Biofilm: novi pogled na ploču

URL

U proteklih 120 godina, istraživači su pokušali da stomatolozi ponyatmikrobnuyu prirode bolesti usne šupljine. Njihove stavove o zubnuyublyashku i njenih konstitutivnih organizama varirao od oko spetsifichnostiblyashki hipoteze da pretpostavke o njoj i nespecifični snovavozvraschalis teoriji o postojanju određenih parodontnih patogenovv plaka. Promjene u pogledima na plaka i formirati svoju mikroorganizmyvliyayut o strategiji za prevenciju paradentoze i kontrolyaza njih. U posljednjih nekoliko godina, neki istraživači stomatologa stalirassmatrivat plaketu kao biofilm. Ova promjena u programu Outlook na blyashkuyavlyaetsya važna osnova za buduće napore za sprečavanje i lecheniyu.Dannaya članak naglašava različite i promjene tokom godina predstavleniyaspetsialistov stomatologa na ploču naglašavajući sovremennyyvzglyad na ploču kao biofilm, i opisuje razne parodontnih terapiibolezney.

Uprkos naporima stomatologa, oralni polostipo dalje raširena infekcija. Prosječna vzroslyyamerikanets ima od 10 do 17 uništena, izbrisana ili zaplombirovannyhpostoyannyh zuba. Većina ljudi u SAD-u pati od gingivitis, menshayachast pate umjerenim ili teškim zabolevaniyparodonta (Sl. 1).

Poznato je da oralna mikroflora je raznolika i nalichiespetsificheskih plaka bakterije u usnoj kakneobhodimaya uzeti u obzir, ali je uzrok nedovoljne zabolevaniya.Do nije sasvim jasno kako mikroorganizmi plakete (Sl. 2) vyzyvayutzabolevaniya usnoj šupljini.

Komponente zubnog plaka i njenih članica mikroorganizama izuchayutsyas koristeći analitičke opreme i kontrolu strategije rezultata vliyayutna i prevenciju bolesti usta i zuba. Decenijama posledniedva moderne naučne metode su promijenili pogled na zubnuyublyashku, a sada mnogi stomatolozi, naučnici smatraju da je kakbioplenku.

biofilma
Biofilm - dobro organizirana, interaktivne soobschestvomikroorganizmov. Klasičan primjer biofilma mogu se tonkoenasloenie na stijenama se nalazi na sredini toka. Slična blyashkiobrazuyutsya i u usnoj šupljini. U prirodi, biofilma rasprostranenypovsemestno. Oni se formiraju u toku. Utvrđeno je da je više od 95% prirodno bakterija koje se nalaze u biofilma bioplenkah.Inogda može biti korisno, na primjer, oni se koriste dlyaobezzarazhivaniya otpada i otpadnih voda.

Suptilan slojeva koja se formira na zubima - primjer poznato bolshinstvuspetsialistov stomatologa. Biofilma obloge cjevovoda, rezervoara, plasiranjem katetera, interni implantati, kontaktne leće i proteze (Sl. 3).

Biofilma mogu biti smrtonosne. legionarska bolest, unesshayazhizni 29 ljudi u Filadelfiji 1976. godine, na kraju okazalassvyazannoy bakterija biofilma u sistemu uređaj vozduha.Milliony dolara se troše svake godine rade na kontroli zaeto biofilma.

Mijenjanje pogleda na ploču
Nacionalni institut za Dental i kraniofacijalne issledovaniynedavno održana međunarodna konferencija o mikroba ekologii.Eta Sastanak je bio fokusiran na novi pogled na ploču biofilma Kaknau. Konferencija je naglasila važnost mijenjanja mneniyao zubni plak i njegove uloge u razvoju oralne bolesti polosti.Takaya mijenja stavove stomatologa na plak nije prvi put, ovi pogledi su prošli kroz razne promjene u proteklih 120 godina.

Između 1880. i 1930. godine, nazvan je zlatno doba mikrobiologii.Za ovaj put su diferencirane patogena vazhneyshihsistemnyh mnogih infekcija. Istraživači su također tražili jednu spetsificheskuyuprichinu bolesti usne šupljine. Pod pretpostavkom da je plak soderzhitspetsifichesky mikroorganizam izaziva paradentoze, plaketa-stomatologiissledovali naučnici u potrazi za ovog patogena. Koristeći tehnike dostupnyev put (mikroskopija obojenog razmaza i mokra), uchenyeidentifitsirovali različite grupe potencijalnih patogena zabolevaniyparodonta. Kod pacijenata sa paradentoze su identificirani amebe, spirohete, fusiform bakterija i streptokoka, koji se smatraju tako, potencijalni patogeni. Liječenje bolesti parodontav vremena varira ovisno o navodnom uzrocima zabolevaniyai uključuju boje, sistematska upotreba lijekova myshyaksoderzhaschihantimikrobnyh, intramuskularno živu pripreme i vakcina.

1930 uvela novi pristup ulozi plaka i njegove mikroorganizmovv etiologije paradentoze. Naučnici stomatolozi su predložili da parodontopatije su povezani sa određenim ustavnim defektomindividuuma. Vjerovalo se da mehanički podražaji, kao kakkamni i izbočeni rubovi restauracija, također igraju važnu ulogu vpatogeneze paradentoze.

U mjestu povjerenja u prisustvu jednog mikroba teorija vozbuditelyazabolevany parodontnih došao nespecifične plaka. Gipotezao nespecifičan plak pretpostavlja da je uništavanje parodontaigraet ulogu, a čitav bakterijsku floru plaketu od spetsificheskiebakterii jedne vrste. Svi plaka vidi kao patogennaya.Krome, prisutnost plaka opterećena za zabolevaniya.Kontrol od smatralo plakete potrebno ograničiti proizvodstvaveschestv da iritiraju desni i dovesti do upale i razrusheniyuparodonta. Identifikacija specifičnih mikroorganizama nije bilo važno, važno je strogu kontrolu plaka i postala tsentralnymmomentom u liječenju paradentoze.

1960 označio povratak na hipotezu specifičnosti blyashki.Issledovateli uspješno demonstrirao sposobnost za prijenos između zabolevaniyparodonta hrčaka. Elektronska mikroskopija potvrdio nalichiespirohet u vezivnom i epitelnih tkiva pacijenata sa ostrymyazvenno nekrotično gingivitisom za razliku od zdravih litsamkontrolnoy grupu. Pod pretpostavkom da uzrokovane različitim vrstama mikrobovblyashki razlikuju jedan od drugog, istraživači su se vratili u poiskuspetsificheskogo mikroba parodontnih patogena i tretman imaju za cilj uzročni faktor.

Najnovije metode mikrobioloških studija, kao što su mikroskopiyav potamne na terenu, prijenos elektronska mikroskopija, skaniruyuschayaelektronnaya mikroskopija, testiranje DNK i imunološke analizpomogli istraživanja.

Stekhov onda, naučnici nastavljaju potragu za određeni etiologicheskogoagenta s različitim uspjehom. Haffajee i Socransky detaljno opisaliprichiny otežavaju precizno naznaku specifičnih patologicheskihagentov. Neki od tih problema su u procesu suđenja i otboramikrobiologicheskih njihov uzgoj. Ovi problemi uključuju: dobivanje uzorka iz parodontalnog džepa, teškoće kultivirovaniyanekotoryh mikroorganizama i parodontnih patogennyhmikroorganizmov veliki broj, koji se mogu otkriti u parodontalnomkarmane a zatim porasla. Uzorkovanje se dodatno komplicira činjenica da je u parodontalni džep sadrže ne samo patogena, noi saprofitske vrsta mikroflore. Druga grupa problema u točne opredeleniivozbuditeley parodontnih bolesti odnosi se na samu prirodu zabolevaniy.Vo ovih prvih, parodontitis patologija - ne jedan, već skup različitih zabolevaniy.Vo Drugo, ove bolesti imaju periode aktivnosti i "smiri", i aktivnost bolesti varira tijelo. Konačno, teškoće u identifikaciji specifičnih patogena s oscilacijama parodontitasvyazana individualnom odgovoru domaćina organizma.

Uprkos ovim poteškoćama, trenutni istraživači nastaviti soglasnys da parodontopatije je infekcija vyzvannymispetsificheskimi patogena. Nedavno je obraschenovnimanie na Bacteroides forsythus, i na P. gingivalisa i A.actinomycetemcomitans osnovnim bitne bolshinstvainfektsy periopatogenima jasno je povezana sa drugim mikrobima podgrupe (C. Rectus, E. nodatum, F. nucleatum, P. intermedia / nigrescens, P. mikro, S. intermedium i T. denticola) kako je moguće boleznetvornymimikrobami. Istraživači su u razvoju i sovershenstvovaniemdiagnosticheskih testova za detekciju patogena parodontopatije Iego tretmana. tetraciklina vlakna, gelovi metronidazol i minociklina, klorheksidin i polimernih tonkihplastinok doksiciklin: topikalnu primjenu antimikrobnih agenasa opšte operacija antibiotici su predloženi takiekak amoksicilin, metronidazol, tetraciklin, doksiciklin i augmentin.Bylo također pruža. Iako su ovi podhodyuvelichili našu sposobnost da se nosi sa parodontopatije, oni i dalje ne mogu osigurati stabilan uspjeh. Razmatranje blyashkikak biofilma obećava da će pomoći u pokušajima da se efikasno liječenje paradentoze.

Plaketa kao biofilm
Ranije je studirao bakterije uzgajaju u kolonijama na Petri jelo laboratorija. Sofisticiranije mikroskopija, kao što su laserski odnofokusnyyskaniruyuschy dozvoljeno da ispitaju biofilma u estestvennyhsostoyaniyah. Mikroorganizmi u biofilm ne ponašaju kao bakterije kulture.

Osnovna svojstva biofilma:
- Interaktivna zajednički za različite vrste mikroorganizama
- Mikroorganizmi prikupljeni u Mikrokolonije
- Mikrokolonije okružen zaštitnom matrica
- Unutar Mikrokolonije - različitim okruženjima
- Mikroorganizmi imaju primitivan komunikacioni sistem
- Mikroorganizme u biofilm su otporne na antibiotike, a odgovor antimikrobnymsredstvam domaćina

Posmatrano u mikroskop bakterija u biofilma su raspoređeni neravnomerno.Oni grupisani u Mikrokolonije okružen kovertiranjem mezhmikrobnymmatriksom (Sl. 5).

Matrikspronizan kanali kroz koje kruže hranjive tvari, otpadne proizvode, enzima, metabolita i kisika. Etimikrokolonii imaju mikrosredinu različite pH, koncentracije usvaivaemostyupitatelnyh supstance kisika (Sl. 6). Biofilma bakterije komuniciraju hemijskim podražaja (signale) (Sl. 7). Ove kemijske stimulanse uzrokovati vyrabotkubakteriyami potencijalno štetnih proteina i enzima.

Naša prethodni pokušaji da se predvidi i kontrolu zabolevaniyaparodonta su na osnovu svojstva bakterija uzgaja u laboratornyhusloviyah. Uz razumijevanje suštine biofilma je pokazano, chtosuschestvuyut velike razlike u ponašanju bakterija u laboratornoykulture i njihovih prirodnih ekosistema. Na primjer, bakterija proizvodi vbioplenke one supstance koje se ne proizvodi, kao kultura. Osim toga, matrica okružuje Mikrokolonije služi kao zaštitnu barijeru. To pomaže objasniti zašto antimikrobnyesredstva kao opšte akcije, i koristi lokalno, a ne vsegdadayut uspješne rezultate, čak i kada su usmjerene na konkretnyyvid mikroorganizama. Ona također pomaže objasniti zašto mehanicheskoeudalenie plakete i osobne oralne higijene nastavlja ostavatsyaneotemlemoy sastavni dio liječenja paradentoze. Bioplenkimogut može ukloniti mehaničkim putem, ali oni nemedlennonachinayut da se oporavi, tako da je potraga za načinima borbe bioplenkamiprodolzhaetsya.

politika novog kursa
Industrijski istraživači usvajaju nove tehnologije za borbu protiv bioplenkami.Odin pristup uključuje intervenciju u razmjeni signala mezhdubakteriyami tako da ne mogu komunicirati sa svakim soboy.Drugoy način - imitacija prirodne odbrane, u produkciji obitatelyamokeana poput kitova i delfina, zaliha bakterialnyebioplenki. Istraživači su također i dalje stomatologa sledovatpo put za nove strategije da obeshrabri razvoj biofilma u rotovoypolosti.

Mogućih strateških pravaca za sprečavanje oralne razvitiyabioplenok
regulacija napajanja
- nutrijenata nečistoća formiranje baze (arginin)
- smanjiti u opticaju zbog periodontalni groove protivovospalitelnymsredstvam
- inhibicija ključnih mikroba enzima

Podešavanje pH biofilma
- sladilo
- antimikrobna
- fluorid
- stimulacija generacija baze

Regulacija Redox
- tvari za smanjenje
- supstanca antioksidanti

Promjena u koncentraciji kisika, pH, probavljivost pitatelnyhveschestv naći u mikroflore mogućnost plaketu biofilma modeliranja može biti korisno. Na primjer, za periodontalne rast patogennymmikroorganizmam zahtijeva niske oksidacije-vosstanovitelnyypotentsial. Pokazano je da dodatak oksidansa kao što metilenovyysiny u parodontalni džepovi potiskuje rast P. gingivalisa. Poskolkuuvelichenie cirkulacija poboljšava parodontnih žlijeb obespecheniepitaniem subgingivalnom biofilma regulaciju cirkulacije mozhetv budućnosti biti korištena za kontrolu subgingivalnom bioplenkoy.Ispolzovanie antiinflamatorni agensi mogu ne samo pomochpodavit destruktivne tendencije u organizam domaćina, ali i hranjivih tvari umenshitpostuplenie u biofilma u opticaju parodontalne groove.



literatura

1. Slavkin HC. Biofilma, mikrobiološke ekologije i Antoni Van Leeuwenhoek.J Am Dent prof 1997-128: 492-495.
2. Douglass C, Fox C. Cross-sectional studije u paradentoze: Trenutno stanje i implikacije za stomatološku ordinaciju. Adv Dent Res1993-7: 25-31.
3. DuPont GA. Razumijevanje zubni plaque- dinamiku biofilma. J VetDent 1997-1914: 91-94.
4. Marsh PD, Bradshaw DJ-a. Zubni plak kao biofilm. J IndustrialMicrobiology 1995-1915: 169-175.
5. Costerton JW, Lewandowski Z, DeBeer D, et al. Biofilma je customizedmicroniche. J Bakteriologija 1994-176: 2137-2142.
6. Shearer BJ. Biofilma i stomatološkoj ordinaciji. J Am Dent prof 1996-127: 181-189.
7. Meyer KF 1917. trenutni status dentalne bakteriologije. J AmDent prof 1917-4: 966-996.
8. Haffajee AD, Socransky SS. Dokaz bakterijske etiologije: zapamćeni perspektive. Parodontologija 2000 1994-5: 7-25.
9. Willmann DE, Chaves ES. Uloga dentalnog plaka u napretku etiologyand upalnih paradentoze. U Harris NO, Garcia-Godoy F ur. Primarni preventivne stomatologije. Stamford, CO: Appleton & Lange- 1999: 63-76.
10. Kimball GD. Odnos materia alba i stomatološke plaqueto paradentoze. J Periodontol 1952-1923: 16-169.
11. Keyes PH, Jordan HV. Parodontalne lezije u sirijskoj hamster.III. Nalaze u vezi sa zaraznim i prenosivim component.Arch Oralni Biol 1964-9: 377-400.
12. Listgarten MA. Elektron mikroskopske posmatranja bacterialflora akutnih nekrotičnog ulcerozni gingivitis. J Periodontol1965-36: 328-339.
13. Papapanou PN, Engebretson SP, Lamster IB. Tekući i futureapproaches za dijagnozu parodontnih bolesti. NY State DentJ 1999-32-39.
14. Haffajee AD, Socransky SS. Mikroba etiološki agenti destructiveperiodontal bolesti. Periodontol 2000 1994-5: 78-111.
15. Page RC, Offenbacher S, Schroeder HE, et al. Napredak u thepathogenesis parodontopatije: rezime dešavanja, clinicalimplications i buduće pravce. Parodontologija 2000 1997-1914: 216-248.
16. Konsenzus izvještaj o parodontopatije: patogenezi i microbialfactors. Ann Periodontol 1996-1: 12-32.
17. Greenstein G, Polson A. Uloga isporuke lokalnih droge u themanagement parodontopatije: Sveobuhvatan pregled. J Periodontol1998-69: 507-520.
18. Greenstein G. Parodontalne odgovor na mehanički ne surgicaltherapy: pregled. J Periodontol 1992-1963: 118-130.
19. Marsh PD, Bradshaw DJ-a. Fiziološki pristupi controlof oralnog biofilma. Adv Dent Res 1997-1911: 176-185.
20. Wilson M, Gibson M, Strahan D, et al. Preliminarna evaluationof korištenje redoks agenata u liječenju hroničnih periodontitis.J Periodont Res 1992-1927: 522-527.
21. Adaptirano iz Marsh i Bradshaw. Fiziološki pristupi Tothe kontrolu oralnog biofilma. Adv Dent Res 1997-1911: 176-185.