Dizajn dječje proteza

Konstrukcije proteza proteza koriste u klinici djeca su posebno uzrokovane karakteristike tijela djeteta i njihova svrha.

Glavne indikacije za njihovo korištenje - normalizacija funkcije žvakanja, gutanja, govora, disanja, prevencija morfoloških i funkcionalnih abnormalnosti dentogenih u-lica području, upalnih bolesti probavnog trakta, kao i drugi.

Dizajn proteze treba biti jednostavan, tako da ne komplikuju proces njihove proizvodnje, biti dostupna za svu djecu kojima je potrebna protetici. U praksi stomatološke protetike djece, sljedeći dizajn proteza: umecima, krunice, pin zubi, mobilnih laminarno proteze, mostovi i proteze i proteze - uređajima.

Po dogovoru, oni su podijeljeni u terapeutske, profilaktičke i fiksiranje. Terapijske vratiti morfoloških i funkcionalnih poremećaja.

Prevencija upozoravaju formiranje anomalija i deformacija u razvoj i formiranje zubnog sistema.

Fiksiranje - za fiksiranje druge dizajne proteza, ortodontskih aparata, medicinske i brtvom materijala.

Fiksiranjem način, oni su podijeljeni u fiksnih i mobilnih.

Do trenutka primjene (upotreba) - privremeno i trajno, iako je pojam stalne relativne djetinjstva od na rast, razvoj i formiranje zubne sistema sve konstrukcije proteza trebaju se mijenjati.

umjetni krunice

Krunice se koriste u klinici protetike dječje zbog praktičnosti, je konvencionalno podijeljena na "privremeni" i "trajna".

Do trenutka kada je pravi preventivne ili zaključavanje krunu. Oni ne pokrivaju karijesa zubi i koriste se, na primjer, prednje zube u traumatskim prekinuti kut ili oštrice za pričvršćivanje medicinskog materijala, primjenom biološki tretman pulpitis za uređaje prevenciju fiksacija (proteze) u djece s denticije nedostatke koji sprečavaju zub offset, za pričvršćivanje ortodontskog aparata.

Kada se koristi privremeni krunu, zubi nisu secirali, gusto stoji na fiziološke odvajanje zube nose elastični prstenovi ili brtve, au nekim slučajevima dovoljno je malo tanak aproksimalna površinu.

Karakteristika privremenih krunica je da je njihov rub treba postaviti na nivou gingive jer:

1) ako je kruna se proizvodi na privremeni zub koji je osnova njegove anatomske karakteristike - ekvatora lokaciji u gingive - krunu će stati čvrsto oko zuba, a pri pokušaju uvođenja u parodontalni džep da će ozlijediti gingive ruba;

2) ako je kruna se proizvodi na stalni zub, to će u vrat zuba je mnogo šira, jer mora proći kroz nepreparirovanny ekvatora, a samim tim i kada je pokušao uvesti ivice u parodontalni džep, to će povrijediti desni.

Za izradu privremenih krunica koriste stijenki rukavu ima debljinu od 0,14 - 0,15 mm. Tokom tehnološkog procesa izrade krunice debljina se smanjuje do 0,11 - 0 12 mm. Na toj osnovi, nakon izricanja takve krune postoji mali precjenjivanje okluzija da odbacuje nakon 1-2 dana, a samim tim, nije uzrok patoloških stanja.



Nakon obavljanju svojih funkcija, privremena krunica aparat Kopp slobodno ukloniti, jer na površinu zuba emajl je glatka.

Ako je potrebno, izrada trajne krunice se koriste konvencionalne medicinske pravila i tehničkih metoda, ovisno o njihovoj strukturi (sl. 156).

pin zubi

Protetske bajonet zubi u djetinjstvu pogodne su uglavnom korijene gornjih prednjih zuba i premolara imaju korijen, a donji očnjaci. Korijeni donjeg sjekutića i premolara ravna i razrijediti i mehaničku pripremu korijenskog kanala pin svog zida tanji, što dovodi do loma ili perforacije pin korijena.
Zahtjevi na korijen zuba pod pin u potpunosti u skladu sa zahtjevima, kao i za odrasle.

S obzirom na anatomske korijena i kanala u djetinjstvu (tanki zid i kanal), a najčešća komplikacija bajoneta proteze zuba kao rastsementirovki korijena i moguće katu, za djecu razvio poseban dizajn pin zuba.

Ilyin - Markosyan LV predložio dizajn pin zuba, koji funkciju da sadrži uređaj za pričvršćivanje poboljšava brtvljenje usta korijenskog kanala i korijena prigušivač neželjenih opterećenja. Ovaj uređaj je profilirani karticu na ušću kubnih oblik kanala korena sa članom 2 do 3 mm.



Shema različite jezičke prikazan u (slika 157.), koja pokazuje kako je sila usmjerena na zub pod bilo - ili uglova svoje vertikalne osi, udaranje prepreke u obliku tabova zidova rastaviti na dva dijela: vertikalne i horizontalne. Od njih može biti opasno horizontalni što uvelike oslabljena otpornost kontra gotovo samo.

Dakle, to dizajn pin zuba ima sljedeće pozitivne osobine:

1. Čvrsto uz korijen površinu i usta hermetički obturating korijenskog kanala.
2. Čvrsto pričvršćen za korijen.
3. Prisustvo na kartici leži (redistribuira) sve vrste opterećenja na veću površinu korijena površine, obavlja funkciju za apsorpciju udara.
4. Ne imati negativan utjecaj na korijen i zuba tkiva.
5. Efektivni estetski.
6. Lako je za proizvodnju.

pin dizajn zubaca Ilyina - Markosyan LV Ona ima nedostatak da je kao rezultat formiranja šupljine na kartici kubiforman neujednačena razrjeđivanje korijena zida, što smanjuje njihovu snagu. Stoga citrin DN predložio da formiraju šupljinu u obliku dva suprotstavljena trokuta, čvorovi okrenut prema ustima korijenskog kanala. Baze trokuta okrenut vestibularnog, a drugi na usmenu površinu. Takav oblik šupljine na kartici u manjoj mjeri slabi snagu zidova korijena.
Nedostatak ove konstrukcije je složenost formiranje šupljine na kartici.



Mi smo predložili pin struktura zuba sa jezičkom na ušću kanala korena oblik dijamanta. Formiranje takvih šupljine nije radno intenzivna, očuvan korijen zidovi imaju relativno jednake debljine koja ne slabi njegovu snagu (sl. 158).

mostova

Mostova u pedijatrijskoj praksi obično podijeljeni u prevenciji i liječenju. Preventivnu funkciju mostova (jedinice), štedi prostor u dentalnoj na području defekta za kasnije normalno erupciju stalnih zuba, sprečava asimetrije zuba je ograničena na nedostatke i antagonista. Oni se koriste samo u odsustvu jednog zuba.

Za tu svrhu, predloženo je niz projekata koji se lako za proizvodnju i korištenje.

Konvencionalnih mostova, utvrđeni na dvije krune, nije primjenjiv u djetinjstvu, jer inhibiraju rast čeljusti. Šteta od takvih proteza će postati vidljivi nakon nekog vremena, čak i po izgledu. Na primjer, ako je odsustvo tinejdžera četiri maksilarnih sjekutića očnjaka da ojača mostu konvencionalnog dizajna, odgovarajući rast gornje čeljusti dio pauzira. Rezultat može biti formirana progenichesky zalogaj i estetski poremećaja u obliku spljoštene lice.

Djeca mogu preporučiti fiksni most je samo u jednom pravcu jačanja ili klizanja.

Mostovi s jednostranim jačanje se koristi u slučaju gubitka zuba. U prisustvu korijena zuba, ograničavajući defekt denticije s jedne strane znači za fiksiranje protetski zub može poslužiti kao pin.

Kada vraćanje nedostatke denticije kod djece mostovi sa jednostranim podrške (konzola). Sastavni dio dječje konzole most je cast ili okluzalni proces overlay na usmenom površinama prednjih zuba, koji se proteže od tijela proteze na zub krunu uncoated podršku. To ne štiti dovoljno stabilna upornjaka od uganuća i kružne pokrete pod pritiskom jezik griženje i žvakanje hrane. Occlusive patch je pukotina na površini netaknuta cakline i u prisustvu šupljine zuba je napravljen karticu sa pauzu za to. Sa ovom strukturom, protetski most mora kontinuirano pratiti na činjenicu da je u toku rasta čeljusti okluzivnog patch nije sišao na upornjaka, a ako zapažanja iz ovog faktora očigledno postaje nezaobilazni, potrebno je zamijeniti proteze.

Ako je most je da se ojačaju pomoću pin zub, da je spremna na opisani način. Kartica se nalazi u ustima kanala, omogućava fiksiranje umjetnih zubi, a proces palatinalnog sprečava rotaciju i slabljenje podrške korijena.

U protetici nicanja zuba u djece mostovi sa bilateralnim podršku, proteze dizajn bi trebao biti proširiv za sprečavanje odloženim rast vilicom.

Klizna mostove - jedan od najuspješnijih dizajna koriste u pedijatrijskoj praksi. Proteze pune i efektivne funkcionalno i estetski, kao jači na prirodnim zubima i vrlo stabilna. Elementi za fiksiranje klizna most može biti privremeno ili trajno krunica, pin zuba, i zamena nestalih prirodnih zuba integralno sa plastičnim ili lake legure ljuskice, umjetni zubi. Upotreba keramike i metala u ovom dobu neprikladno, jer ovi privremeni proteze i nakon prestanka rasta čeljusti zamenjuju konstante.

Proteze se sastoji od dva dijela movably međusobno povezane. Tokom rasta čeljusti, proteze postepeno se razilaze (jaz formirana između njih), na taj način, rast i razvoj čeljusti ne jenjava.

Princip pokretnih dijelova za protetske veze proteže mnogih savremenih autora i opravdano željom da proteza i podržavaju mogućnost zubi samostalnog kretanja u procesu razvoja, rasta i formiranje morfo-funkcionalne i estetske optimalnu denticije.

Po prvi put izgradnji kliznih mosta u odnosu na praksu Pediatric Dentistry ponudio Ilyin - Markosyan. proteze tijelo se sastoji od dva dijela međusobno povezana ventilom pod uslovom dodatak trapeznog (lastinog repa) koji se proteže od jedne strane tijela, a druga polovina sa oralnim površini ima odgovarajući oblik i dimenzije utor za ovaj proces. Dva dijela proteze tijelo su povezani zadvizheniya greben u žlijeb i zalemi okupljenim položaj elemenata podršku proteze.

Nedostatak predloženog projekta je da se praznina se formira koja ti sa hranom i slabo trljala kada proširena proteza tijekom rasta čeljusti i prinos procesa utor.

Predložili smo proširiva proteze izgradnje, kada je utor za proces - se nalazi unutar tijela ventila, a kada proširena je stalno ostaje zatvorena poluvremena dodatak - ventil pravokutnog dizajna i higijenske osobine nisu degradirana (slika 159.).



Kopp ZV predložio proteza konstrukcija sa krilnim brave prizna pokretnih dijelova proteze u određenom amplitude.
Fleksibilni zajednički proteza pruža veću stabilnost svoje veze i istovremeno dopuštajući im da se preselio osim u partijama nakon prirodne proširenje zubnog niza u toku rasta.

proteza

Dugo vremena se smatralo da je proteza za dijete može biti moralna povreda, kao i da koriste takve proteze, ne može. Međutim, ovo vjerovanje je osnova. Kao što praksa pokazuje protetika djeca prenosivi laminarno proteze da čak i malu djecu (3 - 4 godine), sa kamatom se odnose na njihov "umjetni zubi", spremni da koriste proteze i brzo prilagoditi na njega.

Dizajnirati proteze za djecu, obnavljanje integritet denticije i artikulacije uz održavanje ravnoteže stomatoloških sistema, treba da imaju svoje karakteristike koje ispunjavaju zahtjeve tijela rastućeg djeteta. Osim toga, proteze osnovu donošenjem žvakanja pritisak bezubi dio alveolarne kosti stimulira vilicom u određenom mjestu i denticije.

Po prvi put, parcijalne prenosivi laminarno proteza sa dizajna za tijelo rastući deteta su predložene Ilyina - Markosyan LV (1947), a to su: 1. proteze se najčešće izrađuju bez kopče. 2. Osnova proteza nema umjetnih desnima (ne preklapaju alveolarne kosti na vestibularnog površinu), a završava na nivou grebena alveolarne kosti. Ovaj dizajn laminarno proteze se ne usporava rast čeljusti kosti i proteze fiksacija osschestvlyaetsya zbog anatomskih zadržavanja, prianjanje i koheziju. Pod nepovoljnim uvjetima, za učvršćivanje proteze potrebno je proizvesti blok ili kopča alvelyarny osnovi proces, u takvim slučajevima proteze bazu da bude proširiv, i.e., imaju besplatan priključak (sl. 160). 3. umjetnih zubi su postavljeni na pritochke. 4. distalne granice maksimalno proširena osnovi: gornjoj vilici u "A" linije donjih osnovu preklapa retromolar području.



Sharov TV (1983) smatra da je prikladno da završi ruba proteze baze u prelaznom puta, pravdajući to time da ako ima dovoljno fiziološka stimulacija od najaktivnijih rast protivljenja kostiju vilice, posebno donje vilice, odlazak u vestibularnog površine alveolarne kosti. Osim toga, u podnožju alveolarne kosti formiraju guste kosti buragu što onemogućava pravovremeno denticije. Dođe preuranjeno atrofije alveolarnog grebena.

Dizajn karakteristika takve proteze je da bukalne površine širom staze "bezubi" površine alveolarne procesa, treba se nalaziti u kojoj proteze temelju predloška prostor između sluznice i alveolarne kosti unutrašnje površine vrijednosti osnova 1-1,5 mm za rast opoziciju alveolarne kosti i apikalni baze. baze rub vestibularnog povehnosti u tranziciji nabori moraju biti zadebljan u obliku valjka i zaokružen u cijeloj. On uranja u zonu tranzicije i povlači sluznice u ovoj oblasti. S obzirom na činjenicu da postoji organski obveznica vestibularne sluznice usta i periosta, drugi prima iritacije sluzokože primjereno, kao odgovor na kojima postoji pojačan rast koštanog tkiva apozicija alveolarne kosti i apikalni osnovi.

Razvoj, rast i formiranje pune anatomski i funkcionalno denticije moguće pod normalan razvoj morfoloških u embrionalnom periodu punom biološkom potenciju spoj tijela i obavljanja svih fizioloških funkcija uz adekvatnu opterećenja.



Potpuno odsustvo zuba i njihove klice kod djece je posljedica povrede organa ektodermalnog porijekla (ektodermalna displazija). Ovo urođene poremećaj dovodi do različitih stupnjeva ozbiljnosti kršenja razvoja i rasta alveolarne procesa i kosti vilice, a samim tim i prekršio sve osnovne funkcije zubne sistema. Dijete sa potpunim nedostatkom zuba (sl. 161).

Tako da kada ovaj razvoj patologije i rast kostiju vilice za približavanje fiziološkim uvjetima, potrebno je stvoriti ravnotežu artikulacije, a uslovi za formiranje nerazvijenih funkcija stomatoloških sistema vsledsvie kongenitalne abnormalnosti. To opravdava potrebu za pravovremeno upravljanje stomatološke protetike je već u ranom djetinjstvu, što je jedna od komponenti kompleksa radnji stomatološke zdravlja i prevencije raznih bolesti usta i zuba.

Da bi uspješno riješiti ovaj problem, u isto vrijeme da se razmotri tri vrlo važna aspekta, uzimajući u obzir dob pacijenta:

1. Izjava bolesnika sa ovom patologijom praćena od strane doktora - ortodont i pružanje pravovremene specijaliziranih zaštite u cijelosti;
2. Obavljanje kvalifikovani analiza psiho-emocionalnog stanja pacijenta i njegove intelektualne sposobnosti da vide potrebu za tekuće medicinske manipulacije;
3. protetika ne samo moguće isključiti mogućnost odlaganja prirodnog rasta kostiju vilice, ali i da se stvori balans artikulaciju, a uslovi za formiranje nerazvijenih funkcija stomatoloških sistema pospješuju njihov rast i razvoj.

Kako bi se obnovila funkcije stomatološke sistema, ali prije svega funkcije žvakanja, potrebno je izvršiti protetske djecu totalnih proteza.
Maksimalna najranijeg doba moguće proteza djeca, vjerujemo 3-3,5 godina, što je u skladu sa studijama LM Demnera, PS Runo, TV Loptu. U ovoj dobi dijete već može očekivati ​​adekvatan, prema uzrastu, razumijevanje potreba proteze, a cijeli kompleks medicinske manipulacije obavlja u različitim fazama izrade proteza. Osim toga, s obzirom na psiho-emocionalnog stanja djeteta u odsustvu zubi, pravilno sprovodi psihološki trening i kvalifikovani i na raspolaganju za preporuke percepciju djeteta će omogućiti da razvije svoju osnovna pravila i metode korištenja potpune proteze i izbjegli moguće komplikacije.

S obzirom na tijelo rastuće djeteta i stoga, stalno povećanje u veličini i promjene u obliku kosti vilice, postoji problem u kombinaciji dva faktora vzaimoicklyuchayuschih protetika totalne proteze:

1. Za izradu puni funkcionalno totalne proteze preduvjet je čvrsto prianjanje proteze osnova za cijelu površinu protetske krevet i stvaranju zone poklopac u prelaznom puta;

2. U isto vrijeme, neobhodmiym uslov za mogućnost stalnog rasta maksile kostiju kod djece je slobodan od svih proteza baze vestibularne površine alveolarne kosti.

Rješavanje ovog problema, protetska djeca u nedostatku zuba smo ponudili kompletan dizajn proteza sa elastičnom brtvom. Proteze zbog svoje strukturne karakteristike ne odlaže prirodni rast kostiju vilice, ali u isto vrijeme stvara područje ventil, pružajući svoje dobre fiksacija i stabilizacije u funkciju.



Ovaj dizajn je totalna proteza protetika kod nas se koristi za djecu u dobi od tri. U svim slučajevima, rezultati dobar tretman poštovati (sl. 162).

Udio u društvenim mrežama: