Loiasis: simptomi, liječenje, dijagnoza

Simptomi uključuju angioedem (Calabar otok) i subconjunctival kretanje odraslih crva. Dijagnoza microfilaria u otkrivanju ili nadzor perifernih krvnih crva lokaliziran u tkivu oka. Tretman - diethylcarbamazine.

Loiasis zabranjenoj zoni tropskih šuma u zapadnoj i centralnoj Africi.

Loa microfilariae prenosi krvopija mušice (Chrysops [jelena letjeti ili Horsefly]). Microfilariae razviti u odrasle crve u potkožnom tkivu osoba ženki do 40-70 mm dužine, muškarci - 30-34 mm. Žene proizvesti veliki broj microfilariae. crvi odrasle migriraju u potkožno tkivo i oči i microfilariae cirkuliše u krvi.
Ponekad razviti kardiomiopatija, nefropatija ili encefalitis.

Simptomi i znaci

Pojaviti na područjima kože angioedem (Calabar otok), koji bilo gdje razvijaju na tijelu, posebno na udovima. Oni su zbog alergijskih reakcija koje proizvodi migriraju odrasle crve u. Mještani tumor obično traju 1-3 dana, gosti su edem često i intenzivno javljaju. Crvi mogu migrirati subkonyunktivalno. Ovaj pokret može biti neugodan, ali bez negativnih posljedica.

Nefropatija obično se manifestira u obliku proteinurije, hematurija moguće umjereni koji je povezan sa taloženjem imunih kompleksa u glomerularne bazalne membrane. Ponekad se razvija umjerenim encefalopatije.

dijagnoza

• Mikroskopskim pregledom uzoraka krvi

Mikroskopski otkrivanje microfilariae u perifernoj krvi određuje dijagnozu. Uzorci krvi treba uzeti oko podneva kada microfilaremia najvišem nivou. Serološke testove antitijela ne prave razliku od drugih Loa infekcije uzrokovane filarial nematode.

tretman

• diethylcarbamazine

Diethylcarbamazine je jedini lijek koji ubija microfilariae i odrasle crve. Pacijenti sa microfilariae krvi dati diethylcarbamazine. Jedna doza od 6 mg / kg je korišten u ovom mase programe prevencije filerioza. Možda morati tečajeve do potpunog oporavka.

Diethylcarbamazine mogu brzo povećati proteinurijom i tyazheloinfitsirovannyh pacijenti mogu dovesti do encefalopatije, što dovodi do kome i smrti. Takvi pacijenti mogu pomoći aferezni ili albendazolom inicijalni tretman može biti potrebno ponoviti ciklusa terapije. Ivermectin se također koristi kako bi se smanjila microfilaremia ali albendazolom se preferira, jer je početak svog djelovanja je spor i rizik od encefalopatije ispod.

prevencija

Diethylcarbamazine jednom se može koristiti nedelju dana sa 300 mg za prevenciju bolesti. Upotreba sredstava za odbijanje insekata (uključujući permetrin - za natapanje odjeća) i nosi duge, skrivajući noge odjeća s dugim rukavima, može smanjiti broj zaraženih ujeda konjske muve. S obzirom da je konj leti ugriza tokom dana, mreža protiv komaraca (za krevet) nije relevantno.