Gljivičnih oboljenja

Gljivičnih oboljenja su uobičajene svuda. Naiboleechasto javljaju tinea pedis (četke), često soprovozhdayuschiesyaporazheniem noktiju tablice. Drugo mjesto u rasprostranennostizanimayut mikoze sa lezija vlasišta. Dovolnochasto snimljene šarena ili pityriasis versicolor.

atletsko stopalo (ruke)

pojam "atletsko stopalo" (Brushes) kombinira osnovi dva etiologicheskirazlichnyh bolest sa originalnost klinike, patogenezi i terapiji ih podhodak. Ovo gljivične infekcije uzrokovane gljiva Trichophytonrubrum, bolest se naziva rubrofitii ili rubromikoz i gljivične infekcije uzrokovane Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.Rjeđe, atletsko stopalo je uzrokovana drugih patogena - drozhzhepodobnymigribami vrsta candida, Epidermophyton floccosum iplesnevymi gljive. Vrlo često postoji mješoviti infekcija - 2.3, a ponekad i 4 patogena. Glavni Uzročnik u nastoyascheevremya je Trichophyton rubrum, koji je objavljen u 60-90% slučajeva.

epidemiologija

Infekcije gljivične infekcije stanica može doći u kući kad neposredstvennomkontakte sa pacijentom, kao i kroz cipele, odjeća, kućne potrepštine (tepihe u kupaonici, washcloths, noktiju pribor, itd ..), Prilikom posjete teretane, saune, bazene. Infitsirovaniyusposobstvuet kršenje integriteta kože, obuslovlennoemelkoy traume, nedovoljna sušenje interdigitalne skladokposle tretmana voda, pojačano znojenje ili isušivanja kože, itd intertrigo.

patogeneza

Video: Gljivične bolesti Tretmani kože i noktiju

Dobivanje na koži, gljivice ne uvijek izazvati kliničku proyavleniya.U nekih pacijenata, ima malo promjena ili mikonositelstvo.V patogenezi bolesti važni su ravne, uske mezhpaltsevyhskladok, u pratnji lokalnih krovoobrascheniyai poremećaj kao posljedica pothranjenosti ozljede tkiva razlichnyeanomalii udova i drugi. Mikoze zbog Trichophytonrubrum, stiče zajednički i generalizovane harakterpri prisustvo takvih komorbiditeta kao endokrini poremećaji (posebno dijabetes melitus), imunodeficijencije, rogoobrazovaniya.A abnormalnosti također u primjeni za pacijente antibiotika, imunosupresivi, kortikosteroidi. To se pokazalo mogućnost rasprostraneniyavozbuditelya limfogematogennym način. Glavni patogeni mikozovstop Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale mogu izazvati alergijske promene organizma, i Trichophyton rubrum i neke gljivice okazyvattoksicheskoe učinak na organizam.

klinika

Manifestacije gljivične infekcije stopala i ruke su vrlo raznolike(Vidi. Sl. 4 miniatlase str. 158). To ovisi o vidagriba udaranje mjestima, uvjetima okoliša, stanje organizmazabolevshego. Prvi simptomi se javljaju u koži jedva zametnomshelushenii. Najčešće u dubinama interdigitalne nabora obrazuyutsyatreschiny. Bolest se može javiti u obliku pelena osip obično kod ljudi koji pate od prekomjernog znojenja stop. Gljivične porazheniyaproyavlyayutsya i kao mjehurići, koji se nalaze u luk na tolschekozhi tabanima, bočne površine stopala i prste. Poyavleniepuzyrkov pratnji svrab i bol. U nekim bolnyhna koža tabana poštovati mukovidnoe ili u obliku prstena piling područja hiperkeratoza. ekscitator Trichophyton rubrummože uključivati ​​ploče nokta na prstima, ruke, gladkuyukozhu na bilo koji dio kože. gljiva Trichophyton mentagrophytesvar. interdigitale upadljivo nokti zaustaviti samo I i V paltsahi kože III - IV interdigitalne nabori bočnim prstiju, gornjoj trećini jedini i luk. Mijenja nachinaetsyachasche noktiju iz slobodnog ruba ili ugao ploče nokta. U tolschenogtya pojavljuju mrlje ili pruge žute da postepennouvelichivayutsya, zauzimaju veliki dio toga. Nokti stanovyatsyatusklymi, nazubljene, raspasti, zgusnuti, ili delaminate istonchayutsya.Mozhet kombinaciji lezija ispunjava jedan bolnogo.Diagnoz noktiju gljivične infekcije stopala i ruke postavljene na osnovaniiobnaruzheniya gljivica u patološkim materijala (sa noktiju strugotina, pahuljica lezije na koži) u mikroskopske studije iposeve na hranljive podloge. Kulture provoditsyas bi se utvrdili vrstu patogena.

tretman

Tretman bolesnika s gljivične infekcije stopala (ruke) sa oštećenjem srediti predstavlyaetopredelennye poteškoća. Prilikom odabira metoda terapije zahtijeva uchityvatploschad i uništavanje oblika ploče nokta, rasprostranennostimikoza stepen, prisustvo istovremene bolesti, starosti pacijenta. Lecheniebudet efikasniji ako navedeni tip patogena. Esline sproveo kulturne studije, treba koristiti preparatys širokog spektra antifungalna aktivnost. U lezije vseypoverhnosti nokta, matrica noktiju uključujući bolnyms hiperkeratotičnih oblik (zadebljanje nokta ploča za schetpodnogtevogo hiperkeratoza), multiple lezije noktiju neobhodimonaznachat sistemski antimikotici. Trenutno vremyaih 5: grizeofulvin, ketokonazol, itrakonazol, terbinafin i flukonazol.

grizeofulvin. Odrasli vaganje 50 kgsleduet uzeti 5 tableta (1 tableta 0.125 g) od 50 do 60kg - 6, 60 do 70 kg - 7, više od 70 kg - 8 tableta. Prinimayutpreparat u 3 doze sa kašičice biljnog ulja mesyatsezhednevno 1., 2. - u jednom danu, a zatim dva puta nedeljno do noktiju otrastaniyazdorovyh. tretman grizeofulvin se provodi nakon udaleniyanogtevyh ploča od postojećih metoda (za Andriasian metoda Arabian pomoću keratolitički zakrpa hirurgicheskimsposobom) u kombinaciji sa antimikoticima za vanjsku upotrebu.ketokonazol uzeti 1 tableta (200 mg) u posti ili denezhednevno 30-40 min. nakon jela, pili kislymsokom, u prosjeku od 5-6 mjeseci. itrakonazolupravlja metodom puls terapije sa 2 kapsule ujutro i navečer (400 mg dnevno) za 7 dana, nakon toga 3 sedmični pereryvom.Pri onihomikoza četke obavlja ciklus 2, stop - 3-4. terbinafintreba uzeti 250 mg (1 tableta) 1 puta dnevno svaki dan, sa lezija četke za nokte - 6 tjedana, stop - .. 12 tjedana, međutim prodolzhitelnostlecheniya može biti značajan. flukonazol150-300 mg upravlja jednom tjedno za 3-6 mjeseci. Antimikotikisistemnogo akcija može preporučiti pacijentima nakon tschatelnogoobsledovaniya izuzetaka jetre i bubrega bolesti, i.e. priotsutstvii kontraindikacija za njihovo korištenje. Antimikoticima, kromegrizefulvina, može se koristiti bez uklanjanja noktiju ploča, ali prisustvo hiperkeratotičnih lezije formiraju sleduetudalit zaražena područja koristeći keratolitički sredstv.Pri distalne i bočnim noktiju lezija kada infitsirovanmatriks ne može tretirati antifungalna preparatamidlya spoljne aplikacije. PRE uklanjaju pogođene uchastkinogtey koristi 20% žbuka sa uree (ureaplast) ili mikosporv komplet za tretman noktiju, a zatim primijeniti na krevet antimikoticima lakom (amorolfine 5% Ciclopirox 8%), krema ili rješenje (bifonazole, terbinafin, mikozolon, klotrimazol, ekzoderil, ekalini i dr.) do ponovnog rasta zdravih noktiju, noktiju krevet provodyachistku periodično.

U akutnom upalnih pojava kočnice kože (prisutnost mjehurića potopiti) liječenje treba izvoditi na isti način kao u ekcema. Vkachestve desenzitizaciju terapija upravlja pripremama kalcij: kalcijev klorid rješenja (10%), natrij tiosulfata (30%), kaltsiyaglyukonata (10%) intravenski, intramuskularno ili peroralno- antigistaminnyesredstva (Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum i dr.). Od vanjskih lekarstvennyhsredstv primijeniti losion s otopinom Resorcinol (2%), bornoykisloty (2%), srebro nitrata (0,25%), a drugi na prisoedineniibakterialnoy infekcije - kupke rastvorom kalijum permanganata1: 6000 slijedi uklanjanje kore i obradu rješenja žarišta porazheniyavodnymi metilen plavo ili sjajan zelena (1%), a zatim primijeniti paste - ACD sa Naftalan, borna formulacije naftalanovuyu.Mozhno upotrebu imaju kombinirani akcije, u kojem pored antifungalna agenata uključuju kortikosteroidi i / i širok antimikrobni spektar (travokort, pimafukort, mikozolon, ekzoderil i dr.). Nakon stihanija ostryhvospalitelnyh pojava antimikoticima koristi za vanjsku upotrebu (sumpor-salicilna mast, tinktura joda alkohol 2%, 1% bifonazolkrem i dr.).

U tretmanu stopala mikoze (četka) obavezna dezinfekcija cipele (rukavice). Za tu svrhu može se koristiti hlorgeksidinabiglyukonata rješenje (1%) ili formalin (25%). Uložak za cipele (vnutrennyuyupoverhnost rukavice) obrišite rješenje sa bris se stavlja u plastičnu vrećicu za 2-4 h., Tie. Onda horoshoprovetrit i suho za nekoliko dana.

microsporia

Microsporia - gljivične bolest uzrokovana gljivicama iz roda razlichnymividami Microsporum.

Etiologije. Najčešći zooantropoznaya mikrosporiya izazvao Microsporum canis.

epidemiologija. Microsporum canis otnositsyak zoofilnymi gljivica i parazita na koži mačaka ili pasa. Zarazhenieproiskhodit uglavnom u kontaktu sa cherezpredmety pacijenta ili životinjske zaraženi kosu. Kontaminacija iz ljudskog nablyudaetsyakrayne rijetko, u prosjeku, 2% slučajeva. Za harakternasezonnost bolesti koja je uglavnom zbog epizootskih mikrosporiisredi životinja, kao i sezonske promjene u stanovništvu (migracije, zdravstvene ustanove) i prirodne klimaticheskimiusloviyami. Microsporia pate uglavnom djece, imaju vzroslyhzabolevanie rjeđe. U posljednjih nekoliko godina, registrirovatbolnyh sa hroničnom gljivične infekcije na pozadini teške sistemnyhporazheny - eritemski lupus, hronični glomerulonefritis, i takzheimmunodefitsita, intoksikacije.

Klinici. Microsporum canis To utječe na kosu gladkuyukozhu, rijetko noktiju. Period inkubacije je 5-7 dana.

Na vlasište postoji jedan ili dva velika ochagarazmerom od 3. do 5. cm u promjeru i nekoliko manjih - od 0,3 do 1 cm, s oštrim rubovima, okrugle ili ovalne, sve izbijanja kose prekinut i vire iznad kože za 4-5 mm pokrytycheshuykami sivkasto-bijeli, obično bez upalnih yavleniy.Inogda, au posljednjih nekoliko godina, znatno češće gledati bolnyhs akutna upala u velikim epidemijama: hiperemija, infiltracija, odjel gnoja, kore slojeva žuta, uvećane limfne čvorove. Džepovi akutnog vospalitelnymiyavleniyami karakteristika zooantroponoznoy microsporia ali kakpravilo su nastali kroz sebe. U ovom obliku može bytvtorichnye alergijske osip na koži trupa i konechnostey.Ochagi microsporia lokalizovan na glatku kožu i kožu otvoren zakrytyhuchastkah, imaju zaobljene ili ovalnog oblika sa vozvyshayuschimsyavalikom periferno prekrivena mjehurićima i kore. Džepovi malih, u rasponu veličina od 1 prema 2 cm u promjeru, više, može slivatsya.U 85-90% pacijenata su pogođeni VELLUS kosu. Ponekad vstrechaetsyamikrosporiya obrve, trepavice i kapke.

dijagnostika. Microsporum Dijagnoza se zasniva klinicheskihproyavleny, pronalaženje gljivice na mikroskopski pregled, luminiscencije pod Wood-ova lampa i fluorescentne pražnjenje priposeve kulture na Sabouraud hranljive podloge.

Tretman. Kada microsporia skalp mnozhestvennyhochagah na glatku kožu, izolirana žarišta sa pushkovyhvolos poraz propisanim sistemski antimikotici grizeofulvin(Tablete od 0,125 g) imaju fungistatic deystviem.Lechenie pogodno obavlja u bolnici.

Grizeofulvin se koristi kod djece 21-22 mg izračunata za 1 kg massytela dijete, dnevna doza se daje u 3 podijeljene doze čaja lozhkoyrastitelnogo ulje uzimanja svakodnevno do otritsatelnogoanaliza za gljive, a zatim svaki drugi dan za 2 tjedna. i 2 puta vnedelyu kao 2 tjedna. Istovremeno odvija izvan terapija: 1 sbrivanievolos svakih 7-10 dana, šamponiranja 2-3 puta tjedno, ochagiporazheniya protrljao sumpor-salicilna mast (5.0 precitipiranog sumpor, salicilna kiselina 1,5 vazelin 50,0) sumpor katran (seraosazhdennaya 5.0 1.5 breze katran, vazelina do 50.0) mikoseptin, bifonazole, mikozolon, klotrimazol, terbinafin, Batrafen, ekzoderil dr. mogu trljati jedan od kazao masti, 2 puta dnevno (bifonazol- 1 puta dnevno) ili ujutro da koristi sumpor-salicilna mast avecherom džepove podmazivati ​​alkohol tinktura joda (2%).

Kada microsporia glatku kožu bez poraza VELLUS kosu imenovatiantimikoticima za lokalnu upotrebu na razresheniyaklinicheskih manifestacije. Tretman se može izvesti microsporia terbinafin (tablete od 125 i 250 mg). Djecu težine do 20 kg naznachayutpo 62.5 mg, od 20 do 40 kg - 125 mg, više od 40 kg - 250 mg dnevno 1 izolator, trajanje tretmana od 8 do 12 tjedana. antimikotikovdlya bez vanjske primjene.

microsporia tretman se provodi pod kontrolom fluorescentnih lampyVuda, mikroskopske studije o gljivama. Kriterij izlecheniyaschitaetsya rješavanje kliničkih manifestacija, ne svecheniyapod fluorescentna lampa, tri analize negativan gribys na 5-7 dana intervalima na lezije dlakave dijela golovyi 3 dana - glatku kožu.

prevencija

Kada se bolest microsporia provode struju i zaklyuchitelnuyudezinfektsiyu. Trenutni dezinfekcija se vrši roditeljima gospitalizatsiirebenka i ambulantno liječenje - do oporavka rekomendatsiimeditsinskogo osoblje. Nakon infekcije microsporia domashnegozhivotnogo to treba da pokaže veterinar. Ako zhivotnogodiagnostirovana mikrosporiya, zatim njihovi roditelji mogu provestilechenie. Ako je životinja zdrava, onda se preporučuje profilakticheskoelechenie vakcina za sprečavanje infekcija iz rebenka.O infekcija lutalica treba prijaviti veterinarnuyulechebnitsu ili sanitarne i epidemiološke stanice. Bolestan microsporia ne dolzhenposeschat dječije grupe do oporavka.

Glavna mjera prevencije microsporia za zdravu djecu yavlyaetsyasoblyudenie sanitarnih pravila. Nakon igranja sa ulicom zhivotnymna treba oprati ruke, ne mogu koristiti druge golovnymiuborami ljudi, češljevi, listova i sl Nakon što je frizura u parikmaherskoydoma potrebno je oprati kosu.

trihofitia

Trihofitia - gljivične infekcije vlasišta, koža, nokti manje često uzrokovana različitim vrstama gljiva Trichophyton.

etiologija. Razlikovati površina trihofitii, vyzyvaemuyuantropofilnymi gljive (Trichophyton violaceum i Trichophytontonsurans) Parazitira na čovjeka, i infiltrativna-gnojnog (zooantroponoznuyu) zbog zoofilnymi gljiva (Trichophytonmentagrophytes var. gypseum i Trichophyton verrucosum), Parazitske na životinjama.

epidemiologija. Kada je površina trihofitii istochnikomzarazheniya je bolesna osoba ili infekcija može proizoyticherez kućanskih predmeta (češljevi, kape, odjeću, Belei dr.).

Video: gljivičnih oboljenja. Mikoze. Drozd, bolesti kože, noktiju gljiva, itd .. Frolova YA

Patogeneza. Za pojavu znachenieobschee zdravlja Trichophyton. Oba površan i infiltrativna nagnoitelnayaformy razvijaju kod djece i odraslih sa imunodeficijencije, endokrinnymii raznih somatskih bolesti. Kada se površina može propagandom trihofitiigriby hematogeno put i udario lyuboyorgan. Ako se pacijent ne liječi dugo, onda je zabolevanieperehodit hronične. Hronične trichophytosis boleyutv bilo koje dobi.

klinika. Surface trihofitii često bolesnu djecu (Vidi sl. 5 miniatlase str. 158). Inkubacija traje od 7 dana sostavlyaetdo. Kada skalp lezije se pojavljuju melkieochagi sa oštrim rubovima, okrugle ili ovalne, bez vospalitelnyhyavleny, sa malo piling, najbolje volosami- prekinuti na 2-4 mm od razine kože preko cijele površine ognjišta. Na gladkoykozhe postoje džepovi okrugla ili ovalna, sa jasnim granicama, a visokim valjak koji se sastoji od mjehurića i kore, svijetle krasnogotsveta, oni su većih dimenzija nego što je boja (Vidi. U Fig.6 miniatlase str. 158).

Hronični trichophytosis pretežno (80%), često u žena kao izvor zaraze djece. Kliničke manifestacije otlichayutsyaot površine trihofitii. Na čelu centri se nalaze u temporalnom područjima zatylochnoyi. Karakteristične bolesti yavlyayutsyamnozhestvennye atrofični ćelav zakrpe, i "crne tačke", Etooblomannye kosa na nivou kože. Ali bolest može proyavlyatsyavyrazhennym piling, nalik suho seboreje, i melkoochagovymshelusheniem u drugim dijelovima glave. Neki pacijenti zabolevaniemozhet pratnji svrbež. Na glatku kožu yavlyaetsyaraspolozhenie karakteristika lezije na stražnjici, koljena, vnutrennihpoverhnostyah butine, podlaktice, barem - drugim lokacijama. Oni su plavkasto-krasnogotsveta sa skaliranje i čvorova na površini fazi ochertaniy.Chasto VELLUS kosu su uključeni u proces. Mnogi bolnyhporazhayutsya prvi nokti na rukama, nogama kasnije. Nail plastinystanovyatsya zadebljan, prljavo sive boje, sa žljebovima, raspasti.

Kod pacijenata sa endokrini poremećaji, imunološki narusheniyamimogut razvijati uopštene forme sa porazom vnutrennihorganov. Međutim, ovi oblici su vrlo rijetki.

Infiltrativna-gnojnog trihofitia

Izvor infekcije je bolesna miševi, štakori, vjeverice, morskiesvinki, mačke, i goveda, većina teladi. Infitsirovanieproiskhodit u većini slučajeva direktno na sebe kroz zhivotnyhili objekata kontaminiranih svoje runo prostirke, kist hranilice. Vuna od bolesnih životinja može ući i rabochuyuodezhdu zaposlenih stočnih farmi. Ponekad djeca pomogayutvzroslym briga za zaražene teladi i trichophytosis. Rasprostranyatzabolevanie može miš koji žive u barnyard i žive jasle. Inkubacija traje od 1-2 tjedana. 1,5-2 mjeseca.

Bolest se može javiti u obliku površine, gnojnog infiltrativnoyi infiltrativna forme.

Kada je površina oblik trihofitii kao na koži glave i na glatku kožnih lezija imaju jasne granice, sa nepreryvnymvalikom rub koji se sastoji od mjehurića, ponekad čvorići i kore, oni mogu spojiti i formirati veće lezije izrezane ochertaniyrozovogo boja, uz blagi deskvamaciju.

Kada infiltrativna oblik trihofitii odlikuje žarišta vospalitelnymiyavleniyami - infiltracija, hiperemija, eksudacijom često porazheniemregionarnyh limfni čvorovi.

Za infiltrativna-gnojnog obliku trihofitii harakternovozniknovenie tumora formacije, tamno crvene boje, hrskave zbog dodatnih bakterijske flory.Pri odbacivanja kore poštovati odvajanje gnoja iz usta volosyanyhfollikulov, džepovi nježnosti. Sa ovim formetrihofitii može biti poremećena opće stanje, temperatura soprovozhdayuscheesyapovysheniem, malaksalost, glavobolja, izgled uvelicheniemlimfaticheskih čvorova alergijskih osipa na kozhe.Bez liječenju kliničkih manifestacija može se riješiti, ali na mestebyvshih formirana ožiljci lezija.

dijagnoza trihofitii montiran na osnovaniiklinicheskih simptome i detekcije gljiva na mikroskopicheskomissledovanii patološki materijal. Kada je kultura issledovaniiopredelyaetsya vrstu patogena, što je važno za pravilno provedeniyaprotivoepidemicheskih događaja.

tretman. Kada se na površinu i zooantroponoznoy trihofitiivolosistoy glave, više žarišta u glatku kožu, izolirana žarišta sa VELLUS kosom lezije tretirajugrizeofulvin u kombinaciji sa antimikotika za naruzhnogoprimeneniya i patogeni agensi. Grizeofulvinnaznachaetsya stopi od 18 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno ezhednevnodo prvi negativan test gljive, a zatim u istom doze2 tjedana. dnevno i 2 tjedna. 2 puta tjedno. Kosa obrijana dolecheniya, zatim 1 svakih 10 dana. Kada je površina trihofitii naruzhnoelechenie obavlja na isti način kao u mikrospore.

Video: Onichomicosis. gljivičnih oboljenja

U hroničnu formu površine trihofitii 1 put u 10 dneyprovodyat odred stratum corneum i kose epilacija ručno pomoću mast u sastavu: 12.0 salicilna kiselina, ili benzojeva kislotamolochnaya 6.0 petrolatum 82.0. Nje učiniti stisnuti vlasište za 48 sati, a zatim ukloniti, a zavoj nakladyvayut2% salicilna mast u 24 h kasnije korištenjem skalpelyaudalyayut rožnati sloj epidermisa, i forceps .. - "crne tačke".Otsloyku obavlja 2-3 puta u 10 dana intervalima. Ako ochagahna glatku kožu zadivljen VELLUS kose, mogu se ukloniti salicilna kolodijumskim (za djecu - 10%, za adults- 15%), 15% mliječne salitsilovo- Resorcinol kolodijumskim: kislotamolochnaya, salicilna kiselina, Resorcinol jednako - 15, 0 kollodiy55,0.

Kriterij za lijek kada Trichophyton rezolucija klinicheskihproyavleny i tri negativna analiza o gljivama sa 5-7 dnevnymintervalom boja i 3 dana na glatku kožu.

Tokom tretmana, pacijenti trichophytosis, kao iu microsporia provode struju i završne dezinfekcije.

prevencija. Kada je površina trichophytosis, gljive glavni otkrivanje preventivne meropriyatiyamiyavlyayutsya obuslovlennoyantropofilnymi i liječenje izvora infekcije - djeca i odrasli koji pate od hroničnog trichophytosis.

Video: gljivičnih oboljenja. Savjeti iz ljekarne

Kada infiltrativna-gnojnog trihofitii profilakticheskiemeropriyatiya ovise o vrsti patogena. Ukoliko se bolest obuslovlenoTrichophyton mentagrophytes var. gypseum, onda mjere bi trebale biti usmjerene na uništavanje glodara. Dok zarazi trihofitieyot goveda potrebno pravovremeno otkrivanje bolesnih životinja, njihovu izolaciju i liječenje. Kako bi se spriječilo bolesti provodyatimmunizatsiyu stoka vakcina TF-130.

pityriasis versicolor

Šarena ili chromophytosis - gljivična bolest koja uzrokuje oštećenje patogena površinu epidermisa rogovogosloya noninflammatory karakter.

etiologija. Patogen Pityrosporum orbiculare (sinonim: Malassezia furfur) odnosi se na kvasca organizama.

epidemiologija. Bolest je rasprostranjena, ali je češća u zemljama sa visokim temperaturama i vlazhnostyuvozduha. Bolesne osobe mlad, bolest registriruetsyai djecu.

patogeneza. Pityriasis versicolor se javlja kod osoba stradayuschihpovyshennoy znojenje, znoj hemijski određeni povoljniji za PH patogena kože, sa pratećim bolestima :. endokrini poremećaji, kronične bolesti probavnog kishechnogotrakta itd, kao i imunosupresivnih. Bolest je hronicheskoetechenie sa čestim recidivima.

klinika. Na koži vrata, grudi, leđa, trbuha, volosistoychasti glava, rjeđe nego u drugim područjima mrlje pojavljuju prvi roze, a zatim žute, smeđe, bez upale sneznachitelnym defurfuration. Nakon sunčanja rezultateusileniya piling poštovati depigmentacije mjesta. Vysypaniyamogut biti izolovani ili se spojiti i formirati veće ochagi.Subektivnye osjećaj bez brige ili neznachitelnyyzud.

dijagnostika. Dijagnoza se zasniva na detekciji klinicheskihproyavleny mikroskopske gljivice issledovaniicheshuek s lezijama, luminiscencije (žute ili smeđe) pod lyuminestsentnoylampoy Wood, jod pozitivnih uzoraka (za podmazivanje pyatennastoykoy jod oni intenzivno apsorbiraju ga i postati tamne korichnevuyuokrasku).

tretman. Najefikasniji kada sljedeće pityriasis versicolorantifungalna agenti: Krema i rješenje bifonazolprimenyayut 1 puta dnevno za 2-3 ned.- terbinafinvtirayut 1% krema 2 puta dnevno za 2 ned.- 1% terbinafin sprej ispolzuyut2 puta dnevno po 1 ned.- Batrafen u 1% krema i rastvora- 2 puta dnevno, trajanje terapije 10-12 dana.

Može davati za liječenje lezija metoda Demjanovich: utrljava u lezije 60% vodenog rastvora hipofosfit natriyav za 3 min, a zatim ove parcele je tretirana sa 6% rastvoromnerazvedennoy tretman klorovodične kiseline vrši se 1 put po denezhednevno za 5-6 dana ..

Kada zajednički oblici sa čestim recidivima može naznachatantimikotiki sistemski akcije: itrakonazol 200 mg denv za 7 dana- Diflucan 50 1 mg jednom dnevno dnevno techenie2-4 ned.- Nizoral 200 mg na dan svaki dan, u prosjeku techenie2- 3 mjeseca.

prevencija. Tokom terapije treba obaviti i dezinfektsiyuodezhdy belya- propisati preventivni tretman nakon 1-2 završetka mes.posle od terapii- Održavati ličnu higijenu.

reference:

1. Stepanova Zh Gljivičnih oboljenja. - M: Kron-Press.. -1996. - 176 str.