Benigni tumori uretre

Video: Novi tretmani za BHP. U Armeniji, prvi embolizacija arterija prostate

Razlikovanje benignih i malignih tumora uretre, što može potiču iz sluznice i lakunarnim tkiva. NP Khokhlachov (1972) dovodi do velikih kliničkih materijala raka uretre. Od 241 pacijenata iz 43,2% su polipi, u 28,2% - papiloma 10% - adenom, 2,5% - angiomom, na 0,8% - bradavice, na 0,8% - fibrom, y 13,3% - rak, u 0,8% - sarkom i 0,4% - melanoma. MI Goyhberg (1975) 1972 ima iskustva u liječenju 864 papiloma i 89 karcinoma.

Benigni tumori - najčešće bolesti uretre kod žena [Kandi. V., 1986]. Kod muškaraca, tumori su rijetki. Prema klasifikaciji razvijene Khokhlacheva NP (1972), uključujući i benigni tumori ženskog uretre razlikovati epitela (polipi, mesnati izraštaj, papiloma i bradavice) koje dolaze iz sluznice i ne-epitela (uterusa, fibrom, angiom i neuromi), ukorijenjen od lakunarnim tkiva. D. Kahn (1986) ističe da je poreklo benignih tumora kod žena igraju ulogu upala, virusnih infekcija (bradavice), poremećaja cirkulacije u maloj karlici i hormonalnih poremećaja (poznato je da menopauza javljaju povoljni uslovi za hiperplastične procesa) .

Svi tumori obično izazvati dizurija, retencija urina ili inkontinencija, a gotovo uvijek se obratite krvarenja. MF Elterman i MB Solonet (1982), opisujući njegov zapažanje - leiomyoma kod muškaraca, prijavio da MI Goyhberg za 22 godina, tretirajući 1297 pacijenata (1236 žena i 61 muškaraca) s benignih tumora uretre .

Polipa. Razlikovati istinito i lažno, ili upalni polipi uretre. Stvarnim polipi uključuju nježne ružičaste-crvene formacije na nozi ili široka osnova, izdavanje iz sluznice. Njihovo porijeklo je povezan sa proliferacijom žljezdanog elemenata uretre sluznice [Gasparyan A. M., 1970]. Polipi su izdužene, okruglog ili ovalnog oblika, njihova veličina do 1 - 1,5 cm ili više. Oni su pokriveni sa normalnim sluznice sa žljezdanog tkiva, oni se lako oštetiti i krvare.

Muškarci polipa najčešće lokaliziran u prostate uretre, žene - od vanjskog otvora, ali se također naći u drugim dijelovima to. U žena, polipi koji imaju duge noge da ispadne prilikom mokrenja. Gubitak polipa posmatrati u muškaraca u lokalizacija polipa u distalne uretre. Ako polipi upala veza postane gušća i postati purpurno crvene boje.

False polipi - posljedica aktualne trajne hronične uretritisa, po prirodi, oni su slični bradavice. Mnogi autori ne nalaze razlike između polipa i papiloma i kombinirajući ih u jednu grupu. False polipi ljubičasto-crvene boje, a kompaktan, njihova površina je grubo ili bradavicama. Oni se lako oštetiti pri dodiru i krvare. Ako pokazuju znakove histološkog pregleda iroliferativnogo upale i granulaciju tkiva.

Klinički polipi se pojavljuju neprijatne senzacije u uretri, ponekad svrab i puštanje krvi tokom mokrenja. Kada su polipi velike količine pridružio se simptomima otežano mokrenje, a ponekad i inkontinencije. Prema VI Lozinsky (1961), gotovo svi pacijenti s uretritisa otkrivaju različitim stupnjevima težine, a 85,8% pacijenata - tsistity- 81,6% bolesnika s polipima u kombinaciji sa ginekoloških bolesti, uglavnom upalnog porijekla, i kršenja funkcije jajnika.

Otkriti polipi, kao i drugih tumora uretre. Polipi, koji se nalaze na vanjskim otvaranju uretre je izbacili, a rana je sašivena čvorovima šavovima. Kod muškaraca, da se poboljša je ponekad potrebno pristup iozhke polip učiniti meatotomije. Kada lokalizacija polipa u drugim dijelovima uretre raditi endoskopski uklanjanje ili uništenje polipa elektrokoagulacija. GN Rumyantsev i VN Kartashov (1982) posmatrano 3 dječaka s polipima prostate uretre i vjerujem da su ovi polipi su kongenitalne uzrok teške opstruktivne uropatijom i zahtijevaju rano kirurško liječenje.

SE Pavlyuchenko (1963) naglašava sklonost ka ponavljanja polipa. Ovo mišljenje nije za osudu. Autor je napravio elektrokoagulacija 275 pacijenata, od kojih je 72% je za 3 godine razvili recidiva. Prilično visok postotak recidiva nakon resekcije polipa unutar zdravog tkiva. ZS Weinberg et al. (1975) daje visoko vrednovanje rezultata ekscizija polipa uretre kod žena ray laser radi na CO ,, koji, po njihovom mišljenju, dovesti do minimalno oštećenje okolnog tkiva i obećavaju u smanjenju broja relapsa.

A. Hak-Hagir (1983) su utvrdili da u prisustvu rudimentarne urogenitalnih nabora i polipoznih promjene u vanjskom otvaranju žena razvije infekcija urinarnog trakta u porastu - umanjena samočišćenja uretre i njegovih nabora. Ova informacija je zajedničko sa MJ ovih Preobraženja (1894), g AI Vasiljev (1945) o sadržaju fizičkim i antiseptik vrijednost stagnacije u šuplje organe. To je razlog za rani hirurška korekcija.

Mesnati izraštaj. Sorti polipi se javljaju kod žena uključuju mesnati izraštaj - mali (promjera 0,3-2,1 cm) formiranje tumora zaobljen oblik, koji se nalazi na široku osnovu, ili kratko stabljika, jarko crvenoj ili plavom, uz jednostavan krvarenja baršunaste površine. Mesnati izraštaj, obično usamljeni.

Najčešće su lokalizirane u sluznici donje polovine vanjskog otvora uretre, koja se sastoji od labave vezivnog tkiva koje sadrže mnogo krvnih sudova. Pojava karuikulov doprinose venske zagušenja i hronične upale. Sa dugoročnog opstanka mogu malignih. Glavni simptomi su mesnati izraštaj ispuštanje krvi i bol prilikom hodanja, mokrenje i seksualni odnos može doći do problema mokrenja. Mesnati izraštaj potrebno difgrerentsirovat od pada sluznice, drugi polipi prirode i malignih tumora. Mesnati izraštaj izbacili sa skalpelom, elektrokauteri ili podvrgnuti elektrokoagulacija. Prognoza blagopriyatnyy- karuikulov recidivi su rijetki.

Papiloma. Ovi tumori su obično rezultat duge hronične upale sluzokože. Papiloma - meki papilarni i vaskulyarizovaniye edukacija ljubičaste boje sa glatkom ili hrapavom površinom. Nalaze se uglavnom na prednje površine uretre i često oko vanjskog otvora. Papiloma može biti samac, ali češće su mnogi i OUI spajanja. Veličina papiloma u rasponu od 2,1 mm do 1 cm ili više.

Tumori značajne veličine uzrok poremećaj mokrenja različite težine, do akutne urinarne retencije. Kliničke manifestacije bradavica obično - svrbež, često mokrenje i mukopurulentni, ponekad hemoragijska pražnjenja, često nastaju rezanja bol prilikom mokrenja. A roll papiloma preko vanjske otvor označen bol, manje krvarenje. Papiloma se nalazi u zadnjem dijelu uretre, posebno u blizini intramuralno, može izazvati jake bolove, zrači do bešike i rektuma.

Dijagnoza papiloma nije teško i zasniva se na tipičnim pritužbi pacijenata, detekcija papilarni meka, ponekad spajaju jedan s drugim formacijama nalik karfiol, viri iz vanjskog otvora uretre ili otkrije uretroskopii.

Na ispitivanje uretre preporučljivo je koristiti poseban ogledalo, predloženi SG Enokyanom i SN Klimenko (1983). Istraga koristeći uretre ogledalo u nekim slučajevima može zamijeniti korištenje endoskopske opreme. Konačne dijagnoze utvrđuje se na osnovu rezultata histoloških ispitivanja uklonjenog tumora.

Papiloma izbacili konvencionalne skalpelom, elektrokauteri ili podvrgnuti koagulacije. Najvažniji zadatak je temeljno tretman uretritis nakon operacije i smetnje izaziva dugo postojala ograničena ili raširena upala sluznice kanala. Naravno, postoje slučajevi u kojima papiloma razvija na zdravoj sluznici. U takvim slučajevima, to je teško spriječiti ponavljanje bolesti.

Genitalne bradavice. Genitalne bradavice, kao i lažne polipi se pojavljuju kod pacijenata koji pate od dugoročnih hroničnih uretritisa, uglavnom Trichomonas, gonoreja ili virusne etiologije. veličina bradavica može varirati, ali najčešće oko 1-1.5 cm. Imaju konusnog oblika, je prilično gusta, posebno u distalnom dijelu, sivkasto-crvene boje. Bradavice može biti samac, ali češće su višestruke, posebno u bolesnika s kroničnim gonokoknu uretritis i trihomoiadnym i žene i vulvovaginalnu. Kada kondiloma uočavanje uretre i svrab.

Dopunjavaju klinička slika procesa simptoma, što je izazvalo pojavu ovog benignog tumora. Važan uslov za dobijanje stabilne pozitivne uporna bradavica tretman je usmjeren produženo liječenje osnovnog procesa. Kondiloma izbacili ili podvrgnuti elektrokoagulacija.

Uterusa, uterusa, lipom, angiome, i drugih ne-epitelnih tumora. Ovi tumori potiču iz lakunarnim tkiva, javljaju samo rijetko i malo praktičnog vrijednosti nemaju. Osnovu njihovog patogeneza je formiranje postepeno povećanje zbijanja u uretri, otežano uriniranje, a ponekad i spajanje uretritis povezana sa oštećenim urina prolaz.

Su također važne karakteristike rasta tumora: u nekim slučajevima, mali tumori mogu izazvati lumen suženje mocheispuskateliogo kanal, u drugim tumora dostiže znatnu veličinu, ali ne utiče na prohodnost uretre. Simptomatologija je u velikoj mjeri zavisi od lokacije tumora. Rec tumora nalazi se u zadnje uretre, erekpii može doći do spontanog, i bol u perinealno rektuma, bol prilikom ejakulacije sperme i krvi. Tumori su lokalizirane u vanjskom otvaranja rano dovesti do promjena u jet obliku urina i poteškoće mokrenja.

Pri pregledu može otkriti deformacije vanjskog otvora uretre ili ispupčen kože u toku svog penial dijela. Tumori drugim sajtovima otkrije palpaciju, a za žene - u proučavanju Palpa kroz prednji zid vagine, što je iznad tumor može biti vypyachena. Lipom myagkoelasticheskoy konzistentnost mioma - debeli i uterusa prilično gusta, ali uz jasne granice, svi su - malosmeschaemye obrazovanja.

Hemangiomi - benigni tumori, smanjuje kada se pritisne prstima. Angiom kod žena češće se nalaze u vanjskom rupa i mogu biti odgovorni za prilično intenzivne krvarenje nakon odnosa. Muškarci angiom lokaliziran uglavnom u penial dijelu, često prenapregnuti tokom erekcije i uzrok urethremorrhagia. A glavnu ulogu u dijagnostici i uretrografija igra ureteroskopija. Konačne dijagnoze utvrđuje se na osnovu histološkog pregleda.

Tretman, kao i sve ostale benigni tumori, hirurške. Pristup adekvatno odabran tumora lokalizaciju. Kod žena, operacija se izvodi uz upotrebu transvaginalni pristup. Rec tretman angiomu je preporučljivo koristiti elektrokoagulacija, kriohirurgija ili agenti koji uzrokuju skleroza tumora.

VI Rusakov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani