Regenerativna terapija u ginekologiju i akušerstvo. Klinički upravljanje trudnoće sa hronične upale materice

taktika za upravljanje trudnoće

Klinički upravljanje trudnoće sa hronične upale materice.

Prevencija fetalni pobačaj zbog zaraznih bolesti.

Ako dođe do trudnoće u ovim slučajevima je potrebno pratiti aktiviranje bakterijskih i virusnih infekcija.

Bakteriološke i virološki testiranje se provodi svake 2 nedelje zbog čestih promjena mikroflore, kao i odrediti vagine microcenosis.

Potrebno je da pažljivo prati parametre hemostaze - egzacerbacije infekcije posmatrane promjene u hiperkoagulabilnog statusa, često se javljaju slabo pozitivan lupus antikoagulans kao posljedica infekcije.

Da bi se procijenila klinički tok trudnoće ultrazvuk obavlja, naglašavajući konture jajašce, prisustvo fetalnog srca, mjesto formiranja grananja CVS i stanje žumance ulici.

Neophodno je da se isključe anemija, hipotenzija, što je tipično za žene koje imaju rekurentne pobačaj.

Terapijskih postupaka u prvom tromjesečju

Terapijskih postupaka u prvom tromjesečju su donekle ograničene zbog opasnosti od upotrebe određenih lijekova za vrijeme embriogeneze. Međutim, preporučujemo imunoglobulin / drip u 25 ml 3 puta dnevno.

Ako postoji opasnost od akutne virusne infekcije, je dodijeljen Octagam / u 2,5 g svaka dva dana 2-3. Ove terapeutske i preventivne mjere prikazane su u 7-8 tjedna trudnoće. tretman imunoglobulin je važno za žene primanje glukokortikoida u vezi sa hiperandrogenizma ili autoimunih poremećaja.

Od prve sedmice trudnoće zahtijeva prevencije insuficijencije posteljice, posebno kod pacijenata koji su primijetili niske lokaciju ili prezentaciju grananje chorion, djelomičnom odreda.

Dobri rezultati se dobijaju imenovanje aktovegina. Djeluje direktno na ćelijskih struktura - mitohondrije i aktivira stanični metabolizam, povećava svoju unos kisika i glukoze nivoima, što dovodi do povećane funkcionalnosti ćelija i njegove održivosti.

Aktovegin poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju placente, inhibira hipoksija i pothranjenosti fetusa. Ovaj lijek je siguran za upotrebu i za majku i bebu, što je lijek izbora u opstetričke praksi. Propisana 1 tableta 3 puta dnevno za najmanje mjesec dana ili / 5 ml u 200 ml slane svaki drugi dan - 5 puta.

Za uspješnu trudnoću, preporučljivo je koristiti Magne droge B6. To je bezopasan za embrion, ima dobre sedaciju, poboljšava san, ima spazmolitički učinak.

U prvom tromjesečju trudnoće ne treba tretirati antibioticima. U identifikaciji cervikalni klamidije, mikoplazme, ureaplazme, Streptococcus primjenjuje vaginalno eubiotika, antiseptici.

Terapijskih postupaka u drugom tromjesečju

U drugom trimestru trudnoće nastavlja mikrobioloških i virološki praćenje, mikroskopiju. Razlikovni karakteristika ovog perioda, - kontrolu grlića materice bilo moguće cervikalne nesposobnost (CIN), i ultrazvuk studija dovoljno.

Ako sumnjate da je CIN je svrsishodno provesti istraživanje o prisustvu anti-inflamatornih citokina u cervikalne sluzi, ili periferne krvi, kao što je to jak markera intrauterinog infekcije.

Ako je potrebno, operacija CIN potrebno dodatno PCR dijagnostika za određivanje CMV, klamidije, mikoplazme, ureaplazme u cervikalne sluzi. Ako nema infekcije, potezima dobro, liječenje s antibakterijskim lijekovima ne vrši.

ispitati cerviks i tretirati dnevno 3-5 dana, a onda odrediti eubiotika.

Ako postoji sumnja infektivnih procesa Antibiotici dati identifikovani flore i imunofan / m do 1 ml dnevno - 5-10 injekcije.

Bez obzira na to da li je ili nije otkrivena CIN da li postoji pogoršanje infekcije, profilaksa naravno provesti 2 aktiviranje virusne infekcije: uvođenje imunoglobulin - / drip u 25 ml dnevno (ukupno 3 injekcije) ili Octagam - / kaplje 2.5 g 2-3 puta, propisati rektalni čepići sa viferonom - 2 svijeće dnevno za 10 dana.

U drugom trimestru Također, potrebno je pratiti stanje fetusa dopler voća i placente i uteroplacentarni protok krvi. Istovremeno odvija naravno profilaksa insuficijencije posteljice: aktoveginom / drip 5 ml u 200 ml slane, naizmenično sa instenon - 2 ml na 200 ml fiziološkog za 5 injekcija.

U nemogućnosti kurseva prevenciji I / transfuzije, može se preporučiti peletira prijem aktovegina, troksevazin roku od mjesec dana.

U drugom tromjesečju je vrlo važno pratiti status hemostaze, mogući razvoj anemije, i ispravlja povrede.

Terapijskih postupaka u trećem tromjesečju

U trećem tromjesečju trudnoće zahtijeva kliničku evaluaciju svojih kontrolu protoka hemostaze, bakteriološki i virološki praćenje mikroskopiju, fetalni metode procjene stanja ultrazvuk Doppler fetusa i uteroplacentarni protok krvi. Preporučeni kursevi metaboličku terapiju, prevenciju insuficijencije posteljice.

Prije rođenja trećeg naravno preporučljivo imunoglobulin uprave - / drip u 25 ml (ukupno 3 puta), i dodijeliti viferon. Ova terapija može da podrži imunološki sistem prije isporuke za prevenciju postporođajne gnojni-upalnih bolesti majke i neonatalne komplikacije kod novorođenčeta.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI krasikov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani