Patologija suzna

Osnovna karakteristika ovih bolesti je trganje (epiphora).

Po pravilu, suzenje se događa kada suze ne mogu dobiti u suzne tačke ili udaranje ne može ići u nosnu šupljinu zbog prepreka u suzne puteve.

dijagnostika vrši pregled suza tačke (sužavanje ili nezupčan, položaj u odnosu na suzne jezero). U normalnom stanju suzne točke pregledao aktivna funkcija suzna prolaz, a cjevaste koje slezonosovuyu uzorka i za pranje suzne sistema (tabela. 1).

Tabela 1

Indikatori funkcionalnih testova kod bolesnika sa najčešćih bolesti suznih (EE Somov, 2002)

bolest	uzoraka
bolest	Boja nosa suza	Sondiranje suznih kanala	Pranje suznih	cjevaste ("pumpne stanice")
Sužavanje donjem suzne tačka, njegova dislokacija ili everzija	±	Suzne canaliculus besplatno	Tečnost slobodno prolazi u nosu	± / -
Uništenje medijalnog trećine niže suzne kanale	-	Sonda se oslanja na prepreku	Suzne tekućine kroz donji kraj nosa prolazi (obavezno gornji suzne canaliculus prohodnost provjera)	-
Uništenje usta ukupnog suzne kanale	-	Sonda u pitanju prepreka ispred suzne kesice (nema osjećaj dodiruje kost)	Zhidkostg nos ne prolazi kroz dno ili kroz gornji suzna tačke	-
Hroničnog gnojnog dikriotsistit bez stenoza lumena suzne kesice	-	Sonda se svodi na kosti	Tečnost ne prođe u nos	+
Isti, ali sa stenoza lumena suzne kesice	-	Sonda ne dopire do kosti	Tečnost ne prođe u nos	-/ ±
Stenoza nazolakrimalnog kanala	-	Sonda se svodi na kosti	Tekućina prolazi pod pritiskom u nos i kapi	+

Odredi lokaciju prepreka, možete koristiti X-zraka sa kontrastnim medijima.

Everzija suzne tačke (Eversio puncti lacrimalis) je vrlo često uzrok suzenje očiju. Suzne trenutku nije uvučen u suzne jezero, i okrenuo se prema vani, nisu u dodiru sa suzu (Sl. 1).

tretman operacije.

Sl. 1. everzija suznih tačke

Suženje suznog tačke (Strictura puncti lacrimalis). Dijagnosticiran kidanje suznog je posljedica suženja tačke (prečnik manji od 0,1 mm).

tretman operacija - trouglasti produžetak suza tačke.

Nezupčane ili odsutnost suza tačke (Odsustvu puncti lacrimalis).

tretman: U početku obavlja sensing boda stožasti zondom- ako ponovljenom sensing neefikasno koriste operacije - disekcija suza trenutku.

Upalnih bolesti uključuju ikulit suzne kanala, akutne i hronične dakriocistitisa, i neonatalne dakriocistitisa. Glavni simptomi ove bolesti se ogledaju ispod (Shema 1).

Shema 1. glavni simptomi upalnih bolesti suznog

Upala suznih kanala - kanal ikulit (canaLculitis) - nastaje zbog upalnih poremećaja konjunktive, kao iu kontaktu sa stranim tijelima u kanalima, često gljivične etiologije (gljiva Streptothrix).

Objektivno: a koža u zahvaćenom dijelu cjevaste edematozna, zapečaćena, označen giperemirovana- blagi osjetljivost na palpaciju, povećana nekoliko suza trenutku.

Kada se pritisne na području suzne kanale suzne točke mogu se pojaviti mucopus.

tretman Konzervativne - pranje, sondiranje, UHF, primjenom lokalnih lijekova: antibiotici (gentamicin, tetraciklini, eritromicin, Tobrex, floksal), antiseptika (2% kalijum jodida, kalijum permanganat, okuflesh), antivirusnih (aciklovir, oftalmoferon) i sistemski terapija (antibakterijsko, antivirusno, antigljivično droga). U slučaju gnojenje izvode operacije (otvaranje apsces).

Gljivične kanakulikulitah seciraju suzne canaliculus i sadržaj ukloniti slijedi pranje sa antimikoticima agenata (nistatin).

dakriocistitisa Zvao se dakriocistitisa (dakriocistitisa). Su akutne, gnojni (apsces dacryocyst) i hronične dakriocistitisa.

Mikroorganizama koji prodiru sa suzu (stafilokoka, pneumokoka i dr.), Umnožavaju i iritiraju zid suzne kesice. Kat se žale suzenje i iscedak iz suzne poena.

Suzne kesice apsces (Phlegmorie sacce laciimalis) karakterizira crvenilo u suzne kesice, bol, otekom- može primijeniti na kapak i okolnih dio lica. U pratnji generalni odgovor organizma. Nekoliko dana kasnije, otok postaje mekša koža preko nje dobija žuti trag, formirali apsces.

tretman: Rano upalni proces propisane lokalne droge: antibakterijski (tetraciklini, eritromicin, tsipromed, floksal, Tobrex, Tobrex 2X unifloks), antiseptika (hidrogen peroksid, furatsilin), lijekovi koji obnavljanja (Solcoseryl, korneregel, okuflesh) i i sistemska terapija - antibakterijski i detoksikacije lijekova. Apsces može otkriti sami ili otvoren i prazni. Fistula, koja je formirana nakon otvaranja, često komplikuje formiranje fistule.

Nakon akutnog dakriocistitisa recidiva su česte, ako obnovljena ne suzne prohodnost. U tim slučajevima on pokazuje dacryocystorhinostomy koja ima za cilj - da se formira fistula između suzne kesice i nosne šupljine.

Video: dakriocistitisa

hronični dakriocistitisa (Dakriocistitisa chronica) nazolakrimalnog kanala (sl. 2) često se javlja zbog prohodnosti, kao i razne patoloških procesa u nosu (hiperplazija nosne sluznice, devijacija, polipi), pri čemu je suza red sužava i suza od suza torba ne može pasti u nos.

Sl. 2. Kronična dakriocistitisa

diferencijalna dijagnoza dakriocistitisa prikazan je u tabeli. 2.

Tabela 2

Video opreme mikrohirurgiju oka klinici na Maerchaka Krasnojarsk

Diferencijalna dijagnoza akutnih i hroničnih dakriocistitisa

karakterističan

funkcije

akutne dakriocistitisahronični dakriocistitisasimptomibol
crvenilo
Otok na unutrašnjem uglu oka
edem
Gnoj / tajnaDivertikulum u unutrašnjem uglu oka
Hidrops suzne kesice (edem)
Izolacija gnojni sekret iz suzne tačakadijagnostikabakposev
Pranje suznih
Slezonosovaya uzorakbakposev
Pranje suznih
Slezonosovaya uzorak
Sondiranje suznih kanalatretmanOpće i lokalne antibakterijska terapija
Incizija i drenaža suzne kesicedacryocystorhinostomy

Dakriocistitisa u pratnji teških oslozhneniyami- čak i najmanji gravmatizatsiya rožnice i prisustvo gnoja u oku može dovesti do rožnice čireva.

tretman hirurški - dacryocystorhinostomy.

neonatalne dakriocistitisa (Dakriocistitisa neonatorum) nastaje kada atrezija (nerazvijenost) nazolakrimalnog kanala donji dio u maternici, što je rezultiralo u kanalu ostaje zatvorena tankom membranom, koja bi trebala uskoro nestati prije rođenja.

Ako se to ne dogodi u prvim tjednima života, postoje znaci dakriocistitisa.

Odlikuju hiperemija konjunktive očne jabučice, pojava sluznice ili mukopurulentni otpustu iz spojničnoj vrećici jednog ili oba oka, slezostoyanie, suzenje. Kada se pritisne na području suzne kesice suzne sluznice bodova dodijeljenih sadržaja. U slučaju infekcije suzne točke pojavljuje gnoj i upala simptomi javljaju suzne kesice (Sl. 2).

tretman Ona se odvija u nekoliko faza.

Nakon što je olakšanje akutne upale (ako ih ima) propisane za dezinfekciju kapi. U početku, masaže u unutrašnjem uglu oka prema dolje. Pod pritiskom stvorena u torbi membrana može pucanja. Ako to ne pomogne, idite u drugu fazu - pranje suzne kesice dezinfekciju rješenje pod pritiskom.

Ako nije oporavio suzne prohodnost nakon tih postupaka, obavlja očitavanje ili hirurške intervencije (tabela. 3).

TABLICA 3

Indikacije za određene operacije, vraća suzna prolaz

Status različitih suznog trakta			Vrstu operacije
Suzne poena i canaliculi	dacryocyst	nazolakrimalnog cijev	Vrstu operacije
Donja suza trenutku sužen, Twisted ili raspoređeni	normalno,	normalno,	Trougaone točke proširenja niže suzna
To strikture djelomično nezupčan niže suzna canaliculus	normalno,	normalno,	Aktiviranje gornjeg suzne canaliculus (zondivanie)
normalno,	Normalne veličine ili uvećava i ispunjen gnojem	Zaraschen ili oštro sužen	dacryocystorhinostomy
normalno,	Naborano ili uništena	Zaraschen ili sužen	Kanalikulorinostomiya za vođenje lanaca
Oba tubula ili zarascheny sužena na ulazu suzne kesice preko 1,5 mm	normalno,	normalno,	Kanalikulotsistorinosto- mia za vođenje lanaca
Te promjene	normalno,	Sužen ili zaraschen	Kanalikulotsistorinosto; mia za vođenje lanaca
Oba kanalića uništena za 1,5 mm ili potpuno	normalno,	normalno,	Lakotsistostomiya
Te promjene	stenotične	Sužen ili zaraschen	Lakorinostomiya s vremenom, a zatim konstantnu intubaciju stvorio anastomoza

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama:

Povezani