Akutne vaskularne insuficijencije

Shvati prirodu vaskularne insuficijencije je lako ako se sjećate o glavnu ulogu venskog stabla u prometu opskrbu krvi srca dovoljan i, štoviše, pod dovoljan pritisak. Ova funkcija krvnih sudova i boluje od vaskularne insuficijencije. Vidljive vene spavaju u skladu sa članom ne mogu dobiti krvni pritisak u kubitalni vena padne na nulu, tako da je srce, pa čak i rezanje teško, uzbuđenja, ne prisiljavajući krvi kroz arterije, radijalni puls nije opipljivo, dolazi fenomen mozga anemije, bubrega , srce sa odgovarajućim kliničkim simptomima. Pad tlaka u aorti izaziva refleksne tahikardije, a uz učešće nervnog i humoralne regulaciju nadbubrežne, a možda i bubrega, periferne vaskularne grč, što se može smatrati kao adaptivni mehanizam za održavanje perfuzije vitalnih organa. Kapilarne cirkulacije krvi u tkivima je slomljena, prospe razvija cijanoza pokrivača.

Akutne vaskularne insuficijencije uzrokovane različitih razloga.

Video: 3/4 Magnitskog Smrt kapital 010410

Šok. Najteži oblik akutnog vaskularne nedostatochnosti- traumatski šok (šok-šok, moždani udar) -classical opisao NIPirogov zove traumatski stupor, kada je nakon kratkog uzbude (heretičke faza) se javlja depresija povezana sa gubitkom centralnog nervnog sistema (trom faza) . Postoji blijedo sa cijanotične hlad, koža je prekrivena hladnim znojem, svijest je pohranjena. Postoje pritužbe od gladi, nedostatka zraka, karakteriše nizak položaj glave. Puls česte, ubrzano disanje, površina, srce može se smanjiti u veličini, brzinu protoka je usporen. Traumatski šok povezan s teškim oštećenjima tkiva i brzo napreduju prekomjernom stimulacijom nervnog sistema. Smatra se da je životinja u početku prekršio funkcije i autonomnog nervnog sistema, a zatim cirkulacije poremećaja. Najveću vrijednost u nastanku šoka ima faktor nerve bol, posebno u onim izuzetno oslabljen žeđ, hladnoća, produženo nesanicu, fizičke iscrpljenosti. Šok u pratnji kisika izgladnjivanje moždanih ćelija i parenhima organa. Isti faktori, vodeći nervozan, kao i humoralni -lezhat i šok iz interne medicine: u akutnim hemoragijski pankreatitis, akutni infarkt miokarda, opstrukcije, perforirani peritonite- traumatski šok često događa protiv pozadina od velikog gubitka krvi i gubitak tečnosti tkiva na primjer, za opekotine.
Raspad tkiva dovodi do stvaranja na histamin supstance slične ozljede sajta, koji ulaze u krvotok, na primjer, nakon uklanjanja zavoj na razbijen ekstremiteta uzrokovati ukupno pareza plovila, posebno u području celijačnog živca, a time i pasti venski pritisak i protok krvi do srca . I ima izlaz vrijednost u pogođenim proteina organ tečnost visoka soli itd G. iz krvnih sudova u utor za tkivo, u nekrotično tkivo ili vani, na primjer u opekotina, uzrokujući krvnih ugrušaka, čime se povećava broj eritrocita po indikatorima jedinici zapremine -Važne šok. Iscrpljivanje krvne plazme zbog seroznog edem Vjeruje se mogu javiti u udaljenim tkivima dovodi resorptivnim akciju tkiva kvara proizvoda na vaskularnog zida, iako ovom trenutku nije strogo dokazano. Ako se izgubi ileus veliku količinu tekućine iz krvi, su grupisani u protezao šarke crijeva, stoji sa izbljuvak, na peritonitis gubitka tečnosti nastaje zbog brzog formiranja eksudata na isti protein bogat, i tako dalje. D. Kada značajan krvarenje krvnih ugrušaka, Naravno, to se ne događa. Iz oštećenog tkiva mogu biti usisani i raznih specijalnih supstanci komplicira slika šoka, npr mioglobin od drobljenje mišića uređaj hemoglobinurija (mioglobinuriju) na "sindrom zaljubljena", proteolitičke i lipolitika enzima u akutnim nekroze pankreasa, koji izazivaju masnoće nekroze u omentumu, peritoneum i t. d.

} {Modul direkt4

Nervni faktor šoka, priznat u prošlosti glavni nesumnjivo ima izuzetno veliki značaj u nastanku bolesti (prvi šok, primarni neurogeni šok), i sa daljim kliničkog razvoja procesa, u pratnji dugolančane nervnoreflektornyh fenomena. Šok često se javlja u lezije organa, posebno bogata nerve, kao što su pankreas. Nesumnjivo, kompleks živca utjecaj kao što je prikazano eksperimentima sa denervatsiey- morfij, alkohol, lokalnu anesteziju može upozoriti ili djelomično prekinuti težak šok fenomen.
Veliku vrijednost u raspoređivanju simptomi šoka su sekundarne kompenzacijskih i drugih mehanizama, kao što su: mobiliziranje tijelo adrenalin giperglikomiya i naknadne hipoglikemije, mobilizacija i iscrpljivanje enzima, vitamina i tako dalje ..
Kada se integrišu šok terapija je izuzetno važno da se ne ograničava na mjere za poboljšanje cirkulacije krvi i kemije krvi i tkiva, ali i kako bi se osiguralo najbolje uslove za obnovu centralnog nervnog sistema, i to kroz zaštitni (medicinski) kočenje (Asratyan). Poznato je da Cakes smatra blagotvorne traumatski šok san za ranjenike koristite, na primjer, opijum i alkohol. Pacijent u šoku je potrebno za zagrijavanje (ali ne pregrijati), dati mu topli čaj, alkohol (50,0), ili intravenozno upravlja sa alkoholom 20.0 50.0 40% otopina glukoze i 0,5 l 10% otopina glukoze u Saline. Takođe je veoma važno analgezije: Na primjer, kada ranjeni ud-kružni novocaine anestezije na ranu grudnog koša-Vago-simpatički blokade, morfin, bromida (1.0-2.0) u venu, udisanje karbogen (50% kisika i 5% ugljičnog dioksida ). Carbonic okrenuo vaskularne centar, sa zonom karotidnog sinusa izaziva vazokonstrikciju celijakiju regiona i skeletnih mišića, mozak i krvne sudove šire koronarnih arterija srca (s čistim kisikom snižava krvni tlak, smanjuje količinu cirkulirajuće krvi, a samim tim nisu prikazani).
Primijenjene krovozameschayuschih transfuziju ili tekućina, dopunjeno hipnotici. Nakon koncentracijom krvi administrira slane, 5% glukoze, plazmu- fluid uvodi u iznosu od 3-4 litara ili više dnevno u obliku intravenske kap po kap vlivaniy- također pružaju pitke vode sa dodatkom natrijum hlorida.
Od posljedica neuro-vaskularne insuficijencije koristiti stimulanse: strihnin, kamfor, kofein, korazol, efedrin, epinefrin po drip infuzije.
Kada akutni zatajenja srca može se intravenski strofantin ima neke vazokonstriktor aktivnost. Od uzbudljive se odnosi i kardiazol (1-2 ml 10% vodena otopina 3.2 ml intravenski ili intramuskularno ulje rješenje i ispod kože), efedrin, i uzbudljiv centar za disanje (intravenozno 1-2 ml 5% rastvor) pituikrin (u 1 ml rješenje subkutano ili intramuskularno), u teškim slučajevima, intravenski epinefrin (0,5-1 ml 0,1% rastvor), lobeline efedrin (i intravenozno). Terapiju treba započeti što je ranije moguće.

kolaps također se zasniva na nagli pad od venskog pritiska, smanjujući protok krvi do srčanog tkiva, ali fenomen brzog raspada i prekomjernom stimulacijom nervnog sistema tokom razvoja kolaps obično klinički ali izrečena. Inicijalna patogenetskim link treba priznati ili povećana reaktivnost sinusa refleks (ortostatska kolaps), ili akcije toksina (za infekcije) što je dovelo do pareza vazomotorne centar (zarazne kolaps lako inducirana u zdravih osoba sa predoziranja nitrita).

nesvjestica Lako je kolaps forme i odlikuje se kratkim blanširanje, poklopci hlađenje, mučnina. Pacijent postaje bolestan, padne mrak na oči, kao rezultat nedovoljnog dotoka krvi retine osjetljivi na anoksija, on gubi svijest, padaet- puls dok loše punjenje, rijetko, i usporava disanje.
U tranziciji slučajevima ne može strogo razlikovati šok, kolaps, nesvjestica.