Približna shema istorije u oftalmologiji

Curation pacijenata i pisanje povijesti bolesti - važan element u medicinske obuke, rezimirajući sticanje znanja i vještina u njihova specijalnost, stimulativne klinički presudu i navika da artikuliše glavne kliničke situacije.

morate ponoviti metode istraživanja oftalmoloških bolesnika prije Curation. U postupku nadzora potrebno je da se pridržavaju pravila medicinske etike i deontologije, sanitarni kulturu, brigu o dijagnostičke opreme klinike.

2. Passport dijela: prezime, ime i patronimik, datum rođenja, spol, mjesto prebivališta, mjesto rada, zanimanje, kada i od koga je poslao.

3. Žalbe pacijenta: opće i specifične.

4. Anamneza morbi: Kada i kako je bolest, tok bolesti, prethodni tretman i njegovu djelotvornost.

5. Anamnesis communis: infektivnih i onkoloških bolesti, traume, operacije, genetski i alergijske povijest, loše navike i faktora na radu.

6. Status Praesens objectivus: kratak opis objektivnog stanja organa i sistema.

7. Status LOCALIS (ophthalmicus) - pogledajte u nastavku: oftalmoloških istraživanja u obliku stola, posebno za svako oko .. 

9. Pomoćni metode istraživanja: laboratorija, radiološka, ​​ultrazvuk, imunološke, bakteriološki i drugi.

10. Diferencijalna dijagnoza ili dijagnoza obrazloženje: Diferencijal-dijagnostički i dijagnostički kriterijumi (3-4 bolesti mogu biti u obliku tabele) na koji se određuje oblik, korak elemenata i drugih kliničkih dijagnoza.

12. LiječenjeSurgery, ukupno i konzervativne mestnoe- grupa droge i očekivane akcije (protuupalno, desenzitizaciju, poboljšanje cirkulacije krvi, itd) Drug Administration (pisanje recept 2-3), fizikalnu terapiju, i druge terapije..

13. Diary (1-2 dana) - opis bolesti.

14. prognoza za vid (ukratko navesti razloge, kako bi se preporuke).

15. Epicrisis (Kratka prezentacija o povijesti bolesti).

16. Osobni potpis kustos.

OPIS, stanje organizma OF VIEW	OCULUS DEXTER	OCULUS SINISTER
Vidna oštrina (primjer)	bez ispr. 0,1 s jezgrom. + 1.0 SHP = 0,9	bez ispr. 1 /&infin- pr.I.certa s Corr. ne ispr.
REFRAKCIJA	Emmetropia, miopija ili hiperopija, njihov stepen Astigmatizam (naprijed, nazad, mješoviti)
percepcija boja	Normalno (trihromaziya) Protanopia, deuteranopia, Tritanopia, ANEP
tamno adaptacija	Nije slomljena, dan-sljepila
Vidno polje (U prisustvu fokalne defekata (goveda) - predstavljaju ih u dijagram)
PRIRODA VIZIJA	Binokularni, monokularno, simultano
očnog pritiska	17-27 mmHg (Prema tonometrom) ili Tn, T + 1, T + 2, T + 3 i T-1, T-2, T-3 (palpacija)
Osjetljivost cilijarnog tijela	Bolna na palpaciju, bezbolan
Moving oči i njegov položaj u orbiti	Ograničeni pokret u pravcu egzoftalmus, enophthalmos, konvergentne, divergentne paralitički, prijateljski strabizam (odstupanje kuta)
zauvijek i	Kožu, trepavice, agilnost, položaj, boja,
prorez za oči	Sužena, u obliku slova S, a ne zatvara, dimenzije
suzne TIJELA	Suzne oči, suhe oči, položaj suzne poena, stanje suzne žlijezde
konjunktivitis	Transparentnost, vaskularni ubrizgavanje, prisustvo folikula, boja
skleritisom	Vaskularne injekcija očne jabučice, boja
LIMB	Prisustvo tumora, degenerativne promjene, širina, stanje microvessels
rožnice	Oblik, veličinu, transparentnost, sjaj, prisustvo taloga, osjetljivost (Primjer)
Prednja kamera	Dubina, jasnoća, sadržaj uniformnosti
IRIS	Boja, oblik, stanje i reakcija učenika
Fundus refleks	Jednoličnost boje, prisustvo izmaglici
objektiv	Oblik, položaj, neprozirnost, intraokularne leće
staklastog tela	Transparentnost, prisustvo izmaglici, krvarenja (Partial hemophthalmia)
eyeground	Boja, jasnoća granica, nivo vidnog živca, dimenzije prisustvo i rođak iskopa, stanje i vrijednosti plovila (kalibra, zavojitost), retine stanje (centar, periferiju, prisustvo fokalne promjene - krvarenja, upala, itd)

primjedba. Stanja organa vida je fiksna odvojeno za svako oko

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: