Ekstrapiramidne i cerebelarne poremećaja

Ekstrapiramidne sistem predstavljen je bazalni jezgre. Nalaze se u dubokim dijelovima velikog mozga i povezan preko eferentnih vlakana proteže prije svega u rostralnog pravcu preko talamus, moždane kore s. Razvoj većine poremećaja kretanja povezanih s oštećenom funkcijom ekstrapiramidalnih sistema, u vezi s kojim se oni odnose na termin "ekstrapiramidni poremećaj."

Video: Ekstrapiramidalni put (nastavak)

klasifikacija

Ekstrapiramidne poremećaja može okarakterisati kao smanjenje ili usporavanje voljnih pokreta (hipokinetične poremećaja), kao i prisustvo viška proizvoljna ili abnormalnim nevoljnim pokretima (hiperkinetsku poremećaj). Uprkos činjenici da cerebelarne poremećaji također dovesti do promjena u hodu i karakter pokreta, njihove klasifikacije se smatra posebno.

hipokinetične poremećaji. Hipokinetične poremećaja su uglavnom predstavljeni parkinsonizam.

hiperkinetsku poremećaj. Postoji veliki broj hiperkinetsku poremećaja. Oni se mogu podijeliti u ritmičkim i ne-ritmičke.

Ritmička hiperkinezu predstavljeni uglavnom primarnih oblika tremora - redovne ili naizmjenično oscilatorno kretanje, generalno posmatrano, u mirovanju (odmaranje tremor), ili pri pokušaju da izvrši svaki pokret (namjerni tremor).

Grčevito hiperkinezu može biti spora (kao što su atetoza) i duge (npr Distonične) i brzo. Potonji se može potisnuti (npr krpelji) i quenchable (npr hemiballismus, horea, mioklonus). Termin "horeoatetoza" se koristi u kombinaciji atetoza i drhtanje. Kao primjer može poslužiti kao drhtanje Huntingtonova bolest. Tiki posmatrati u Tourette sindrom.

Horea, atetoza i hemiballismus

Drhtanje odlikuje grčevito, nagli, brz, ne-quenchable, nevoljni pokreti, pretežno u distalne grupe mišića i kretanje lica muskulature- patološki spajanje neprimjetno sa ciljanim ili ciljanim pola pokreta koji može prikriti nevoljne pokrete. Kada atetoza posmatra grčevito, sporo, previjala, crv-poput pokreta se stalno mijenjaju položaj proksimalnom ekstremiteta stvara dojam kontinuirani tok pokreta. Okarakterisan hemiballismus obično jednostrano, grčevitom, brz, oštar pokret quenchable snimanja pretežno u proksimalnom ruku.

Drhtanje i atetoza obično u kombinaciji zajedno (hreoatetoz). Drhtanje može se uočiti u tireotoksikoza, koji se sastoji paraneoplapicheskih sindromi, sistemski eritemski lupus sa CNS i drugih autoimunih bolesti, kao i primjena medicinskih agenata (npr antipsihotici). Reumatske groznice ponekad može dovesti do razvoja Sydenham drhtanje. Kao izolovani simptom drhtanje se može javiti kod pacijenata starijih od 60 godina-po pravilu, razvija se simetrično i ne prati demencije.

Prepoznavanje uzroka tretirati ili ispraviti ako je moguće. Ozbiljnost drhtanje i Sydenham drhtanje zbog infarkta caudate nukleus često opada s vremenom. U Huntingtonova bolest može da se koristi lijekova koji inhibiraju dopaminergičkih aktivnosti, kao što su antipsihotici (npr risperidon) i znači dopamina iscrpljivanja rezervi. Uprkos korištenje droga, korekcija mogućnosti horeji može biti ograničena.

Drhtanje trudnice često razvija tokom trudnoće kod žena koje su imale reumatske groznice. Po pravilu, horeji pojavljuje tokom prvog tromjesečja trudnoće i spontano regresira neposredno prije rođenja ili poslije. Tretman se sastoji od sedativa koristi barbituratov- drugih sedativa može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Hemiballismus razvija zbog lezija (obično infarkta) u suprotnoj subthalamic jezgra. Uprkos činjenici da hemiballismus uzroci invaliditeta, po pravilu, to spontano regresira u roku od 6-8 tjedana. Tretman može biti efikasna za korištenje neuroleptici.

Video: Poremećaji malog mozga aktivnosti