Dobrovoljne hirurške sterilizacija

Dobrovoljni Surgical Sterilizacija (VSS) zauzimaju posebno mjesto u programu planiranja porodice, jer, kao prvo, ova metoda je povezana sa operacije i, drugo, razlikuje nepovratnosti. Trenutno, DHS je najčešći način kontrole rađanja iu razvijenim i zemljama u razvoju (po svjetskim statistikama, 1990. godine, DHS pretrpio 145 miliona žena i 45 miliona ljudi).

Prema većini istraživača, DHS je najefikasniji i istovremeno, ekonomičan način kontracepcije. Međutim, nema sumnje da je DHS žene nije najsigurniji način da se zaštite. Sterilizacija žene se zasniva na stvaranju umjetni opstrukcije jajovoda operativno tijekom laparoskopija, mini-laparotomija ili konvencionalne laparotomija (na primjer tijekom carskog reza). U modernoj medicini, poželjno je koristiti laparoskopski pristup kao najmanje traumatskih intervencije.

U literaturi se opisuje različite metode stvaranja umjetnih okluzija jajovoda, među kojima 4 grupe:

1. Metode podvezivanja i podjele (za Pomeroy na Parkland) - jajovoda ligiraju sa šavom (podvezivanje), a zatim raskrsnice (razdvajanje) ili ekscizija (resekcija) segmenta cijevi. Pomeroy Način - jajovoda je oduzet da formira petlju vuče apsorbljivost ligatura i blizu je mjestu ligacije izbačeni. Način Parkland - jajovoda ligiraju na dva mjesta da uklonite mali unutarnji regiji.

2. Mehaničke metode se zasnivaju na blokiraju jajovoda putem posebnih uređaja - silikon prstena, stege (Filshi stezaljke izrađene od titana obložena opruzi silikonom- Halka- Wolf). Stege ili zvoni superponira isthmic dijela jajovoda na udaljenosti od 1-2 cm od materice. Prednost manjih klipova je tkivo trauma cijev koja olakšava rekonstruktivne hirurgije za vraćanje plodnosti.

3. Metode pomoću termoelektrane uticaja (mono- i bipolarni elektrohirurgiju, fulguration, dijatermija) sastoje se u koagulacije i blokiranje jajovodima na udaljenosti od 3 cm od materice.

4. druge metode - uvod intrafallopian odvojivi stopera, tečnih hemikalija, što uzrokuje formiranje ožiljak suženja cijevi.

Hirurški sterilizacija uzrokuje nepovratne promjene u reproduktivnom sistemu. Uprkos nekim slučajevima vratiti plodnost nakon konzervativnog skupe plastike mikrohirurške procedure, učestalost negativnih rezultata je mnogo veći nego uspješan. To nepovratnost DHS ograničava svoj asortiman aplikacija.

Kontracepcijske efekat DHS - 0,05-0,4 trudnoća na 100 žena / godina.

• Medicina: kontraindikacije za trudnoće i porođaja na zdravlje žena (teške malformacije i kardiovaskularne poremećaje, respiratorni, urinarnog i nervnog sistema, rak, bolesti krvi, itd ...);
• žene želje (u skladu sa zakonima Ruske Federacije, DHS može biti, pod uvjetom da: a) dobi žene je više od 32 godina uz prisustvo porodice djeteta i više ili b) prisutnost u porodici dvoje ili više djece). 

Video: Popular Videos - Sterilizacija & medicinski

Treba napomenuti da je u svojoj praksi, mi koristimo samo laparoskopska metoda inaktivacije jajovoda. Uz prednost dati metodom koagulacije kao najefikasniji metod VSS (Sl. 1). Endosurgical intervencija se provodi kroz jedan otvor na trbušnom zidu (donji rub pupčane prstena), koristeći za ovu svrhu teleskop sa operativnim kanal.

Sterilizacija muškarca ili vazektomija To je presjek ejakulatornih kanala (Vasa deferentia) i zajednički način nepovratan muškog kontracepcije zbog svoje pouzdanosti i jednostavnosti izvršenja. Vazektomija - operacija low-cost, ne zahtijeva sofisticiranu instrumente, opremu, općoj anesteziji. Kao i ženski sterilizacija, vazektomija je stalna metoda kontracepcije - obnovu plodnosti je složen, skup i nije uvijek rješiv problem.

Postoji nekoliko modifikacija vazektomija:

1) semenovoda ligiraju ukrštaju i stegla kroz rezove kože i mišića sloya-

2) sa otvorenim krajem vazektomiju semenovoda - razlika ove modifikacija od prethodne sastoji u raskrsnici kanala bez podvezivanja i elektrokoagulacija svoje trbušne kraja (smanjen rizik od razvoja kongestivnog epididimitis) -

3) Ne skalpel vazektomiya- predložene u Kini 1974. godine njegova pražnjenja kanala za pribjegavanje probijanje pomoću specijalnih stezaljke seciranje prolazi kroz mali rez na koži i vas zid protoka- ova metoda smanjuje rizik od pojave postoperativnih komplikacija.

Kontracepcijske dejstvo: vazektomija se smatra najučinkovitija metoda muške kontracepcije. indeks biser varira 0,1-0,5%. Uzroci "neuspjeh" može biti: recanalization ejakulacije (e) protok (e), rad defekt, urođene duplikatury kanala.

Odabranih predavanja o ginekologiju i akušerstvo

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Udio u društvenim mrežama: