Klammernaya sistem

Video: kopča protez..flv

Među veliki izbor kopče mogu se razlikovati svoje varijante:

1) Funkcije: zadržavanje i zadržavanje podrška osnovi. Bivši su namijenjene isključivo za fiksiranje proteze od vertikalne raseljavanja. Oni dalje upornjaka opterećenje snage javljaju kada je žvakanje (brušenje) prijedloga djeluje pod uglom i nije pogodno za uklanjanje iz vertikalnog opterećenja sluznice protetski krevet. Zasnovan kopče su dizajnirani da prenose vertikalna opterećenja na zuba nosača i parodoncijuma olakšati uklanjanje opterećenja iz sluznice protetski krevet. Na kopče ležajevima zadržavanje fiksne proteze na čeljusti i ostavite da distribuira vertikalne i horizontalne komponente pritisak žvakanja između zuba nosača i parodoncijuma sluznice protetski krevet;

2) lokacije: Tooth, nadesnevye (alveolarne pelota) zubonadesnevye (kopčama od Kemeny);

3) način povezivanja s proteze osnovni okvir: fiksne (stabilan), polu-pokretu (polulabilnoe, elastične, proljeće), pokretne (labilan, šarka);

4) način proizvodnje: Bent, cast, sochetannye (kombinirani);

5) strukturu: jedan naoružani, dvostruko-ruka, multi-jedinica, beskrajne, reverzibilni, prsten, itd..

6) Materijal: Čelik, od KHS, zolotoplatinovogo Alloy 750 standard, plastike;

7) profila poprečnog presjeka: okrugla, polukružna. Promjera oko kopče od 0,6 do 1.0-1.2 mm.

Korištenje određene vrste kopčama zavisi od posebnog kliničkog stanja u usta i sama struktura - proteza.

Izrada svakog potpornog kopča su tri osnovna elementa: ramena, tijelo i dodatak.

ramena kopča - dio kopča, koja pokriva krunu zuba. Uvek se nalazi neposredno iza ekvatora zuba, u zoni između ekvatora i desni. Nakon položenog ekvatora, kopča ruka treba pridržavati na površinu zuba, sve gotovo, ponavljajući svoj oblik i imaju visoku pokazatelja uprugoprochnostnye. Najotporniji ruka ima savijene žice kopča. Manje elastična plastika i legura kopčama.

tel imovina vrati u svoj prvobitni oblik nakon prestanka vanjskih sila koja je uzrokovala deformacije se zove elastičnost. Tijelo posjeduju ove osobine se nazivaju elastična. Elastične deformacije - to je sposobnost organizma da se vrati u prvobitni (maternji) stanje nakon prestanka vanjskih sila. Ako je tijelo nakon što je prestao da radi spoljne sile, zadržava barem djelomično izmijenjenom obliku, ovaj fenomen se zove zaostali, ili plastike, deformacija. Iza toga može doći uništenje objekata.

Između ovim ekstremnim uvjetima u strukturama (tijela) ispoljava sposobnost tijela nakon uklanjanja vanjskog povratka sile polako na početno stanje. Ovo se zove kritična ugiba.

Metalna konstrukcija dobiveni provlačenje, crtanje, valjanje, ima dobre elastične osobine, kao što je dobijen casting - visoka krutost, ima nisku elastičnost indeksa. Što je manji promjer žice, što je veća dužina slobodnog kraja žice (rame), to je veća elastičnost.

Što je veći promjer žice, kraće trajanje slobodnog kraja žice (nadlaktice), više krutost je manje nego elastičnost.

na matematičke analize za pričvršćivanje sposobnosti zasnovane savijene čelične kopče otkrili da teoretski sklopila promjera od 0,6 1 mm 2 u stanju da zadrži proteze od maksimalnog pražnjenja napor jednak Baltersu 300 g

Iznos sile u velikoj mjeri ovisi o radijus kruga (maksimalna ozbiljnost zone konveksnost) vestibularne površine zuba, tokom fiksacija proteze u ustima. Potez kopča stvara uvjete pod kojima se vertikalno zaključavanje sila se razlaže na dvije komponente - ravna i vodoravna. Magnituda potonji sa vertikalnom silom dostiže 300 g 1, 5 kg. Tek kada ugiba 0,2-0,3 mm ramena kopča bilo promjera će "posao" u elastične deformacije zoni. Povećanje nagib rampe površine podrške krune (ekvatora težine) do 0.6-0.8 mm dovodi do toga da je ruka kopča žice bilo promjera će "posao" u zoni kritičkog otklona ili deformacije plastike. Kao rezultat toga, metal "umorni" kopča ruka je savijena ili slomljena strukturi. Uz to ekstremiteta na ramena smanjuje kontaktna površina sa krunom se povećava zuba i površinu pritisak na zub, koji, u zavisnosti od težine od ekvatora dostiže 236-900 kg / cm2.

Kolektivno javlja horizontalne sile i visoka specifična pritisak pružiti ključ za razumijevanje mehanizma nastanka patoloških mobilnost podržavaju zube, parodontalni za koje su te snage veće od kompenzacijske mogućnosti. Stoga neophodan uslov u skladu sa stepenom konveksnost ekvatora zub (ili podešavanja u proizvodnju umjetnih krune) potrebno izabrati takve promjera ramena kopča, dužina i način ramena "rade" uvijek u elastične deformacije zonu i time donio traumatskih na parodoncijuma upornjaka.

Sl. 124. Okluzija (izlegli) i gingivalni dio krune zuba.

Zub kruna površina odabrana za klammernoy fiksacije vestibularnog i oralne strane imaju najveći konveksnost linije u horizontalnom i vertikalnom pravcu, prelazeći obliku četiri kvadranta (sl. 124). Numeracije kvadranta usvojila dentalnoj nedostatke: I II i kvadranta nazivaju okluzivne i funkcionalno - opornymi- III i IV - odnosno gingive i zadržavanje.

Lokacija rame kopča ili njihovih dijelova u pojedinim kvadrantima ovisi o tome što metoda je napravljen po ramenu - savijene ili cast, kao i kopča strukture.

Uzimajući u obzir od tih pozicija sklopila položaj ramena na kruni zuba mora rame savijene žice kopča raspoređeni u III-IV ili I-III-IV kvadranta kopču tijela tranzicije ramena kada se tijelo nalazi bliže površini okluzalne. Neophodan uvjet za pouzdano pričvršćivanje proteze vertikalnim raseljavanje da odmah postavite rame iza zoni maksimalne konveksnost. kopča tijelo imaju bend petlje kao, prigušivač na "posao" rame i uvijek treba da budu slobodni od osnovnog materijala.

Osim jedne naoružane savijena zadržavanje kopča, razne oličenje dvuhplechih kopče se mogu primijeniti. Ove kopče pouzdanije obavljati funkciju zadržavanja proteze vertikalnih raseljavanja, a tokom žvakanja zbog elastičnosti krakova doprinose prigušivanje bočnih opterećenja na zuba nosača i proteze se vraća u svoj prvobitni položaj.

Za opcije i zadržavanje kopče su zubonadesnevye sklopila Kemeny. Izrađena je od prozirne plastike, ojačane staklenim vlaknima, te estetski kopče i sasvim zadovoljavajuće funkcionalno (Esenova 3. S., L. P. Barinova).

Tijelo kopča - malo elastična dio, obično se nalazi iznad ekvatora zub ili na ekvatoru, na kontaktnu površinu. Izdanak kopča se nalazi ispod umjetnih zubi i kruto spaja sama sa kopčom proteze baze.

Sl. 125. akcija žice kopča na parodoncijuma upornjaka sa vertikalnom (a) i horizontalne (b) opterećenje na sedlu porciju.

Kada je vertikalno opterećenje na laminarno proteza potonji uranja u osnovi tkiva za iznos proporcionalan stepenu usklađenosti sluzokože protetske krevet. U ovom sedlo dio nije raseljenih vertikalno i nešto koso zbog veće zapremine distalnog kraja. Takav zapremine (sl. 125) se prebacuje na ramenu kopča Marginalno otvoreni kraj kopču i ramena, kao da je guranja i naginje unazad upornjaka.

Prema korijen komprimira tkiva u parodontalni marginalni dio distalne površine i medijalni površine u neposrednoj blizini apeksa. Stepen raseljavanja zuba ovisi o krutosti ramena: što je manji modul, više mehanički raseljavanje zuba. Sa sve većim pritiskom sile povećava stupanj raseljavanja zuba, ali uranjajući proteze je ograničen zbog refleksa osjetljivost sluznice na pritisak. Kada neugodan ili bolan senzacije stupa na snagu gingivomuskulyarny refleks (vidi. Sl. 101, 2).

U područjima sa Malopodatlivoy sluznice može stvoriti visoke žvakanje zone pritiska. Kada se strani dio žvakanja pokreta okluzalni opterećenja kroz održavanje kopča redistribuira na parodoncijuma podržavaju zube, ali je krajnje nepoželjno za strukturne elemente horizontalno. To može dovesti do razvoja njihove destruktivne i atrofični procesa. Raseljavanje proteze pod uticajem bočnih sila vodi do horizontalno usmjerene pritisak na parodoncijuma grupa zuba su počele da "radi" vestibularnog rame kopča balansiranje strane i dijela usmene osnovi uz zube na radnoj strani. Na strani dijela obavlja radi sedlo blagi pokret rotacije se prenosi zub nosač kopča.

Proučavanje dinamike prenosivog laminarnog proteza omogućuje da se utvrdi prisustvo neželjenih efekata kao proteze bazu i kopče.

Ovi negativni efekti proteza sa zadržavanje kopčama može u određenoj mjeri neutrališe od pravilan izbor klammernoy linije i optimalan broj kopčama. U zavisnosti od Kennedy defekt klasi klammernaya linija može produžiti bočno, dijagonalno, sagitalnoj pravcima. Prilikom određivanja broja kopčama, njihov dizajn treba biti vođeni željom da u potpunosti ukloniti negativne efekte na parodontalni podršku zuba. Ovo se može postići povećanjem broja kopče za tri, četiri proširuje ramena stavljajući ih na dvije podršku zuba- primjenom višečlane klammer- prolazi na labilan jedinjenja sa kopčom proteze bazu.

Potonji potrebno prisustvo terminala sjedala (vidi. Sl. 128).

Zadržavanje kopče, imajući određene prednosti u odnosu na fiksiranje mobilnih proteza na čeljusti, na osnovu njegove karakteristike dizajna ne može obavljati funkciju podrške, tj. E. Da biste spriječili preopterećenje protezu krevet tkiva i spriječiti raseljavanje proteze u vertikalnom pravcu pod pritiskom bolus.

Najsavršeniji tip kopča, nastupajući u isto vrijeme sve tri funkcije: podrška, stabilizaciju i zadržavanje je kopča podrška-zadržavanje (slika 123, II ..).

Struktura cast podrška-zadržavanje kopča sastoji od četiri glavna elementa: dva ramena - vestibularnog i oralnoe- okluzalni overlay, nalazi se na zagrižajnih površina zuba- tijela, koji spojni element, svoju poziciju na zub je varijabla, jer to ovisi o dizajnu klammera- dodatak ili tang koji spaja sama sa metalnim okvirom kopčom parcijalne proteze ili ide u debljini ploče proteze baze.

Kopča rame zauzvrat razlikuju stabilizaciju i retencioni dijela. Stabilizacije dio ramena duge i teške i, zajedno sa okluzalnom ploča nije podvrgnut naprezanja. Zadržavanje dijela - kraće, se odlikuje visokom uprugoprochnostnymi performansi.

Prilikom odlučivanja o ispravnom uređenju ramena lijevanog podrške-potpornog kopča, na osnovu činjenice da imaju različite ekipe i presjek nategnuto. Na svog osnivanja ruku proširena i zadebljale, a prema kraju konusa i postaje tanji, a rezultat je čvršća. Stoga, položaj na kruni glumaca ramena dijagonale - kvadrant I to prolazi u kvadrant IV u raskrsnici vertikalne i horizontalne izbočine. Rame također može zauzeti poziciju na II-II I kvadranta. Nalazi se u dva različita funkcionalno zone krunice, cast rame krutim-Holding kopča ima dvostruku funkciju: 2/3 er oko nalazi u I ili II kvadranta raditi mišićno-koštanog stabilizaciju (ženski) funkcija, i Y3, koji se prostire na III ili IV kvadrant - zadržavanje.

Tako zadržavanje proteze obavlja se i vertikalnim raseljavanja (pomak za horizontalne ekvatoru), a na osnovu raseljavanja u distalnom smjeru (prelazak zone rame za vertikalnu konveksnost). Stabilizacije ramena je iz vestibularnog i oralne strane zuba. Zbog svoje tvrdoće sprečava raseljavanja zub pod djelovanjem sila usmjerena pod uglom ili horizontalno, a istovremeno raseljavanje proteza u horizontalnom pravcu.

Zadržavanje rame dijelu nalazi se na gornjoj vilici iznad ekvatora, dok su zubi donje vilice - na ekvatoru. Imati visok otporan svojstva, ovaj dio kopča ruke prolazi lako ekvatora i čvrsto zatvara zub ostvarivanja pouzdan zadržavanje proteze iz okomiti.

S obzirom na činjenicu da je elastična svojstva na kraju dio glumačke ekipe kopču ruka je ograničen, a ovisi o kopča strukture, potrebno je da se precizno odredi svoju poziciju u zoni zadržavanje (III, IV kvadranta). Potonji se postiže u parallelometer posebnim dijagnostičkim mjerenje šipke s jastučićima, širina slobodnog dijela koji je jednak 0,50 i 0,25 do 0,75 mm. Simultano kontakt štap i dijagnostički ruba prostora sa površine zuba po unapred utvrđenoj obrazac položaj i odrediti dubinu uranjanja zadržavanja ramena dio oblikovani kopča (dubina zadržavanje). Na niskom vrijednosti podrezana ramena kopča može se produžiti uz povećanje u dijelu (kruta ramena) - u većoj vrijednosti potkopava, naravno, potrebno je smanjiti presjek, čime se povećava elastičnost.

Bitan funkcija u kopča podrška-holding je okluzalni overlay kroz koju bazu sa umjetnih zubi, a prenosi se doživljava pritisak žvakanja na zuba nosača parodoncijuma. O tome kako da se ispravi će se formirati ležaj za griznih preklapanja i šta će biti svojom dužinom od zagrižajnih površina, zavisi ispravnost prijenos žvačnog pritisak na parodoncijuma. Najpovoljniji za parodontnih podršku zubi su aksijalni (aksijalna) opterećenja. Stoga strip zauzima cijelu uzdužne pukotine bočnih zuba, nalazi sa medijalnom i distalne strane zagrižajnih površina i na strani na kojoj nosača ima stajao pored zuba, prenosi opterećenje duž osi zuba.

Složenija interakcija okluzivne patch sa referentnom zuba nastaje ako se traka nalazi se dentalnoj defekt. Ako je duljina letvi do? / 2 dužine površine griznih i dnu kreveta u odnosu na osi nosača ima tup ugla, okluzivnu patch sa ramenima luxating kopčom uzroka naginjanje trenutku. Rezultat takve efekti širenja vilicu, parodontalni vlakana uništavanje, pojava patoloških mobilnost podržavaju zube. Ako je dužina kreveta da se poveća i ide dalje od sredine okluzalne površine, pravac pritiska prenosi će pristupiti ili poklopiti sa osom zuba.

Na bilo kojem audio zub posjedovao okluzivne patch sa onim rukom, krevet za to mora ispunjavati sljedeće uvjete: a) krevet baze u odnosu na aksijalna opterećenja mora formirati pod uglom od 90 ° ili približava se. Ljetno dno na proksimalnom površini ne smije imati oštre bounda- b) u odjeljku krevetu mora biti polu-ovalnog oblika, dno - sferični oblik umjesto yaschikoobraznym.

Ovi zahtjevi su legitimni kao referenca zubi bez pokrivanja veštačke krunice, kao i na proizvodnju umjetnih krune pod kopča podrške-holding.

Treba naglasiti još jednom da funkcionalno okluzalni podlogu prenosi upornjaka čitav vertikalno opterećenje prilikom žvakanja, ili dio nje, omogućava ronjenje u sluznice proteze pod opterećenjem, stvara i obnavlja okluzalnom kontakt proteze sa antagonistima. Lik prijenos opterećenja kroz upornjaka okluzalni overlay ovisi o svojoj lokaciji, njegova veličina i oblik kutije stvoren za to.

Occlusive patch može biti konstruktivan dio podrške-drži kopča ili poseban funkcionalni element u dizajnu, npr parcijalne proteze.

Do danas, razvili mnoge dizajna od lijevanog podrške-potpornog kopčama. Ney po sistematizovani i osnovnih vrsta.

Prvi tip - krutim-zadržavanje kopča Akker. I kopča funkcija zadržavanje obavlja samo distalnog kraja (1/3 ili 1/4 dužine ruke) vestibularnog i usmenog ruke. Optimalnu dubinu zadržavanja je 0.25- 0,5 mm. U ovom istraživanju linije na raskrsnici sa vertikalnom ekvatora formira veliki kvadrantima područje I i IV, tj. E. prvo utjelovljenje, njegovo usvajanje. Trebalo bi, međutim, ne zaboravite da je lokacija ovog tipa kopča na dijelu defekta bez distalne ograničenje može uzrokovati naginjanje trenutak upornjaka.

Drugi tip - elastična podržava-drži kopča Roach u obliku slova T split kraj sekcije ramena. Visokim proljetnim svojstva zbog visokog istezanje tijela i dodatak koji se proteže od parcijalne proteze okvira. Optimalna dubina zadržavanje 0,5 mm. Ovaj tip kopča se preporučuje da bira kada oštro gledanja dijagonalna linija prolazi, podršku zub (3. varijanta) ili znatno približavanje okluzalne površine (4 utjelovljenje). U obliku slova T ruka obično nalazi u gingive kvadrantima - III i IV. Varijante, kada cepane rame dio leži na sjecištu linije vida i nalazi se u kvadrantima I ili II, m. E. Obratnodiagonalnom u položaju u odnosu na oštro dijagonalnu liniju vida lokacije. Smatra većina prikladno koristiti ovu vrstu kopča kada distalno neograničen defekata (I- II na Kennedy klase).

Treći tip - u kombinaciji kopča, koja se sastoji od čvrstog ramena kopča Akker i elastična ramena kopča Roach. Dubina zadržavanja, raspolaganja ramena ovisno o prolasku linije vida odgovaraju onima tipa prethodno raspravljalo kopčama. Kombinacija kopča preporučuje za neograničene defektah- distalno kada su zuba nosača nagnuta prema jeziku i vidokrugu na površinama zuba ima drugačiji pravac i nivo aranžman. Stiff ramena kopča Akker nalazi facially i elastičan u obliku slova T - jezični. Obrnuti raspored ramena.

Četvrtina drugog tipa - jedan naoružani kopča leđa (obrnuti) akciju. U skladu sa svojim strukturalnim elementima i primjenu u zavisnosti od lokacije linije vida je sada prihvaćen ovog tipa podijeljen u dva varijeteta. Podtip A se odlikuje po tome što rame dio lingvalne medijalnog završava okluzalnom prekrivanje i postaje krutog tela - izdanak povezivanje kopča sa proteze metalnim okvirom. Na osnovu toga, lingvalne dio ramena krut i nalazi se u kvadrantima I-II. Distalni-proksimalni dio i vestibularnog ramena imaju elastične osobine i nalaze se u kvadrantima IV-III facially.

Često, oni mogu nositi dodatne okluzivnog patch od defekta. Ovaj podtip kopča preporučuje za I - II klase nedostataka kada vidokrugu prolazi kroz do drugog utjelovljenje, sa dubinom zadržavanja 0,25 mm.

Za podtip B krutog tela tipičan - proces facially povezuje kopča na okvir i 1-II kvadranta OKLUZIVNOM patch nalazi sa stoi defekt strane, lingvalne dio elastične ruku i stavio u IV III kvadranta. To pokazuje upotrebu kosih kada usmeno premolara kada vidokrugu prolazi kroz na peto utjelovljenje. Dubina zadržavanja 0,25 mm.

Peti tip - kružne ili prstenaste. Taj objekt za lokaciju na jednom stoji kutnjaka. Kada vestibularnog nagnutom gornjem kutnjaka vidokrugu prolazi kroz četvrti utjelovljenje i zadržavanje dijela kopča ruka se nalazi facially u IV - III kvadranta. U mandibule molara sa lingvalne sklonost zadržavanja dijela kopča ruke se nalazi na lingvalne strane u odgovarajućim kvadrantima. Suprotno dio ruke ima dodatnu stabilizaciju luk, dajući čvrstinu i otpornost zuba. Klammer ima dva okluzalno pad - medijalnog i distalne strane. Preporučena dubina zadržavanje 0.5-0.75 mm.

protetske stomatologije
Uredio dopisni član Akademije medicinskih nauka, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani