Otorinolyaringologiya bolesti vanjskog i srednjeg uha

URL

Za klasifikaciju bolesti uha protsesch klassifitsirovatih sve štetne činjenica ru:
1. Fizički podražaja:
1. Mehanički: šokovi, sdavelniya, hladno i povrijeđenih ognestrelnymoruzhiem
2. Ubrzanje: avion samlotah, na dugim valjanje mora.
3. vibracija (koje se odnose na ubrzanje) uz nju. Posebno chuvstvitelenlabirint: bolest vibracije
4. Faktor prašine
5. barofaktor - njegov učinak posebno dolazi do izražaja kada perepadahdavleniya: Quezon, sa uranjanjem-SRI do dubine od
6. Električni faktor (kao zaseban faktor, ali često ide smeshannoeporazhenie)
7. aktinična faktor (sunčevih zraka i UVB dr. Vrste zračenja)
8. faktor temperature (opekotine, promrzline)
9. Zvuk: produženo ili utjecaj superintense vyzyvaetakutravmu.

2. Kemijski iritansi. Ovi faktori mogu byttroyakim:
· A kontakt staza (npr opekotine kilosatmi, DeLoach)
· Indirektni efekti (na lezije gornjeg respiratornog puteyparami jod, krom soli - kao auditorne cijev upaljene, što je dovelo do oštećenja srednjeg uha
· Resorptivnim akcije (npr uho osjetljivost na kinin, salicilate prilikom uzimanja ovih lijekova razviti unutar povrezhdenieorgana sluh funkcija smanjenja vvide, itd
3.Organicheskie podražaja:
· Bakterije i njihovih toksina
· Viral Factor
· Gljivične faktor (nedavni vrijednost ovog faktora znatno vyrosloznachenie)
4. Alergeni. Izazvati preosjetljivost. Početak i napredak protsessapri alergija zavisi od:
· Lokalne i opšte reaktivnost organizma (kao organizmuzhe senzibilizirani)
· Snaga i karakter stimulans (ne uvijek prisiliti adekvatnareaktsii: maksimalna šteta je najmanje koncentracije).

Video: Live zdorovo.Bolezni ushey.Sovety ENT

Vanjskog uha. Uzmite u obzir odnos između vanjskog uha rakovinoyi lubanje. Od Wushan sudopera je odvojena, dotok krvi idetna prilično ograničen dio prevlake eksternih SLN-hovogoprohoda shodno tome su najčešće poštovati povrede.

Otogematoma. Ustanovljeno je, osim za sportske povrede, vrlo chastopri borbene ozljede. U klinici, u iscrpljenih bolesnika na jedno uho lezhaniina: piling kože i između krvarenja kože i podnahryaschnitseyproiskhodit. Najčešće se prioskhodit u verhneytreti uho. Ona je formirala balon ispunjen krvlju.
Tretman otogematom problematičan zadatak, to nije uvijek udaetsya.Osobenno slabljenje tijela. Tako često otgematomaperehodit da gnoji, gnoji i često dovodi do topljenja leniyuhryascha i deformacije uške. Ako se sa njom ambulantne otgematomane, pacijent je primljen u bolnicu u predotvratitvozniknovenie kozmetičke defekt (sve prostor-cal defektysvyazannye traume koje se odnose na teške povrede).
tretman:
· Otgematomu probije vrha i sisati sve sadržaje
· Kako bi uzrokovati adhezije između šupljine kože i perichondrium vvoditsyav 2-3 kapi 3% joda, ili alkoholni rastvor joda. Vyzyvaetsyaasepticheskoe upale i priraslica se formiraju između kože i perichondrium.
· Potrebno je nametnuti čvrsto zavoj pritisak na području
Ako ne možete likvidirvat hematom je napravlyayutv pacijent Stazione, koja proizvodi širok rez, struganje otgematomyi u posleduschego nameću gustim zavoj.

Erysipelas uha. Opasnost general upale meatus području. Klini-ka: crvenilo, teška boleznennostpri palpaciju. Zajednički efekti: groznica, ohzno poput promjene u krvi. U glavu rojistoe vospalenieosobenno opasno i takvih pacijenata podliježu obaveznoj statsionarnomulecheniyu.

Ekcematozni lezije uha i uha prohoda.Mogut biti različiti gen zbog: infekcija, allergicheskogo.Eti procesi su vrlo otporan na protok, tako da ne izazivaju ob schieyavleniya. Obično ekcema lezije ponoviti vsledstviechego stručnjaci ne uzimaju za liječenje ove bolesti. Dlyalecheniya mast, različite aplikacije: sa salitsilovoykislotoy, kalcedon, hormonska terapija. Fizioterapija: UVR u dozama eritem (spaliti i uzrokovati odbacivanje vanjskog sloja kako bi se postigla oporavak). U vrlo tvrdoglava slučajevima prima nyayutrentgenoterapiyu.

Herpesne lezija. Češće poštovati pri epidemiigrippa ponekad Herpes zoster devel-ukazuje da je epidemija. Ove porazheniyaneredko pratnji lezije facijalisa. Često devel-vivaetsyaparez facijalisa, koja naknadno otežava snabdijevanje (gutanje, žvakanje).
Tretman: ukupno - prednizolon - brzo dati eliminaciju vospalitelnogoprotsessa, lokalno - namazati pogođenim područjima, dostupnost ili fizioterapije (laser).
Od Herpes zoster u pratnji rezchayshimi nevrologicheskimibolyami (jer to Šira novation trigeminusa) poetomuprimenyayut antibiotika ili sulfonamida na predupreit razvitievtorichnoy infekcija (upala pluća itd)

Anomalije ušnu školjku.
· Klempavih uha. Vyolnyayutsya plastičnu operaciju: ekscizija dijela površine hrskavice-negiraju, a zatim uvijanje iprotivozavitok uknjižen.
· Mikro i mkrotiya - malnkoe i velike uši. Leonardo D.Vinchi vpervyeopisal idealne proporcije ljudskog tijela, uključujući preko uha uha.Chem lakše je utvrditi izvor zvukova. Uho mozhnouvelichit koristeći presađivanje hrskavice nosne pregrade.
· Povećanje Darwin ispupčenje (koji se nalazi u gornjem dijelu ushnoyrakoviny). Uha se crta u obliku Šotra, koji se zove "uhosatira".
· Ravnanje uho: često nakon kozmetičke ime operatsiy.Nosit "uho makaki"
· "mačke uho" kada zapadenii veoma razvijena perednegokraya uho spreda.

Spoljni ušni kanal.
1. Difterija vanjski ušni kanal. Tako ih nablyudayutsyatvorozhistye racija esali sa suza-nešto ispod njih su izyazvleniya.Takie vrlo neugodan poraz u lezija kosti dijelova, chtodovolno bolno i zahtijeva hitnu tretman.
2. poraz meatus eritemski, tuberkuloza da takzhesoprovozhdaetsya ulceracije. Gummy lezije karakteristične dlyasifilisa.
3. stranog tijela (sm.uchebnik)
4. sumporne cijevi (do 20% populacije pati formiranje sernoyprobki, posebno u starim košaricu ustati, što vozači ruke čisto ulje ili benzin uši). Tretman: dial toplo vodyv špric i isperite uho.
5. čira otgranichesky ušni kanal. Tretirati konzervativno: sulfanliamidy unutra, u ušni kanal sa turundy gipertonichseskimrastvorom. Kada je proliferaciju (diffuny otitis externa), onda je potrebno otvoriti provri, smanjiti uz sluhovogoprohoda. Binding nakon toga odvodi sekcija (rezinkoydrenazha ili turundy). To se radi kako bi do upale nepereshlo hrskavice kao perichondrium može izazvati zarascheniyusluhovogo prolaz koji vodi do gubitka sluha.
6. generalizirani upala spoljnog slušnog prolaz nazyvayutsyaotitis externa Diffusa. Takve ko-udaljenost pozive statsionarnogolecheniya. Od oko uha tamo zhiznevazhnye obrazvoaniya, toperehod upale mogu izazvati neprijatne posledice (glandula parotis, žitarice nye sosudyi vrat živce izlaz litsevogonerva, mastoid). Osim toga rez vokrugsluzovogo prolaz blok za lociranje i proces odvija massivnuyufizioterapiyu.
7. otitis externa hemarragica (hemoragične otitis). Razvivaetsyapri virusne lezije. U ovom slučaju, vanjski slušni kanal poyavlyayutsyabuly ispunjena krvlju. Vrlo često dolaze u proetsiikostnoy u-kontraktibilan dio na bubnjić. Tretirani kao i gripa, kao i tematska formulacija turundae rade kako bi se bolje otsosatsoderzhimoe mjehurići (obično sa bornom kiselinom).
8. otomycosis. Najčešće uzrokovane Aspergilla nigra. U posledneevremya sam počeo dating chsche. WHO se javlja u kontekstu oslabljene rezistentnostiorganizma, nakon antibiotske terapije. Obično primijeniti-otopljen u lecheniigrizeofulvin, levorin. Ali prvo pažljivo ukloniti gljivice vsyuzonu (oc-odmrznuti macerirane površinu koja mu sredimo).
9. Exostoses vanjski ušni kanal. Razlozi za njihovo obrazovaniyane jasno. Možete potpuno obturi-ment ušni kanal i vyzvatnarushenie sluha. Najiritantnijih stvar kad raste na granitsesrednego i deformaciju membrane vanjskog uha.

Srednjeg uha bolest
Akutni otitis media javlja u raznim oblicima:
1. Salpingootit - upale Eustahijeve tube. Prati ostryerinity kada u procesu klanja, pacijent počinje da Levan chuvstvovatsnizhenie sluha, zatim voznikaeyut bol u području sluha oko skretanja u prednjoj regiji uha. Klinika: gubitak sluha, voznikaetv sledećih razloga: zato što je auditorne cijev stalno vyravnivaetdavlenie prosjeku ouhe i vanjskog pritiska-jesti. U ovom procesu vospaleniinarushaetsya i pritisak u srednjem uhu se spušta (uvučeno dakle vidi bubnjić, naročito svijetle vidysluhovye kosti kratkih ruku). Ponekad perednihotdelah bubnjić ima ružičasto, ispiranje naogranichennom stranice.
Tretman: sanitacija sluznice (primarni tretman bolesti), kao i anti-upalni terapija, protivootchenaya terapiya.Delayut Spree: preko nazofarinksa do ušća cijevi sipa rastvorysoderzhaschie vazokonstriktor droga (efedrin, adrenalin, mentolovoemaslo), tako da, kako bi se smanjila oteklina i otvoriti slušnog. cijevi. Prinormalizatsii auditorne cijev početi čišćenje (balonov Politzer, samoproduvanie u Valsaru).
2. aerootitis se javlja kada se leti u avionima: nosne vushah. Većina zdravo uho-samoproiz labavo poravnava pritisak koji ovisi o bubanj pleksusa na medijalnom zidu. Eslieto th ne dogodi onda aerotit: barabannayapereponka ispupčenja, čini se krv-izliv (kao pritisak u srednjem uhu Buda zemlju, to jest, iznad Dalen tokom leta). Inogdabarabannaya membrane rupture.
Tretman: eliminacija mukozitis. Ponekad delaetsyadrunazh preko salpingo-Osprey: proći kroz nosnu šupljinu ibuzhiruyut auditorne cijev.
Kada te slome membrane trebalo bi biti moguće očistiti sluhovoyprohod od prljavštine i umetnite Rundu-salicilna, bonym spirtomchtoby spriječiti infekciju. U odnosu na pozadinu oporavak pro-hodimostitruby bubnjić liječi spontano. Ako se to ne čini proihoditto PLA-stick (zatvaranje defekta) membrane.
3. Akutni otitis katarlny i pukao. Javlja periodepidemy, slabljenje tijela. Infekcija rasprostranyaetsyaiz nazofarinksa regija, često igra ulogu u razvoju upale-niyastreptokokki i stafilokoka i nepovoljnim vanjskim uvjetima, komorbiditetima (adenoida, povreda nosa disanje).
Klinika: pritužbe na jake bolove u uhu zbog živaca razdrazheniyatroynichnogo. Gubitak sluha zbog izljeva srednje uhovsledstvie koji dolazi neaktivnost sjemena. Karakteristika renshum uho (beli tipa).
General efekti: meningitis kod djece (od nerazvijene otgranichenieslizstoy od sredine lobanjsku jamu koja je tverdnaya mozak obolochkaprilezhit na sluznicu). Glavobolje na pogođenim strani (parijetalni, okcipitalnog područje). Povećanje temperatura do velikog broja, povyshenieSOE, leukocitoza. Kada jednostrano otitis media ambulantno liječenje na bilateralnom - uvijek stacionarne (jer mozhetidti o gubitku sluha.
General tretman: analgetici, protivovospalitelnyesredstva, antibiotika širokog spektra djelovanja.
Proniknovnie toksin u unutrašnje uho je prepun brzo razvitiemgluhoty. Kod djece, efikasan i brz način za otklanjanje etiyavleniya je paretsentez - incizija bubne opne (uz pomoć posebnog seta ili skalpel). Rez provoditsyav lowback kvadrant, gdje bubne opne dlashe vsegootstoit medialnomy od zida i gdje je nemoguće poverdit socheleniesluhovyh sjemena leđa i na dnu zidova, drenaža smanjiti 2-3 dana. Paratsente-PS ne vodi nikakve posledstviyam.Ochen brzo zarastaju (u jednom danu). U odraslih sa prvom Zhedna bolesti, ali treba biti što paretsenteza raskrytsluhovuyu cijevi.
Kada je tretman se ponekad obavlja paramiatalnye blokade (u oblastizadney naborima oko auditivni th prolaz) koji odmah snimaetboli. Međutim, prokain upravlja sa antibioticima ili gidrokorti zona.

4. perforirani akutne otitis media. U danima primarni razivaetsyaperforatsiya. perforacija Imee jasne konture. Ovo perforatsiyaispolzuetsya tretman slechae: za upravljanje droge. Nemoguće je vvoditototoksicheskie antibiotika (streptomicin, kanamicin, gentamicin) .mozhet dovesti do meningitisa otogennyh: koji otlichaetsyasvoey molnienostnostyu, turbulentno strujanje, visoke temperature teške menignih simptom. Stoga postoji Brady-kardija, gubitak svijesti, karakteristične promjene sa storonykrovi, promjene u cerebrospinalnog tekućinom sti (broj ćelija, proteina). Printsipylecheniya otogenny meningitisa:
1. očistiti centar: Obnova srednjeg uha: otvoren sve proces yacheykisostsevidnogo, itd
2. Zatim početak liječenja meningitisa: antibioticima intravenozno, intramuskularno, endo-lumbalne i dekongestivi hormon desenzitizacijom terapiju.

Video: Zašto šum u ušima. dio 1

5. Akutni mastoiditis kod djece je češća - upala sostsevidnogootrostka. Kada inspekcija je vidljiv uho asimetrija kod djece, što je na vzroslyhne Prije operacije za mastoiditis Zabolev-u bylosmertelnym od gnoja neminovno proryvalsya lubanje.
Tretman Surgery - iza uha je napravljen razrezpo mastoid proces, izlažući etsya planus mastoideus području ivskryvayut području. Našli veliki kavez - antruma i ozatemrazrushayut sve druge ćelije kauciju gnoj. Rana olova otkryto.Kogda šupljina se zatvara granulacija nametne srednje shov.Pravilno izvedenoj operaciji čini gubitak sluha.

6. Alergijske otitis media. Ne postoji poseban znak upale, a tu je i gubitak sluha. To se zove sekretorni otitis media. Lechitsyaploho i teško. Bypass operacija se vrši preko bubanj pereponkuv srednjeg uha šupljini, stavite šant 3-4 tjedna, provesti desensibiliziruyuscheeleche-set.

Video: plaža sezone ORL bolesti