Dijagnoza tumora gušterače

vorkup

Strogo specifične simptome raka gušterače, kao i kod većine raka ne postoje. Ovo je jedan od problema rane dijagnostike. Kliničke manifestacije raka gušterače može biti prilično različiti i zavise od lokacije u određenoj odjel žlijezda, veličine raka, čvrsta ili cistične njen lik, uključivanje u neoplastične proces okolnih organa ili anatomskih struktura. To je razlog zašto onkologije liječnik budnost (mali znakovi sindroma) i široka projekcija stanovništva ostaju ključni u onkologiji.

Najkompletniji kliničke manifestacije raka gušterače opisao AA Shelagurov (1970). Je prepoznao veliki broj karakterističnih simptoma:
- bol u epigastrijumu;
- progresivni gubitak težine do kaheksije;
- dispepsija (anoreksija, mučnina, povraćanje, podrigivanje);
- mehanički žutica;
- bezbolno uvećan žučni mjehur (Courvosier simptoma);
- opipljivim formiranje tumora u projekciji pankreasa;
- ascites;
- više venska tromboza (Trousseau je znak);
- FCC znakova;
- glikozurijom;
- različitih funkcionalnih poremećaja pankreasa.

Međutim, treba imati na umu da nijedan od njih je rano u većini slučajeva i pogodno odražava neresektabilnim fazi tumora.

Glavni uzrok za traženje medicinske pomoći - neotchotlivy konstantna bol u epigastrične ili gornjeg abdomena - je rijetko rana manifestacija raka gušterače. Kod raka, bol raka glave češće lokaliziran u gornjem desnom kvadrantu ili epigastričan strogo. Istovremeno, oni mogu u potpunosti liče na simptome hroničnog oboljenja žučne kese, želuca ili duodenuma, gušterače, pa čak i desnog bubrega. Sa lokalizacija kancerogenih tumora u tijelu ili repu gušterače, pored stomaku, bol u lijevom gornjem kvadrantu se pojavljuju, su šindre karakter i zrači na leđa i natrag. Bol može biti toliko izražena, pogotovo kada je lokalna prevalencija tumora ili njegovih metastaza u kičmi, koji su u nekim slučajevima podseća bol radiculitis i snaga pacijentima da traže neurolog. Treba napomenuti da je bol u tijelu ili repu rak žlijezde pokazuje uglavnom u kasnoj fazi bolesti.

Priroda boli kod karcinoma gušterače je varijabla. Na početku bol bolest može biti u prirodi periodičnih nelagode, osjećaj punoće u gornjem desnom kvadrantu ili epigastričan gravitacije. Kao što je rast tumorskog tkiva, po pravilu, bol postaje konstanta, dosadan, boli. U naprednim slučajevima, češće u organizmu i rep rak sa dubokim invaziju retroperitonealnom prostora, bol je tako intenzivan da zahtijeva imenovanje opojnih analgetika. Bol sindrom u takvoj situaciji se pojačava u ležećem kada je najjači pritisak tumora na solarnog pleksusa. Shodno tome, pacijenti koji primaju prisilno poziciju: sjedi, savijena spreda, ili leži na strani sa smanjenim abdomena dole. Takav savijenom položaju je tipično za pacijente s rakom gušterače u kasnoj fazi.

Bol kod raka gušterače su uzrokovani nekoliko razloga: uključivanje u neoplastične proces mreže nervnih završetaka i receptora apparata- tumora invazije u okolno ORGAN gušterače duktalni hipertenzije koje nastaju zbog opstrukcije raka lumena kanala.

Najčešći lokalizacija kancerogeni tumor u glavi pankreasa objašnjava rano uključivanje u proces terminala dio zajedničkog žučnog kanala sa razvojem bezbolan žutica (Do 60% pacijenata). U riječima John. E. Burke "jedan od razloga mnogih dijagnostičkih grešaka u rak pankreasa - činjenica da obični doktor um ostavio dubok trag starog dijagnostičkih kriterija, dajući presudan simptom tzv bezbolan žutica".

Bez obzira na to, pojava takvih žutice u mnogim slučajevima to je spasonosna prilika za rano otkrivanje bolesti u instrumentalnom ispitivanja. Međutim, do sada je većina ovih pacijenata prevladati fazu dugog ispitivanja u zarazne bolnice za eliminaciju virusne žutice. Sa razvojem žutice u oko 20% pacijenata može se otkriti Kurvuaze simptom - opipljivo u desnom gornjem kvadrantu bezbolan žučni mjehur.

Progresivnog razvoja ovog tumora lokalizacije često dovodi do opstrukcije lumena ili klijanja duodenuma zid kršenje evakuacije iz želuca ili krvarenje.

Nemotivisani mršavljenja - većina ranih simptoma raka gušterače, sa rastućom izuzetno brzo i primetio u velikoj većini (80-90%) slučajeva. Posebno dramatičan gubitak težine događa u organizmu i rak pankreasa repa. Na ovoj lokaciji gubitak tjelesne mase brzo dogodi, dostižući 10-20 kg u roku od nekoliko mjeseci. Ovo ne samo da je iscrpljujuće bol, smanjen apetit, ali i kršenje probavnog procesa zbog nedovoljnog unosa željeza enzima u duodenum.

Rak pankreasa, posebno kada je lokalizacija u tijelu i rep pankreasa, često u pratnji više tromboza perifernih vena, što može biti prvi i jedini simptom.

Često se može posmatrati pankreasa tijelo i raka rep splenomegalija, povezane sa klijanje slezene vena tumor tromboza ili nju.

Kada rak proces širenja peritoneum, metastaze u limfnim čvorovima i vrata hepatoduodenal ligament jetre i portal venske tromboze u bolesnika mogu razviti ascites.

Jer poremećaji exo i funkcije endokrinih u rak pankreasa nastaju crijevnih problema: Proliv, stolice neugodnog mirisa, ili naizmjenično proljev i zatvor.

laboratorijska dijagnostika

Kliničke i biokemijske promjene u krvi može se pojaviti tek u kasnijim fazama raka. To može uključivati: anemija, povećana sedimentacija eritrocita, hipo- i dysproteinemia povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i gammaglyutamiltranspeptidazy. Relativno visoko osjetljiv i rani indikator tumor - tumorski markeri (karcinoembriogeni - CEA i karboangidratny - CA-19-9-antigeni).

VA Kubyshkin

Udio u društvenim mrežama: