Personality Disorders: simptomi, liječenje, dijagnoza, uzroci, simptomi

Međutim, vjeruje se da su uzrokovane kombinacijom genetskih i ekoloških faktora. Većina kršenja javljaju blaži u starijoj dobi.

Dijagnoza se temelji na kliničkom slikom. Tretman - psihosocijalne terapije, a ponekad i lijekove.

Karakteristike ličnosti - set prilično stabilna obrasce razmišljanja, percepcije, reakcije i međuljudskih odnosa. O ličnosti poremećaj može reći kada su ove osobine tako izražena, kruta i maladaptivnih koji krše način života te osobe, ometati i / ili utjecaj na međuljudske odnose. Smanjenje socijalnog prilagodljivost je izazvalo je veliku neugodnost za osobe sa poremećajem ličnosti i ljudi oko njih.

Klinička slika ovisi o trajanju relija. Mnogi slučajevi poremećaja ličnosti sami dodavanje s vremenom.

Poremećaji ličnosti se dijele na:

• autoidentification,
• međuljudskih odnosa.

Kršenja identificirati se mogu manifestovati u oštećenom samopoštovanja (npr, osoba ne može odlučiti za sebe, on je u neku ruku i okrutno), ili vrijednosti u životu, ciljeve u životu i svojim izgledom (na primjer, osoba se ponaša kao pravi vjernik u zidove crkve, ali izvan nje izražava bogohulno misli). Međuljudskih problema najčešće manifestuju kao nemogućnost da se uspostavi i / ili održavati blizak odnos ili kao osjećaj ravnodušnosti na drugu (na primjer, osoba je u mogućnosti da suosjećati sa susjedom).

Ljudi sa poremećajima ličnosti često izgledaju čudno i neprijatne drugima (u Vol. H. za doktore). Ovi ljudi mogu imati poteškoća u određivanju komunikaciji sa granice drugih ljudi. Njihov self može biti previsoke ili neopravdano niska. Oni se odlikuju nedosljednost, individualizam, giperemotsionalnostyu, uvredljiv ili neodgovorno ponašanje, što dovodi do fizičkog i mentalnog zdravlja probleme u obitelji. Poremećaji ličnosti su često povezane s poremećajima raspoloženja, anksioznošću, zloupotreba alkohola, somatizacije i poremećaj ishrane. U kombinaciji s drugim poremećajima ličnosti poremećaj prognoza je nepovoljnija. Takvi uvjeti mogu biti tretirani gore.

Ličnost poremećaj se javlja u 13% osoba u općoj populaciji. To još uvijek nije uspostavljen nikakve veze sa pol, socijalni status i rasa. Na granici psihopatije suprotno, žene čine 3 1 muškaraca (ali samo na kliničke, a ne opće populacije). Za većinu tipova poremećaja ličnosti nasljeđivanja stopa je oko 50%, što je nešto veća nego kod drugih velikih psihijatrijskih poremećaja.

Klasifikacija poremećaja ličnosti

Shizotipski poremećaj ličnosti, kao i slično stanje - paranoičan i šizofreničara tipova ličnosti - evidentno socijalno povlačenje i emocionalne frigidnosti. Osim toga, shizotipski poremećaj ličnosti odlikuje sljedećim karakteristikama: čudan način razmišljanja, percepcije i način komunikacije, kao arhaično razmišljanje, uvid, ideje referentnih i paranoidne ideje. Pacijenti imaju tendenciju da budu sumnjičavi prema svim promjenama i često neprijateljski. Ove neobičnosti favorizuju dijagnozu shizofrenije, ali obično blage i subkliničku u prirodi, to nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza. Smatra se da su osobe sa shizotipski tip ličnosti sadrži gene za shizofreniju.

granica psihopatija. Sa graničnim psihopatija često susreću doktori i kliničkim i psihijatrijskim bolnicama. Granični poremećaj nestabilna ličnost karakterišu samopoštovanje, raspoloženje, ponašanje i odnosi pacijenta sa drugim ljudima.

Histrionski poremećaj ličnosti može pripisati granice psihopatije. U ovom slučaju, stanje pacijenta na različitim emocionalna labilnost i nestabilnost društvenih odnosa.

Za ljude sa graničnim psihopatija odlikuje preosjetljivosti. Oni imaju tendenciju da vjeruju da su ih roditelji platili premalo vremena u djetinjstvu, a time osjećaju devastirana, ljut, i smatraju da imaju pravo da se fokusiraju na dio drugih. Kao rezultat toga, oni stalno traže pomoć i bolno reagiraju na njenom odsustvu. Svoje odnose sa drugima su brzi i dramatičan. Kada se osjećaju brigu o sebi, oni se ponašaju kao jedan beskućnik koji je potrebna pomoć u vezi depresije, ovisnosti, poremećaji u ishrani, somatske tegobe i zlostavljanja u prošlosti. Kada izgube muškarca da se brine o njima, oni imaju tendenciju da se neadekvatno, izrazio je ljutnju. Takve promjene raspoloženja obično su praćeni radikalne promjene u svoje poglede na svijet oko nas, u sebi i drugima. Na primjer, osoba vrlo brzo ide od loše dobro, od mržnje do ljubavi, i tako dalje. On. Kada su uznemireni ili osjećati mržnja sebe, oni često čine chlenovreditelskie akcije. Kada se osjećaju napušteni, oni ispoljavaju disocijativni simptomi, kratka epizoda psihotičnih razmišljanja. Ili imaju impulsivno ponašanje počinje dominirati, a ponekad i suicidalne akcije.

Pacijenti sa graničnim ličnosti imaju tendenciju da se u početku pružaju intenzivnu pomoć. Ali nakon ponovljenog krize, nejasne neosnovane žalbe i neuspjeha liječenja u ovih bolesnika može izazvati neprijateljsko, negativnu reakciju.

poremećaj granične ličnosti često ide u remisiju. Nakon remisije relaps je izuzetno teško. Bez obzira na to, posmatrani olakšanje simptoma je povezan s poboljšanim društvene aktivnosti. Nakon 10 godina, samo 20% pacijenata steći dobre lične odnose i stalni posao.

sociopatijom. Sociopatijom (i srodnih poremećaja psihopatske ličnosti) karakterizira bezosećajno ravnodušnost prava i osjećaje drugih. Ovi ljudi iskorištavaju druge za vlastite materijalne koristi ili samo za ličnu satisfakciju. Oni su jednostavno frustrirani i ne trpi frustracije. Ono što je karakteristično takvih ljudi u sukobu impulsivno i neodgovorno, ponekad sa neprijateljstvom i nasiljem. Po pravilu, oni ne shvataju posljedice svog ponašanja i ne osjećaju kajanje ili krivice. Mnogi od njih imaju dobro razvijenu sposobnost za racionalno objašnjenje njegovog ponašanja, istovremeno optužujući druge. Nepoštenje i obmane su osnova njihove veze. Kazna rijetko im pomaže da promijene svoje ponašanje ili način razmišljanja.

Sociopata često pati od alkoholizma, ovisnosti o drogama, neuspjeh obećanja, česte promjene prebivališta, kao i poteškoće sa zakonom. očekivani životni vijek se smanjuje. Međutim, s godinama manifestacije kršenja postepeno jenjava.

narcisizam. Glavna karakteristika sa narcisoidnost - nadmeni, highfalutin ideje veličine. Takvi ljudi imaju pretjerana osjećaj sopstvene superiornosti i očekivati ​​od drugih odgovarajućih poštovanje. Oni imaju tendenciju da suzbiju druge ljude jer misle da njihova superiornost to opravdava. Njihovih ličnih odnosa odlikuje potrebu za stalnim divljenje. Oni često osjećaju da ih drugi ljudi zavide, veoma su osjetljivi na kritike, nedostatak pažnje ili neuspjeh u životu. Suočeni sa teškoćama koje potcenjivati ​​svoje visoko mišljenje o sebi, oni mogu doći u bes i samoubilački.

Izbegavanja poremećaj ličnosti odlikuje izbjegavanje ljudi ili neprijatne situacije. Takvi ljudi se boje za početak bilo koji osobni odnos ili bilo koje nove poslovne zbog straha od neuspjeha ili razočaranja. S obzirom na činjenicu da ljudi stalno osjećaju snažnu svesno želju da ljubavi i pažnje, oni su stalno u depresiji svoje izolacije i nemogućnosti da uspostavi normalne odnose sa drugim ljudima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti odlikuje savjesnosti, prekomjerna sklonost za red i perfektsionizmu.Tem najmanje psihe tih ljudi nisu vrlo fleksibilan. Oni ne prilagode promjenama u životu. Takvi ljudi su vrlo odgovorni. Ali zbog nespremnosti na grešku ili nedostaje neki detalj, često se valjaju u detalje i zaboravi krajnji cilj. Stoga, takvi ljudi teško da donose odluke i izvršavaju naredbe. Pretjerani osjećaj odgovornosti postaje izvor zabrinutosti. Takvi ljudi rijetko dobiti zadovoljstvo iz svojih dostignuća. Ipak, većina opsesivno-kompulzivni osobine imaju dobru prilagodljivost. Dokle god ove funkcije nisu hipertrofirane, takvi ljudi mogu postići mnogo, posebno u nauci i drugim oblastima koje zahtijevaju velike samoorganizacije, strogost i upornost. Međutim, konfliktnih emocija i međuljudskih sukoba stvoriti za njih neke nelagodnosti.

Dijagnoza poremećaja ličnosti

• Međuljudskih odnosa.

Pacijenti s poremećajima ličnosti često ne mogu objektivno procijeniti svoje stanje i žale anksioznosti, depresije, sklonost ka zloupotrebe supstanci ili druge simptome koji nisu uvijek povezani sa osobom. Nelagodu (kao što su iritacija, ljutnja, zaštitna držanje), pacijent često ukazuje na prisutnost poremećaja ličnosti. Međutim, takve reakcije su prilično subjektivne i doktori treba da nastoje da potvrde svoje pretpostavke drugim dijagnostičkim metodama. Osim toga, mora se shvatiti da su problemi pacijenta su rezultat njegovog razmišljanja aktivnosti (mnogi doktori pitaju zašto oni jednostavno ne prestati s tim), ili su ovi problemi vjerovatno su se razvile zbog loše navike, kao što su socijalna izolacija, perfekcionizam, impulsivnost, ili zbog pretjerane neprijateljstva.

Poremećaj ličnosti tretman

• Psihosocijalni tretman.
• Integralni pristup, često zahtijevaju produženo liječenje.

Osobine ličnosti i njihov stepen ozbiljnosti, po pravilu, ne ovise o medicinski tretman. Često zahtijeva dugotrajnoj terapiji.

Opći principi liječenja. Uglavnom usmjerene na liječenje od sljedećeg:

• smanjiti stres,
• dati osobi da razumiju ono što su njihovi problemi čisto domaći u prirodi,
• ispraviti neprilagođena i antisocijalnog ponašanja,
• promijeniti problematične osobine ličnosti osobe.

Glavni cilj liječenja - smanjenje težine od manifestacija stresa. Ovi simptomi mogu redutsirovatsya uticajem psihosocijalne zaštite, koji je, između ostalog, donosi pacijent iz stresne situacije ili odnosa. To može biti efikasan lijek. Olakšanje stresa olakšava liječenje poremećaja u osnovi ličnosti.

Već u ranoj fazi trebaju pokazati pacijentu da je njegova ili problema sa odnosima dolazi iznutra, tj. E. Zbog svoje svjetski problematična (npr na zadatke, za vlast, ili intimnih partnera). Postizanje ovog nivoa razumijevanja zahtijeva dosta vremena, strpljenja i marljivost od strane doktora. Doktor mora također razumjeti stepen emocionalne osjetljivosti pacijenta i da zna efikasne načine njene korekcije. Članovi obitelji i prijatelji mogu pomoći identificirati probleme koje pobjegao pažnju pacijenta i njegov doktor.

Neprilagođena i nepoželjno ponašanje predmet brzo korekcije kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Korekcija ponašanja - najvažniji faktor u liječenju pacijenata. Tipično, ponašanje je uspješno ispraviti za nekoliko mjeseci grupu bihevioralna terapija. Potrebno je razviti tehnike za kontrolu ponašanja i dosljedno primjenjivati ​​ih u praksi. Ponekad pacijenti se liječe ambulantno ili u socijalnim ustanovama. Grupe za samopomoć, ili porodična terapija može biti efikasna da se prilagodi društveno nepoželjno ponašanje pacijenta. Veliki značaj treba dati da rade sa članovima obitelji i prijateljima,! u. Oni imaju određeni utjecaj na ponašanje pacijenta ili njegove misli.

problematične osobine ličnosti korekcija potrebno je mnogo vremena, obično više od godinu dana. Temelj promjene ličnosti je individualna psihoterapija. Tokom tretmana, lekar mora identificirati međuljudskih problema, prate dinamiku njihovog razvoja u odnosu na život pacijenta. Nakon toga je potrebno da mu pomogne da shvati kako se ovi problemi se odnose na karakteristike svoje ličnosti, i naučiti pacijenta efikasne metode korekcije. Po pravilu, lekar treba uvijek ukazuju na nepoželjno ponašanje i njegove posljedice, da pomogne pacijentu da prilagode svoje neprilagođena ponašanja i da se riješi pogrešnih uvjerenja. Iako je liječnik mora nastaviti s oprezom, podrazumijeva se da je dobar odnos prema pacijentu i razuman savet sami neće moći popraviti poremećaja ličnosti.

Tretman specifičnih poremećaja

Shizotipski poremećaja ličnosti - antipsihotici i individualne terapije s naglaskom na testiranje stvarnosti, upravljanje nepredviđene i podršku. Efikasnost takvih tretmana je niska.
Granice psihopatija može efikasno usidren iskusan doktor. Nedostatak medicinskog iskustva, ne samo da ne pomaže pacijentu, ali može pogoršati stanje. Granice psihopatija smatra glavni ciljevi u liječenju slučajevima gdje je to u kombinaciji sa velikom depresijom, panika, bipolarni poremećaj, ili poremećaj u ishrani. Granice psihopatija postaje sekundarna ako je uzrokovana upotrebom zabranjenih supstanci. Mnoge od tehnika, u Vol. H. Pojedinac, grupa, obitelji i medicinska terapija su efikasni u smanjenju suicidalnost, hospitalizaciju i pojavu depresije. Najkorišteniji DBT. Doktor se ponaša kao trener u ponašanju je i dostupna je oko sat. Još jedan jednako efikasna metoda liječenja je uobičajena psihijatrijsko liječenje, u kojima se koristi individualnu terapiju jednom tjedno, a ponekad i lijekove. Normotimiki posebno lamotrigin i topiramat, ljutnja, i efikasno možete podesiti emocionalnu labilnost.

Sociopatijom - Danas efikasan tretman ne postoji. Pacijenti mogu biti hirovita, ili naprasiti. Ljekar trebaju biti svjesni ovih nijansi i zaustaviti vrijeme pacijenata koji koriste lijekove kao izgovor da se izbegne društvene odgovornosti.

Narcizam je dobro tretira na pozadini individualnu psihoterapiju. Ali, u isto vrijeme, lekar treba da naglasi svoju simpatiju i ne osporava perfekcionizam pacijenta, ne dovodeći u pitanje svoje pravo da ne omalovažavam njegovu grandioznost.

Ljudi sa izbegavanja poremećajem ličnosti često dobro odgovoriti na individualni tretman (pogotovo kognitivno-bihevioralne), i grupne terapije. Međutim, pacijenti mogu biti dovoljno teško da se odupru promjena koje se odvijaju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti često odgovara na individualne psihoterapije, čiji je cilj poboljšanje prilagodljivosti pacijenata i olakšati percepciju vanjskog svijeta.