Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Cijanokobalamin (Suanosobalaminum). Vitamin B12 (Vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazole) -Sob-kobamidtsianid ili a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid. Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 , Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon i dr. u kristalni prah je tamno crvene boje i mirisa. Higroskopan. To je topiv u vodenoj rješenja imaju crveni (ili roze) boje. Sterilišite rješenje na + 100 C u trajanju od 30 min. Sa produženim sterilizaciju vitamina je uništena. Oksidirajuće je smanjenje supstance (npr askorbinska kiselina) i soli teških metala imaju tendenciju da inaktiviraju vitamina. Mikroflora brzo upija vitamin B12, tako da rješenja treba čuvati pod aseptičkim uvjetima. Karakteristično kemijski cijanokobalamin molekula je prisustvo kobalta atoma i cijano grupa formiranje koordinacija kompleksa. Vitamin B12 (cijanokobalamin) životinjskog tkiva se ne formira. Njegova sinteza u prirodi vrši mikroorganizama, uglavnom bakterija, aktinomiceta, plavo-zelene alge. Kod ljudi i životinja je sintetiziran crevne mikroflore, gdje je riječ o tijelima akumulira u najvećim količinama u bubrege, jetru i zid creva. Sinteza u stomak potreba za vitaminom B12 potpuno obespechivaetsya- dodatne iznose dolazi iz životinjskih proizvoda. Vitamin B12 se nalazi u različitim količinama u medicinskih preparata dobijenih od životinja jetre (vidi. Vitogepat). U Cijanokobalamin tijelo se pretvara u adenozil kobalamin koenzim obliku, ili kobamamid (cm.) Koji je aktivni oblik vitamina B12. Cijanokobalamin ima visoku biološku aktivnost. Je faktor rasta od suštinske važnosti za normalno hematopoeze i sazrijevanje eritrotsitov- uključeni u sintezu labilna metil grupa, a u formiranju holin, metionin, kreatin, nukleinskih kiselina promovira akumulacija u eritrocitima jedinjenja koja sadrži sulfhidril grupama. Ima blagotvorno deluje na funkciju jetre i nervnog sistema. Cijanokobalamin aktivira zgrušavanja krovi- sistema u visokim dozama uzrokuje povećanje tromboplasticheskoy aktivnost i aktivnost protrombina. To aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida. U ateroskleroze blago snižava kolesterol, poboljšava letsitinholesterinovy ​​indeksa. Cijanokobalamin ima izražen terapeutski učinak na bolesti, Addison - Biermer, agastricheskih anemija (nakon gastrektomijom) sa anemijom zbog polipoza i sifilis želuca, anemija koja prate enterokolitis, kao i druge pernitsioznopodobnyh anemije, uključujući i zbog invazije širok parazit, u trudnoći, i tako sprue. g. za upotrebu kao lek pripremio mikroba sintezu vitamina B12. Vitamin B12 je vrlo efikasan protivoanemicheskim droge. Ovaj lijek uspješno koristi za liječenje malignih anemije, kada posthemorrhagic i nedostatka gvožđa anemija, aplastična anemija kod djece, nutritivne anemije lik anemije uzrokovane drogama i otrovnih tvari, kao i druge vrste anemije. Dodijeliti i radijacijske bolesti distrofije u prerane i novorođenčadi nakon infekcije sa sprue (zajedno sa folnom kiselinom), bolesti jetre (zarazne bolesti, hepatitis, ciroza), polinevritis, radiculitis, trigeminalna neuralgija, dijabetičar neuritis, causalgia, migrena , alkoholnih delirijum, amiotrofične lateralne skleroze, cerebralne paralize, Down sindrom, bolesti kože (psorijaza, fotodermatoze, dermatitis herpetiformis, neurodermitisa i dr.). Cijanokobalamin se intramuskularno, supkutano, intravenozno i ​​intralyumbalno. Vitamin B12 se slabo apsorbira kada se uzima oralno. Apsorpcija je nešto bolje kada se dodjeljuju zajedno sa folnom kiselinom. Kada anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 se daju 100-200 g (0,1 - 0,2mg) 1 put u 2 DAN anemija sa simptomima funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh anemija i nervnog sistema lezija - 500 mcg i više po injekcije (dnevno u prvoj sedmici, a nakon toga u razmacima između doza 5 - 7 dana). Istovremeno upravlja folne kiseline. U remisiji bez pojave funikulyarnogo mieloza upravom za liječenje održavanje 100 mg 2 puta mjesečno, u prisustvu neuroloških događaja - 200-400 mg 2 - 4 puta mjesečno. U nedostatka posthemorrhagic anemija i željeza je dodijeljen 30 - 100 mg 2 do 3 puta nedelyu- sa aplastične anemije kod djece - 100 mikrograma prije kliničke hematologije uluchsheniya- anemije nutritivni lik u ranom djetinjstvu i anemija u prijevremenog - 30 xg za 15 dana. (. Amiotrofične lateralne skleroze, encefalomijelitis, itd) kad bolesti CNS, i neuroloških bolesti s bolom se sprovodi u rastućim dozama 200-500 mikrograma po injekcije, i za poboljšanje stanja - 100 mikrograma po danu tretmana do 2 tjedna. U traumatske lezije perifernih živaca propisanih 200-400 mg 1 put po 2 dana za 40 - 45 dana. U hepatitis i ciroza jetre davati (za odrasle i djecu) na 30 - 60 mg dnevno ili 100 mg svaki drugi dan za 25 - 40 dana. mala djeca sa distrofije državama nakon bolesti, Downov sindrom i cerebralna paraliza su ohrabreni da imenuje 15 - 30 mg svaki drugi dan. Kada sprue, zračenje bolest, dijabetička neuropatija i drugih bolesti vitamina B12 se daje obično na 60 - 100 mikrograma dnevno za 20 - 30 dana. Za liječenje žičare mieloza, amiotrofične lateralne skleroze, multiple skleroze ponekad ubrizgava u kičmeni kanal 15 - 30 mcg (postupno povećanje doze do 200-250 mg). Liječenje vitamina B12 u kombinaciji gdje je to moguće s upravom drugih droga. U sindrom označenim polinevriticheskom imenovati i vitamina V1- sa sekretorni nedostatak želudac sistematski uzeti želudačnog soka ili razrijeđene klorovodične kiseline. Ako se tijekom liječenja komponenta boja postaje niže i kada hipohromna anemija davati preparate željeza dalje (često u kombinaciji s 0,1-0,2 g askorbinska kiselina). Cijanokobalamin se obično dobro podnosi. U slučaju preosjetljivosti na lijek može doći do alergijske pojave, nervozan uzbuđenja, bol u srcu, tahikardije. Ako se to dogodi, trebalo bi da privremeno prestanete uzimati lijek, a kasnije se dodijeliti u malim dozama (15 - 30 mg). U slučaju tretmana cijanokobalamin je potrebno sistematski izvršiti test krvi. Uz trend razvoja erythro- i leukocitoza, smanjiti dozu ili privremeno zaustaviti tretman. U toku tretmana je potrebno za kontrolu zgrušavanje krvi i da koriste oprez kod pacijenata sa tendencijom tromboze. Ne možete ući u vitamin B12 za pacijente s akutnim tromboembolijskih bolesti. U bolesnika s anginom, vitamina B12 treba koristiti s oprezom iu manjim dozama (do 100 mcg po injekcije). Ne preporučuje se istovremena primjena (u jednoj štrcaljki) rješenja vitamina B12, B1 i B6 su sadržane u molekulu cijanokobalamin kobalta ion doprinosi uništavanju drugih vitamina. Takođe, treba imati na umu da vitamin B12 može poboljšati alergijske reakcije uzrokovane vitamina B1. Cijanokobalamin je kontraindiciran u akutnim tromboembolije, eritremii, policitemija. Proizvod: U ampula Z0- 100- 200 i 500 mcg cijanokobalamin u 1 ml izotonični rastvor natrijum hlorida (tj 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% i 0,05% rješenje .. ). Skladištenje: na tamnom mestu. RP:. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 ml D.t.d. N. 10 u ampull. S. 1 ml intramuskularno cijanokobalamin dio u kombinaciji (multivitamin) droga (vidi. Gendevit, Kvadevit, Complivit i dr.).