Kontraindikacije za Vakcinacija kod djece. DTP, BCG, PPD test. Imunizacija Raspored. Kako se pripremiti vaše dijete za vakcinaciju

DTP, BCG, PPD test. imunizacija Raspored

Vakcinacije ne samo da štite ljude od infekcije, ali su antiepidemic sredstvo u borbi protiv zaraznih bolesti prijeti. Od početka vakcinacije, došlo je stalan pad incidencije tuberkuloze, difterije, tetanusa, velikog kašlja, polio, i potpuno iskorijeniti velikih boginja.

Vakcina protiv bolesti uzrokovane bakterijama i virusima koji sadrže oslabljene žive ili mrtve mikroorganizama. Live mikroorganizmi uzrokuju pojavu održiviji imunitet na duži period. counter period trajanje može biti povećan za obavljanje ponavlja imunizacije u određenim vremenskim - revakcinacija.

Utvrđeno je da je 6-8 nedelje deca su već u stanju da proizvede antitijela sa uvođenjem vakcine, a samim tim, oni mogu razviti imunitet protiv bolesti u ranom djetinjstvu.

Nivo antitijela nastalih u prvim mjesecima života, je smanjena u drugom poluvremenu, a to je druga godina života potrebnih za obavljanje ponavlja vakcinacije. Na 3. i 4. dana života novorođenčeta, osim za one koji imaju kontraindikacije, napraviti prvi vakcinacije. BCG vakcina se sastoji od live bacila tuberkuloze. Ubrizgava intradermalno ga u predjelu ramena.

Na prvo formira mjestu bočicu ubrizgavanje, zatim bol, pretvara u stan ožiljak, što ukazuje na formiranje tuberkulina posleprivivochnoy alergije. Kod djece 11-12 mjeseci ožiljak ne smije biti manja od 3 mm. U slučaju kontakta sa pacijentima sa tuberkulozom za dijagnozu ili da tuberkulina.

Kod djece starije od 12 mjeseci, alergijske reakcije se provjerava pomoću jednog PPD test intradermalni tuberkulinski. Vakcina se ubrizgava u unutrašnjost podlaktice u laktu. Rezultati se provjeravaju nakon 72 sata. Posebna pažnja je potrebna reakcija u kojoj se formira papula od 6 mm i više. Djeca koja nisu razvili alergijsku reakciju, i onih u kojima je nestao, da se ponovo BCG vakcina ..

Redovne vakcinacije nisu ranije od 2 tjedna nakon prethodne. Vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, polio se može izvršiti samo 3 tjedna nakon vakcinacije sa BCG ..

Uz pravilnu tehniku ​​cijepljenja nuspojave su rijetke.

Nakon supkutane injekcije na mjestu uboda može formirati gnojenje uzrokovane udarajući patogenih bakterija u ranu. Ponekad poštovati osip, oticanje, ili alergijske astme, povećanje temperature tijela (na temperaturi od 38 ° C i više treba da se obratite lekaru). Tretman komplikacija - simptomatsko. Ako je potrebno, liječnik propisuje antibiotike.

Nemoguće je da se vakcinišu djeca u toku mjesec dana nakon akutne bolesti (prehlada, akutne respiratorne virusne infekcije, bol u grlu, itd.) Postoji lista kontraindikacija za vakcinaciju, pa pregledao liječnik prije vakcinacije djeteta.

Kontraindikacije za prvi BCG vakcinacije su različite bolesti neonatalnog perioda i prematuriteta, kasnije u životu - alergijskih bolesti, bolesti srca, reumatizam, pustularne infekcija bolesti nervnog sistema, krvotoka, određene bolesti bubrega, itd U većini slučajeva, ove privremene kontraindikacije.

Velikog kašlja ne uče djecu koji su skloni napada, i centralnog nervnog sistema bolesti. Vakcine su kontraindicirana za djecu s urođenim ili stečena imunodeficijencija, uzrokovane HIV infekcije.

Kako se pripremiti vaše dijete za vakcinaciju

Vakcinacija - jedini način da se zaštite od brojnih bolesti koje se ne mogu tretirati na drugi način, ili sam liječenje može dovesti do komplikacija (npr ospice, difterija, itd.) Urođene imunosti na zaraznih bolesti, od kojih su vakcine - nema. Ako majka djeteta je nekada boli od njih, a zatim prva 3-6 mjeseca života, u punom terminu beba može biti zaštićen majke antitijela, koja mu je došla kroz posteljicu tijekom trudnoće i putem majčinog mlijeka. Nedonoščad i formula hranjenih novorođenčadi je takva zaštita ne.

S obzirom da je šansa ugovaranja zbog kontakta s drugim ljudima je odlična, vrlo je važno da se vakcinišu djecu od malih nogu.

Kako pripremiti dijete na vakcinaciju i da pokuša da bi se smanjio rizik od komplikacija?

Samo imajte na umu da zdrava djeca ne treba da se posebno pripremiti za kalemljenje, samo je potrebno da prethodno mjerenje temperature tijela (to bi trebao biti normalan, obično 36,6 stupnjeva C u djece normalne temperature do 1 godine može biti 37,1-37,2 stepeni karakteristikama prijenosa topline, ona je podignuta, nije ni čudo što djeca koja već hodaju, trči, preporučuje se da se nosi malo hladnije nego kod odraslih), dovesti dijete kod specijaliste i odgovoriti na njegova pitanja.

Neki doktori su pribjegli praksu imenovanja sva djeca prije vakcinacije, kao što profilaktički, prijem antialergijski droga, na primjer tavegil, Claritin, Zyrtec. U stvarnosti, ovaj "sveobuhvatan" nije potrebno. Nisu sva djeca
predispoziciju za alergije i zato nisu svi imaju potrebu za ove lijekove. Umjesto toga, to je zbog želje da još jednom pogriješilo liječnik ili zbog činjenice da je identifikacija djece u riziku od alergija je dugotrajan proces. Ali, ako je dijete skloni alergijskim reakcijama, profilaktičke upotrebe anti-alergijske droge opravdan. Na primjer, takva situacija, dijete prve godine života, prije nego što je alergija ne manifestira, je vakcinisano protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa (DTP). Prva vakcinacija (prve godine DTP se vrši tri puta) bio je jednoličan, ali nakon drugog cijepljenja dijete je počeo da uvede novu hranu, i beba prvi put pojavio alergijski osip, dakle, prije trećeg vakcinacije treba da bude preventivno dati bebi antialergijska osip droge ponoviti.

Za prevenciju komplikacija nakon vakcinacije ljekar treba, prije svega, za procjenu zdravlja djeteta prije inokulacije. Identificirati kontraindikacije nju - privremeno i trajno (npr teške alergijske reakcije na prethodne administracije takvih vakcina), i odlučuje o potrebi da se imenuje dodatne preliminarne preglede i lijekove.

Prije nego što inokulacija doktor (medicinska sestra) ispituje dijete, meri temperaturu (to bi trebalo biti normalno - 36,6 stupnjeva C), detalji pita roditelje o životu djeteta, koje ih na bolesti i tako dalje. Roditelji, pak, moraju obavijestiti liječnika o svim karakteristikama i zdravstvenim problemima bebu.

Ono što morate reći svom lekaru:
1. Ne podići temperaturu u danima prije vakcinacije? Da li je bilo drugih znakova bolesti, kao što su kašalj, kihanje, curenje iz nosa, koji može ukazati na početku bolesti?
2. Da li je da li dijete ima bilo kakve hroničnih bolesti i ne prima u vezi sa ovim stalnim lijekove, i ako je tako, šta?
3. Da li je bilo prethodnih napada, izrazio je alergijske reakcije na hranu, lijekove, i tako dalje.?
4. Potrebno je reći kako je dijete rodila prethodnog vakcinacije, ako je povišena temperatura, da li je zdravstveno stanje i druge pogoršava.
5. Ne preporučuje se da se vakcinišu odmah nakon povratka iz duge put, posebno ako se klima drastično promenio, jer stvara uvjete za bolesti.
6. Nepotrebno je reći, da li je dijete dobio u posljednja tri mjeseca priprema na osnovu krvi, ili da li transfuzija krvi obavlja. To utiče na tajming naknadne vakcinacije protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka, oni povećati zbog krv proizvodi uključuju gotove antitela - specifične zaštitne proteine ​​u krvi protiv tih infekcija, koja je "ometaju" dijete aktivno da se razvije imunitet.

Ako inspekcije prije inokulacije doktor zaključi da je dijete praktično zdrav, vakcinacija se obavlja.

Kada i kako podupiru bolesnoj djeci?

Ako dijete ima bolest, koji su trenutno izvan pogoršanja, a on je
morate biti vakcinisano, zatim u prevenciji, sprovedeno u zdrave djece, dodao je preliminarna istraga. Pitanje o potrebi za imenovanje različitih lijekova za 3-4 dana prije inokulacije i za cijeli period nakon suđenja: 3-5 dana nakon primjene nežive kemijske vakcine, itd, i 14 dana kada se koriste žive vakcine.

U svom prethodnom publikacijama smo ukazali na mogućnost komplikacija nakon vakcinacije. Njihova prevencija uključuje čitav niz mjera, koje uključuju poštovanje umjetnost vakcinacije, imenovanje u velikom broju slučajeva prije vakcinacije i nakon droge, kako bi izbjegli komplikacije, određeni režim i prehrani djeteta, starački (poseban slučaj) nakon vakcinacije. Zdravstveni radnici posjetiti imuni dijete kod kuće ili naučiti o njegovom zdravstvenom stanju preko telefona, tako da ne propustite komplikacije situacije koja je nastala nakon vakcinacije.

Šta znakovi mogu ukazivati ​​neuroloških problema u bebu tokom inspekcije prije vakcinacije?

Kod male djece - napon ispupčen velike fontanele u uspravnom položaju, ekspanzija potkožnog vena glave, često regurgitacija, pretjerane pokrete jezika, povećan tonus mišića ruku i nogu, tremor (manji drhtanje), brada i ruke u mirovanju, poremećaj sna, itd navedeni. simptomi mogu biti pokazatelj povećanog intrakranijalnog pritiska.

Razmnožavanja glave, veliki porast u veličini fontanele, umjesto smanjenja, a drugi znakovi mogu ukazivati ​​na hydrocephalic sindrom - pretjerane akumulacije likvora u komorama mozga i drugih intrakranijalnih prostora.

Ove i druge bolesti nervnog sistema identificira i opisuje sa planiranim pregled djece do 3 mjeseca neurolog. Da biste potvrdili ili isključiti patologije ponašanja dodatne studije, kao što je ultrazvučni pregled mozga - kranijalni ultrasonografija, kada se uređaj senzor postavljen na velikom fontanelle i na ekranu se prikazuje slika strukture mozga.

Mnogi pedijatri, neurolozi imaju tendenciju da budu oprezni vakcinacije djece s neurološkim problemima zbog straha od pogoršati tokom bolesti sljedeće imunizacije. To nije tačno, jer je infekcija, koja se obavlja prema kalemljenje, mnogo opasnije dijete sa nervnog sistema. Na primjer, velikog kašlja u ove djece, posebno one mlađe od godinu dana, može uzrokovati ozbiljna oštećenja mozga, napade i još mnogo toga.

Nažalost, ponekad poraz nervnog sistema početi razmišljati nakon vakcinacije, što je izazvalo privremeno pogoršanje u sistemu. Dakle, osnovno sredstvo prevencije komplikacija vakcine se odnose na nervni sistem je pravovremeno otkrivanje neuroloških bolesti kod novorođenčadi, njegovo liječenje i obavljanje vakcinacija protiv pozadini terapije, ili na kraju.

Koje lijekove se najčešće koriste u pripremi za imunizaciju djece s neurološkim problemima? jak>

Djeca sa povećanim intrakranijalni pritisak i hydrocephalic sindrom propisati diuretike (uključujući i trava), lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i metabolizam u moždanom tkivu. ciklusa terapije se ponavlja 2-3 puta godišnje, u istom periodu imunizacije djeteta može izvršiti. Ako su vakcine daje nakon završetka tretmana, poželjno je u vrijeme imunizacije ponovo održati kratak kurs ranije koristila sredstva (diuretici, sedativi, itd).

Ako dijete ima napade uzrokovane groznicom, vakcinacije može izvršiti ne ranije od 1 mjesec dana nakon napada. Prije i nakon vakcinacije propisanih antikonvulzivi, diuretici, a ponekad i lijekove. Bebe koje su bile podvrgnute grčeve uzrokovane temperatura iznad 38,0 stupnjeva C, u daljnjem tekstu može učiniti sve imunizacije. Ako napadi su bili manje temperatura u pozadini 38,0 ° C, to se ne daje pertusis vakcina koja je dio kompleksa vakcina protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa (DTP). S druge vakcina
Oni se mogu koristiti. Sva djeca koja su ranije imali napade ili predispozicije da ih nakon vakcinacije imenuje i antipiretik droge, kao vakcine može uzrokovati visoku temperaturu i napadi ponovo provocira.

Ako postoji epilepsija dijete, kao što je vakcinacija se provodi ne ranije od 1 mjesec dana nakon napada, bez velikog kašlja vakcina protiv pozadini antikonvulzivnih terapije. U teškim oblicima epilepsije pitanje vakcinacije se rješava individualno sa lekara neurologa.

Djece s non-progresivnim lezija nervnog sistema (kromosoma, genetskih bolesti, kongenitalne malformacije, cerebralna paraliza, itd), mentalne bolesti je akutna razdoblje u mentalnom retardacijom i prošli upalnih bolesti nervnog sistema nemaju kontraindikacije za vakcinaciju. Oni su vakcinisana sa simptomatskom (koristi se u liječenju određene bolesti) terapija ili propisati lijekove u potpunosti.

Vakcinacije i alergijskih bolesti

Dosta često patologije u prvoj godini života u starijoj dobi su alergije: alergija na hranu, astme, itd Vakcinacija u ovom slučaju vrši ne ranije od 1 mjesec nakon završetka pogoršanja. Glavni principi prevencije komplikacija nakon vakcinacije u ovoj grupi djece - dijeta (posebno za djecu s alergijama na hranu), osim uvođenja novih proizvoda za 5-7 dana prije i nakon vakcinacije. Na novu hranu može imati alergijsku reakciju, koja roditeljima i doktor će biti pogrešno tumačiti kao reakcija na vakcinu. Samo isključena alergena na koji je poznat dijete dati alergijske reakcije. Na primjer, dijete s alergijom na polen neke biljke ne predaju, kad cveta. Prije i nakon vakcinacije može dati anti-alergijske droge, lijekova koji sadrže bifidobakterija i laktobacila. Oni imaju blagotvoran učinak na crevne mikroflore, kao iu alergijskih bolesti se često događa da
prekršaja.

Djeca sa astmom stalno primaju inhalanata, uključujući hormonalne, ovaj tretman se ne prekida i nastavlja.

Vakcinacija bolesne djece

Kada imunizacija djece sa čestim respiratornim bolestima, hroničnih bolesti ENT - organa (uši, grlo, nos), rekurentne bronhitis, upala pluća, najčešći problem je razvoj respiratornih i drugih infekcija u periodu nakon vakcinacije.

Predispoziciju za pojavu uobičajenih bolesti posebno imuni sistem bebe. Nisu sva djeca u jednom trenutku "sazri" imunološkog odgovora, tako da su neki, drugi - manje podložni infekcijama. To doprinosi bolesti i stresne situacije, kao kada dijete ne osjeća ugodno u brigu o djeci i da je u stanju hroničnog stresa. U određenoj mjeri stres može pripisati vakcine.

Za prevenciju takvih bolesti prije i nakon vakcinacije upravlja spremaju sredstva (vitamini, biljni i homeopatski agenata) ili antivirusni preparati na bazi ljudske krvi (interferon) ili sintetičke interferon (viferon), itd, kao što su droga, koja simulira imunog sistema ( Ribomunyl, polioksidony i dr.).

Kako se pripremiti za vakcinaciju viši predškolske djece sa hroničnom bolesti?

U starije djece nakon vakcinacije mogla pogoršati već dijagnosticiran hronične endokrine bolesti vezivnog tkiva, krvi i krvotvornih organa, bubrega, jetre, srca, itd Osnovni princip imunizacije djece -. Vakcinisati ne ranije od 1 mjesec dana nakon pogoršanja i implementirati prevencija relapsa nakon inokulacije.

Bebe s kroničnim bolestima koje minimalno laboratorijskih ispitivanja (npr urina kod bolesti bubrega). Ako testovi su normalni, a onda dijete vakcinisano protiv backdrop of preventivni tretman, koji je propisan za 3-5 dana prije i
7-14 dana nakon vakcinacije. Preporučuje se za kontrolu laboratorijskih testova nakon 7, 14 i 30 dana nakon vakcinacije (urina, krvi, itd.) Ovo istraživanje može biti siguran u adekvatnost terapije, koja prima dijete u vrijeme cijepljenja. Ako analiza pokazuje promjene karakteristične za akutne egzacerbacije hronične bolesti, nakon vakcinacije se provodi nakon normalizacije stanja u kontekstu intenzivniji tretman.

To je tako teško slijed kombinacija potrebnih za kalemljenje očito nezdravih bebu. Ipak, ne smije se zaboraviti da je infekcija u smislu egzacerbacije kroničnih bolesti mnogo opasniji nego mogućnost minimalne, izuzetno rijetko, pod kontrolom relapsa nakon vakcinacije.

Osim toga, djeca s bilo hroničnih bolesti preporučuje se dodatni vakcine (pored planirane) protiv Haemophilus influenzae tip B, meningokokne, pneumokoka infekcije, gripa.

Nakon vakcinacije, a narednih dana, roditelji trebaju obratiti pažnju na stanje djeteta. Prva tri dana se preporučuje za mjerenje temperature, naročito nakon vakcinacije protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa (DPT, Tetrakok). Ako država nije promijenio i nije se pogoršalo, to jest, beba vesela i dobro raspoložen, on ima dobar apetit i miran san, itd, nema potrebe da promijeni svoj način života. Nastavite kao i obično u hrani, kupati bebu u šetnju s njim. Jedina stvar - treba ograničiti kontakt s kihanje, kašalj ljudi i djece da dijete nije imao šanse infekcije. Iz ove perspektive nije preporučljivo putovati s djetetom odmah nakon vakcinacije. Ukoliko roditelji negdje treba da idemo sa bebom, trebalo bi razmisliti o vakcinama unapred, za 1-2 tjedana prije polaska. Tokom ovog vremena će imati vremena da se razvije antitijela na vakcinu i imati vremena da ispoljava negativne efekte od vakcinacije ako su suđeno da bude. Na putu ili na stranom gradu može biti teško dati medicinsku pomoć za dijete.

Čime se baviš ako nakon vakcinacije groznica joj opće stanje pogoršalo dijete?

To bi trebalo da se uzdrže od kupanja i hodanja. Molimo vas da prijave bilo kršenja države medicinska sestra dijete koje provodi pokroviteljstvo nakon vakcinacije ili doktora. Daj antipiretici u dobi doza: za djecu koja su prethodno konvulzije - odmah na bilo povišenoj temperaturi (čak i ako je 37,1 stupnjeva C) i za druge - na temperaturi iznad 38,5 ° C.

Pravovremen pristup doktor će omogućiti da saznaju što je povezano sa temperaturom - zajednički reakcija na vakcinu, slučajnog bolesti ili bilo čega drugog. Ispravno dijagnoza - ključ za sigurnost dalje vakcinacije.

Imajte na umu da na mjestu svih vakcina mogu se pojaviti crvenilo i otvrdnuće, koja bi trebala biti održana u 1-3 dana. Ako je pečat, crvenilo traje više od 4 dana ili više od veličine 5-8 cm, to je imperativ da se obratite lekaru.

Da li je moguće da se vakcinišu u centru?

Svako dijete, a kamoli pati od bilo koje bolesti mogu se vakcinisati u specijaliziranim centrima za imunizaciju (grane takvih centara mogu postojati u okrugu klinikama), pod nadzorom doktora imunologa. Oni će napraviti individualni raspored cijepljenja, će izabrati najbolje vrste vakcina za određeno dijete i tako dalje. Ove mjere će pomoći da se smanji rizik od komplikacija vakcine u vezi i da se uspostavi efikasnu zaštitu organizam od teške i opasne infekcije.

Izuzetak od pravila

Poznato je da djeca tijekom akutne bolesti ili egzacerbacije kroničnog, rutinske vakcinacije se ne vrši. Vakcinacija treba odgoditi do završetka oporavka ili egzacerbacije kroničnog procesa. Međutim, ako je hitno, kada je potrebno usaditi nezdrave dijete, to se može učiniti (vakcinacija za hitne indikacije). Na primjer, dijete je bolesno SARS, ili je otežan hronične bolesti, a istovremeno je razgovarao s
bolesna od difterije ili ugrize psa, itd U takvim slučajevima, kontraindikacije za vakcinaciju može zanemariti, tako da je od vitalnog značaja za usaditi u hitnim slučajevima djeteta.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Rutinska vakcinacija treba odložiti do isteka i akutne egzacerbacije hroničnih bolesti. Vakcinacija obavljeno neposredno nakon oporavka ili remisije.
Prenose infekcije (ospice, zaušnjaci, rubeola) nije kontraindikacija za vakcinaciju trostruko cjepivo. Ako je dijete bolesno sa dva od ovih infekcija, graft samo protiv ove infekcije, koja još uvijek nije bolestan beba.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Koji su se odlučili na izazov će prihvatiti samo imunolog, vaccinologist, a ako nema takvih specijalista - pedijatra koji na temelju mišljenja stručnjaka može napraviti bolju ideju stanja djeteta. Osim toga, ako beba bude oslobođen od vakcinacije, to je muka od bolesti, imunitet na koji je stekao kao rezultat vakcinacije, lekar je donio odluku o izazov, to je zakonski odgovoran. Posebna komisija razumije kako legitimni to je bila njegova odluka.

Kontraindikacije za preventivne vakcinacije su najčešće privremeno. Pitanje trajanja medicinskog izuzeće od imunizacije odlučuje pedijatra, posebna medicinska komisija. U nekim slučajevima, kada dijete pati od alergija ili bilo hronične bolesti, pitanje obavljanja preventivne vakcinacije riješiti doktor-imunolog.

Preventivna vakcinacija se provodi ne ranije od mjesec dana nakon akutne bolesti. Međutim, neka djeca su rijetko potpuno zdrava. Ako beba ima malo kašalj ili curenje nosa dovoljno samo čekati 3-5 dana nakon oporavka, ako je i kašalj i curenje nosa - 7-10 dana, ako je ista dijete imalo visoku temperaturu, nakon što je njegov oporavak treba da idu 2-4 nedelje , u zavisnosti od toga da li se računa da će biti vakcinisana. Na primjer, prije prvog i drugog cijepljenja DTP imuniteta kod difterije, tetanusa i velikog kašlja ipak, opasnost od "ulova" bolest je velika, tako da bi trebalo požuriti. I prije trećeg cijepljenja kada je imuni sistem, iako nepotpun, je, možete dati dijete mjesec dana kako bi se osiguralo da u potpunosti povratio svoju snagu.