Disocijativni poremećaj identiteta: simptomi, uzroci, liječenje, dijagnoza

U ovog poremećaja osoba ne može da se seti važne osobne podatke koji se odnose na svoju drugu ličnost. U gotovo svim slučajevima, razlog je psihičke traume u djetinjstvu. Ovaj poremećaj treba uzeti u obzir kao patologija u kojima teške psihičke traume inhibiraju formiranje jedinstvene kompletne osobe. Dijagnoza se zasniva na prikupljanju istorije, ponekad u kombinaciji sa hipnozom. Tretman - dugo terapija, ponekad u kombinaciji sa lekovima.

Video: Šizofrenija u djece: uzroci, simptomi, mislio poremećaja, dijagnoza

Činjenice, događanja, zna o jednoj osobi, ne može se znati drugoj osobi. U nekim slučajevima, dva ličnost uče jedni o drugima i razvijanje saradnje između sebe unutar kompleksa svijet unutrašnjeg čovjeka, a jedna osoba može dominirati druge. Ovo stanje zahtijeva dugoročno praćenje psihijatra.

Incidencija je u općoj populaciji oko 1%.

Uzroci disocijativni poremećaj identiteta

Disocijativni poremećaj identiteta može biti izazvan sljedećim faktorima:

• Prevelikom pritisku (obično psihičke traume u djetinjstvu);
• nedostatka brige i pažnje u teškim situacijama, kao dijete;
• disocijativni predispozicija (sposobnost da podijele svoje uspomene i percepcije).

Djeca se ne rađaju s osjećajem jedinstvene kompletna osoba, razvija se pod utjecajem mnogih faktora i lično iskustvo. U djeca izložena dugotrajnom prekomjerne stresa, kombinirajući mentalni integritet pojedinih komponenti ne dolazi. Neki pacijenti nisu izložene nasilju u djetinjstvu, ali govoriti o jakim emocionalnim iskustvima, kao što su oni koji su povezani sa smrću roditelja, teške bolesti ili drugih ozbiljnih stresa.

Za razliku od većine zdrave djece, koji su formirali sastavni samo-identiteta u djece koja su doživjela zlostavljanje, ne postoji integracija percepcije, sjećanja, emocije i iskustva. Ova djeca s vremenom mogu razviti adaptivni kapacitet, štiti psihu iz zlostavljanja, koji se manifestira kao "razdvajanja" ili povlačenje u sebe. Svaka faza razvoja djeteta i je prošla kroz negativno iskustvo može izazvati razvoj drugog "ja".

Simptomi i znaci disocijativnih poremećaj identiteta

Neki od simptoma i karakteristikama:

• nestabilna simptomatska slika;
• varijabla funkcionalnim nivoima aktivnosti do završi disfunkcije;
  jaka glavobolja ili neki drugi bol;
• vremena distorzija, amnezija;
• depersonalizacija i derealizacija.

Depersonalizacija podrazumijeva osjećaj nestvarnosti, otuđenje od sebe, od svoje fizičke i mentalne procese. Pacijenti smatraju da su u ulozi vanjskog posmatrača svoj život, kao da su i sami vidjeti u filmu. U nekim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti iz njihovih tijela. Kada derealizacija upoznati ljude i mjesta čini nepoznatim, čudno ili nestvarno.

Tipično, pacijenti imaju osjećaj gubljenja vremena. Oni doživljavaju česte napade amnezije, onda ne prepoznaje vaš rukopis ili stvari i ne mogu to objasniti. Pacijenti mogu se osigurati i na novim mjestima, i ne sjećam kako da udari.

Prebacivanje između pojedinaca i amneziji barijere između njih često dovode do haotičnom neuredan život. S obzirom da je osoba često komuniciraju jedni s drugima, pacijenti kažu da čuju u sebi razgovor između njihovih ličnosti. Prema tome, postoji opasnost od pogrešne dijagnoze psihotičnog poremećaja.

Često kod pacijenata sa širokim spektrom simptoma koji su slični sljedećim uvjetima: anksiozni poremećaji, afektivni poremećaji, poremećaji ličnosti, poremećaji u ishrani, bipolarni poremećaj, shizofrenija i epilepsija. Često posmatra suicidalne ideje i ponašanje, kao komponenta samopovredjivanja. Mnogi pacijenti zloupotrebljavaju nedozvoljenih supstanci.

Dijagnoza disocijativni poremećaj identiteta

• A detaljno istraživanje, ponekad pod utjecajem hipnoze ili pod utjecajem droga

Normalno, pacijenti imaju dijagnoze 3 različite mentalnih poremećaja i često se tretira bezuspješno. U prosjeku, identificirati precizne dijagnoze odvija od 6. do 8. godine. Skepticizam nekih doktora o samom postojanju disocijativni poremećaj identiteta ometa pravovremena dijagnoza.

Za ispravnu dijagnozu zahtijeva duboko znanje o disocijativne fenomene. Preporučuje se da se dugo istraživanja su također pod utjecajem hipnoze ili lijekova (benzodiazepini ili barbiturati). Pacijenti se može tražiti da vode dnevnik. Sve ove mjere doprinose pomak pojedinih država u toku procjene. Tokom vremena, doktor može iscrtati različitim uslovima osobe i njihove odnose.

Video: Šizofrenija

Za pomoć u dijagnostici razvijenih strukturiranih upitnika i oblika, koji su posebno korisni za doktora sa malo iskustva u dijagnostici i liječenju tih poremećaja.

Prognoza disocijativni poremećaj identiteta

Simptomatologija raste i jenjava spontano, ali disocijativni poremećaj identiteta ne prođe na svoju ruku. Pacijenti se mogu podijeliti u dvije grupe na osnovu kliničke slike:

• U prvoj grupi simptoma uglavnom su disocijativni i post-traumatski karakter. Tipično, takvi pacijenti zadržati vitalnost i potpuno se oporavi nakon tretmana.
• U drugoj grupi disocijativnih simptoma u kombinaciji sa simptomima drugih poremećaja: poremećaja ličnosti, poremećaja raspoloženja, poremećaja u ishrani i poremećaja ovisnosti. Poboljšanje takvih pacijenata je sporiji i manje efikasan tretman.
• U obje grupe, pacijenti manifestira simptomima komorbidne psihijatrijskih poremećaja, kao i duboka emocionalna vezanost za svoje tlačitelje. Takvi pacijenti su teško liječiti, što često zahtijeva duže Naravno, u cilju kontrole simptoma, a ne da se postigne integritet ličnosti pacijenta.

Tretman disocijativni poremećaj identiteta

• Suportivne terapije, uključujući liječenje, ovisno o simptomima
• Kontinuirano integracija pojedinih država.

Glavni cilj liječenja je kombinovanje (integracija) pojedinačnih država u jednu cjelinu. Za kontrolu manifestacije depresije, anksioznosti, impulsivnost, a povlačenje je naširoko koristi lijekove koji se, međutim, ne potiskuje disocijacije kao takve. U slučajevima kada integraciju pojedinca, iz bilo kog razloga, nije poželjno ili nije moguće, liječenje treba biti usmjerena na olakšavanje komunikacije i interakcije između pojedinaca i olakšanje simptoma.

Psihoterapija prioritet je da se stabilizuje stanje i sigurnost pacijenta, onda je moguće procijeniti psihotravmaticheskih faktora i proučavaju ličnost pacijenta. Neki pacijenti je dobro za hospitalizaciju. U kliničkim postavkama koje kontinuirano praćenje pacijenta kao što je akutna bolna sjećanja. Hipnoza može pomoći da se identifikuju identitet pacijenta, kako bi se osiguralo odnos između njih i stabilizirati ih. Metode mijenjanja ekspozicije koristi za postepeno smanjenje osjetljivosti pacijenata traumatskih sjećanja.

Kao što identificirati i eliminirati uzroke disocijacije, terapija može biti dizajniran da se ponovo, integraciju i rehabilitaciju bolesnika alternativnih ličnosti. Ponekad u toku tretmana postoji spontana integracija.