno Proteus zasijane vdistalnyh odjela - proktitis i daje krvave stolice) 50 ml.

Stafilokokne disbakterioza.
PATNJA Ali ne samo odrasle i djecu. Tretman započinje nitrofurana (furazolidon). U preosjetljivi pacijenata furazolidon naznachaetsyaporoshki sumpora i sladića.
RP: sulfuris .epuroti (sumpora)
Pulv. Glicyrhizae (sladića)
DtdN 30
S 10 dana (1,5 mjeseci)
Staphylococcal bakteriofag koristi. Tamo stafilokokkovyevaktsiny.
Dobra droga Sandostatin. Normalnu funkciju sluznice, pokretljivost i apsorpciju hrane u tankom crijevu.
Možda dobi dysbiosis (nakon 60-70 godina). Obično proiskhoditsnizhenie bifidoflora mogu modifikovati E. Coli.
Tu po sezoni dysbiosis. Na primjer, u proljeće u fekalijama vysevaetsyabolshe gemolitichekoy flore.
Hrane dysbiosis. Ako pacijent jede stalno jedan i jače hrane, kao što su mlijeko, a zatim se smanjuje E. Coli 18, povećanje enterobakterije, posebno po tsitobakter, povećanje drozhepodobnye gljive stafilokokki.Esli pacijent voli meso, on ima puno E. Coli, indol + poyavlyaetsyauslovno -patogennaya flora (Proteus), prošire svoje sporoobrazuyuschiebakterii, laktobacili su smanjeni.
Vegetarijanci titar povećava laktoobaktery, enerokokka.
Zloupotreba masti značajno smanjuje bifidofloru.

Stage dysbiosis.
1. Smanjenje broja i eliminacija bifidobakterija i laktobacila.
2. Dominacija enzimskih inferiornosti sojevi E. Coli.I atipične za normalno mikroorganizam vrste Enterobacteriaceae.
3. Prevalencija hemolitički štap i kokoidna formbaktery obično u udruženja.
4. Povećajte bakterija sadržaj ili vrstu Protei sinegnoynoypalochki protiv pozadini posmatranog promjene u prethodnim fazama.
Mnogi voće, bilje inhibira rast bakterija i efikasne pridisbakterioze. Kajsija efikasan na umu. Barberry na stafilokokke.Brusnika loše radnje kada gljivične flore. Brusnica na vseygnilostnoy flore, Gr. Malina, oskoruša, borovnice efekat na stafilokok, šipak do + Gy. Jabuke na E. Coli je vrlo efikasna u trulo dispepsija yablochnayadieta. Češnjak, mali klinčića, progutati 2 puta dnevno prije jela za bilo disbakterioza. Kada je izrazio vzdutiikak adsorbens djeluje sjeme komorača.
TEA № 1
Jedan kašičice mente, 2 kašičice kantariona (ako je proliv), 1 kašičica romashki.Zavarivaetsya u čaši kipuće vode. Pivo 2-5 sati. Petsya2 puta dnevno pola sata prije jela.
TEA №2.
1 kašičica nane, kantariona, kamilice, nevena, Yarrow, bessmertnika.Zalivaetsya 1,5 šalice kipuće vode.

Ako zatvor je prvo naučiti pacijenta za masažu trbuha, gimnastika, anus u poziciji ribar. Konstipacija - stolica ne više od 48 sati, kalovyemassy čvrsto da izazove bol. Ako je stolica 3 puta tjedno, ali ne vyzyvaetnepriyatnyh senzacija, za mnoge autore je norma.

Klasifikacija laksativa.

1. uzročnicima kemijske stimulacija receptora apparatakishki:
- senna (zarazna), krkavine, rabarbare, ricinusovo ulje, Guttalaks, bisakodil (loš učinak na pokretljivost, što izaziva bol)
2. znači imati osmotski svojstva
- Puderi magnezija: Magnezija usta
Vism / fermatoli Tražim 0,4
DtdN 30
S 1 prašak 3 puta dnevno svakih 2-2 sata nakon obroka rastvorivv 30g. na normalnu stolicu
- natrijev sulfid
- Laktuloza
- karevarskaya soli (iritirati crijeva, za jednokratnu upotrebu)
3. bulking agenti crevnog sadržaja (punila).
Prevencija kamen u žuči bolesti, ateroskleroze.
Mekinje, agar, morske trave.
Bran počinje da se 1 kašičica (u početku može izazvati oticanje) .Ih napitkom
Kipuće vode, ostaviti 15 minuta, voda se odvodi kroz sito, dobavlyaetsyav žitarica, žele, ili samo jesti.
Do 3 puta dnevno - pročišćeni crijevu, normalizuje njegova funkcija, smanjenje težine, dodatni izlaz žučne kiseline adsorbovan.
4. znači da se olakša omekšavanje stolice.
- bademovo ulje, vazelin ulje, tekući parafin. 1-2 kašike dnevno.
Debridat - novi francuski droga na snazi ​​za spastična kolitis.

PATOLOGIJA tankog crijeva.

Mnogo bolesti u rasponu od enzimopaty, eozinofilnyeenterity sa alergije na hranu u alergije na hranu effektivenpreparat Nalkrom 200 mg (Tabela 2). X 4 puta dnevno. 2-3ned naravno - 2-3 mjeseci. Ona čisti lice.
Postoji biološki priprema se sastoji od bifidofloru Numrolin V., niacina i vitamina.
Puderi sa vit c B.
Eozinofilni enteritis - je infiltracija sluznice tonkoykishki, jake povrede probavu i apsorpciju proiskhodituzhe kasnije.