Liječenje u fazama medicinske evakuacije sa lezije organa vida. Tretman povreda oka e

Tretman OB lezija oka, posebno OB blister sastoji se u ponovljenim pranje sa očima vode i obilje, slanom u postavljanju poklopaca 2-4 puta na dan s 5% levomitsetinovoy masti i njegove podmazivanje pogođenih starosti kože. Prikazivanje nosi sunčane naočale-konzervirane. Lokalno liječenje se provodi bez garderobe, u ovom slučaju mora biti pažljivo štite vaše oči od prašine. Ako znaci keratitisa i iritis propisane normalan tretman za ove bolesti. Osim lokalnih - nose zajednički tretman, kao što su opekotine i organa vida.

U bolnici za obavljanje niz kirurških pečene vmeschatelstv. Sa opekotinama pratnji izrečena konjunktive chemosis i ishemije ali bez raširena nekroze ilustrira meridijanski konyunktivotomiya po Poli. Operacija je najefikasniji ako se obavlja u prvih nekoliko sati nakon opekotina. Kada konyunktivotomii chemosis u tom području rade meridijanski sekcije konjunktive očne jabučice. Onda otseparovyvayut konjunktiva iz beonjači u regionu chemosis i ishemije. Šavovima na konjunktive ne nameće. Kada konyunktivotomii ispod konjunktive toksični transudat je uklonjena, što je rezultiralo u blijedi chemosis i zaustavlja kompresije tkiva. To dovodi do obnove protok krvi u konjunktive i rožnice poboljšati stanje.

U teškim termalne i kemijske opekotine, rožnice konjunktive n necrectomy proizvesti slojevita ili kadaveričnih transplantacija rožnice očuvana sa konjunktive, sluznicu Denigo transplantaciju. Kombinacija ovih operacija. Transplantacija rožnice i sluznice daje najbolji efekat u prvim satima nakon opekotina.

Međutim, ove operacije su efikasne ako su napravili i nakon 24-36 sati ili čak kasnije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kada uklonio nekrotično porcije necrectomy konjunktive i rožnice. Kada plastika Denigo nekrotičnog konjunktive očne jabučice i kapci izbacili i zamijenjen dio sluzokože uzeti iz usne šupljine pogođeni. S istim ciljem može se koristiti kalajisan leš oralne sluznice ili jednjaka. Transplantiranih poklopac sašivena na episclera i tetiva mišića rectus.

Transplantiran sluznice poboljšava rožnice moć i sprečava stvaranje simblefarona. Možete zamijeniti nekrotično vežnjače preklop na nogu, uzeta iz ranjenih obraza (sluznice transplantacije Shatilova).

Kada hitne lamelarni rožnice za transplantaciju ukloniti spaljen rožnice slojeva (ako je potrebno do Descemet membrane) i pekrotizirovannuyu konjunktive. Uklonjeno tkivo graft zamjena slojevitim konzervirane u vlažnu komoru preko silikagela ili trupu rožnice n konjunktive. Graft je pažljivo sašivena na osnovi tkiva (Sl. 57).

Sl. 57. sluznice transplantaciju u gori oči.

Da biste spriječili stvaranje simblefarona formirana potencijala između kapka i očne jabučice sistematski dijeli sa staklenim štapićem. Ako to nije dovoljno za kapak da konyunktivalpy torbu upravlja celuloid ploča odgovara obliku sekciji očne jabučice prednji. Ploča je uklonjen iz spojničnoj vrećici i dezinficirati jednom u 5-7 dana. Vremena rezidencija ploče u konyupktivalnom torbu ovisi o ozbiljnosti opekotine.

Žrtvama teške opekotine tijela i sa teškom OWL okom obično dalje tretiraju u specijalizovanim bazi bolnici. Sa opekotinama stoljeća III-IV stepen dermepenthesis proizvode slobodne poklopac na površini kapaka granulaciju obično 15-20 dana nakon opekotina. Ovo sprečava ili smanjuje ožiljak deformacije kapke. Rezultirajući ožiljaka stoljeća eliminirati pomoću kompleksa plastičnim operacijama da ne prije 2-6 mjeseci nakon opekotina.

Specijalne bolnice za ranjene u glavu za evakuaciju ranjenika iz rupture ili djelimično odvajanje stoljeća bez velikih nedostataka tkiva, povrijeđen sa ranama neprobodnymn obrvu na sa duboke jednog stranog tijela i više stranih tijela, a ranjeno sa teškim povredama organa vida. U istoj bolnici biti evakuirani žrtve koje imaju opekline ili organ povrede OB u kombinaciji sa povredom oka zahtijeva ophthalmosurgical pomoć.

Odjel oko specijalizovane bolnice za ranjene u glavu je visoko kvalificiranih oftalmoloških zaštite. Ovisno o okolnostima vojnih i zdravstvenog stanja te doprinos može biti puna ili skraćeno. Kada stigne pogođene mase imaju samo oftalmološke hitne pomoći. Tako je proizvesti samo hitne operacije - vođenje šavova ili diskontinuiteta u Breakaways starosti, hirurške rane perforirani obradu očne jabučice konyunktivotomiya transplantacija sluznice i rožnice očiju sa teškim opekotinama.

Pod povoljnim uvjetima rada oftalmološka bolnica zaštita se pruža u potpunosti. U ovom slučaju proizvesti kirurško liječenje rana očne jabučice i njegovih dodataka, katarakta ukloniti Bubreća mase na povišenim očni tlak, uklonite stranih stvari iz vanjskog granate očne jabučice enukleacija ili evisceraciju proizvoda. Onda može biti vađenje stranog tijela iz očne jabučice sa magnetom.

Linearni rane očne jabučice bez tendencija da dehiscencija, sa dobro prilagođen ivica bez gubitka i predrasuda u ranu očnog tkiva - kirurško liječenje ne može biti. Sve ostale rane treba biti podvrgnut hirurškom lečenju, a to je da oslobodi rane pao i nepovoljnom položaju u svom očnog tkiva, štede ekscizija nekrotnzirovannyh dijelove salamuri i zatvaranja ivice. Postoje dvije glavne metode zatvaranja rane očne jabučice - konyunktivalnoe pokrivenosti i šivanjem rana rogovppy i beonjači.

conjunctival metoda premaz je tehnički jednostavniji. Postoji nekoliko varijanti ove operacije. Najlakši način da se pokriju-salamuri "konyupktivalny graft-perelnikom" očne jabučice (Sl. 58).

Sl. 58. sloj očne jabučice rana konyupktivalny poklopac-kecelju.

Preklapanje rožnice i skleralni konci komplikovaniji, ali daje bolje zarastanje rana (Sl. 59).

Sl. 59. rožnice šav.

Iskustvo Velikog Domovinskog rata i sovjetske iskustva oftalmologa u poslijeratnom ciljeva je pokazalo da je najbolji način da se zatvaranje pluta rana očne jabučice je nametanje rožnice i skleralnih šavovima. Šavovi su prikazani u svim slučajevima u kojima postoji zjapi rana. Na conjunctival oblogu treba koristiti samo kada je razlog je bilo nemoguće šavova, uključujući i za rane s velikim defektima tkiva.

Uklanjanje stranih tijela sa magnetom nakon izradu preciznih dijagnostičke radiologije. Značajno pomoći da se razjasne lokaciju stranog tijela u oku su i razne metode radiografskog oči usmjerene zrak dovoljno jak izvor svjetla. Najveći efekat daje Prima peva magneta u prva dva ili tri dana nakon ozljede.

Glavne karakteristike pomoć u pogođenim organa nuklearnog oružja su isti, i uz poraz od drugih organa.

Kako bi se spriječilo "zasljepljujući" potreba da se izvrši objašnjenjima rada između osoblja o potrebi za strogo poštovanje pravila ponašanja za upotrebu nuklearnog oružja. Za neke entiteta, kao što je posmatrač može biti korisno naočale sa filterima. Možete koristiti zavoj preko jednog oka, monokularne masku od sunca.

Ako je "sljepilo" vizija brzo obnovljena, poseban tretman nije potrebno. Međutim, s obzirom na smanjenje otpornih (opekotine fundus) je potrebno za evakuaciju pogođenim pregradu oko u specijalnoj bolnici.

Pogođene opekotina oči i drugih organa u potrebu za sortiranje, liječenje i evakuaciju u raznim bolnicama (HLB, SKHPPG za otkaz ili multi-bolnicu SKHPPG za ranjen u glavu) ovisno o vrsti, težini i kombinacija jednog ili druge povrede. Istovremeno im je potrebno da se osigura sistematski i specijaliziranih brigu o oftalmolog hirurga.

Žrtve sa povredama vizuelnog organa, komplikuje istovremenog poraza ionizirajućeg zračenja zahtijevaju ophthalmosurgical pomoć treba hitno poslati na oftalmologa. Kirurško liječenje ovih žrtava su u najkraćem mogućem roku pre razvoja izrečena simptomi radijacijske bolesti. Konaca superponira rana kapke, rožnice i beonjači u prvih 24-48 sati, stvoriti dobre uvjete za primarnu ozdravljenje u 10-15 dana. Isto se odnosi i na primarni enukleacija. Zahtijeva rane dijagnoze i sistematsko sveobuhvatan tretman zračenja bolesti.

Radioaktivne materije koje spadaju u spojničnoj vrećici, a rana očnih kapaka ili oči treba ukloniti što je prije moguće. Rana područje kapaka i okolno tkivo je pažljivo čistiti aseptičnim gazu ili pamučne loptice natopljene 0,25% rastvor hloramfenikola ili Rivanol rješenje 1: 500. vlažnom pamučnom bannichkami radioaktivnih supstanci ukloniti iz džepa rane, iz regiona konjunktive tranzicije nabora i t d.., i spojničnoj vrećici ranu oprati obilno sa sterilnim gumeni balon istog rješenja.

Pranje spojničnoj vrećici u rane očne jabučice mora biti sa posebnom doktor zaštite ili iskusan bolničara i ranjavanje sa perforiranim očne jabučice - oftalmolog ili hirurg, spremni da to učine.

Sve vidljive i lako dostupne stranih tijela su uklonjene. Radioaktivne materije uklonjene pod strogom kontrolom dozimetrije. U zavisnosti od indikacija, ovaj tretman se ponavlja instrumenata. Ako je, bez obzira na aktivnosti koje se provode, kontaminacije radioaktivnim supstancama i dalje visok, pogođenim treba hitno evakuisani u fazi medicinsku evakuaciju, gdje je oftalmološke proizvode najradikalniji tretman.

Kada termomehanički oštećenja na kapke i očne jabučice kada perforaciju rane kapaka i kidanje ih u kombinaciji sa opekotinama stoljeća i perforirani rana očne jabučice - potrebno je sa opekotine konjunktive, beonjače i rožnice da pribegne rožnice i ekstrakornealnoy transplantaciju rožnice, primijeniti zaštitne i izolacijskog spojeva na oštećen zauvijek, površinski primijeniti mast poliantibiotikovye.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani