Suicidal prevencija ponašanja, uzroci, simptomi, znaci, liječenje

Misao i planiranje samoubistva pripisati suicidalne ideje.

Završena samoubistvo - samoubilački čin, koji je završen u smrt. Pokušao samoubojstvo - što je čin koji je usmjeren na samoubistvo, ali nije se završilo sa smrću, iz različitih razloga. Često pokušaja samoubistva razlikuju ambivalentnost - žele da umru je u kombinaciji sa vapaj za pomoć. Suicidal akcija - je pokušaj da se neke akcije sa niskim vjerojatnost smrti (izaziva površne rane na zglobovima, predoziranje vitaminima, itd.) Suicidalnih ideja i suicidalnog akcije često odražavaju zahtjev za pomoć, a ne stvarna želja da se umeret.Tem barem država ne treba potcjenjivati.

Epidemiologiju suicidalnog ponašanja

Statistika suicidalnog ponašanja ne uzima u obzir pravi uzrok takvih slučajeva, t. Da. To je isključivo na osnovu potvrde o smrti i materijala u krivičnim predmetima. U svim starosnim grupama odnos samoubistava muškog i ženskog je 4: 1.

Svake godine više od 700.000 ljudi prave pokušaja samoubistva. Za svaku smrt čini oko 25 pokušaja samoubistva. Međutim, samo 3,5-12,5% ljudi sa sličnih pokušaja na kraju počini samoubojstvo, to je puno ljudi čine više pokušaja da se ubije ... Oko 20-30% ljudi ponavljanja pokušaja samoubistva u roku od 1 godine.

Stopa samoubistava je mnogo veća među samcima nego među braku. Među sljedbenici pojedinih vjerskih zajednica samoubistava znatno niža (posebno među katolički).

Grupa samoubistvo, da li je to velika kompanija ili sami, je ekstremni oblik identifikacije s drugima.

Posmrtna Radovi lišća otprilike svaki šesti samoubistvo. Sadržaj napomenu može ukazivati ​​na mentalni poremećaj koji je izazvao samoubilački čin.

Uzroci suicidalnog ponašanja

Suicidalnog ponašanja je uglavnom rezultat interakcije nekoliko faktora. Curable faktor - depresija.

K može se pripisati drugim faktorima, sljedeće:

• Društveni faktori.
• Poremećaj ličnosti.
• Trauma u djetinjstvu.
• Ozbiljan somatskih poremećaja.
• Alkohol i droga.
• Ozbiljnih mentalnih poremećaja.

Video: Dmitry Pushkarev: "suicidalnog ponašanja"

Neki društveni faktori (nevolja, gubitak voljene osobe) i poremećaji ličnosti (impulzivnost, agresivnost) usko su povezane sa samoubistvom. Trauma u djetinjstvu (nepovoljna situacija u porodici, razvod, smrt roditelja, nasilje u porodici) često se vidi u ljudima koji su preuzeli samoubilački čin. Suicide - završnoj fazi chlenovreditelskogo ponašanje: alkoholizam, nemarna vožnja, nasilni antisocijalnog akata. Često samo jedan faktor za samoubistvo provokacije. Ozbiljan somatskih oboljenja, posebno hronične i bolne, javljaju u oko 20% starijih samoubistava.

Alkohol i droga dezinhibisani psihe povećava impulsivnost, raspoloženje pogoršava, što može dovesti do suicidalnih akcije. Oko 30% ljudi koji su pokušali samoubistvo, konzumiranja alkohola prije pokušaja. Alkoholičari su skloniji samoubistvu, čak iu mezhzapoyny periodu.

proces samoubistvo može biti vrlo čudno i okrutno.

U nekim slučajevima, agresija prema drugima može se smatrati manifestacija suicidalnog ponašanja. U rijetkim slučajevima, bivši ljubavnici ili razvedeni supružnici koji su uključeni u ubistva, a zatim samoubistvo: osoba ubije drugu osobu, a zatim izvršio samoubistvo.

Metoda pokušaja samoubistva

Izbor metode ovisi o mnogo faktora, u Vol. H. Tradicionalna kultura, ozbiljne namjere, i tako dalje .. Neki od načina ostavila male šanse za preživljavanje, dok drugi (npr lijekovi) može priuštiti da spasiti nečiji život. Međutim, izbor je manje traumatičan način samoubistvo ne znači uvek neozbiljnost svrhe.

Neobična metoda samoubistvo ukazuju na prisutnost psihoze. Najčešći način za implementaciju pokušaju samoubojstva - upotreba lijekova. Nasilnim metodama, kao što su snimanje ili visi, rijetko izabran kao pokušaja samoubistva. Metode kao što su ekstremne vožnje može uzrokovati smrt trećih strana. Policija samoubistvo uz pomoć - je rijedak oblik samoubistva: čovjek počini provokacije (npr mašući pištoljem) i čini policijskih službenika da otvore vatru.

Među slučajevima izvršenih samoubistava vatrenog oružja najčešće koriste muškarci (74%) nego žena (31%). Nakon toga slijedi druženje kod muškaraca i kod žena koje su uzimale lijekove.

Klinički upravljanje bolesnika sa suicidalnim naglašavanje

Ako lekar je video sklonost pacijenta na samoubistvo, obavezno je obavijestiti nadležne organe. Takvi pacijenti ne bi trebalo ostaviti bez nadzora. Oni će biti prevezeni u bolnicu (psihijatrijsku bolnicu), u pratnji osoblje (ili sestre ili policija), ali u svakom slučaju ne u pratnji članova porodice ili prijatelja.

Bilo koji samoubilački čin, bez obzira na čin ili pokušaj, to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Povreda od strane samog pacijenta, zahtijeva hitnu pažnju i odgovarajući tretman. Nakon potvrde činjenice potencijalno fatalnih predoziranja treba odmah poduzeti sve mjere kako bi se smanjila izloženost droge, stimulativne njegovo uklanjanje, potrebno je odrediti odgovarajući protuotrov i održavanje ponašanja terapije (vidi. Trovanja).

Početno ispitivanje treba doktor sa dovoljno iskustva i ekspertizu u procjeni i liječenju suicidalnog ponašanja. Međutim, svaki pacijent s takvim poremećajem potrebno brzo psihijatrijsku procjenu. Potrebno je riješiti pitanje sadržaja vremenu i načinu liječenja (dobrovoljno ili prinudno) pacijenta. Pacijenti sa psihotičnim poremećajima, delirijum, ili epilepsije, teške depresije i psihološke krize neisječena biti hospitaliziran u psihijatrijskoj klinici.

Nakon pokušaja samoubistva, pacijenti mogu biti uskraćena sva pitanja t. K. depresija, samoubistvo izazvala akt može naizmenično sa epizoda povišenog raspoloženja. U svakom slučaju, to nije riješen osnovni problem, rizik od ponovnog pokušaja samoubistva dovoljno visok.

Psihijatrijska procjena pomaže u otkrivanju privatnih problema koji su doveli do takvog pokušaja, i propisati odgovarajući tretman. Medicinski taktika je kako slijedi:

• Uspostavljanje kontakta s pacijentom.
• Razumijevanje uzroka pokušaja samoubistva, pokušaji da se razjasne okolnosti i tokom implementacije pokušaja samoubistva.
• Svijest o teškoćama i ličnim problemima pacijenta.
• Razumijevanje međuljudske i porodičnih odnosa pacijenta koji mogu dovesti do pokušaja samoubistva.
• Kompletna procjena mentalnog stanja pacijenta, s posebnim naglaskom na sljedeće faktore: depresija, anksioznost, uznemirenost, napadi panike, nesanice i drugih mentalnih poremećaja, alkohol, itd (Mnoga od ovih pitanja zahtijevaju poseban tretman).
• Intervjua sa članovima obitelji i prijateljima.
• Konzultacije s lokalnom GP pacijenta (porodičnog doktora).

Prevencija suicidalnog ponašanja

Prevencija zahtijeva identifikaciju pacijenata sa visokim rizikom od samoubistva.

Video: anoreksije kod adolescenata. Uzroci, simptomi, prevencija

Iako su neki pokušaji i završen je samoubistvo često iznenađenje rodbini i ostalima, ova akcija obično prethode nedvosmislen znakova. Često su se sasvim jasno govori o namjerama osobe, na primjer, kada je iznenada piše ili menja njegove volje. Međutim, ponekad ovi simptomi su nejasne u prirodi, kada osoba komentira o nedostatku smisla u životu, itd

U prosjeku, u praksi lekar njege svake godine ima oko šest pacijenata sa potencijalno suicidalnim ponašanjem. Oko 77% samoubojstava su identifikovani od strane doktora na 1 godinu, a oko 32% njih se sastojao od psihijatra registriranih u godini pred samoubistvo. Poznato je da je teška i bolna somatskih poremećaja, ovisnosti o drogama, i psihijatrijskih poremećaja (posebno depresija) su predisponirajući faktor za suicid.

Svakog pacijenta sa depresijom treba da postavljaju pitanja o samoubistvu. Strah da se takva pitanja mogu izazvati suicidalne ideje kod pacijenata, to nije opravdano. Kompletno istraživanje pacijenta pomaže doktor da biste dobili jasniju sliku dubine depresije, pacijent se prilagođava konstruktivan dijalog i rekao da je interes doktora u svog pacijenta.

Čak i ljudi koji su otvoreno prijeti neposredna samoubistvo (na primjer, oni koji tvrde da će oni uzeti smrtonosnu dozu lijeka ili da skoči sa krova), zadržati želju da živi. Liječnik ili drugo lice kome je osoba aplicira za pomoć, svi napori moraju održavati volju za životom. Hitne psihološku pomoć osobama sa suicidalnim tendencijama uključuju sljedeće:

• Uspostavljanje povjerenja, otvoren odnos sa osobom.
• Stalnim pozivanjem na njegove ličnosti.
• Pomoći i identificirati probleme koji su doveli do ove krize.
• Nudimo konstruktivna rješenja problema.
• ljudskih podršku u odluci.
• A podsjetnik čovjeku da je njegova porodica i prijatelji je stalo do njega i žele da pomognu.

Liječenju depresije i rizik od samoubistva. Kod pacijenata sa povećanjem depresija, samoubistvo rizik značajno. Takve pacijente treba pažljivo pratiti za pravovremeno otkrivanje suicidalnog ponašanja i ideje. Rizik od samoubistva može povećati u ranim fazama liječenja depresije. U početku antidepresivi dobiti kurs ili nakon doze povećati neki pacijenti imaju uznemirenost, anksioznost, depresija, što može povećati rizik od samoubistva. Nedavno, adolescent suicidalnost povećan za 14%. Dakle, promjene u metodama liječenja depresije dovela ne do smanjenja već porast samoubistava. Svi ovi podaci pokazuju da je najbolji pristup je da se promovira liječenje, ali uz oprez (propisivanje antidepresiva subletalni sa jasnim upozorenjima pacijenata i njihovih obitelji o mogućnosti pogoršanja simptoma ili razvoj suicidalne misli).

Video: Autizam kod djece, izaziva, simptomi, liječenje

Posljedice samoubistvo

Bilo koji samoubilački čin ima ogroman emocionalni utisak na sve uključene strane. Doktore, obitelji i prijatelji mogu osjećaj krivice, stida i kajanja zbog propalog prevenciju samoubistva, kao i osjećaje ljutnje prema pokojnika. Ljekar treba pružiti svu moguću pomoć članovima obitelji i prijateljima pokojnika, kako bi se nositi s osećanja krivice i tuge.

eutanazija

Eutanazija - pomaže samoubistvo, koji ima doktor ili bilo kojeg drugog zdravstvenog radnika osoba koja želi da izvrši samoubistvo. Ova pomoć se može izraziti u ljudskom informisanje smrtonosne doze lijekova, metoda bezbolnog načina da se ubije, ili direktnim ubrizgavanjem smrtonosne doze lijeka.

Eutanazija je kontroverzno pitanje i to je ilegalna u većini američkih država. Međutim, pacijenti sa bolnom, iscrpljujuće i neizlječive bolesti može razgovarati sa svojim lekarom. Eutanazija postavlja teška etička pitanja za doktora, a ne svaki liječnik je u stanju da donesete pravu odluku.