Metode istraživanja suzne organa

Video: Metode instrumental pregled ORL

Da proučava stanje suzne organa koristeći sljedeće metode (Shema 1):

1. Inspekcijski suzne poena.

2. Inspekcija i palpacija područja suzne kesice.

3. Procjena aktivnih suzna prolaz.

4. Procjena pasivni propusnost suzne sistema.

5. Ispitivanje suzne žlijezde.

6. Kvantifikacija suza.

7. X-ray pregled sa uvođenjem kontrastnog sredstva u suzna metaka.

Shema 1. Metode za procjenu funkcionalnog stanja suznih organa

uzorak Schirmer

Iz laboratorija tip filter papir "Filtrak" cut dvije trake širine 5 mm i 40 mm dugo. Krajevima (5 mm) je savijena pod uglom od 40-45 °. Pacijenti se traži da se ugledaju i palac jedne ruke u isto vrijeme povukao donjeg kapka desnog oka dolje, a sa druge strane lagano ubacite zakrivljeni kraju kratke trake svojih cilijarnog prednost na bočnim trećina proreza oka. U ovom je oduzet dio trake na njenom kraju treba do dna donjeg luka konjunktive. Zatim, isti postupak se izvodi na lijevom oku.

Odmah nakon primjene test traka uključuju kapka štopericu. Nakon 5 minuta, su izdvojene i mjeriti pomoću dužine vladar milimetar u kontaktu s medijima (savijanjem lokacija). Normalno da je najmanje 15 mm. Kada se koristi filter papir i druge vrste regulatornim brojke biti drugačiji. Konkretno, rezultati istraživanja koje je sproveo VV Brzeski i EE Som (1998), pokazali su da normalno vlažnost test trake u produkciji «Alkon», već je 23 ± 3,1 mm.

Stopa uzorka

Pacijent je zatražio da pogleda dole i povlačenjem donjeg kapka prst navodnjavati regija ekstremiteta 12 h jednu kap 0,1-0,2% natrij fluorescein. Nakon toga, pacijent sjedi iza slit lampom, i da traži njeno uključenje opet treptati, a zatim otvorite širom oči. Kroz prorez lampa okulari radi (pre svoj sistem mora ući filtera kobalt) skeniranje rožnice u horizontalnom pravcu. Obratite pažnju na vrijeme formiranja boji suznog filma pauze prvi. Najčešće se javlja u nizhnenaruzhnom kvadrantu rožnice. U toku istraživanja VV Brzeski i EE Somov (1998), pokazalo je da u zdravih ispitanika u dobi od 16-35 godina, dok se jaz suznog filma je 21 ± 2,0 s, a u dobi od 60-80 godina - 11,6 ± 1,9 e.

Evaluacija funkcionalnog stanja suznih putem tzv uzorke boje u kombinaciji sa sondiranje suzne kanale. Istraga složen i mora se obavljati u strogim redom: počinje sa uzorkom boja Vesta slezonosovoy (karakteriše funkcionalno stanje suznog sistema u cjelini - od suzne ukazuje na utičnicu nazolakrimalnog protoka- Shema 2). U tu svrhu oko usadio pad od 2% fluoresceina rješenje i glavi pacijenta je nagnuta prema dolje. uzorak Evaluacija: pozitivno ( "+") - boju se oslobađa kroz nos tokom prvih 5 minuta nakon sporog zakapyvaniya- ( «±») - je isti, ali je negativan nakon 6-20 min-( "-") - ista ali najkasnije u roku od 20 min ili boje u nosu za vrijeme odjavljen. Uspostavljanje dijagnoze (na primjer, sužavanje donji suzna stenoza točku i nezupčane nazolakrimalnog kanala usta nezupčan niže suzne canaliculus, hronični gnojni dakriocistitisa, itd)

Shema 2. Formulacija uzorak boja slezonosovoy

Ako je uzorak pozitivan, studija završava ovdje (suzna prolaz nije slomljeno). U suprotnom (uzorak «±» ili "-") potrebno je nastaviti namjerno, i to:

provesti pažljivo sensing (nakon anestezije) suzne kanale tanki stožasti tip (mjerenje njihove anatomske prohodimosti- Sl. 3). Normalno, ovaj drugi je slobodan za ulazak u suzne kesice, gurajući zatim u susjedni kost zid;
Isperite sterilnim izotonični rastvora ili furatsilina rješenje 1: 5000, suza put kroz prošireni niže suzne trenutku. Manipulacija se vrši (nakon dodatne anestezije) preko šprice opremljen tupim kanile. Nakon uvođenja u suzne canaliculus pacijenta se traži da spusti glavu i pokupio reniform ladicu, stavio ga pod bradu. Napomena varijacije kretanja fluida na uplakane načina: nos slobodno ili se proteže pod pritiskom kaplyami- prolazi nos, i vraća se natrag kroz vrh ili dno (kanila) suza trenutku;
stavio "pumpanje" Pole uzorka (karakteriše funkcionalno stanje suzne poena, suzne kanale, i suzne kesice). Oko usadili 1 pad od 3% rastvor od koloida srebra. Pacijenta glava ostaje u normalnom položaju. Nakon 2 min boju je uklonjen iz ostataka konjunktive kraja sac pamuk loptu i odmah pritisnuo protiv prst na području suzne kesice. Ako dnu suzne tačke se "fontana" naslikao tečnost, uzorak je negativan, što ukazuje na kršenje suzna prolaz.

Video: Studija sistema za varenje

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama:

Povezani