Prozhestozhel mogućnost korištenja droge u pacijenata sa mastalgia

Pon je problem bolesti dojke jedna je od prioritetnyhv moderne medicine. Među mliječne bolest dojke, ili fibrocistična bolest, to je najviše rasprostranennoypatologiey. Njegova učestalost u populaciji je 30-43%. Razvitiefibrozno cistična bolest može biti zbog raznih razloga, među kojima je glavnu ulogu pripada neyroendokrinnymnarusheniyam. Do danas, akumulirani veliki kolichestvodannyh da je ova patologija dojke gormonozavisimoy.Po do različitih autora (LM Burdina 1993. godine, NA Ponomarev, TL. Koposova 1996 i dr.), U istrazi hormonalne statusazhenschin sa različitim oblicima fibrocistična bolesti otkrila: 1) apsolutnu ili relativnu gestagen nedostatochnost- 2) apsolutnu ili relativnu hyperestrogenia, 3) smanjenje ilipovyshenie nivo gonadotropina i mijenja odnos / LH FSH.
Poznato je da bradavica jedne te iste žene mogutv u velikoj mjeri promijeniti njegovu strukturu ovisno o fazymenstrualnogo ciklusa. Lutealna faza je uglavnom pod vliyaniemprogesterona proliferativna promjene se odvijaju u duktalni epitelnih stanica se akumulira u tajnim otechnoststromy i hiperemija se poštuju. Akumulirati tkivne tečnosti kotorayav koncentrirana uglavnom u masti i vezivnog tkiva elemenata, povećanje dojke mase zbog kanala i stromalnoytkani. U nekim slučajevima, ovi procesi se manifestuju kao mastalgiyaili mammalgia. Mastalgia - ciklično ponavlja Bolivija mliječne žlijezde, u pratnji svojih engorgement i uplotneniem.Neposredstvenno prije menstruacije mogu se uočiti uvelicheniemolochnoy rak za 30-40% od početne vrijednosti. Ove pojave manifestira teškim ubolnyh mastopathy oschuscheniyamiv subjektivnu bol, nadimanje senzacija, povećana žlijezda poyavleniyauplotneny, zrači bol u ramenu, ramenog pojasa može prisoedinitsyachuvstvo strah, emocionalni stres, depresija. Mastodiniya- jedan od vodećih simptoma fibrocističnih bolesti dojke.
Mnogi avtorypridayut veliki značaj u nastanku patoloških protsessovv mliječne žlijezde u njihov sadržaj estradiola receptora i progesteronai smatraju da je aktivnost receptora aparata opredelyaetrazvitie patoloških procesa. Hormonskih ravnovesiyavyzyvayut hormonalne promjene bradavica, koji odnihsluchayah ne izvan fiziološke varijante, i drugihpri predmet aktivacije receptora aparata žlijezde može proći proces bolesti.
Konservativnyemetody tretman fibrocističnih mastopathy podijeljeni u negormonalnyei hormona i mogu se koristiti samo kada diffuznoyforme mastopathy, bez teških epitelne proliferacije. Negormonalnyemetody liječenje bolesti dojke, kao što su fitoterapiya- infuzije ljekovitog bilja optužbi klamin - biologicheskiaktivnyh kompleks supstanci Broth Island Moss (biološki aktivnoeveschestvo) mastodinon - homeopatske priprema rastitelnogoproiskhozhdeniya, vitamine A, E, C, B grupe, pripreme jod sadrže biorezonantnih terapija, akupunktura, itd, može dati polozhitelnyylechebny efekt, ali često je to kratkog daha. Imennoeto određuje potragu za novim tretmanima, uključujući i hormonska terapija gormonoterapii.V obično uključuje upotrebu razlichnyhpreparatov -. Gestageni, kombinirani oralni kontraceptivi, anti-estrogeni, inhibitori prolaktina, gonadoliberines analoge, androgena, itd Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir vozrastzhenschiny, ozbiljnost simptoma, hormona status, prisustvo metaboličkih poremećaja.
Hormonska terapija ima za cilj da ispravi hormonalne narusheniyi u mnogim slučajevima dovodi do pozitivnog efekta. To proyavlyaetsyav smanjenje subjektivno sindrom bol predmenstrualnogonapryazheniya, smanjujući hidratacije tkiva dojke. Fiksni na rentgenogrammahpozitivnye promjene se sastoje u smanjenju gustoće strukture, povećanje jasnoće pojedinih komponenti zbog smanjenja edema, smanjenje obima vpostepennom željeza komponente (LM Burdina, 1998).
Učiniti isto, bez obzira na korištenje u kombinaciji estrogen-progestin preparatovi progestagena općenito može dovesti do dobrih rezultata, etipreparaty može proizvesti neželjene efekte kao što su oticanje, pirogennyhreaktsy, parestezije, psiho-emocionalnim poremećajima. Kao što znate, uzimajući ih za kršenje izražena u funkciji jetre, tromboflebitis, teških kardiovaskularnih bolesti. Predstavlyaetsyaperspektivnym upotreba za tu svrhu lokalnogodeystviya droge, što se posebno odnosi prozhestozhel (F.I.K.Medikal Laboratory Besins-Iscovesko, Francuska). U zaregistrirovans droge 1990. godine u mnogim zemljama (Francuska, Njemačka, Švicarska, Španjolska, itd), uključujući i Rusiju.
Prozhestozhel je gel za perkutane upotrebu u pripremi mliječne regiji zhelez.Osnovnym sastojak je prirodni progesteron, 100 g gela sadrži 1 g progesterona. Kožne applikatsiiprozhestozhelya koriste za poboljšanje naturalnogoprogesterona koncentracija u tkivu dojke i utiču sostoyanieepiteliya i vaskulature. Lek se daje 2,5 g po kozhukazhdoy dojke 1-2 puta dnevno ili u kontinuitetu s 16 KGR 25 dana menstrualnog ciklusa. Smatra se da prozhestozhelne utiče na nivo progesterona u plazmi krvi i ima preimuschestvennomestnoe akciju. Lokalnu upotrebu omogućuje, s jedne strane da se smanji primjenjuje u odnosu na pripremu oralne vvedeniyadozu, a sa druge - za stvaranje visoke koncentracije pretvorio ga u stranu zonu (hormon koncentracije sa 10 puta veći nego u sistemskoj cirkulaciji). Potkožno lokaciju dojke zhelezyopredelyaet prednosti korištenja ove vrste terapije.
Koncentracija dostatochnayadlya terapeutske efekte na tkivo dojke, chastodostigaetsya kada se daje oralno ili ubrizgava takav dozama koje ponekad dovode do atrofije endometrija i metrorrhagia. Chreskozhnoevvedenie omogućuje da se postigne željeni efekat na mliječne žlijezde vozdeystviyana bez neželjenih efekata na endometriy.Krome toga, ako je potrebno, simultano vozdeystviyana endometrija i dojke progesteronamozhet transdermalni administracije u kombinaciji s oralne progesteron.
Mammalgia - odiniz glavni simptomi fibrocističnih bolesti dojke - yavlyaetsyaosnovnym indikacija za prozhestozhelya bez obzira na to je zbog: korištenje oralnih kontraceptiva, hormonske terapije ili je posljedica narusheniyaendogennoy lučenje hormona. Preparataprozhestozhel kontraindikacije su identificirani. Za liječenje bila efikasna, mora se nastaviti za nekoliko menstrualnyhtsiklov. Kada fibrocističnih mastopathy, koji se obično praćeno mastodynia, osim otkloniti subjektivne senzacije, što je smanjenje u radiografskog funkcije.
Naučne i ambulantu NTsAGiP RAMS smo nablyudaliza pacijenta lečenju prozhestozhelem u techenie4 meseci. Tretman je izvršena preko mastalgia koji su nastali u rezultatepriema hormonskih kontraceptiva, supstitucija gormonoterapiilibo kao glavni simptom difuzne fibrocističnih mastopatiiili predmenstrualni sindrom. Na kraju tretmana patsientkis fibrocističnih bolesti dojke označene pad mastalgia, žene sa predmenstrualni sindrom, i gormonalnyekontratseptivy uzimanja hormonske terapije, napomenuo ischeznoveniemastalgii. Razinu spolnih hormona u krvi ostao u predelahnormy, ultrazvuk podataka i X-ray slike molochnyhzhelez nije promijenilo.
Dakle, u ovom trenutku postoje nove mogućnosti za liječenje i profilaktikimastalgii, je dio patologije ili simptome fibro-kistoznoymastopatii.

reference:
1. Aseev AV Kaplunov NV Goncharov VG .// sisare 1995- 4: 48-50.
2. Baltinja D. Sribne A .// vestnik 1999- 3: 9-12.
3. Burdin LM .// Terapijske Arhiva 1998-1910: 37-41.
4. Burdin LM Kliničkih i radioloških osobennostizabolevany dojke reproduktivnogovozrasta u ginekološkoj pacijenata sa poremećajima neuroendokrini: Diss. ... Dr. med. nauk.- Moskvi, 1993. godine.
5. Lee LA, Martyniuk VA, Sobolev AA .// Voprosyonkologii 1998- 4: 7-10.
6. Makarenko NP .// Rusija medicinskom časopisu 1999- 10: 451-2.
7. Naumkina NG Novi pristupi u dijagnostici i liječenju fibrocistična bolesti dojke: Diss. ... kand.med. nauk.- Moskvi, 1999. godine.
8. Pinhosevich EG, LM Burdin, Goryachev LA .// Mammologiya1996- 15-9.
9. Ponomareva NA, Koposova TL, Chumakov SS .// sisare 1996- 3: 49-50.
10. Prilepskaya VN, Tagiyev TT. // Akusherstvoi ginekologije 1997- 44-6.
11. Savelieva JE .// ginekologiju 1999- 1: 14-7.
12.Haskhanova LH, Piddubny MI, Guriev TD .// ginekologiju i akušerstvo 1998- 1: 57-60.
13. Chumakov SS, Nagovitsina OV Deaf AP .// sisare 1996- 3: 41-4.
14. Progestini: sadašnjost i Future.// Editorial.J. Steroid Biochem. Molec. Biol. 1996- 59 (5/6): 357-63.
15. Pentti Tuochimaa, Susanna Pasanen, SatuPassinen, et al. Mehanizmi djelovanja seks steroidnih hormona: Osnovni pojmovi i kliničke correlations.// 1996- Maturitas 23Suppl:. 3-12.
16. J. Barrat, L. Marpeau, L.Larue, et al. Effectsof lokalnoj upravi Progesteron na aktivnost u ljudskim BreastEpithelial Cells.// J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990 19: 269-74.
17. Mauvais-Jarvis-P- Kuttenn-F. Bening BreastDisease.// Curr-Ther-Endocrinol-Metab. 1994- 5: 364-70.
18. Shyamala-G. Progesteron Signalizacija i MammaryGland Morphogenesis.// J. MammaryGland-Biol-neoplazije. 1999.Jan- 4 (1) - 89-104.
19. Foigart-JM- Colin-C- Denoo-X, et al. Estradioland Progesteron Regulisati Proliferathion za ljudska dojke EpithelialCells.// Fertil-Steril. 1998 May, 69 (5): 963-9.
20. Graham-JD- Clarke-CL. Fiziološki Actionof Progesteron u Target Tissues.// Endocr-Rev. Aug- 1997 18 (4): 502-19.
21. von-Schoultr-B- Sodergvist-G- Cline-M, etal. Hormonske Regulacija Normalno Breast.// Maturitas. 1996May- 23 Suppl: 23-25.
22. Chang-KJ- Lee-TT- Linares-Cruz-Get al. Influencesof Perkutana uprave Estradiol i progesteron onHuman dojke epitelijalni Cell Cycle u vivo.// Fertil-Steril. 1995Apr- 63 (4): 785-91.