Leptotrichosis grlo. kliničkim

Video: Veterinarska ambulanta "vaš liječnik" Feline bolest donjeg urinarnog trakta

U analizi naših kliničkih zapažanja, pokušali smo identificirati faktore koji igraju ulogu u patogenezi leptotrichosis koji doprinose tranziciji Leptothrix buccalis od saprofitske na patogene državi. Prema našim podacima, kao faktori uključuju produženog prethodnom gastro-intestinalnog trakta, nedostatak vitamina, hronični krajnika. Bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno gipatsidnyh anatsidnyh gastritis i dovesti do poremećaja normalne flore sluznice ždrijela, i poboljšane razvoj pojedinih mikroorganizama, posebno Leptothrix buccalis.

Jedna manifestacija gnpo- i avitaminoze, posebno B i C su različiti poremećaji netaknuta sluzokožu. Naravno, ova kršenja olakšati uvođenje u sluznicu raznih mikroba, posebno obrazovanje leptotrihoznyh žarišta. Nesumnjivo, hronični upalni procesi doprinose superinfitsprovaniyu od podloge upalnih i keratinizacije ćelije mogu poslužiti kao hranjivu podlogu za razmnožavanje raznih mikroorganizama, uključujući Leptothrix buccalis.

Povećanje broja slučajeva rihoza doprinosa u posljednjih nekoliko godina doprinosi upotrebe antibiotika. To je zbog činjenice da je dugoročna antibiotika dovodi do razvoja mikroorganizama koji su neosjetljivi na njih i njihove superinfitsirovanpyu. Ovi mikroorganizmi su prvenstveno kvasac i gljivice, kao i Leptothrix [Moroz E. J., 1962 Zlatopolsky E. C., 1963- Arievich AM, Stepanischeva 3. G., 1964]. Prema našim podacima, dugoročna antibiotska terapija je prethodila leptotrichosis bolest u 22% pacijenata.

Kod nekih pacijenata, ova korelacija je jasno izražena, kao leptotrichosis je nastao u liječenju streptomicina za plućne tuberkuloze, što je potvrđeno i rezultatima FARINGOSKOP, koji se redovno održava u ovih pacijenata, kao profilaktička mjera. U 2 bolesnika leptotrichosis nastao tokom terapije kortikosteroidima i deksametazon prednnzolonom. Nakon prestanka liječenja sa ovih lijekova leptotrichosis simptomi nestali bez ikakvog tretmana.

L. N. Danilov-perlit (1970) dodjeljuje vodeću ulogu u patogenezi bolesti autonomnog nervnog sistema, tj. E. različitim faktorima, kršeći svoju funkciju. U studiji pacijenata leptotrichosis krajnika, našla su izrazili neurotične osobine status (dieniefality, vegetativne neuroze, itd). U istoj grupi kojoj pripada pacijenata sa distonija i diskinezija želuca crijeva. Od velike važnosti u patogenezi bolesti LN Danilov-traumatskog trenutke prenositi perlit kao faktor izaziva pothranjenosti tkiva. Po njenom mišljenju, su i sami traumatična terapije koje doprinose zabolevaniya- tonzillektomnya, hirurško odstranjivanje šiljaka, i drugi.

krajnici leptotrichosis karakteriše hronična i upornim struja može se uočiti, posebno bez odgovarajuće terapije, za nekoliko mjeseci i nekoliko godina. U literaturi, slučajevi opisani proces samo-ozdravljenja. Po našem mišljenju, to je vjerojatno da su bili zbog bavi uzrocima bolesti, kao što je poboljšanje u stanju gastrointestinalnog trakta, hipo- i beriberi ispao ili, kao u našem zapažanja, otkazan kortikosteroidi i drugi.

Iz navedenih podataka vidi se da je diferencijalna dijagnoza kandndoza leptotrichosis krajnika, pa čak i na osnovu jedne od kliničke slike nije teško. Glavni klinički znaci diferencijalne su:
1) potpuno drugačiji tip napada ili patološke formacije, lako prenosivi u mikoze i vrlo teško kad leptotrichosis;

2) kada postoje uvijek fenomen avium reaktivne upale same mindalikovoy tkiva, dok leptotrichosis u većini slučajeva ne postoji tkivo upalna reakcija sluznice krajnika;

3) Za razliku od gljivične infekcije, koja je u pratnji bol u grlu oschusheniya, opšta slabost, groznica, itd, čak i izgovara lentotrihoz krajnici obično ne izaziva nikakve subjektivne senzacije i ne utiče na opšte stanje pacijenta.

S obzirom na gore, uvijek treba razlikovati od gljivičnih infekcija ždrijela leptotrichosis termin "faringomikoz" koji se koristi samo da se odnosi na lezije ždrijela mikotncheskoy etiologije. Za leptotrihoznym poraz grla potrebno je zadržati ime "leptotrichosis".

Na laboratorijske dijagnostike u mikotične lezije krajnika treba razlikovati od leptotrichosis. Brisevi leptotrichosis krajnici je vrlo karakterističan. Filamenti leptotriksa tanak (0,2 do 0,5 mikrona), znatno tanji od Candida (Candida 1,5-2 micelija filamenata mikrona), ravno, nemaju grana, ne sporulacije obliku. Umrljani pripreme kroz uranjanje sistem se jasno vidi da je prediva sastoje od leptotriksa nerazedinivshihsya kratkih šipki. Takva segmentirane struktura je tipična za leptotriksa i predstavlja vrijedan dijagnostički test za razlikovanje ga od Candida. Ponekad duge nizove leptotriksa imaju pogled kontinuiranog filca.

terapije leptotrichosis

Mnoge metode leptotrichosis liječenja, ali do danas nisu utvrđeni dovoljno efikasno sredstvo. Poteškoće odaberite efikasan lijek je uglavnom zbog činjenice da Leptothrix kulturom na hranjivoj podlozi jedva stoga nemoguće laboratorijskim eksperimentima.

U osnovi sve metode liječenja se svode na mehaničko uklanjanje ili kauterizacija postojećih lezija ili mazanje raznim baktericidno ili fungicidno agenti prvenstveno rješenja bakar sulfat, metil ljubičice, trihlorsirćetnoj kiselina, kreozota, srebro nitrata, alkohol, natrijev bikarbonat, Lugolovog rješenje. U kliničkom ispitivanju njihovih akcija u našim opažanjima, rekli su neefikasni. Nistatin tretman Levorinum dekaminom i nije dao pozitivne rezultate.

U budućnosti, mi svi pacijenti leptotrichosis krajnika tretirani za određene, razradili smo metode. U liječenju ove bolesti je došao iz činjenice da ne treba raditi na već postojeće lezije i sprečavaju stvaranje novih. Ovaj pogled je zasnovan na našim kliničkim zapažanjima, lezije leptotrichosis nakon nekog vremena padne na svoju ruku, ali u isto vrijeme ozdravljenja ne dolazi, zbog činjenice da su formirani u novom susjedna područja.

Uočeno je i da je glavno mjesto stvaranja patoloških napada je limfnog tkiva, najčešće tkivo krajnika, posebno u oblasti svojih praznina. Na osnovu ovih zapažanja, koristili smo želuca od Lacunas krajnika sa antiseptičkim rješenja. Najefikasniji, prema našim saznanjima, pojavio hinozola 0,1% vodena otopina. Želuca od Lacunas krajnika 2 puta tjedno za ukupno 8-10 tretmana. Tretman je dopunjen grgljanje, a ponekad i navodnjavanje sa istim rješenje, koje je sprovedeno na dnevnoj bazi samih pacijenata.

U isto vrijeme smo se trudili da eliminiše predisponirajući faktori, protiv kojih je došlo do bolesti, tj. E. Fenomen dysbiosis, antibiotici, nedostatak vitamina, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, kao i drugi.

Sa novim žarišta nije formirana takav tretman, a postepeno nestao već na raspolaganju. Potpunog nestanka svih leptotrichosis žarišta ponekad posmatrati samo nakon 3-4 mjeseci nakon tretmana. Međutim, glavna stvar je da sa takvim tretmanom bolest ne napreduje i došlo do ozdravljenja. U slučajevima kada je imao kombinaciju kandidijaze i leptotrichosis sličan tretman vrši na pozadini nistatinoterapii. pozitivni rezultati koje smo dobili tretman pacijenata leptotrichosis krajnika nam pomaže da se predstavi, rekao je tretman koji se provode u praksi.

U posljednjih 15 godina obavlja krioterapija leptotrihoznogo orofaringealne lezije [Kunelskaya VY, Zagoryansky ME 1974] na moskovskom Institutu za uha, nosa i grla. Tehniku liječenja lezija leptotrihoznyh lymphadenoid ždrijela prsten preko kriogenim temperaturama.

Kriovozdejstvie izvodi ambulantno u lokalnoj površine anesteziji. Lokalni zamrzavanje sekvencijalno podvrgnuti ugroženom području oba krajnika, od kojih je svaki zakazana 1-3 kriodestruktivnyh promjera srcu 0,5 cm. Izloženost na svakoj tački 3 min. Struck proces leptotrihoznym jezični krajnika i bočnih stupova orofarinksa kriovozdejstvie ne podliježu. S obzirom beskrvna i bol cryoexposure mali, može se izvršiti na ambulantno.

Svi pacijenti tolerisati krioterapijom. Disfagicheskie događaji su umjereno izraženi i nestaju nakon 5-7 dana. Zagoryansky M. E. (1986) razmotrili su rezultate liječenja od 133 pacijenata leptotrichosis orofarinksa. U 76 (57%) su 3-4 tjedna nakon intervencije palatina krajnika potpuno očišćena od leptotrihoznyh žarišta, a za 2-3 mjeseca su nestali iz bočne kolone i ždrijela granule, i 4. mjeseca - i jezični krajnika.

U bolesnika mjesec dana nakon krioterapija krajnika nije u potpunosti očisti, u vezi s kojim je ponoviti nakon 4 do 6 nedelja od 1 do 6 puta. U ovih bolesnika pročišćavanje jezični krajnika i zadnjeg zida farinksa došlo tokom perioda tretmana (4-6 mjeseci). U cjelini ostvarila lek svih pacijenata. Bilo je Retsidivov- bolesti.

Krioterapija nije ograničeno na lokalne efekte na krajnika tkiva, jer nestaju leptotrihoznye lezija u oblastima lnmfadenoidnyh obrazovanje, a ne direktno izloženi. Dakle, rec kriovozdejstvie ždrijela leptotrichosis je maloboleznennym i orgulje-tretman, što nam omogućava da se predstavi kao metoda izbora u procesu liječenja leptotrihoznogo.

Treba naglasiti još jednom da krajnika kao leptotrichosis tretman ne treba koristiti. Samo u kombinaciji procesa rec - leptotrichosis i kronični tonzilitis, kada postoje indikacije za operativno liječenje (npr, astma hronični krajnika obliku), može se izvršiti. U ovom slučaju, preporučljivo je da se prvo eliminirati leptotrihoznoe poraz (od terapija hnnozolom vatre krioterapija), a zatim napraviti krajnika. Takav sekvencijalnog tretmana je racionalno i zato što su neki pacijenti sa leptotrichosis tretman nestati i znakove kroničnog tonzilitisa.

Dakle, preciznu dijagnozu neke upalne bolesti u orofarinksa, posebno krajnika, nije važno samo za pravilno utvrđivanje prirode patološkog procesa, ali za najefikasniji tretman patogenih.

VY Kunelskaya

Udio u društvenim mrežama:

Povezani