Rak tijela i repa pankreasa

Klinička slika. Najvažniji su bol u epigastrijumu regiji, u gornjem lijevom kvadrantu zhivota- zračenje pozadi u donjem delu leđa, kičme, lijevo-sided djejstvo. Vrlo intenzivan bol, poželjno konstanta, ponekad paroksizmalne, često noću, nisu povezani s unosom hrane, često se javljaju u ležećem položaju, smanjuju se u vertikalnom položaju ili želuca (pritisak na solarni pleksus). Ponekad je bol podsjeća na infarkt miokarda, i diferencijacije je moguće tek nakon elektrokardiografskih istraživanje i proučavanje funkcije pankreasa. Progresivni gubitak težine, dispeptične simptomi - poremećaj apetita, mučnina, rvota- periodični porast temperature (38-39 °). Zatvor, proljev manje često. Žutica je odsutan (čini se u procesu razmnožavanje, na glavi pankreasa jetre ili.metastazirovanii kapija). Kasnije kaheksija brzo napreduje, postoji ascites, edem. Tumor je lokaliziran u tijelu i rep pankreasa je neujednačena, brdovit, gusta, opipljiva češće nego žlijezde tumor glave. Često postoje želucu ili crijevnih krvarenja "- klijanje tumora u želucu ili duodenumu, zatim kolaps, tromboza vena portala i slezene, zatim varikoziteta jednjaka i želuca poremećaja koagulacije krvi. Ponekad je bolest pod maskom dijabetesa, tek kasnije identifikovao simptome raka tijela ili repa pankreasa .. U slučaju prijevremenog metastaze do izražaja može obavljati oštećenja organa u kojem lokaliziran metastaze (jetra, pluća, itd.) Slezine se često proširen (u odnosu na portalna hipertenzija). Prognoza zbog teškoća rane dijagnostike, a u vezi sa ranim metastaza je izuzetno loš (život traje manje od godinu dana).

dijagnoza. Laboratorijskih podataka: leukocitoza, neutrofili, više ili manje izražen pomak formuli lijevo leukocita, ubrzanje sedimentacija eritrocita, hyperthrombocytosis (posebno sa opstruktivnom žutice). Ponekad blagi anemije. Nedostatak varenje - steatoreja, kreatoreya. Urin bez značajnijih promjena. Glikozurijom, hiperglikemija, abnormalni kriva šećera (ali ne uvijek). Kada bolest jetre - hiperbilirubinemije, direktne pozitivne diazo reakcija, mokraćnog bilirubin- abnormalne funkcije jetre ispitivanja. Povećanje dijastaze u krvi i urina (prolazno), naročito nakon sekretinska opterećenja. Povećanje lipaze u krvi. Ako rak razvija u bolesnika s kroničnim pankreatitisom (gušterače fibroza), količina enzima u krvi iu duodenuma sadržaj je značajno smanjen. Porcije A pri duodenuma intubaciju mnogim neimbibirovannyh leukocita rezultirati upale u prostate kanalima ili sekundarne duodenitisom. Preporučljivo je da se Citološka duodenuma sadržaja u abnormalne ćelije raka (posebno nakon treninga Sekretinska) studija antitrombina krvi.