Opće metodologije za dijagnozu

Da biste instalirali jedan ili drugi simptom, morate biti upoznati s anatomijom stomatološke sistema, histološki struktura organa i tkiva, njihove funkcije. Bez njega je nemoguće otkriti promjene u svoje znanje morfologije i funkcije organa i sistema. Kada raščlanjivanje anamnezi i pregledu određenog studenta majstora pacijent metode dijagnostike i istovremeno osigurava i proširuje znanje funkcionalne karakteristike organa denticije. Samo ovladavanje tehnikom primjene znanja možete postići uspjeh u dijagnostici.

o povijesti i subjektivnih simptoma doktor (ili student) na pitanju određene pretpostavke: 1) priroda bolesti (akutne ili hronične) - 2) otkriva pogodio ny tijelo i stanje drugih organa denticije system-3) o mogućim uzrocima bolesti (etiološki moment) i t. d.

Prirodno je da je u ovom trenutku doktor radi brojne pretpostavke. Ove radne hipoteze doprinijeti održavanju budućih istraživanja - ambulantno i laboratorija - da bi se dobila sveobuhvatna objektivne podatke o bolesti. Kao što je u ovoj fazi, au naredna dva ne može potpuno zaustaviti bilo koji od prijedloga i da ga kao dijagnoza.

Polazne pretpostavke mogu podvrgnuti značajne promjene, pa čak i biti u potpunosti odbaciti.

Doktor kako prikupiti u određenoj sekvenci pojedinačnih činjenica (simptomi) i analizira ih, zatim u sintezi činjenice okupili, za vraćanje ukupno stanje privatnog (simptomi), jer je bolest - zbirka povreda i određene reakcije organizma.

Vidljivih simptoma i dalje ne čine bolest, s obzirom da je još uvijek skrivena od procesa monitoringa. Oni se priznaju na temelju utvrđenih simptoma koristeći razne laboratorijske tehnike.

Simptomi, stepen ozbiljnosti je spoljašnja manifestacija bolesti. Oni odražavaju suštinu patološkog procesa. Ako je tako, oni promoviraju ne samo definicija dijagnoze, ali i poslužiti kao indikator bolesti, a njihovi obrnuti razvoj - pokazatelj oporavka.

Utvrđivanje težine simptoma, pouzdanost je moguće nakon dovoljan majstorstvo tehnike i kliničke studije da vladaju dvostruko ili trostruko instaliran potvrda simptom. Ovo pravilo se utvrdi da je promjena organa, tkiva ponovno pregledava i potvrđuje raznim metodama. Jedini podaci slučajnost, dobiveni različitim metodama, daje definiciju preciznosti. Na primjer, nivo resorpcije alveolarne zidova određuje vizuelno uz pomoć senzora i radiografski. Treba uporediti sa težinom ovaj simptom zuba proširenje mobilnost parodontalni ligament, stepen upale sluzokože alveolarne kosti.

Nakon dobijanja rezultata različitih studija potvrđuje tačnost simptoma, oni su grupisani u pridružene grupe i usporedbom s poznatim simptomima bolesti push hipoteza (hipoteza) ili više hipoteza. Doktor je dužan provjeriti i dvaput provjeriti hipotezu i dokazati na prvom mjestu u sebi, koji se zasniva na preciznim činjenicama, on je imao sve potrebne istraživanja i pravilno sprovedena upoređivanje svih karakteristične znakove drugih bolesti.

Čak i sa na osnovu istorije (žalbi i ispitivanje pacijenta), a cijeli kompleks objektivnih istraživanja preliminarne pretpostavke o bolesti nekog organa, potrebno je ne samo da proverim. Trebalo bi saznati da li je proces uključene druge organe, nema istovremene bolesti, nisam došao ako je drugačije prirode promjena u odnosu topografoanatomicheskih organa i njihove funkcionalne promjene. Ako ne pridržava ovog pravila, i da se istraže samo jedno tijelo, vođeni subjektivnih simptoma, sjajnija od druge zvučnike u žalbi, to će neminovno utjecati na točnost dijagnoze, njegova potpunost i pouzdanost. Ovaj pristup dovodi do površan pregled drugih organa, kao i dijagnostički postupak od samog početka je na pogrešnom putu, jer je pristrasna stanovišta doktora nehotice počinje da tumače sve ostale simptome, ili ih ne uzima u obzir.

Razmotrite prikaz slučaja. Ako je prigovor pacijenta da promeni oblik zuba, bol prilikom jela, uzimanje topla i hladna hrana i prisustvo abnormalnih trošenje zuba je lako uspostaviti kliničkom dijagnozom "patoloških abrazije", ali za potpunost dijagnoza, identificirati moguće komplikacije u drugim sistemima potrebno provesti istraživanje tijela: 1) Osjetljivost svi zubi na temperaturi stimulanse sensing - za mehaničke razdražljivost 2) test električni pulpe sve zube (EDI) - 3) radiografiju zubov- 4) određivanje vertikalne pa zmera donji dio lica na poziciji mandibule u fiziološkim odmor i centralne okklyuzii- 5) palpaciju temporomandibularnog zglobova (uz bol - da sprovede potpunu studiju kompleksa) - 6) studija pokreta donjeg chelyusti- 7) dijagnostički modeli studija.

Identifikacija različitih simptoma (atrofija zidova zubne alveole, pokretljivost zuba, brisanje tkiva supraokklyuzionnoe teškog položaja zuba, smanjenje visine okluzalnom i m. P.) još uvijek ne ukazuje na nozološki entitet. Svaki simptom, bilo da je to subjektivan ili objektivan, ispunjavaju određene morfološke i funkcionalne promjene u sistemu organa ili tijela. Dakle, da se pristupi dijagnozi doktora (ispitivač student) treba vratiti memorije i odnose se na konkretan slučaj znanja patološke fiziologije, patološke anatomije (npr znakova upale, histologiju i vrste atrofije, hipertrofija, i tako dalje. D.).

Identifikovani simptomi i sindromi u svom logičko razmišljanje doktor ide na koncept morfoloških promjena koje u osnovi proces bola. U isto vrijeme, moramo napomenuti da su odgovorni za funkciju morfoloških karakteristika strukture tijela i svih njegovih komponenti. Dakle, promjene u morfološkoj strukturi pod utjecajem različitih etioloških faktora neminovno dovodi do disfunkcije.

Studija specifičnosti promjene u obliku, au ovom slučaju, morfološke strukture u najširem smislu, tj. E. anatomska struktura organa i tkiva, njihova ćelijske strukture, biohemijske organizacija će omogućiti da izvući zaključak o funkcionalnim poremećajima u organizmu.

S obzirom na specifičnost različitih patoloških promjena na različitim strukturnim nivoima organizam razvija medicine morfologija bolesti i izdvaja nozološki entiteta.

Patološka dijagnoza zahtijeva uspostavljanje interne komunikacije i međuzavisnost funkcije svih strukturne jedinice sistema.

Pažljivom analizom podataka objektivnih istraživanja doprinosi razumijevanje morfoloških i funkcionalnih poremećaja, koje su uočene u pacijenta, i omogućava vam da uporedimo ove povrede sa poznatim bolesti, što ukazuje na neki nozološki obliku lezije denticije.

U ovoj fazi istraživanja liječnika, nakon indukcije znanja određenog identifikovanih simptome pacijenta i njihovih morfoloških i funkcionalnih sadržaja da ih sredi sa poznatim kliničkim slikama, razloga kako slijedi. Ako pacijent ima simptome a, b, c, d (mobilnost, atrofija, tri, gingive upala, i tako dalje. P.), a klinička slika "A" bolesti, postoje simptomi A, B, C, D, zatim bolesti pacijenta "A". Međutim, pouzdan zaključak se još ne prepoznaju kao iste simptome ili klastera simptoma se javljaju u raznim bolestima. Na primjer, ovi simptomi su karakteristični i parodontitisa kod dijabetesa i parodontitis travmatogennogo geneza - traumatski čvor. Stoga, potrebno je razlikovati jedan bolesti od drugog. Zaključak je važeća ako se utvrdi simptome koji su specifični za samo jednu bolest. U našem primjeru, ako je postavljen na lokalnu distribuciju ovih simptoma, može se zaključiti da je pacijent žarišna parodontitis - traumatski čvor.

Međutim, doktor mislio da su simptomi A, B, C, D na njihove lokalne distribucije i karakteristika ove bolesti je difuzna forma eozinofilne granuloma u početnom periodu. U ovom slučaju, doktor zna da je bolest specifična uporan bol i svrbež, gingive atrofija (interdentalne) papila, promjena u formuli bijelih krvnih zrnaca, gubitak koštanog tkiva ljudskog (kosti lubanje, prsti). Stoga, čak i za manje simptome kao što radi. ono što smo naučili iz razgovora ili pregleda, potrebno je usmjeriti pacijenta na laboratorijskim testovima, definiranje svog djelokruga. Uspostavljanje, nakon dodatnih studija prisustvu rekao je simptom, zajedno sa simptomima A, B, C, D će ukazati eozinofilni granulom, i odsustvo - traumatskog čvora.

Radne hipoteze (pretpostavke) na dijagnoza može se postaviti nešto. Svi oni, posebno u teškim kliničkim situacijama, treba pažljivo pratiti. To je potrebno kako bi se spriječilo medicinske pogreške: 1) dijagnoza bolesti umjesto drugogo- 2) dijagnozu bolesti, dok je pacijent pati od nekoliko boleznyami- 3) dijagnozu komplikacija osnovne bolesti bez ove osnovne definicije zabolevaniya- 4) kao glavni komplikacije Dijagnoza bolest, a kao jedan od glavnih komplikacija.

Ne možete sve od identificiranih simptomi se smatraju manifestacija bolesti, kao što ponekad postoje istovremeno dva ili više bolesti. Zadatak liječnika uključuju znanje i ispravno tumačenje svih kombinacija i povezanost simptoma i procesa u pojedinih bolesnika.

Hipoteza Testiranje nužno podrazumijeva differentsialnog dijagnoze. Ova metoda se zasniva na pronalaženju razlika između ovog slučaja i u svim mogućim slučajevima (bolesti) javljaju klinički vrlo slične.

Polazište je da se utvrdi diferencijalna dijagnoza olova ili nekoliko glavnih simptoma koji su jedinstveni za određene bolesti. Ne možete samo utvrditi da li postoji ili ne postoji u slučaju ovih specifičnih simptoma. Budite sigurni da se analiziraju sve simptome, razlikovanje moguće simptome ove bolesti, jer je odsustvo čak i jedan simptom ne dozvoljava da se skrene desno zaključke o dijagnozi. Usporedite proučavaju slučaj sa velikim brojem bolesti, imajte na umu sličnosti i broj simptoma koji se preklapaju, i prirodu njihove manifestacije. Također je potrebno da se analiziraju razlike u simptomov- uzeti u obzir nedostatak prisutnosti simptoma, malo čudan namijenjenim bolesti.

Treba imati na umu da je odsustvo simptoma ne isključuje bolesti. Često u ranim fazama bolesti je u pratnji maloljetnik, nestalna znakova. Na primjer, mobilnost zub u početnim fazama vospalitelnodistroficheskogo proces ne može biti instaliran metode ambulantno ako upalnih pojava u parodoncijuma dalje slabo definirane. Slična situacija se može naišao čak i kada resorpcije kosti po pola, ako prije nego što inspekcija je provedena na ortopeda lečenja i potpuno ukloniti upalu.

U ovoj fazi treba koristiti princip isključenja kroz suprotno. Prema tome, kada se ispituje pad interval je postavljen između bočnih zuba gornje čeljusti i bezubi alveolarni dio mandibule. Međutim, ova situacija ne uvijek odgovara dijagnoze "fenomena Popov - Godon", kao i podešavanje visine smanjenja okluzalni zbog abrazije prednjih zuba. Za potvrdu dijagnoze "djelimične sekundarne edentia komplikovan fenomen Popov - Godon", morate isključiti smanjenje visine okluzalnom i distalne raseljavanje mandibule, koji mogu nastati kao posljedica gubitka zuba, a kao rezultat abrazije preostalih zuba antagonista. Diferencijalna dijagnoza uključuje Upoređujući viđene sa sličnim slučajevima u drugim bolestima. Upoređivanjem, identifikacija utakmica ili neusklađenost simptoma i izolacije od glavnih simptoma vodeći definirati primarnu dijagnozu. U diferencijalnoj dijagnozi treba biti sigurni da slijedite pravilo: širok pregled svih poznatih mogućnosti, slična definiciji različitih i sličnih razlika.

Uspostavljanje nozologiji ne završava dijagnostičkim procesom. Kao što se dešava bolesti u organizmu, potrebno je otkriti specifične karakteristike, naravno patološkog procesa u pojedinih pacijenata - da se stane na pojedinačne dijagnoze. Ne bolesti koje svi ljudi bi nastavio stereotipno. Zbog toga je potrebno da se otkrije specifičan odnos simptoma i ukupno simptom.

Ako se anketi metodički ispravno, u sekvenci gore opisane, podaci omogućiti da grupa simptoma koji se odnose na pojedine organe. U isto vrijeme postoje dokazi o državnoj funkciji i stepen oštećenja, tj. E. fazi procesa, poseban organ. Sve to zahtijeva komunikacija i odnosa između simptoma, odrediti svoje porijeklo i stvaranje pronađenih simptoma patogenetskih lanca.

I simptomi variraju ovisno o fazi bolesti odražavaju određene reakcije organizma. U tom smislu, važno je utvrditi uzroke koji utječu na tok bolesti u određenom pojedinca. Drugim riječima, da shvate klinički tok bolesti, neophodno je da se otkrije specifičnosti svoje patogeneze u konkretnom slučaju.

U osnivanju patogenih dijagnoze potrebno je pratiti razvoj bolesti identifikaciju etiološki trenutak i procijeniti stanje organizma za početni period kroz cijeli tok razvoja patološkog procesa u kliničkoj slici u vrijeme istraživanja. Na primjer, kada trošenje patoloških bočnih zuba, ovaj proces može se pratiti na sljedeći način. Kao rezultat toga, neuspjeh tvrda tkiva bočnih zuba koja se razvila zbog porodične istorije ili prethodne bolesti tijekom kalcifikacije zubnog klica, briše teško tkiva. To dovodi do povećanja opterećenja na grupu prednjih zuba u centric okluzija. S obzirom na povećanje opterećenja u parodoncijuma prednjim zubima razviti destruktivnih procesa manifestira atrofije kosti, zubi raseljene upalnih pojava. Napredovanje zube krši rezanje-bubuljičast kontakt nego je uzrokovano smanjenjem visine dna lice. Pojava tri doprinosi traume papile (u kontaktu sa hranom), čime se smanjuje visina donjeg lica - povećanje opterećenja u grupi bočnih zuba, mijenja odnos elemenata temporomandibularnog zgloba. Ove promjene u zajedničkom se može javiti s komplikacijama u pratnji određeni simptom: bol kad žvakanja, glavobolje, a kriza u zglobovima, gori jezik, smanjena ukus osjetljivost i sluh.

Dakle, dijagnoza u ovom slučaju je sljedeći: nedostatak čvrstih tkiva bočnih zuba, patološki brisanje komplikovan traumatskih čvor u prednjoj području, smanjujući visinu donjeg lica i artroze temporomandibularnog zgloba. Od samog kratko kao primjer shema može se vidjeti da u ovoj fazi bolesti može se pratiti kao kompleksan obveznice uzrok lanca. Sasvim je prirodno da je još jedan pojedinac sa trošenjem bočnih zuba može razviti patološki proces nije u parodoncijuma prednjih zubi, a na čvrstim tkivima. U ovom slučaju patogenih dijagnoza iako vrlo blizu, ali drugačije.

Studija i logično razumijevanje funkcionalnih odnosa između tijela stomatološke sistema je moguće kroz uspostavljanje odnosa i zavisnosti između simptoma, odrediti njihovu porijekla i pripadnosti identifikovani patogenetskim simptomi u grupi.

na individualnim simptomima i kombinacije doktor na osnovu zaključuje da je anatomski i funkcionalno stanje organizma i cijelog denticije.

Važno je znati simptome kliničke manifestacije bolesti variraju ovisno o sceni. Osim toga, učenje i otkrivanje etiologije i patogeneze bolesti, potrebno je uzeti u obzir prisustvo bolesti, koje su u suštini polyetiology ali monopatogenetichny, i drugih bolesti - monoetiologichnyh ali polipatogeneticheskih u svom razvoju. U većini stomatoloških naišao bolest ove dvije grupe, ali specifična priroda njihovih kliničkih manifestacija utjecati lokalnih faktora: vrsta okluzije, topografija i veličina defekata zuba krunica i nicanja zuba, nadražaj šapa, somatske bolesti sa refleksogene zone manifestacija subjektivnih simptoma denticije. Dakle, dijagnoza je od ključnog značaja za precizno određivanje patogeneze.

Za učinkovito utjecaj na stanje pacijenta zahtijeva poznavanje ne samo opšte prirode procesa bolesti, njegove početne i konačne veze u složenom nizu međusobno povezanih reaktivne promjene u sistemu organa i tijela, ali i gospodar, ključni momenat u toku denticije bolesti. Stoga, u sadašnjoj fazi razvoja protetske stomatologije težišta kreće terapijske mjere u području patogeneze. Uspjeh liječenja je moguće samo u slučaju detekcije člana vožnje u patogenezi bolesti i eliminirati svoje efekte sa upotrebom složene medicinske ortopedskih pomagala.

Poseban izazov, kako u dijagnostici i pri izboru medicinske upravljanje pacijenata, opravdavajući tretmani u kombinaciji oblika povreda i bolesti zubnog sistema. Poremećaji oba pojedinačnih zuba, nicanja zuba, oralne sluznice, i tako dalje. F. najčešće u svakodnevnoj praksi. Ovo zahtijeva upotrebu mnogih klinika i posebne metode istraživanja i jasnu definiciju patogenetske dijagnoze, obavezno osnivanje člana vožnje u kliničkoj slici.

Dijagnoza u ovim slučajevima je uvijek komplikovan, multi-stage, a potrebno je i na prvom mjestu vschelit osnovno stanje, odrediti njegovu komplikacija ili komorbiditeta. Dajemo broj dijagnoza: 1) parcijalna srednje edentia punu defekt koronalnoj dio [3- 2) parcijalna srednje edentia, patološki brisanje (vertikalni oblik) prednjeg zubov- 3) parcijalne srednje edentia, patološki brisanje (horizontalni oblik) prednjih zubi, smanjenje visina okluzalni na 4 mm-4) puna srednje edentia na dnu, a dijelom na vrhu chelyusti- 5) parodontitis, generalizirani formati 6) fokalne parodontitis - ljubite, direktan traumatskog Node- 7) parcijalne srednje edentia - Epidemije th parodontitis - ogleda traumatski čvora, distalne raseljavanje mandibule, smanjenje okluzalni visine, kosti sindrom.

Ove dijagnoze ukazuju na kompleksnost bolesti, omogućiti da otkrije odnosa uzrok-i-efekt u razvoju bolesti u određenom pojedinca, ukratko plan liječenja (patogenih). Takva dijagnoza također može vršiti kontrolu nad preciznost tretmana.

Naša kliničko iskustvo pokazuje da je plan terapije, tj. E. Medicinski taktika pojedinog pacijenta, treba da se zasniva na dobro analizirao uzročne odnose svakog simptoma i razuman prognozu bolesti nakon primjenjuje tretmana. Svaka stavka dijagnoze određuje obrazloženje za primjenu terapijskih agenata, a ne samo njihov zbir, i stroga redoslijed korištenja tih sredstava. Individualizacije plan terapije, doktor mora fokusirati na tok i manifestacije bolesti (bolest) u pojedinih bolesnika.

Dakle, da bi pravo taktičke odluke i crtanje uz odgovarajući plan liječenja (upravljanje) pacijenta prvo je potrebno uspostaviti detaljan dijagnoze. Ako pogrešan dijagnoza zbog pogrešnog prepoznavanja bolesti kao rezultat nepotpune ispita vodi na pogrešan način liječenja, odsustvo individualnog plana liječenja za pacijenta, čak i ako je ispravna dijagnoza može izazvati negativne rezultate u tretmanu ili nemogućnosti da se proizvede određeni tip proteze.

Mnogo je razloga dovodi do razvoja patoloških procesa u organima koji čine denticije sistema. Pod uticajem eksternih i internih faktora u tkivu zuba, parodoncijuma, parodontalni, oralne sluznice, žlijezda slinovnica, jezik, temporomandibularnog zgloba, vilice koštanog tkiva mogu nastati i razviti razne bolesti. Napredak u Dental dijagnoze omogućuje da se utvrdi ne samo etiološki aspekti raznih bolesti, ali je stepen težine uključenosti organa denticije, njihov interes za mnoge sistemske bolesti, nivo funkcionalnih poremećaja svakog organa sistema.

Definirane i reaktivne promjene u organizmu za bolest utiče na organe denticije, i povratne informacije - učinak na bolesti denticije sveukupno zdravlje.

Zasnovan nadostizheniya dijagnostike u stomatologiji, prepoznavanje etioloških i patogenetske mehanizme bolesti zubne sistema, pregledao osnovan tradicija u oblasti djelatnosti stomatologa različitih profila: tko i na koji način treba tretirati karijesa, paradentoze, temporomandibularnog zgloba, itd ...

Postavljanje dijagnoze

Potpune i tačne identifikacije u slučaju da sve simptome, morfološke i funkcionalne promjene u organizmu i stomatološke sistema, uspostavljanje uzroka i patogenezi bolesti omogućiti generalizirati razumijevanje bolesti, u skladu sa predloženim klasifikaciji.

Prilikom donošenja dijagnoze moraju biti označeni: 1) osnovne bolesti denticije system-2) komplikacija osnovioro zabolevaniya- 3) komorbiditeta.

Osnovne bolesti - to je bolest koja se javlja najteže, opasnije za zdravlje i invalidnost. U isto vrijeme u povijesti, u rubrici "Dijagnoza" mora biti naznačeno: nozološki jedinica, fazi bolesti, priroda patološkog procesa i njegova lokacija, obim i prirodu funkcionalnih poremećaja, etiološki trenutak i patogeneze. Formulacija dijagnoza može biti kratak ili detaljni.

A komplikacija osnovne bolesti je izrečena u rubrici "dijagnoze" i formuliran kao nozološki entitet. To se može pisati kao parcijalni sekundarni edentia komplikovan patološka abrazija grupa prednjih zuba, smanjenje visine okluzije.

Topografija defekta u dentalnoj navedeno u stomatološkoj formulu ili odontoparodontogramme.

Vezane bolesti mogu biti: somatske, oralni bolesti, ne-osnovne. U prvom slučaju, dijagnoza se snima: parodontnih bolesti, dijabetesa, u drugom - djelimičnu sekundarna edentia, lichen planus.

Da bi se taktičke odluke i izradi odgovarajući plan upravljanja (tretman) pacijent je prvo potrebno uspostaviti detaljan dijagnoze.

Pravilno snimanje dijagnoze omogućuje da prati adekvatnost tretmana. Treba imati na umu da je istorija bolesti - nije samo medicinski, ali i pravni dokument.

Medicinski taktika određenog pacijenta treba da se zasniva na dobro analizirao uzročne odnose svakog simptoma razumne prognoza. Svaka stavka dijagnoze određuje obrazloženje za upotrebu medicinskih sredstava, a ne samo njihov zbir, i strogi slijed.

Individualizacije plan terapije, doktor mora fokusirati na tok i manifestacije bolesti (bolest) u pojedinih bolesnika. Stoga, drugi izbor stanje je tretman plan poznavanje vrste medicinskih uređaja i proteze, njihove strukturne karakteristike, zdravlje i funkcionalnost svaki element (dio) proteze. A dobro definirane za liječenje bolesti denticije medicinskih uređaja ili proteza ekvivalent definicija terapeutskih sredstava, sekvenca ili kombinacije njihovo uvođenje u organizam pacijenta-lekar internista. Ako znanje farmakologije i farmakokinetiku neophodne za interniste doktor, stomatolog sigurno poznavanje vrste medicinskih uređaja i proteze, a njihovi biološki uticaj na tok denticije bolesti.

izgledi

Predviđanje - predviđanje prirode i ishod bolesti, na osnovu poznavanja zakona patoloških procesa. Prognoza bolesti - ako je znanstveno nagađanje o budućnosti tok i ishod bolesti.

Konačni ishod je bolest lice, oblik i faze procesa, vrijeme početka liječenja i uspjeh ili kompleks ortopedska terapija.

Bolesti zubnog sistema biti ortopedske ili kombinacije terapije ne predstavljaju neposrednu opasnost za život, ali neki od njih može imati mnogo godina (parodontopatije, artritis temporomandibularnog zgloba), što smanjuje kvalitetu života.

Ozbiljnost bolesti ne ovisi samo o lokaciji i prirode toka, trajanje, vrijeme i efikasnost, ali i broj tijela uključenih u patološkog procesa, stepen disfunkcije organa i ozbiljnost morfoloških promjena.

Akutne bolesti zubnog sistema u većini slučajeva imaju određeni, u zavisnosti od prirode bolesti i odgovor organizma imuno-bioloskoj trajanje roku.

Hroničnih bolesti su vrlo teško predvidjeti.

U mnogim slučajevima, procjenu prognoze može biti samo neko vrijeme nakon aktivnog tretmana, jer ove bolesti su nepopravljiva nedostataka u strukturi i funkciji organa, kao što je u parodontitis parodontnih koja je razvila fazi, konstitutivni elementi zajedničkog s osteoartritisom temporomandibularnog zgloba. U stvari, to je pitanje nepotpunih oporavka, uprkos dobrom prognozom vraćanje funkcije žvakanja.

S obzirom na čudan pogoršanje ovog procesa bolesti i razvoj raznih komplikacija, remisija i relapsa zavise od karakteristika patološkog procesa, ozbiljnost tijela, vanjskog okruženja, koje se ne mogu uvijek treba očekivati ​​i uzeti u obzir. Zbog toga, pacijenti s kroničnim bolestima sprovodi nakon ortopedskog liječenja treba uzeti za registraciju dispanzer.

posmatranje dispanzer će biti sve osobe, prošli ortopedske tretman kao proteza značajno mijenja uvjete okoliša utjecaj na oralne tkiva i sami aktivni podražaja. Predvidjeti nivo prilagodljivosti u ovim uvjetima je vrlo teško. Inspekcije takvih osoba će utvrditi moguće komplikacije u vrlo ranoj fazi i sa aktivnim tretman za njihovo otklanjanje.

Osnovni terapijski sredstva koja se koriste u ortopedskoj stomatologiji

Za razliku od svih medicinskih tretmana u opšte medicine u protetske stomatologije koriste jednom uveden u usnoj šupljini, ali stalni lijek - stomatološke proteze ili medicinskog uređaja. Ovo obavezuje lekara da pažljivo razmotriti i odrediti prema težini bolesti i dizajn ima medicinski uređaj, materijal od kojeg je napravljen, da predvidi uticaj njegove primjene. Stoga, pored izbor terapeutsko sredstvo, potrebno je predvidjeti učinak ovog alata za mnogo godina.

Uspjeh ortopedskih liječenja može se odrediti na osnovu razmatranja individualne karakteristike bolesti i preciznu definiciju terapijskih baze izabrane terapijsko sredstvo.

Proteze, osim vraćanja broj zuba u stomatološkoj lukovima se koriste za podešavanje denticije i menjaju odnos, podešavanje temporomandibularnog zgloba, imobilizacije zuba. Često proteze su korektivne uređajima. Kao rezultat toga, kvalitativno mijenjati nicanja zuba, što utiče na kostur lica. Osim toga, upotreba ortopedskih proteza lica predstavljaju zaštitne i kozmetičkih aparata lica za nedostatke (nedostatak nos, oči i nos, oči, nos i usta, itd).

Sve ortopedskih pomagala za druge svrhe se mogu podijeliti u 5 grupa:

• dentalne proteze;
• imobilizacije medicinske uređaje i proteza;
• uređaji za ortopedske svrhe;
• uređaji koji se koriste u traume lica;
• proteze čeljust i lice.

dentalne proteze. Ova grupa se sastoji od: a) proteza, obnavljanje zub kruna (tabova polukoronki, krunice, pin zuba) - b) proteza, obnavljanje redova zuba (mostovi, laminarno, kopča) - c) proteza se koristi u nedostatku svih zuba.

Proteza incident mostove na njima žvakanje opterećenja prenosi slane podrške zube. Čin prerade hrane u ustima sličan na obradu svojih prirodnih zubi, kako u vrijeme i na mogućnost drobljenja hrane sa različitim fizičkim svojstvima. Proteze zauzimaju malo prostora u usta, ne više od raspoloživih prirodnih zuba, što omogućava pacijentima da brzo se navikne na njih i ovladaju njima.

Proteze Laminar pokrivaju nebo, alveolarne kosti i vilice tijelo koje se odnose na njih pritisak žvakanja se prenosi na tkivo nije prilagođen na opterećenje. Isprva, upotreba umjetnih udova je slomljena, postoji geg refleks, ojačao salivacija, prerada hrane u ustima je moguća samo uz poteškoće. Kao što ste navikli na proteze ovih komplikacija nestati.

Proteza kopča miješati pritisak prenosi preko zuba i tkiva se nije prilagođen opterećenja. Dakle, ima pozitivne i negativne osobine premošćivanja i laminarnog proteza. Svi ovi projekti olakša istovar zube, oni mogu shinirovat zube.

Proteze se koriste u nedostatku zuba na laminarno strukture.

Imobilizacije medicinskih uređaja i proteze. Prednaznachenydl I liječenje parodontnih bolesti, u kombinaciji grupa zuba ili cijeli denticije. Aparat oličenje ove grupe su fiksni proteza ili proteza kopča elemenata kompleksa.

Aparati za ortodontske svrhe. Prednaznachenydlya normalizaciju: a) nicanja zuba u stomatološkoj ryadu- b) u stomatološkoj dugi-) odnos denticije. U zavisnosti od izvora sile, aktiviranje, ortodontski uređaji su podijeljeni u aktivne i pasivne.

Mehanički uređaji (aktivno) akciju naznačen time snagu njihovog djelovanja je inherentna u strukturi: gumene potisak opruge, protežući se i zatezanje vijaka i drugih tijela. Uz njihovu pomoć, širenje postići, sužavanje, skraćivanje i produženje denticije. Svi aktivni uređaji rade u kontinuitetu sve do nestanka napona u parodontnih tkiva.

Aparat funktsionalnog a (pasivno) akcije su različito izgrađeni i ugriz blok avion površine koje se kreću zuba ili cijeli donje vilice u unapred određenom pravcu sklon avion. Pasivni uređaji su pod uticajem sila rezanja žvakanja mišići na zatvaranju čeljusti.

Aparati koji se koriste u povrede lica. Ovi uređaji se koriste u tretmanu preloma, i frakture efekti efekta čeljusti rane na maksilofacijalne području nakon operacije na licu i čeljusti u slučaju uklanjanja dijela vilice i zuba. Ova grupa uključuje i formiranje proteze se koriste u liječenju fraktura mandibule sa defekata mekih tkiva.

Do uređaji funkcija se koristi za povrede i ortopeeskie aparata podijeljeni u: fixing (sidrenje fragmenata čeljusti) - kontrole (vuče i smanjiti fragmenata na svom offset) - vodiči (opredelyanapravlenie fragment offset) - formiranje (predstavljaju podršku za mekih tkiva u formiranju čeljusti defekt ) - kombinovani (mješoviti Exert akcija: binding fragmenata, formirajući krevet za proteze, stvoriti podršku za mekog tkiva, itd) ..

Proteza čeljusti. Koristi se za vraćanje na veličinu i oblik vilice sa urođenim i stečenih defekata, koji mogu nastati kao posljedica ozljeda, doma povrede, operacije. Podijeliti na:

disocijativni - koristi se u slučajevima urođenih defekata Sky, direktno - koristi se kao zamjena uklanjanje dijela ili cijelog vilice, superponira na operacijskom stolu;

kasnije - nakon potpune superponira zarastanja rane, često, umjesto da direktno ispravljanje proteza- - kada vilice koštanog defekta i lom pravilno spojene čeljusti.

protetske stomatologije
Uredio dopisni član Akademije medicinskih nauka, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova