Pedijatrije infracrvene spektralna analiza seruma krvi kao odraz nivoa metaboličkih poremećaja u zaraznih bolesti među djecom Part 1

Na osnovu mjerenja je spektroskopske metode zavisimostiintensivnosti apsorpcije, emisije ili raspršenje svjetlosti frekvencije veschestvomot svjetlo (ili valne duljine). U spektroskopiiispolzuyutsya optičke apsorpcije spektra u infracrvenom i ultrafioletovoyoblastyah i Raman spektra i spektrylyuminestsentsii. Svaki spektar odgovara određenom oblastdlin talasa. U različitim oblastima svjetlosti apsorpcija razlichnuyuprirodu. Nakon apsorpcije energije unutar optičkog spektramozhet variraju rotacije, vibracione energije molekulyili vanjski pobude energije, valentnih elektrona. Za povysheniyavraschatelnoy molekula dovoljno energije u odnosu nebolshieenergii - odgovarajuće apsorpcije leži u daleko infracrvena (IC), - područje (duge talasne dužine). Da bi se povećala kolebatelnoyenergii molekula (pobude otnositelnodrug drugih atoma oscilacija) potrebno kvanti visoke jačine i apsorpciju lezhitv near infrared regiji. Još veći kvanti energije potrebne dlyavozbuzhdeniya vanjski elektroni molekula - apsorpcija vidimoyi u UV području.

spektroskopske metode analize kako bi se utvrdilo kolichestvotogo ili drugih tvari. Pivo je zakon - jedan od osnovopolagayuschihzakonov spektroskopije, glasi: "Svjetlo apsorpcija proportsionalnochislu molekula upijajući materijal na svom putu".

IR spektar razlikovati četiri područja: 1. vidljivo, u neposrednoj blizini 2., 3. 4. osnovnih i daleko. Da bi istražili organicheskihveschestv najvažnijih temeljnih infrakrasnayaoblast leži u rasponu od 5000 do 200 cm^-1. Liniiv regija 600-1300 cm^-1 različite, pa čak i dlyarodstvennyh specifične molekule, zbog toga je nazvao regiji "otisak prsta" molekula. U ovom području jesen kolebaniyaodinarnyh istezanja C-O, C-N, N-O. Nasuprot tome, apsorpciju frekvencija dvoynyhsvyazey C = C, C = O, N = O su karakteristični, i.e. dlyaraznyh malo drugačiji molekuli su u rasponu 1500-1950 cm^-1. Pogloschenietroynyh obveznica je u još kraći talasnih dužina (dlyaS = C na 2100-2250 cm^-1). IR je absolyutnospetsificheskim vlasništvu svakog kemijski spoj poetomudazhe položaj izomeri, geometrijski izomeri i molekula soderzhaschieprotony imaju različite spektra. U tom smislu, IR spektrkazhdogo supstanca ima poseban identitet (otisak prsta).

IR spektri su korišteni za identifikaciju spojeva i njihove čistoće ustanovleniyastepeni (kvalitativno), a oni mogu biti ispolzovanydlya kvalitativnu analizu smjese kada kontrole swing reaktsii.Odnako najraširenija i važne primjene IR spektroveto paušalni identifikacija i potvrda strukture gotovo svakog funkcionalnog soedineniy.Nalichie grupa u molekulu može ustanovits njima. Osim toga, mogućnost je već spomenuto provedeniyametodom IR spektroskopija i kvantitativna analiza.

moderni instrumenti "pisati" automatski spektra i IR spektrofotometri "Specord 80/85 IR" obespechivayutfotometricheskuyu preciznošću od ± 0,2%. Program kontrole vstroennogokompyutera se sprječava nepravilne i nekonzistentne parametara grafikopostroenie i daje linearnu korelaciju između bazisnoylinii 10 Naširoko. Ovi faktori obespechivayutobektivnost i visoka preciznost spektroskopske analizov.Soglasno osnovu modernih koncepata ćelije membranysostavlyaet dvostrukog sloja fosfolipida, prisuschiemembrane uređaj osobine tečnog kristala. Oštećenja na strukturu i funktsiikletochnyh membrane u svim fazama bolesti su uglavnom vyrazheniempatologii za uvjete koji uključuju toksičnost. Uloga patologiikletochnyh membrane i metabolizam da predstavljaju jedinice toksičnosti, koja se ogleda u velikom broju radova. Kao što je poznato generalizovannyerasstroystva mikrocirkulaciju inherentne u patogenezi bolesti povezanih s toksičnosti, dovesti do hipoksije. Narastayuschayatkanevaya hipoksija dovodi do promjena u intracelularni veschestvai ćelijske membrane. S druge strane, razvoj mehanizama za patologiimembran igrao vodeću ulogu hipoksijskih poremećaja metabolizmakletok. Kao rezultat toga, prekomjerne akumulacije kinins, biogennyhaminov, proteaze i lipaze, Lizozomne hidrolaze proizvodi perekisnogookisleniya lipida, slobodnih masnih kiselina, kao i patologicheskihmiokardio-depresivni supstance formira cirkulacijom nedostatochnost.Chrezmernoe akumulacije agenti navedene određuje sindromtoksemii i uzrokuje oštećenja na gotovo sve funkcije i sisteme, uključujući i kontraktilnost miokarda, vaskularnog tonusa, reoloških svoystvakrovi itd Na kraju krajeva, hipoksija tkiva krši putibiologicheskogo oksidacije. Trpe Krebs ciklusa i oksidaciju glukoze pentose šant sistema. Glavni način dobijanja energije stanovitsyaanaerobny glikolize za proizvodnju mliječne kiseline kao konechnogoprodukta. Laktoacidoze, stimulirati akumulacija NADH inhibira fermentyglikoliza (fosforilaza, phosphofructokinase) aktivnostetogo put i smanjuje oksidaciju javlja s teškim energetskog deficita istoscheniemzapasov macroergs.

Jedna od posljedica nedostatka energije je akumulacija čestica molekularnih iona (OH^-, H + + LEO i dr.), Kotoryeprivodyat do oksidativnog oštećenja polinezasićenih zhirnyhkislot uključena u lipidne membrane [1, 2, 3]. Perekisilipidov, pak, vrše svoje razorne akcije na glavnom energetski bogat spoj ATP podvergayuschegosyausilennomu propadanja na ADP, AMP i adenozin.

Postojeći nivo znanja u području spektroskopije pozvolyaetopredelyat pojave novih ("patološki") I nestanka"normalan" Chemicals (ATP, GTP, UTP, i dr.), Koji su u različitim patološkim stanjima bystromumetabolizmu izloženi, da se formira odgovarajuće proizvode gidroliza- monophosphates. Također je moguće odrediti koncentracije belkovyhmolekul i fosfatidi u procesu raspada ćelijske strukture. IR spektar Vissleduemuyu zone i pasti svobodnyhradikalov valence obveznica.

Tako infracrvene spektroskopije za određivanje ryadametabolitov nivou formira tokom patološke promene inicirao trovanja i prema tome procijeniti procese stepen narusheniyametabolicheskih.

Po našem mišljenju, najvažnije je ne definicija kolichestvatogo supstance (uključujući i veliki broj njih), nahodyaschegosyav dijete krv pacijenta, a korelacija integrativne analize pokazateleyIK spektroskopskim sa težinom toksikozai, dakle, nivo metaboličkih poremećaja. U protsesseissledovaniya pod nadzorom bilo 183 dijete vozrasteot 1 godine do 14 godina s različitih zaraznih bolesti. U 113detey dijagnosticiran toksičnih difterije orofarinksa (TDS), Y14 - lokaliziran difterije orofarinksa (LDR), 44 djeca vystavlendiagnoz - angina (folikularne ili lakunarnim) i 12 - infektsionnyymononukleoz (IGM). Osim toga, za usporedbu gruppazdorovyh djecu uzet, koji se sastoji od 30 ljudi. Po dobi i polovomusostavu ovih grupa djece usklađeni.

Kao supstrat za studije koriste syvorotkukrovi pacijenata (zdrava) djeca provedeniyaspektralnogo spremna za analizu. Serum je sušiti na sobnoj temperaturi pola Petrijevoj posudi. Čvrste materije uvedene su u suspenziju prinos vazelinovoemaslo koja je potom podvrgnut IR - spektroskopiis apsorpcije registracija spektara u regiji 1200-1000 cm^-1.Kada prima spektrogramom određuje visina da apsorbuju maksimalnu od vrhova trake na 1170, 1165, 1150, 1140, 1130, 1100, 1070, 1025sm^-1 a prosječna vrijednost svih visina pikov- C. zatim utvrđuje za svaku prethodnu odnos vrhunac za naknadnu: 1170/1165, 1165/1150, 1150/1140, 1140/1130, 1130/1100, 1100 / 1070,1070 / 1025. Informativni pokazatelja označava pozivajući simboli (M, m, D, C, R, x, S). pokazatelj M predstavlyaetsoboy najveći dobiti količnik, i indeks m - naimenshee.Krome koja je uvedena dodatna komponenta - D, yavlyayuschiysyaraznostyu M i m. Prosječna vrijednost svih privatnih označeni kao indikator - sa. Također izračunati vrijednost R -vrhunac omjer visine vrha na 1165 cm^-1 kvysote vrh sa maksimum na 1170 cm^-1, vrijednost x- vrhunac omjer visine vrha na 1130 cm^-1na srednju vrijednost visine vrhova (C) I vrijednostS - vrhunac omjer visine vrha na 1100 cm^-1da prosječna vrijednost visine (C).

U početku, u odnosu smo performanse IR spektroskopicheskogoanaliza krvnom serumu zdrave djece i djece sa raznim infektsionnoypatologiey teče sa anginom sindromom (tabela. 1). Eslirassmatrivat Dati nozološki oblik u odnosu kstepeni trovanja, potrebno je da se dogovore chtonaimenee izrečena toksični sindrom treba posmatrati priLDR. Nadalje, sa povećanjem nivoa intoksikacije, zabolevaniyaraspolozhatsya u narednom redom: IGM, bol u grlu, i LPT. Po našem mišljenju, to je zbog gradacija Clinicopathogenetic svedeniyamio svaki od bolesti. Naravno, pojedinac bolnogos nivo IGM intoksikacije može biti izraženije nego ukonkretnogo angine pacijenta, ali pacijenti vyrazhennostivseh stupanj simptoma i sindroma su u prosjeku. Shodno tome, zdorovyhdetey intoksikacije sindrom odsutan. Poznato je da narusheniemetabolicheskih procese u raste tijelo kao uglubleniyatoksikoza i ove dvije varijable su jasni polozhitelnuyukorrelyatsionnuyu odnos.

U razmatranju Tabela tendencija postepennogosnizheniya numeričke vrijednosti indeksa M kao vozniknoveniyai nagomilavanje toksičnost (od zdrave djece u TDS). Kontakt (uvelicheniechislovogo parametar vrijednost), jasnije označena trend posmatra u brojkama S i x. Predpolozhitelnonazvannye parametri - S, x i, u manjoj stepeniM odražavaju promjenu razinu metaboličke procese nahodyaschiysyavo odnos prema stepenu intoksikacije.

Osim toga, tabela. 1 pokazuje da za TDS i angine, pokazateliIK spektroskopija imaju slične vrijednosti na sličnom mjestu situatsiyaimeet LDR i medicinskih sredstava, odnosno na takav način zabolevaniyabolee porediti ozbiljnost stupanj intoksikacije.

U cilju utvrđivanja normalnog raspona infracrvenih spektroskopskih parametara, definiraju opseg zdrave djece. Za ovaj minimalnoei odabrane maksimalne vrijednosti svakog od pokazatelja (Tablica. 2).

Zatim odrediti broj djece (%) na svakoj nozologicheskoyforme u kojem numeričke vrijednosti parametara izvan predelyprinyatoy pravila (za svaki parametar). Ove predstavlenyna Tabela 3. Treba napomenuti da ako numeričke vrijednosti djeteta IR spektroskopicheskihparametrov će ići dalje od informacija u tabeli 2, sa sigurnošću možemo to pripisati grupi pacijenata, jer zdorovyhtakie imaju brojčane vrijednosti nisu fiksne.

Kao što tabela pokazuje, indikatori D, M, mi R kada smanjenje zaraznih bolesti imaju tendentsiyuk (uglavnom kod pacijenata pozicionirane ispod min), u odnosu na zdrave djece i S i x, naoborotpreimuschestvenno povećan u odnosu na normalnu (preimuschestvennovyshe max). Kao što je već rečeno, ponašanje trend u IR parametrovskhodny TDS i angina, s jedne strane, a sa LDR i infektsionnommononukleoze drugi. Potvrđuju i drugi zamechennayatendentsiya - povećanje broja pacijenata sa povišenim na otnosheniyuk zdrave djece, numeričke vrijednosti parametara S i x,povećanje nivoa intoksikacije (p<0.05-0.01). Имеетсяи некоторая тенденция увеличения количества больных с пониженнымзначением показателя M, na 28,6% na do 40,8-45,5% LDR priTDR i angine. Otkriva odnos mijenja numeričke znacheniyparametrov IR i ozbiljnosti intoksikacije, prisuscheytomu ili drugih zaraznih bolesti, dovodi do zaključka da je ova analiza je sastavni indeks otrazhayuschimuroven poremećaje metabolizma. Ali, naravno, uzeti u obzir detaljno ponašanje neobhodimobolee IR spektroskopiipri TDS parametara. Tabela 4 prikazuje numeričke vrijednosti IR spektroskopiipri različitim kliničkim parametrima oličenje TDS. Kao što se vidi iz tabele, sami numeričke vrijednosti ne razlikuju na različitim stupnjevima TDR.Danny činjenica može se objasniti činjenicom da je nivo TDS vystavlyaetsyana osnovu formalnog znak - ozbiljnost OPKSH ne vsegdasootvetstvuet pravi ozbiljnosti patološkog procesa. U svyazis preporučljivo je da se razmotri brojčanih vrijednosti pokazateleyv u zavisnosti od ishoda AD (Tabela 5).

korelaciona analiza je pokazala da ako je mjeru - sakako se povećava prognozu pogoršanja, brojke - m ix smanjena ako je moguće smrti. Tendentsiyupokazatelya sa manjoj korelacija zavisimostipovtoryaet maksimalne vrijednosti (M). indikatori nivoa korrelyatsiietih autentičan (p<0,05-0,001). Показатели Si R ponovio tendencija minimalne vrijednosti (m) i x. Stoga, kada TDS je zadržala istu zakonomernostkorrelyatsionnyh odnosa, koji je određen od strane RIM, IMNi angine. U ovom slučaju - Parametri korelacija ishod IR spektroskopiis bolesti - i vidjeti njihovo ponašanje merenarastaniya stupanj toksičnosti, ali u okviru grupe AD pacijenata.

Dakle, promjene u numeričke vrijednosti IR spektroskopiipri TDS parametara potvrđuje zaključak da oni odražavaju stepen vyrazhennostitoksikoza, a samim tim i nivo metaboličkih poremećaja protsessov.Iskhodya navedenog treba pretpostaviti da IR spektrysyvorotki krvi odražava razinu metaboličkih poremećaja u organizmu uzrokovane djelovanjem infektivnog agensa. Ponyatnymprichinam za ove promjene nisu specifične za bilo libootdelnogo bolest, ali odražavaju opštim zakonima patogenezainfektsionnogo proces.


literatura

1. Vladimirov YA, Archakov AI Lipidovv peroksidacije bioloških membrana. //M.-Nauka.-1972.- S. 179.
2. FZ Meyerson Uloga lipidne peroksidacije u patogenezi ishemijskog srca i dr. Povrezhdeniyai antioksidativnu zaštitu .// Kardiologiya.-N.2.-1982.-S.81-92.
3. Papayan AV Tsybulkin EK Trovanja početkom detskomvozraste. // -A:. Medicine, -1984. -232 s.