Crvena sindrom oku: Tretman

Patofiziologija sindroma crvenih očiju

Dilatacije površnih sudova oka je najčešće povezana:

• infekcija;
• alergije;
• upala (nezarazne);
• povišen očni tlak (rjeđi).

Češće uključeni u proces konjunktive, ali se može proširiti na uvealni trakta, episkleritisom i beonjači.

Uzroci sindroma crvenih očiju

Najčešći uzroci "crvene" oči, ja infektivne konjunktivitis ", alergijskog konjunktivitisa.

Drugi česti uzroci uključuju stranih tijela i erozije rožnice. Crvenih očiju se obično povezuje s boli i / ili pritužbe povrede oka. Informacije se ne mogu uvijek smatrati pouzdan, ako govorimo o malom djecom ili bebe.

Istraživanje u sindrom crvene oči

Najčešće se dijagnoza može postaviti opće specijalista.

Anamneza. Medicinska povijest ove bolesti uključuje postavljanje pitanja, kao što su na početku, stopa razvoja, trajanje crvenilo, promjena vidne oštrine, svrbež, osjećaj stranog tijela, bol, prisustvo pražnjenja. Treba napomenuti prirode i težine bola, uključujući da li je poboljšana svjetlost (fotofobija). Doktor određuje vodenasta ili gnojna pražnjenja. Također, ispostavilo se da je prisustvo povreda, kontakt sa iritanse nositli kontaktne leće pacijenta (uključujući i više predviđenog vremena, ne ukloni u snu). Ističu prethodnih epizoda bolova u oku ili crvenilo očiju i vremenske distribucije.

Ispitivanje drugih sistema za cilj da otkrije prisustvo takvih dijagnostičkih simptoma kao što su glavobolja, mučnina, povraćanje i oreola oko izvora svjetlosti, zapušen nos, kihanje (alergije, SARS), kašalj, bol u grlu, slabost.

Video: Infekcija u oči! Prof. Brzheskiy V.V. Tretman Red Eye. dio 4

Medicinske istorije života uključuje pita allergoanamneza, prisustvo autoimunih bolesti i korištenje oftalmoloških lijekova, posebno ne-recept, što može izazvati preosjetljivost.

Fizički pregled. Obuhvata uvid u glave i vrata za povezane bolesti (gornjih dišnih bolesti, alergijski rinitis, osip karakteristika šindre).

Oftalmološki pregled se sastoji od određivanja vizualne korekcije vida, mjerenje promjera učenika, a njihova reakcija na svjetlo, otkrivanje prisustva pravi fotofobija (svjetlo usmjereno na kolege očima izaziva bol u zahvaćenom oku zatvoren) po obimu prometa na očne jabučice, inspekcije periorbitalni tkiva na prisustvo oticanje i inspekcije oštećenja zgloba površina starosne granice za prisustvo folikula fluoresceina uzorka pod uvećanjem i biomicroscopic pregled prednjeg segmenta prisustvo cisterne B ćelija u prednjoj komori, simptom "upali" i gnoj (hypopyon). Ako se ošteti rožnice pacijent mora odviti poklopac i ispitati površine na prisustvo stranih tijela. Je nosio tonometrija, ali ovo istraživanje može se zanemariti u odsustvu karakterističnih simptoma.

Alarmantne simptome. Na simptome anksioznosti uključuju:

• iznenadni oštar bol i mučnina;
• osip karakteristika šindre-smanjena oštrina vida;
• erozija i ulkus rožnice površina;
• tipičan stablo rožnice lezije;
• IOP > 40 mm Hg.;
• neefikasnost opada sa phenylephrine.

Interpretacija rezultata istraživanja. Diferencijalna dijagnoza između bolesti konjunktive i episkleritisom i bilo koji drugi uzroci crvenih očiju vrši odsustvo bola, fotofobija i mrlja sa fluoresceina. Episkleritisa se može razlikovati prisustvom ograničenog lezije, i subconjunctival krvarenje -na nedostatku kidanja, svrab i fotofobija. Klinički, nemoguće je pouzdano razlikovati bakterijske od virusne etiologije.

Diferencijalna dijagnoza raznih patologija rožnice vrši se putem fluoresceina uzoraka. Karakteristika simptomi rožnice manifestacije su bol i fotofobija. Ako se, nakon instalacije lokalnu anesteziju (propakain 0,5%), što je i učinjeno pred kontakt tonometrom i, u nekim slučajevima, prije floresceinom bol sonde potpuno nestao, može se zaključiti rožnice bolesti etiologije. Ako se bol nakon ukapavanjem lokalne anestezije ne uspije, najvjerovatnije, govorimo o uveitis, glaukom ili beonjači. Međutim, upornost bol ne isključuje uključivanja u proces rožnjače. Na primjer, u nekim slučajevima, uveitis mogu razviti sekundarne rožnice štete.

Iridociklitis, glaukom, akutnog napada glaukoma i skleritisom obično lako razlikovati od drugih uzroka crvene oči prisustvom boli i nedostatka rožnice lezija vidljiv bojenja. Iridociklitis izaziva bol, fotofobija istina, nedostatak obojene oštećene rožnice floresceinom uzorka i normalno IOP. Dijagnoza u prisustvu čestica i upalne reakcije u prednjoj komori. Diferencijalna dijagnoza može biti teško s opšte prakse. Akutnog napada glaukoma se može razlikovati od drugih uzroka crvenih očiju na iznenadnu pojavu simptomatske i karakteristične slike. Razjasnite dijagnoze tonometrom.

Nakon ukapavanjem 2,5% rastvora phenylephrine hiperemija oka obično smanjuje Izuzetak su pacijenti sa sclerite. Phenylephrine se koristi za širenje zjenice kod pacijenata kojima je potreban detaljan pregled retine. midrijatika korištenja treba izbjegavati kod bolesnika sa sumnjom na:

• zatvaranje glaukom;
• dijagnoza glaukoma zatvorenog ugla u istoriji;
• plitko prednje komore.

Dodatne studije. Tipično, dodatna istraživanja nije potrebno. Studija virusne kulture mogu pomoći da se napravi dijagnozu kod sumnje na herpes simplex ili herpes zoster virus (Herpes zostei). Ograda kulture ulkus rožnice nosi oftalmologa. Pacijenti sa glaukom provesti gonioskopija. Ako nema vidljivog uzroka uveitisa (npr trauma) može biti prikladno da se izradi studija u autoimune bolesti. Shema dalje studije u bolesnika s sclerite dodjeljuje oftalmologa.

crvenih očiju sindrom liječenje

Tretman osnovne bolesti. Simptomatska terapija se obično ne vrši. To se ne preporučuje za korištenje lokalnih dekongestivi.

Video: Red tretman za oči

ključne tačke

• Glavni razlog za "crvene" oči je konjunktivitis.
• U prisustvu bol i fotofobiju može biti istina da se sumnja druge ozbiljnije bolesti.
• Ako postoji bol drži biomikroskopija preporučuje floresceinom uzorka i tonometrom.
• Zadržavajući bol nakon ukapavanjem lokalnu anesteziju kod bolesnika sa negativnim fluoresceinskim uzorak se sumnja prisustvo iridociklitis, skleritisom.