Cijanokobalamin (suanosobalaminum). Vitamin B12 (vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazole) -sob-kobamidtsianid ili a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid

Cijanokobalamin (Suanosobalaminum) .VITAMIN B12 (Vitaminum B12) .Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazole) -Sob-kobamidtsianid ili a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid.Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin , Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit , Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibiconi dr.Kristallichesky prah tamno crvene boje, bez mirisa. Higroskopan. To je topiv u vodenoj rješenja imaju crveni (ili roze) boje. Sterilišite rješenje na + 100 C u trajanju od 30 min.Pri produžen sterilizaciju vitamina uništena. Oksidirajuće je smanjenje supstance (npr askorbinska kiselina) i solityazhelyh metala imaju tendenciju da inaktiviraju vitamina. Mikroflora bystropogloschaet vitamina B12, stoga rješenja treba čuvati pod aseptičkim usloviyah.Harakternoy kemijskih molekula tsianokobalaminayavlyaetsya karakteristika koja sadrži kobalt atom i cijano grupa, obrazuyuschihkoordinatsionny kompleks.Vitamin B12 (cijanokobalamin) životinjska tkiva ne obrazuetsya.Ego sinteza u prirodi vrši mikroorganizama, uglavnom obrazombakteriyami , aktinomiceta, plavo-zelene alge. U životinja i organizmecheloveka sintetiziran crevne mikroflore u otkudapostupaet tijelima akumuliraju u najvećoj količini u bubrezima, jetri, zid creva. Sinteza u stomak potrebno organizmav vitamina B12 nije u potpunosti obespechivaetsya- dodatne kolichestvapostupayut s proizvodima životinjskog porijekla. Vitamin B12 se nalazi u različitim količinama u medicinskih preparata dobijenih od pechenizhivotnyh (vidi. Vitogepat) .U tijelo cijanokobalamin se pretvara u adenozil kobalamin koenzim obliku, ili kobamamid (cm.), Što je aktivnoyformoy B12 .Tsianokobalamin ima visoku biološku faktor rasta aktivnostyu.Yavlyaetsya , neophodni za normalno sazrijevanje krovetvoreniyai eritrotsitov- uključeni u sintezu labilna metilnyhgrupp i u formiranju holin, metionin, kreatin promovira akumulacija nukleinovyhkislot- u eritrocitima jedinjenja soderzhaschihsulfgidrilnye grupe. Blagotvorno deluje na nervni i funktsiyupecheni sistemy.Tsianokobalamin aktivira koagulacije sistema u krovi- vysokihdozah izaziva povećanje aktivnosti i tromboplasticheskoy aktivnostiprotrombina.On aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida. Ateroskleroza blago snižava kolesterol, povećava letsitinholesterinovy ​​indeks.Tsianokobalamin ima izražen terapijski efekat u bolezniAddisona - Biermer, agastricheskih anemija (nakon gastrektomijom) sa anemijom zbog želuca polipoza i sifilis, anemije koje prate enterokolitis, kao i pernitsioznopodobnyhanemiyah drugih, uključujući širok pantljiiaru zaraze izazvane, priberemennosti, sprue, itd .. d.Dlya koristiti kao lijek metoda poluchayutvitamin B12 mikrobiološki sinteza.Vitamin B12 je visoko protivoanemicheskimpreparatom. Ovaj lijek uspješno koristi za liječenje perniciozne anemije, a kada posthemorrhagic zhelezodefitsitnyhanemiyah, aplastične anemije kod djece, nutritivne anemije lik anemije uzrokovane drogama i otrovnih materija, i pri čemu anemiy.Naznachayut i druge vrste zračenja bolesti, nedonoshennyhi distrofije kod novorođenčadi nakon infekcije, sprue (vmestes folna kiselina), bolesti jetre (zarazne bolesti, hepatitis, ciroza), polinevritis, radiculitis, trigeminalna neuralgija, d abeticheskih neuritis, causalgia, migrena, alkohol delirijum, amiotrofične lateralne skleroze, cerebralne paralize, Down sindrom, bolesti kože (psorijaza, fotodermatoze, dermatitis herpetiformis, neurodermitisa i dr.) .Tsianokobalamin intramuskularno, supkutano, intravenozno iintralyumbalno.Vitamin B12 slabo apsorbira gutanjem. Vsasyvanieneskolko poboljšana dodjeljujući zajedno sa folnom kislotoy.Pri anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 upravlja po100 - 200 mikrograma (0,1 - 0,2mg) 1 put u 2 DAN anemije sa yavleniyamifunikulyarnogo mieloza i makrotsitarnyh anemija sa porazheniyaminervnoy sistemom - 500 mikrograma ili više po injekciju (u pervuyunedelyu dnevno, a nakon toga u intervalima između uprave do 5. - 7 dana). Istovremeno upravlja folna kislotu.V remisiju bez pojave funikulyarnogo mielozavvodyat terapija održavanja s 100 mg 2 puta mjesečno, a neurološki efekti prinalichii - 200-400 mg 2 - 4 puta mesyats.Pri posthemorrhagic anemija i željeza nedostatak naznachayutpo 30 - 100 g 2 -3 puta nedelyu- sa aplastične anemije vdetskom starosti - 100 mikrograma prije kliničke hematologije uluchsheniya- anemije nutritivni karakter i detskomvozraste rano anemija u prijevremenog - 30 x g 15 Dnei.pri i bolesti centralnog nervnog sistema, i neuroloških bolesti sa sindromom bol vvozrastayuschih upravlja dozama 200 do 500 mikrograma po injekcije, a na uluchsheniisostoyaniya (amiotrofične lateralne skleroze, encefalomijelitis, itd.) - 100 mikrograma po danu tretmana do 2 tjedna. U traumatske lezije perifernih živaca propisanih 200-400 mkg1 svaka 2 dana za 40 - 45 Dnei.pri hepatitis i ciroza jetre davati (za odrasle i djecu) PO30 - 60 mikrograma dnevno ili 100 mg svaki drugi dan za 25 - 40 dney.Detyam ranoj dobi sa distrofije državama nakon bolesti, Down sindrom i infantilne cerebralne paralicherekomenduetsya dodijeliti 15 - 30 mcg den.Pri kroz sprue, radijacija bolest, dijabetička neuropatija i vitamina B12 drugihzabolevaniyah propisane obično na 60 - 100 mikrograma dnevno za 20 - 30 dney.Dlya tretman funikulyarnogo mieloza, amiotrofičnom bokovogoskleroza, multiple skleroze ponekad daju u cerebrospinalnoj kanal15 - 30 mikrograma (postupno povećanje doze do 200 - 250 g) .Lechenie vitamina B12 u kombinaciji sa odgovarajućim lekovitim naznacheniemdrugih sredstv.Pri izrazio polinevriticheskom sindrom imenovati odnovremennovitamin V1- sa sekretorni insuficijencijom sistematicheskiprinimayut stomak želudačnog soka ili razrijediti klorovodične kislotu.Esli u tretmanu boje indikatora oslabi, ata hipohromna anemija i kada se primjenjuje preparate željeza dalje (često u kombinaciji s 0,1-0,2 g askorbinska kiselina) .Tsianokobalamin obično dobro podnosi. Kada povyshennoychuvstvitelnosti na lijek može doći do alergijske pojave, nervozan uzbuđenja, bol u srcu, tahikardije. Ako se to dogodi, trebalo bi da privremeno prestanete uzimati lijek, a dalneyshemnaznachat ga u malim dozama (15 - 30 g) .U slučaju tretmana cijanokobalamin je potrebno test sistematicheskiprovodit krvi. Uz trend razvoja erythro- i leykotsitozadozu smanjiti ili privremeno zaustaviti tretman. Tokom lecheniyaneobhodimo kontrola zgrušavanja krvi i budite oprezni osoba sa tendencijom tromboze. To se ne može primjenjivati ​​sa vitaminom V12bolnym akutnim tromboembolijskih zabolevaniyami.U pacijenata s anginom vitamina B12 sostorozhnostyu primijeniti u manjim dozama (do 100 ug po injekciju) .ne Preporučuje se da istovremena primjena (u jednoj štrcaljki) rastvorovvitaminov B12, B1 i B6 su sadržane u molekulu cijanokobalamin kobalt ion doprinosi uništavanju drugih vitamina. Sleduettakzhe smatraju da je vitamin B12 može pojačati alergijske reakcije uzrokovane vitamina V1.Tsianokobalamin kontraindiciran tijekom akutne tromboembolije eritremii, eritrotsitoze.Forma proizvoda: u ampula Z0- 100- 200 i 500 mkgtsianokobalamina u 1 ml izotonični rastvora natrij klorida (i.e. . e.po 1 mL 0,003%, 0,01%, 0,02% i 0,05% rastvor) .Hranenie: zaštićeno od svjetlosti meste.Rr:. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 mlD.t.d. N. 10 u ampull.S. 1 ml vnutrimyshechnoTsianokobalamin dio u kombinaciji (multivitamin) droga (vidi. Gendevit, Kvadevit, Complivit i dr.).