Kolitis, debelog crijeva: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Po prvi put ove patologije opisano Morson 1972. godine

Upala otkrivene endoskopski u 90% pacijenata. U većini slučajeva (95%) je blago do umjeren, ozbiljne promjene u otkrivenih slučajeva / v. Pritužbe dolaze iz malog broja pacijenata - manje od 10%.

Kliničke manifestacije često zabilježen u onim slučajevima u kojima se operacija vrši na upalne bolesti crijeva. Simptomi počinju da se registruju u prvih 1-9 mjeseci nakon prolaska sadržaja preorijentacija creva.

Patogenezi debelog crijeva kolitisa

Ne postoji razlog da se vjeruje da je razvoj bolesti zbog nedostatka pojedinih nutrijenata kao upalne promjene nestati sa obnovu kreće sadržaja kroz crijeva u pravom smjeru. Rodiger je pokazala da je glavni izvor energije za colonocytes u distalnom crijevu vire masne kiseline kratkog lanca (70% od epitelnih stanica energije dobijene oksidacijom butyrate, između ostalih izvora - acetat, ketonska tela, i glutamin). Terapijskog efekta, iako ne uvijek, dati klistir sa kratkog lanca masnih kiselina. Moguće je da patogenezi uključuje druge lumena faktora (faktora rasta, komponente hrane i otpadnih proizvoda bakterija).

Inspekcija i dijagnoza debelog kolitisa

U slučajevima u kojima prije operacije kod pacijenata sa upalne promjene u crevima nije bilo dijagnoza je jednostavna: istraživanje ponašanja fleksibilna sigmoidoskopija sa biopsijom, sjetve i mikroskopija fekalne jaja crva, ciste, paraziti sami g, za C. difficile toksin, i tako dalje. n. Istovremeno određivanje težine upale. metode X-ray, ako nema fistule ili apscesa, dijagnoza malu pomoć. Kada postoji razlog za sumnju u prisustvo gnojnog procesa, pokazuje CT, ali u odlučivanju da li da sprovede CT moraju biti svjesni mogućnosti zračenja ili ishemijski kolitis, kao što je navedeno od strane odgovarajuće kliničke podatke.

Diferencijalna dijagnoza između relapsa Kronova bolest i kolitis u crevima može biti onemogućena značajne poteškoće. Jer endoskopske znakovi za označavanje Crohn uzdužno odlagati izduženog ulceracija i strikture za sabotažu kolitis male čireve više tipično. Ona pomaže da shvatimo patologiju odsustva lezija rektuma prije operacije.

Komparativna patomorfološke znaci kolitisa u crevima isključen i Kronova bolest

Kolitis u crevu off:

• Granuloma se mogu formirati, ali oni su obično mucinoznim. Transmuralnih lezije obično nisu.
• Karakteristično limfnog hiperplazije sa klicine centrima.
• Veoma mali broj makrofaga i plazma ćelije.

Kronova bolest:

• Transmuralnih upale, kripta ARHITEKTONIKA promijenjen (znak hronične upale), epithelioid granulomi.
• Moguća limfnim hiperplazija.

Tretman debelog crijeva kolitisa

Klistir terapija je efikasna sa kratkog lanca masnih kiselina (60 mm laktata, 30 mm propionat, 40 mm butyrate). Nažalost, rješenje ima vrlo neugodan miris koji ograničava njegovu upotrebu. Rektalno upravom glukokortikoidi beskoristan. Dobro djelo aminosalicilna kiselina klistir.