Cervikalni spondylograms

normalnih parametara

Radiografski znaci vratne kralježnice ozljede cm. Tabela. 25-7- Preporuke za dijagnozu kliničke nestabilnosti cm. Tabela. 25-20.

vodič linije

Sl. 19-7. Shema spondylograms Cranio-vertebralna spoju (pogled sa strane)

Na strani vratnog spondylograms provjeriti 4 Planimetrijski (lučne) linija. Normalno, svaki mora imati glatka, blago zakrivljeni oblik (vidi sl. ris.19-7):

1.      posterior vertebralna linija: duž leđa površine kortikalne kičmenog tijela (TP). Ona ističe prednju granicu kičmenog kanala

2.      prednje vertebralna linija: duž prednje površine kortikalne TA

3.spinous duzhkovaya-line: duž baze spinous procesa. Ona ističe zadnja ivica kičmeni kanal

4.      Natrag Bristlecone linija: duž vrhova spinous procesa

Odnos atlasa i zatiljne kosti

Atlanto-occipital dislokacija (AŽD): Kršenje stabilnosti cranio-vertebralnih spoj. Kako bi se ocijenila njihova relativna poziciju ponudio niz radiološke pokazatelja, ali nijedan od njih nije pouzdan.

stav Paursa: udaljenost sunce (Od Bazion do zadnje luk atlasa) podijeljena sa udaljenosti OA (Od prednjeg do opistiona luk atlas) (vidi. Sl. 19-7). Interpretacija podataka dat je u Tabela. 19-6. Ovaj indeks je više osjetljiva na AŽD prednji od zadnjeg AŽD. To se ne može koristiti u slučaju loma atlasa, ili BZO, kao i kongenitalne anomalije.

Tabela. 19-6. stav Paursa

dodatne preporuke

1.  prvo proverite da li je slika zaista strana: provjeriti konzistentnost dva kraka donje vilice, kao i zadnja klinastog oblika dodaci

2.   donjem kraju rampe treba pogledati samo na vrhu procesa zub (često zaklonjen od strane drugih struktura)

3.      dalje od rampe do artikulacije C1 treba da bude <1 см

4.  C1 proces zglobnih tjeme treba da leži iza mastoid (ako hipoplastičan mastoid, trebalo bi biti vidljivo zglobni proces zglobne C1 i OC)

5.      udaljenost od Bazion na zub proces mora biti &le-5 mm kod odraslih i &le-10 mm kod djece (zbog nepotpune okoštavanje zub kod djece

Odnos atlasa i 2. vratni pršljen

Jaz između atlas i Dens

Atlanto-zub interval je udaljenost između prednjeg ruba, a najbliža zub prednji luk trenutku C1 ( "C1 dugme") na strani vrata spondylograms. Normalno max vrijednost varira u rasponu od 2-4 mm. Obično dozvoljenim granicama date u Tabela. 19-7.

Tabela. 19-7. Normalni nivo atlanto-zub interval

Atlanto-aksijalna subluksacija

Atlanto-aksijalna subluksacija je dostupan u slučajevima u kojima intervalu atlanto-zub uklapa u normalne stope, što ukazuje na moguće nelikvidnosti poprečne ligamenta. Često primijećeni u RA, može biti na traumu. Atlanto-aksijalna dislokacija na normalnim indikator atlanto-zub jaz može se javiti pri lomu procesa zub.

Promjer kičmenog kanala

Normalno Promjer kičmeni kanal na strani vrata spondylograms (od spinous duzhkovoy-linije do zadnje ivice TP na udaljenosti od cijevi do kaseta 15 cm): 17 ± 5 mm. U prisustvu mjerenja osteophyte treba obaviti od vrha do spinous osteophyte duzhkovoy-line).

Stenoza vratne kralježnice: Predloženi razne min pokazatelji anteroposteriornom promjer kičmenog kanala. Na pregled bočnih vrata maternice spondylograms se obično mjereno od zadnja ivica TA (ili zadnji aspekt osteophyte) na spinous duzhkovoy-line. Neki autori koriste brojku od 15 mm. Većina autora se slaže da postoji stenoza kada promjer anteroposteriornom <12 мм odrasle osobe (korelaciji sa mielopatijom).

Prevertebralni mekog tkiva

Povećanje debljine prevertebralni mekog tkiva na strani vrata spondylograms može ukazivati ​​na prelom kičme, offset, ligament oštećenja. NB: Osjetljivost ovih mjerenja samo &asymp-60% na 5% C3 i na C6. Povećanje debljine prevertebralni tkiva je češća u prednjoj lezije nego na zadnjim. Lažno pozitivni zaključak moguće frakture baze lubanje i kostura lica, posebno na prijelazu iz krila nepca ploča.

Tabela. 18-8. Prevertebralni tkivo je normalno

Razmak između spinous procesa

Vrat spondylograms u direktnu projekciju: fraktura / dislokacije ili oštećenje ligamenta može dijagnostikovati u slučajevima kada je udaljenost između spinous procesa 1,5 puta duže od oba susjedna nivoa (mjereno od centra spinous procesa). Također je potrebno procijeniti položaj kršenja spinous procese ispod planirani nivo štete koje mogu biti znaci rotacije na jednostrano "pukne" je aspekt zajedničkog.

Vrat spondylograms u lateralni projekcija: potrebno je procijeniti "Fanning"A"plamteći", Koji predstavljaju nenormalan isključenje par spinous procesa, koji mogu ukazivati ​​na gubitak ligamenata.