Onkologiya-

Alan Pollack A., Žagars G.K., Smith L.G. et al

izvor RosOncoWeb.Ru

Cilj: ispitati vrijednost povećanja doze zračenja efikasnost terapiina tretmana (vrijeme do "terapeutski neuspjeh") Pacijenata i rezultatima ponovljenih biopsiyv randomizovanoj suđenje raka prostate.

Bolesnici i metode: 305 bolesnika s rakom prostate sT1-3 su randomizirani u 2 moda teleterapije 70 Gy i 78 Gy u periodu 1993-1998gg. Stratifikacija osuschestvlyalaspo početni nivo prostata specifičnog antigena (PSA) - effektluchevoy terapija u 301 pacijenata evaluirani. Single Focal doza sostavlyala2 Gy. Svi pacijenti prije radioterapije proizvodilaskompyuternaya karlice imaging da razjasni raspolozheniyaopuholi. ispod "terapeutski neuspjeh" shvatio rosturovnya PSA ili za tri uzastopne posjete, ili neobhodimostnaznacheniya drugi specifičnu terapiju. Neoadjuvantne i adyuvantnayaandrogennaya blokada nije dozvoljeno. Mean praćenja bilo je 40 mjeseci zabolnymi.

Rezultati: 150 pacijenta su nasumično dodijeljen 70 151 Gray - 78 Gy grupe. Samo 5,3% pacijenata imalo PSA > 20 ng / mli oko 20% - T3 tumor. Preko 5 godina praćenja živ bez biohimicheskogoi / ili progresiju cilj bolesti (ZHBP) 69% i 79% bolnyhv 70 Gy i 78 Gy - grupe, odnosno (p = 0.058). Mnogofaktornyyanaliz pokazala da radioterapija različite summarnoydozoy, zajedno sa osnovnim PSA, Gleason i stadieyzabolevaniya diplomu, bio nezavisni prediktor preživljavanja dlyabezretsidivnoy. u vremenu najveću korist za "lechebnoyneudachi" od dodatnih 8 Gy uočena u grupi početnog PSA bolnyhs > 10 ng / ML- 5 godina ZHBP 48% i 75% (p = 0,011) do 70 Gy i 78 Gy - grupa, respektivno. Među pacijentima s urovnemPSA pre tretmana? nije uočena 10 ng / ml za ovu razliku (okolo80 ZHBP% u obje grupe).

Zaključci :: A umjereno povećanje doze radioterapije do 8 Gy ledto značajno povećanje u preživljavanju bez bolesti među bolnyhs izvor PSA > 10 ng / ml. Naši podaci pokazuju da pacijenti s rakom prostate i vysokogoriska umjeren doza radioterapije od 70 Gy ili manje možda neće biti dovoljno.