Funkcionalan sistem majka-posteljica-fetus

Prema modernim konceptima jedinstveni sistem majka-posteljica-fetusa nastaje i razvija se tokom trudnoće, to je funkcionalan sistem. Prema teoriji Anokhin funkcionalnog sistema smatra dinamična organizacija strukture i procese tijela koja uključuje pojedinačne komponente sistema, bez obzira na njihovo porijeklo. Ovo je - sastavni obrazovanja, uključujući centralne i periferne jedinice i radi na principu povratne informacije. Za razliku od drugih Sistem je formiran majka-posteljica-fetus samo od početka trudnoće i završava svoje postojanje nakon rođenja fetusa. To je razvoj fetusa i njene trudnoće u pojam i to je glavna svrha postojanja ovog sistema.

Funkcionalnu aktivnost majke kroz placentu-fetusa studirao dugi niz godina. U isto vrijeme proučavao pojedinih veza sistema - stanje majke organizma i adaptacija procese u njoj koji se javljaju u trudnoći, strukturu i funkciju posteljice, procesi rasta i razvoja ploda. Ali samo sa pojavom modernih metoda in vivo dijagnostiku (ultrazvuk, doppler protok krvi u sudova majke, posteljice i fetusa, pažljivu procjenu hormonalnih profila, dinamička scintigrafija), kao i unapređenje morfoloških studija mogla utvrditi osnovne korake uspostavljanja načela i funkcioniranje jedinstvenog posteljice sistema.

novi funkcionalni sistem ima poreklo i razvoj majka-posteljica-fetus je usko povezano sa karakteristikama formiranje privremene organ - placentu. Ljudski Placenta se odnosi na gemohorialnomu tip, karakteriše prisustvo krvi majke u direktnom kontaktu i chorion, koji najviše doprinosi punu implementaciju složenih odnosa između organizama majke i fetusa.

Jedan od ključnih faktora osiguravanje normalnog trudnoće, rast i razvoj fetusa, su hemodinamskih procesi u jednom sistemu majka-posteljica-fetus. hemodinamiku majke restrukturiranja tokom trudnoće karakterizira intenziviranje protoka krvi u vaskularnom sistemu materice. Dotoka krvi do krvi maternice arterijske koju pruža niz anastomoza između arterija maternice, jajnika i vagine. Uterinae prilagođen materice na bazi širokih ligamenata na unutrašnjem os koji je podijeljen od strane rastuće i opadajuće grana (prvog reda), koji se nalazi uz rubove vaskularni sloj zidu materice. Oni su gotovo okomito na maternicu polazi 10-15 segmentalne grane (drugog reda), zbog čega ogranak brojne glavnu arteriju (trećeg reda).

Baze sloj endometrija, oni su podijeljeni u bazalne arterije opskrbu krvi u donju trećinu glavnog tijela endometrija i spiralnim arterijama koje se protežu na površini endometrija. venski protok krvi u maternicu se odvija kroz maternice i jajnika pleksusa. Morfogeneze posteljice ovisi o razvoju cirkulaciju maternice kroz placentu, a ne na razvoj cirkulaciju fetusa. Olovo značaj je priključen na spirale arterija - kraj grane arterije maternice.

U roku od dva dana nakon implantacije blastociste Mace u potpunosti uronjen u sluznice maternice (nidation). Nidation pratnji trofoblasta proliferacije i pretvaranje u formaciji dvosloja koji se sastoji od cytotrophoblast i multinucleated sincicijalni ćelija. U ranim fazama trofoblasta implantacije, u nedostatku različitih Citolitički svojstva, prodire između epitelnih ćelija površini, ali ga ne uništi.

Trofoblasta svojstva tkiva rastvaranje stiče u kontaktu sa zid materice. Uništavanje decidua nastaje kao rezultat razlaganje zbog energične aktivnosti lizozomi maternice epitel. 9. dan ontogeneze u trofoblasta postoje male šupljine - praznine u kojoj, zbog erozije malih krvnih sudova i kapilara majka stigne. Kablovi i trofoblasta particije odvajanje praznine, pod nazivom primarna.

Do kraja 2 tjedna trudnoće (12-13 og dana razvoja) iz horionske resica raste u primarni vezivno tkivo, što dovodi do formiranja sekundarnih nap i intervillous prostora. Sa 3 razvojem tjedna embrio počinje tokom placentacije, karakterizira vaskularizacije resica resica i konverzija srednjeg u visoko sadrže plovila.

Konverzija sekundarnih na tercijarne resica je također važno u kritičnom periodu razvoja embriona zbog vaskularizacije ovisi razmjenu plina i transport hranljivih materija u majka-fetalni sistem. Ovaj period se završava u 12-14 tjedna trudnoće. Glavne anatomske i funkcionalnu cjelinu posteljice je placente. sklopu kojeg je bočni kotiledona voće, i majke - kurunkul.

Kotiledona ili slice placente matičnih formirana nap i brojnim grananja koja sadrži voće posude. U bazi je fiksiran na bazalnom kotiledona horionskih ploča. Pojedinca (sidro) nap pričvršćuje na bazalni decidua, ali velika većina njih slobodno pluta u intervillous prostoru.

Svaki kotiledona odgovara određeni dio decidua, odvojen od susjednih pregrada nepotpune - septuma. Na dnu svake kurunkula otvorene spirale arterija nosi dotok krvi intervillous prostora. Jer particija ne postigne horionske ploča, odvojene komore su povezani jedni s drugima subchorial nivo sinusa.

Iz prostora intervillous horionske ploča, kao i zidova je obložena slojem placente cytotrophoblast ćelija. Zbog toga majke krvi i intervillous prostor nije u kontaktu sa decidua. Formirani do 140 dana trudnoće placenta ima veliki 10-12, 40-50 i 140-150 mali rudimentarni kotiledona. U određeno vrijeme posteljica dosegne 1,5-2 cm debljine, dodatno povećanje mase je uglavnom zbog hipertrofije.

Na granici zidu materice i endometrija spirala arterije pružaju mišića sloj i imaju promjer od 20-50 mikrona, prolaskom ispod glavnog ploču ušća intervillous prostor gube mišićnu elemenata, što uzrokuje povećanje njihove lumen do 200 mikrona ili više. prokrvljenost intervillous prostor javlja nakon prosječno 150-200 spiralnih arterija. Broj funkcioniranja spiralnih arterija je relativno mali.

Na fiziološke spirala arterija u trudnoći razvio s takvim intenzitetom koji mogu pružiti dotok krvi u fetusa i placente je 10 puta više nego što je potrebno, prečnika do kraja trudnoće se povećava do 1000 mikrona ili više. Fiziološke promene suočeni spirala arterije s progresijom trudnoće su elastolysis, mišića degeneracije sloj i fibrinoidne nekroze. Time se smanjuje periferni vaskularni otpor i krvni pritisak, respektivno. Proces trofoblasta invazije dolazi do kraja sve do 20. nedelje trudnoće.

To se svodi na najniže vrednosti krvnog pritiska tokom ovog perioda. Otpornost na protok krvi iz radijalnog, arterija intervillous prostora gotovo da ne postoji. Odliv krvi iz prostora kroz intervillous 72-170 vene koji se nalazi na kraju površini resica, a dijelom u marginalnim sinusa resica posteljice i komunikaciju sa oba uterusa vene i sa intervillous prostora. Pritiska u posudama uteroplacentarni kolo: u radijalnom arterije - 80/30 mmHg u decidual dio spirale arterija - 12-16 mmHg u intervillous prostor - oko 10 mmHg.

Dakle, gubitak spiralnih arterija mišićno-elastični poklopac dovodi do njihovog neosjetljivost na adrenergičke stimulacija, sposobnost da se vazokonstrikcija, koji pruža nesmetan protok krvi u fetusa u razvoju. Ultrazvukom Doppler otkrila oštar pad u otporu maternice plovila 18-20 nedelje trudnoće, t. E. period trofoblasta invazija je završena. U kasnijim fazama trudnoće, otpora i dalje nizak, pružaju visok dijastoličkog protoka.

Udio protok krvi do materice tokom trudnoće se povećava za 17-20 puta. Volumen krvi teče kroz uterus je oko 750 ml / min. Zidu materice se izdvaja 15% dolaznog krvi u maternicu, 85 volumena% krvi teče direktno u uteroplacentarni cirkulaciju. Intervillous volumen prostora je 170-300 ml, a krv protok preko njih - 140 ml / min do 100 ml volumena. Brzina uteroplacentarni protok krvi određen je razlika u krvi maternice i venskog pritiska (npr. E. perfuzija) u periferni vaskularni otpor materice.

Promjene u maternici protoka krvi kroz placentu određuju niz faktora: akcije hormona, promjene u cirkulaciji volumena krvi, intravaskularne pritisak, promjene u perifernog otpora, određuje razvoj intervillous prostora. Kao rezultat ovih uticaja se ogledaju u periferni vaskularni otpor materice.

Intervillous prostor je podložne promjenama pod utjecajem promjene krvnog pritiska u posudama majke i fetusa, pritisak u amnionske tekućine i maternice aktivnost. Kada kontrakcije materice i hipertonija to povećanjem maternice venski pritisak i povećati intramuralno pritisak se smanjuje u materici uteroplacentarni protok krvi. Utvrđeno je da je konstantnost protoka u prostoru održava intervillous multi-lanac regulatorne mehanizme. To uključuje adaptivni porast uteroplacentarni vaskularne autoregulacija sistema organa protok krvi, konjugovano posteljice hemodinamiku na majke i fetusa stranu, prisustvo tampon krvotoka fetusa, uključujući i vaskularne mreže posteljice i pupčane vrpce arterijske kanala i fetalne plućne vaskularne mreže.

Regulacija protoka krvi u majke strani krvi određuje kretanje i kontrakcije materice, na strani fetusa - aktivni ritmički pulsiranje horionske kapilara pod uticajem fetalnog srca, glatkih mišića utjecaj resica i periodične oslobađanje intervillous prostora. Za regulatorne mehanizme utero-placente cirkulaciju uključuju jačanje kontraktilne aktivnost fetusa i povećati krvni pritisak. Razvoj fetusa i oksigenaciju je u velikoj mjeri određuje adekvatnost funkcionisanja kako uteroplacentarni i voća posteljice cirkulaciju.

Pupčane vrpce formirana mezenhimnih Strand (plodove stabljike), koja raste u allantois nosi pupčane plovila. Prilikom povezivanja grane pupčane plovila raste iz allantois, na lokalnu mrežu uspostavljena embrionalne cirkulacije cirkulaciju krvi u tercijarnom resica, što se poklapa sa početkom u otkucaja srca embrion na 21. dan razvoja.

U ranim fazama ontogeneze pupčane vrpce ima dva arterija i dva vene (spojiti u jednu u kasnijim fazama). Pupčana posude formiraju spirale oko 20-25 pretvara jer su sudovi su superiorni u odnosu na dužinu kabla. Oba arterije su iste veličine i krv snabdevanje placentu pola. Arterije anastomoziraju u horionske ploča, prolazeći kroz horionskih ploča u matičnim nap, oni dovesti do arterijski sistem drugog i trećeg reda, ponavljajući struktura kotiledona. Kotiledona kraj arterije su posude sa tri reda podjele i sadrže mrežu kapilara, od kojih je krv se prikuplja u venski sistem.

S obzirom na višak kapilara kapaciteta mreže iznad kapaciteta arterijske voće komponenta placenta stvara dodatnu krv bazen, formiranje tampon sistem koji reguliše protok krvi, krvni pritisak, fetalne srčane aktivnosti. Ova struktura ploda je u potpunosti formirana vaskularne Već u I trimestru trudnoće.

Drugog tromjesečja trudnoće karakterizira rast i diferencijaciju fetalne cirkulacije kanala (fetalizatsiya placenta), koji su usko povezani promjene strome i trofoblasta grananje horion. U ovom periodu ontogeneze posteljice rasta ispred fetalnog razvoja. To se ogleda u konvergencije protok krvi majke i fetusa, poboljšanje i povećanje strukture površine (sincitiotrofoblaste). Od 22 do 36 tjedna trudnoće povećanje težine fetusa i placente javlja ravnomjerno, a na 36 tjedna placenta dostiže punu funkcionalnu zrelost. U kasnoj trudnoći, postoji takozvani "starenje" posteljice, uz smanjenje na području na kojem razmjene površine.

Više bi trebalo razraditi na specifičnosti fetalne cirkulacije. Nakon implantacije i komunikaciju sa isporukom majke tkiva kisika i hranjivih tvari koje krvotok. Razlika se stalno razvija krvotoka u maternici: žumance, alantoinska i posteljice. Žumance između krvotoka u vrlo kratkom - od vremena implantacije i do kraja prvog mjeseca fetalnog života.

Hranjivih tvari i kisika koje su sadržane u embriotrofe prodiru direktno na fetus kroz trofoblasta formiranje primarni nap. Većina njih spada u koju je formirao put žumance ulici, koja ima džepove hematopoeze i vlastite primitivne vaskularni sistem. Stoga, hranljive materije i kiseonik primarnih krvnih sudova ulazak u embrion.

Alantoinska (horion) cirkulaciju počinje krajem prvog mjeseca i traje 8 tjedana. Vaskularizacije primarne resica i pretvarajući ih u pravi horionske resica označiti novu fazu u razvoju embrija. Posteljice cirkulacija je najnapredniji sistem, pružajući sve veći potrebe fetusa, i počinje sa 12 tjedana trudnoće.

Je rudiment embrionalnog srca se formira na 2 sedmice, kao i formiranje ga u pravilu završava u 2 mjesecu trudnoće: sticanje funkcije četiri-komorom srce. Uz dolazi do stvaranja srca i diferencirani fetusa vaskularni sistem do kraja 2 mjeseca trudnoće završava formiranje glavnog sudova, postoji dalji razvoj vaskularne mreže u narednim mjesecima.

Anatomske karakteristike kardiovaskularnog sistema fetusa je prisustvo foramen ovale između desne i leve pretkomore i krvi (botallova) kanal koji povezuje plućne arterije aorte. Fetus prima kisik i hranljive materije iz krvi majke kroz placentu. U skladu s tim, fetalnu cirkulaciju ima značajne mogućnosti.

Krv obogaćena u placenti kisika i hranjivih tvari progutati pupčanu venu. Prodire kroz pupčanu prsten u trbuh fetusa, pupčane vrpce Beču pogodan za jetru, on šalje grančicom dalje usmjerena na donju šuplju venu, koji sipa arterijske krvi. Na donju šuplju venu krv se miješa sa arterijskom venske iz donje polovine tijela i unutrašnjih organa fetusa. Dio pupčane vrpce vene prsten na donju šuplju venu venske zove (arantsievym) kanala. Krv iz donju šuplju venu teče u desnu atrij, koji također pridružuje venske krvi iz gornje šuplje vene.

Ušće između donjeg i gornjeg šuplje venska ventil je donju šuplju venu (Eustahijeve), koji sprečava miješanje krvi teče iz gornje i donje šuplje vene. Prigušivač usmjerava protok krvi iz donju šuplju venu, pravo atrij na lijevo kroz ovalni rupu, koja je između dva predserdiyami- leve krvi atrijalne ulazi leve komore u komore - aorte. Krvi aorte sadrži relativno veliku količinu kisika ulazi u krvne sudove koji snabdevaju glavu krvlju i gornji torzo.

Venske krvi je primio desne pretkomore iz gornje šuplje vene je usmjeren u desnu komoru, i iz nje - u plućnoj arteriji. Jer plućnih arterija samo mali dio krvi teče u nefunkcionalnih legkie- glavni mase krvi iz plućne arterije teče kroz arterijski (Botallo) Protok u opadajuće aorte. U fetus za razliku od odraslih je dominantna desna komora: pustite to je 307 + 30 ml / min / kg, a leve komore - 232 + 25 ml / min / kg. Descendentna, koja sadrži značajan dio venske krvi, isporučuje krv na donjoj polovini trupa i donjih ekstremiteta. Fetalne krvi, loše kisik ulazi u pupčana arterija (ogranak ilijačnog arterija) i preko njih - u posteljici.

Placenta krv prima kisik i hranjivih tvari, je oslobođen od ugljen-dioksida i metaboličkih produkata i vratila se u tijelu fetusa umbilikalne vene. Dakle, čisto fetusa arterijske krvi sadržana samo u pupčanu venu u venskoj kanala i grana se proteže na pecheni- u donju šuplju venu i aorte krv pomiješana, ali sadrži više kisika nego krv u opadajuće aorte. Zbog ove karakteristike cirkulaciju jetre i gornji torzo isporučuje fetusa arterijske krvi bolje nego na dnu.

Kao rezultat toga, jetra dostigne velikih dimenzija, glave i gornjeg dijela tijela u prvoj polovini trudnoće raste brže nego u donjem dijelu tijela. Treba naglasiti da je voće-placente sistem ima snažan kompenzacijske mehanizme koji održavaju gas razmjena fetusa u uvjetima smanjene ponude kisika (prevlast anaerobnog metabolizma u tijelu fetusa i placente, veliki minutnog volumena i brzine fetusa protok krvi, prisutnost fetalnog hemoglobina i policitemija povećan afinitet za kisik fetusa tkiva).

Sa razvojem fetusa se pojavi sužavanje foramen ovale i smanjenje ventil donju šuplju veny- stoga arterijske krvi distribuira više ravnomjerno cijelom tijelu fetusa i poravnati kašnjenja u donjoj polovini razvoja tijela.

Odmah nakon rođenja, fetus čini prvi vdoh- počinje sa ovom trenutku, a postoji i plućni disanje vanmaterične tip cirkulacije. Prvi dah javlja zaglađivanje plućne alveole i početi protok krvi u pluća. Krv iz plućne arterije sada djeluje u plućima, arterijski kanal kolapsa, zapustevaet i duktusa venosus. Novorođenče krvi obogaćene kisikom u plućima, teče kroz plućne vene lijevo atrij, a zatim na levu komoru i aortu- ovalna rupa između pretkomora zatvara. Dakle, novorođenče je postavljen vanmaterične tip cirkulacije.

Tokom fetalni rast krvnog pritiska i volumena krvi je u stalnom porastu, vaskularnog otpora opada, a pritisak u pupčanu venu je relativno niska - 10-12 mmHg. Pritisak u arterijama se povećava sa 40/20 mmHg na 20 tjedna trudnoće do 70/45 mm mmHg u kasnoj trudnoći. Noviji pupčana protok krvi u prvoj polovini trudnoće se postiže prije svega smanjenjem vaskularnog otpora, a potom uglavnom zbog povećanja krvnog pritiska fetusa.

To potvrđuje i dopler: najveći otpor smanjenje voće placente brodova javlja se početkom II trimestru. Za pupčana arterija krv karakterističan translaciona kretanja u sistoli fazi i dijastole fazu. Od 14. tjedna dopplerograms počinje registrujete dijastoličkog komponenta protok krvi u ovim plovilima, i 16 nedelja - kontinuirano otkrivena. Između intenziteta maternice i pupčane protok krvi je direktno proporcionalan odnos.

Pupčana protok krvi perfuzije regulirano pritisak određuje odnos pritiska u aorti i pupčane vene fetusa. Pupčana cirkulaciju prima oko 50-60% od ukupnog minutnog volumena ploda. Magnituda pupčane protoka krvi utjecaja fizioloških procesa fetusa - respiratorne kretanja i fizičke aktivnosti. Brze promjene u pupčane protok krvi javljaju samo zbog promjena u fetusa krvni tlak i rad srca.

Spomenuti rezultati proučavanja efekta različitih lijekova na maternici-placente i fetusa-placente cirkulaciju. Smanjenje dotoka krvi u majke kroz placentu-fetalne uzrok može koristiti različite anestetike, opijati, barbiturati, ketamin, halotan. Eksperimentalnim uvjetima povećati uteroplacentarni protok krvi izazvao estrogena, međutim, u kliničkom okruženju administriranje estrogena u tom smislu često neefikasan. U studiji o uteroplacentarni utjecaj protoka krvi tokolitici (beta agonisti) utvrđeno je da je beta-mimetici arteriole proširiti, smanjiti dijastolički tlak ali uzrokovati fetalna tahikardija, povećan nivo šećera u krvi i su efikasni samo u funkcionalnom insuficijencije posteljice.

funkcija posteljice raznolik. Nakon što joj je prehrana i plina razmjena se odvija fetusa, izolacija metaboličkih proizvoda, formiranje imunog i hormonski status fetusa. Tokom trudnoće, posteljica zamenjuje mu nedostaje funkcija krvi moždanu barijeru, štiteći nervnih centara cijelog tijela fetusa od izloženosti toksičnim faktorima. Ima i antigene i imuni svojstva. Važnu ulogu koju igra plodove vode i fetalnog membrane u obavljanju ove funkcije, koji zajedno čine jedan kompleks sa posteljicom (MV Fedorov, 1982).

Biti posrednika u stvaranju složenog hormonalni sistem majke fetusa, placenta igra ulogu endokrinih žlijezda i hormona se sintetiziraju pomoću roditelja i voće prethodnika. Uz voće placente formira jedinstveni sistem endokrinih. Hormonske posteljice funkcija doprinosi očuvanju i napredovanje trudnoće, promjene u aktivnosti endokrinog organa majke. To sinteza javljaju procesa, sekreciju i konverziju niz hormona i steroida strukturu proteina.

Postoji korelacija između tijela majke, fetusa i placente u proizvodnji hormona. Neki od njih su luči posteljica i transportuju u krvi majke i fetusa. Ostalo - derivat prekursora ulazi u posteljicu od majke ili fetusa. Direktan sintezu estrogena u zavisnosti posteljice od androgenih prekursora proizvedenih u fetusa, dozvoljeno E. Diczfalusy (1962) formulisao koncept posteljice sistema. Kroz placentu i može se prevoziti nemodificirani hormona.

Već u periodu prijemplantacionog u blastociste fazi embrionalne ćelije luče progesteron, estradiol i horiogonadotropina, koji ima veliki značaj za nidation jajašce. Tokom organogeneza placente povećava aktivnost hormona. Među proteinsko hormona placentofetal sistema sintetizira horiogonadotropina, placente laktogen i prolaktin, tireotropin, kortikotropin, somatostatin, melanocite stimulirajućeg hormona, steroida od - estrogena (estriola), hidrokortizon i progesterona.

Plodove vode (plodove vode) je biološki aktivna okruženja koja okružuje fetus, srednji između njega i tijela majke i obavljanje tokom trudnoće i porođaja višestruke funkcije. U zavisnosti od gestacijske starosti proizvedene vode iz različitih izvora. U embriotroficheskom periodu, plodove vode je transudat trofoblasta tijekom žumance hrane - transudat horionske resica. Do 8. tjedan trudnoće pojavi amnionske ulici, koji je ispunjen tekućinom, sastav takvih ekstracelularnog.

Kasnije amnionske tekućine su majke krvne plazme ultrafiltrata. Dokazano je da u drugoj polovini trudnoće i do kraja svog izvora plodove vode, pored plazmi filtrata majka, je tajna amnionske membrane i pupčane vrpce, nakon 20 tjedna - proizvod fetalnog bubrega, kao i da je tajna njegovog plućnog tkiva.

Volumen plodove vode ovisi o masu fetusa i placente dimenzije. Tako je na 8 tjedana trudnoće je 5-10 ml, i na 10 sedmici porasla do 30 ml. U ranoj trudnoći plodove vode povećava se za 25 ml / tjedan, au periodu od nedelje 16 do 28 boja - 50 ml. Od 30-37 nedelje njihova volumena 500-1000 ml, dostižući maksimum (1-1,5 L) za 38 tjedana.

Do kraja trudnoće, volumen plodove vode može se smanjiti na 600 ml, smanjuje sedmični oko 145 ml. Iznos od plodove vode se smatra da je manje od 600 ml oligohidramnion, a iznos prelazi 1,5 litara - hidramniona. U ranoj trudnoći, plodove vode su bezbojna prozirna tekućina, koja je tokom trudnoće mijenja svoj izgled i svojstva postaje mutna, opalescentan zbog prodiranja u pražnjenja lojnih žlijezda kože fetusa, VELLUS dlake, vage epidermis, epitel proizvodi vodenjak, uključujući i kapljice masti . Kvaliteta i kvantiteta suspendiranih čestica u vodi ovise o gestacijske starosti fetusa.

Biohemijski sastav plodove vode je relativno konstantan. Posmatrano blagog kolebanja u koncentraciji komponente mineralnih i organskih, ovisno o trajanju trudnoće i fetalnog stanja. Plodove vode su slabo alkalne ili blizu neutralne reakcije.

Sastav plodove vode sadrži proteine, masti, masti, ugljikohidrata, kalij, natrij, kalcij, elementi u tragovima, urea, mokraćna kiselina, hormona (horiogonadotropina, placente laktogen, estriol, progesteron, kortikosteroidi), enzimi (termostabilne alkalna fosfataza, oksitotsinaza laktata - i sukcinat), biološki aktivnih supstanci (kateholamina, histamin, serotonin), faktori koji utiču na zgrušavanja krvi (tromboplastinsko, fibrinolysin), fetalne krvne grupe antigene.

Shodno tome, plodove vode su vrlo složena u njihov sastav i funkcija životne sredine. U ranim fazama razvoja fetusa amnionske tekućine uključeni u svojoj prehrani, doprinose razvoju respiratornog trakta i probavnog trakta. Kasnije, u izvođenju oni bubrega i kože.

Od ključne važnosti je kurs amnionske tekućine. na studijama radioizotopa je utvrdio da u terminu trudnoće za 1 zasniva komunicira chasa oko 500-600 ml vode, tj. E. Jedna trećina od njih. Cijeli razmjena njih se javlja u roku od 3 sata, i potpuna razmjena rastvorenih materija - do 5 dana. Paraplatsentarny instaliran placente i amnionske razmjena tečnosti staze (jednostavna difuzija i osmoza).

Prema tome, visoka stopa proizvodnje i ponovnog preuzimanja plodove vode, postepeno i stalno promjeni količine i kvalitete, ovisno o gestacijska starost, stanje fetusa i majke ukazuje na to da je okruženje igra veoma važnu ulogu u razmjeni materija između majke i fetusa. Amnionske tekućine je bitan dio sistema odbrane, koji štiti fetus od mehaničkih, kemijskih i infektivnih efekte. Štite embrija i fetusa od direktnog kontakta sa unutrašnje površine fetusa ulici. Zbog prisustva dovoljne količine plodove vode, pokreti fetusa besplatno.

Dakle, duboku analizu formiranja, razvoj i funkcioniranje jedinstvenog sistema majke placente-fetus omogućava savremeni ukazuju na komentar neke aspekte patogenezi akušerskih patologije, i na taj način, da se razviju nove pristupe svojoj dijagnostici i liječenju strategija.

Odabranih predavanja o ginekologiju i akušerstvo

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Udio u društvenim mrežama: