Ako bol u stomaku sa dijarejom

Video: sindrom iritabilnog kolona

Pozadina i Patofiziologija

Izolacija patološki obilne vodenaste stolice zove proljev.

Normalno, creva dnevno primi oko 9 litara.

Tipično, hrana stigne ne više od 2 litre, preostala tečnost su tajne žlijezda slinovnica, želuca, bilijarna ekskrecija sistem, pankreas i tankom crijevu.

Oko 8 litara tekućine apsorbira u tankom crijevu, a ostatak (0,5 do 1,5 litara) kroz ileocekalne poklopac promašuje debelog crijeva, koji se također apsorbira, osim 100 g koji se izlučuju u fekalijama.

Sa povećanjem unos tekućine ili sekrecija crijeva prilagodljiv poboljšanje apsorpcije velikih opterećenja. Kada je prijem ili izlučivanje tekućine prelazi normalne crevne apsorpcija sposobnost, kao i javlja malapsorpcijom dijareja.

Porast potrošnje ili sekreciju tekućine

Dijareja zbog prevelikog unos tekućine je rijedak, iako su opisani slučajevi se javlja kod ljudi pijan jednom velike količine vode, ili neumjereno konzumiranje piva. Slučajeva dijareje povezane sa preteranog lučenja žlijezda slinovnica, gušterače ili žučnih sistem izlučivanja nije opisan, očito zbog činjenice da je tanko crijevo može lako nositi sa višak vode sekretorni porijekla.

Zollinger-Ellison sindrom je u pratnji abnormalno visoke lučenja želudačnih sokova i proljev, ali proliv kod ovih bolesnika može se objasniti djelovanjem kiseline, a probavu i transport sadržaja u tankom crijevu od prekomjerne želuca sekrecije. Dakle, izvor prekomjernog lučenja koji mogu izazvati proljev, gotovo uvijek tanka ili debelog crijeva.

U tankom crijevu preteranog lučenja može se uočiti kod tumora luče polipeptida hormona, kao što vazoaktivnih crijevnih polipeptid, kao rezultat infekcije sa patogenima tip Escherichia coli, Staphylococcus, Vibrio i eventualno drugih- u blizini iu vezi sa uzimanje laksativa iritirajuće.

Preteranog lučenja u debelog crijeva se najčešće objašnjava malapsorpcijom u tankom crijevu, ili dugog lanca masnih kiselina ili žučne kiseline. Colon bakterije čine ove supstance secretogenic.

Smanjite unos tečnosti

Većina tečnosti i elektrolita u crijevu se apsorbira samo u procesu resorpcije rastvorenih materija, na primjer, šećera i aminokiselina. Shodno tome, svaki proces uznemirujuće apsorpciju rastvorenih materija u tankom crijevu, takođe sprečava apsorpciju tekućine i elektrolita.

Takve bolesti uključuju hronične insuficijencije nedostataka pankreasa i usisavanje (npr Celijakija ili sprue), a možda i debelog crijeva motilitetom izaziva prebrzog sadržaj prolaz na tankom kishechniku- zbog nedovoljne kontakt sa epitela poremećen unos hrane.

U svakom od ovih bolesti neapsorbovane rastvorene supstance kroz osmotski akciju retard tečnosti u lumen creva. defekti usisavati tekućine i elektrolita bez povreda topiv SUPSTANCU primjer apsorpcija može poslužiti kao urođeni hloridoreya, pri čemu, po svemu sudeći, postoji patologija klorid-bikarbonata izmjenjivača u distalnom ileumu vrlo rijetki.

apsorpcije tekućine u debelom crevu

Sposobnost debelog crijeva sisati supstanca iz ileuma, uvelike premašuje normalan zahtjev. Dakle, debelog crijeva može sisati 4-7 litara dnevno plazma proširivanje uveden u cekuma konstantnom brzinom.

Colon u stanju da reciklira ostatke tvari hrane, koji se sastoji 40-60 g uglevodov- ali veću dozu ugljikohidrata uzrokuje njihove stolice ili proljev. Anaerobnih bakterija pretvoriti ugljikohidrata u isparljivih masnih kiselina, uglavnom octene, propionske i maslačne.

Ove supstance lako apsorbira kolona epitela i spuštanjem osmolarnost povećava sadržaj upijanje vode. Lakoća s kojom raspada ugljikohidrata, objašnjava zašto mnogi pacijenti sa nedostatkom laktaze može piti mlijeko bez razvoja dijareje, kao i zašto pacijenata sa aktivnom celijakije ne uvijek žale dijareje.

To je logično pretpostaviti da proljev razvija samo u onim slučajevima kada debelog crijeva ne može nositi sa količinom tekućine iz ileuma.

Ova patologija uočena u dva slučaja:
1) kada je broj ili sastav sadržaja ileuma od normalnog kapaciteta kolona apsorpcije;
2) kod disfunkcije ili kolona bolesti poremećena apsorpcija sadržaja uveo u njima (sl. 52).

Sl. 52. Vožnja distribucije tekućine u debelo crijevo u normalnom, uz višak vode ulazi u debelom crevu i malapsorpcijom.

Među faktorima poremetiti normalne apsorpcije tvari u debelom crevu, ileum dolazi, treba spomenuti:
1) štete bolesti ili debelog crijeva epitela, kao što su ulcerozni kolitis;
2) kršenje motilitet debelog crijeva, uzrokujući prebrzog prolaska sadržaja, čime se smanjuje vrijeme potrebno za fermentaciju i apsorpciju;
3) abnormalno lučenje u debelog crijeva;
4) nedostatak bakterija, izazvati spor enzimsku konverziju ugljikohidrata u isparljivih masnih kiselina i uzrokuju sekundarne tečnosti usisavanje prekršaja.

Smanjenje crevne mikroflore je zbog proljeva nakon uzimanja antibiotika širokog spektra. Kršenje tankog crijeva i masti apsorpciju žučnih kiselina može također inhibirati apsorpciju tekućine u debelo crijevo, jer bakterije koje žive u debelom crevu, masti i pretvara u žučne kiseline u proizvodima koji imaju purgativ i jačanje lučenje ili debelog motilitet.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani