Razvoj rehabilitacije ovisnik pacijenata. Rehabilitaciju mentalno oboljelih

Video: Socijalna rehabilitacija u shizofreniji. Shizofrenija i psihoterapija [Matzpen]

Rehabilitaciju mentalno oboljelih

Rehabilitaciju mentalno oboljelih, kaže M.M.Kabanov, ima svoje specifičnosti, za razliku od "general medicinsku rehabilitaciju" i, iznad svega, pretpostavlja "resocijalizacije", Ie naglasak na ličnost pacijenta u cjelini i na socijalne aspekte svoje probleme.

Prema M.M.Kabanova, principi rehabilitacije pacijenata sa mentalno zdravlje i ovisnosti su gotovo identični. U tretman droga, oni imaju svoje karakteristike, kliniku zbog bolesti zavisnosti, odstupanja ličnost, socijalni status bolesnika i tako dalje.

M.M.Kabanov identifikovali tri faze rehabilitacije mentalno oboljelih, što je, uzimajući u obzir specifičnosti nozologiji, koristi i Ovisnost:
1) zamjena terapija, u cilju sprečavanja stvaranja mentalnog defekta i invalidnosti- koriste u ovoj fazi farmakoterapije, fizikalna terapija, terapija vježbe, liječenje srednje, zapošljavanje i t d..;

2) readaptacija koji teži je cilj da se uklopi pacijenta ili taj nivo za vanjsku Komemorativni psihosocijalni učinak prevladava, uključujući stimulaciju društvene aktivnosti različitim metodama (radnu terapiju, obuku za posao, obrazovni rad, rodbina, itd.;

3) odgovarajuće rehabilitacije - vraćanje individualnih i društvenih vrijednosti bolnogo- domaće radne snage, a uređaj ima pravo da učestvuje u radu AA, AT itd Autor smatra da je alkoholičar pacijenti nisu potrebni u drugoj fazi rehabilitacije (u nedostatku ozbiljne degradacije alkohol).

Naglasak rehabilitacije prenosi se na socijalna i radna sferi aktivnosti.

M.M.Kabanovym predloženi sistem rehabilitacije pacijenata sa problemima mentalnog zdravlja na osnovu takve odredbe što je ugrađena, multidisciplinarni, integritet ("povezivanje") Backbone elemenata dinamičan spojnica između komponenti sistema, hijerarhija "horizontalno" i "vertikalan".

Komponente koje se nalaze u sistemu imaju relativnu autonomiju. Konkretno, svakoj fazi rehabilitacije je autonoman, njegova implementacija će dovesti do postizanja određenog cilja, i naravno poboljšati stanje pacijenta. Međutim, samo završetka treće faze može dovesti do stabilne remisije ili oporavak.

Ali treći korak ne može se provesti bez prva dva. Shodno tome, poznat postulat "Cijeli je veća od zbira njenih dijelova" To dobro ilustrira razumijevanje rehabilitacije kao složene medicinske i društvenog sistema, koji je na snazi samo u slučaju integriranog i postepen rad svih podsistema.

V.T.Kondrashenko, A.F.Skugarevsky (1983) ukazuju da je rehabilitacija - to je dinamički sistem međusobno povezanih komponenti koje se ne može svesti na pojedinačne metode (psihoterapija, radna terapija), niti krajnji cilj (zapošljavanje, itd.)

Rehabilitacija bolesnika sa alkoholizmom - je sistem medicinskih događaja, psihološke i socijalne prirode, sprovodi nakon pojave bolesti, kao i u cilju prevencije. na M.M.Kabanova rad zasnovan, oni smatraju da je osnovni principi rehabilitacije pacijenata sa alkoholizmom uključuju: partnerstvo (liječnik - pacijent), svestranost (na više razina, složeni događaj), jedinstvo biološke i psihosocijalne metode utjecaja, aliasing (tranzitivne, prelazak iz bolnice u ambulantnim i dr.).

V.I.Mihaylov (1997) ukazuje na to da pacijenti socijalne isključenosti cannabism zahtijeva složene socijalno-rehabilitacija -. Medicinski, obrazovne, radne snage, itd Takav pristup olakšava rehabilitaciju i stabilan ressotsializatsii pacijenata.

Prema T.N.Dudko (1998, 1999) u zavisnosti rehabilitaciju - kompleks medicinski i psiho-socijalnog sistema, čiji je cilj vraćanje fizički, mentalno i duhovno zdravlje zloupotrebe pacijenta supstanci, njegov lični i društveni status, potpuno funkcioniranje sposobnosti u društvu bez upotrebe tenzida koji uzrokuju bolne ovisnosti i negativne socijalne posljedice.

T.N.Dudko, V.E.Pelipas, V.I.Revenko (1998) ukazuju da je rehabilitacija - nije samo oslobađanje pacijenta od bolnih ovisno o surfaktant, ali da ga vrati u obitelji, u društvu, gdje je ponovo u stanju ispune svoje društveno korisne funkcije - član porodice osoblja, građani i drugi.

Autori identifikovali sljedeće principe medicinske i socijalne rehabilitacije: volonterizam, sveobuhvatnost (brigada), jedinstvo metoda medicinsko-bioloških i psiho-socijalne rehabilitacije, kontinuitet (faze), povjerenje i partnerstvo, dugoročno, integrativne, odbacivanje paternalizma.

2000. godine, pod vodstvom grupe NII zaposlenih N.N.Ivantsa Addiction Ministarstva zdravlja (M.G.Tsetlin, V.E.Pelipas, T.N.Dudko, Yu.V.Valentik i dr.) Koncepta pacijenti rehabilitacije je stvoren pate od bolesti zavisnosti i ovisnosti, u zdravstvenim ustanovama.

Napominje se da u zavisnosti rehabilitaciju - je sistem medicinskih, psiholoških, obrazovnih, obrazovne, socijalne, pravne mjere zapošljavanja usmjerene na lični reinsercija pacijenata, njihove resocijalizacije i reintegracije u predmet društvo za odricanje od upotrebe tenzida, ovisnost.

Cilj rehabilitacije - vraćanje (ili formiranje) normativni ličnosti i socijalni status pacijenta na osnovu otkrića i razvoj svoje intelektualne, moralne, emocionalne i kreativne sposobnosti. rehabilitacija zadatak određuje potrebu da se postigne krajnji cilj s obzirom na najvažnije aspekte života situaciju pacijenta - medicinski, ličnih, društvenih - kroz svoju aktivnu smjera reorganizacije.

Rehabilitaciju principi su sljedeći:
1) dobrovoljno učešće pacijenta u liječenju i proces rehabilitacije (LRS);
2) dostupnost i otvorenost institucija za rehabilitaciju;
3) kredibilitet i partnerstva;
4) jedinstvo metode socio-psihološku i medicinsku-biološku meta izloženosti;
5) raznovrsnost i oblicima individualizacije (modeli) rehabilitacije.

Faze sanacije - adaptacija, integracija (uključivanje pacijenta u potpunosti u nastavku programa), stabilizacija (zadržavanje pacijenata u programu, priprema za prelazak u narednu fazu ZLSRS, odnosno prelazak u drugu specijalizirane agencije ili će biti otpušteni kući).

Uvjete ili zahtjeve za implementaciju LRP:
a) odbijanje pacijenta korištenja tenzida;
b) ličnu odgovornost za uspješnu realizaciju LRP;
c) podržavaju pozitivne, lično smisla za pacijenta društvene vrijednosti;
d) osigurati zakonske i institucionalne regulacije LRP;
d) stvaranje u sanaciji objekta jedan "brigada" ("komande") Specijalisti.

2001. godine, razvio koncept rehabilitacije maloljetnika zloupotrebljavaju surfaktant, za Ministarstvo obrazovanja (T.N.Dudko, Yu.V.Valentik, N.V.Vostroknutov, L.A.Kotelnikova, A.A.Gerish, pod G.N.Trostanetskoy smjernice).

To se smatra kao sistem obrazovnih, psiholoških, obrazovnih, medicinske, socijalne, pravne, mjere zapošljavanja za odbijanje da psihoaktivne supstance, formiranje protiv droge instalirati pojedinca, njegove resocijalizacije i reintegracije u društvo.

Sadržaj procesa liječenja i rehabilitacije određuje ne samo specifičnost bolesti starosti junior, srednji i viši školi, ali dobi od početka formiranja i razvoja bolesti.

Cilj rehabilitacije - povratak maloljetnika da živimo u društvu zasnovanom na oporavak fizičkog i mentalnog zdravlja, oporavak kvara surfaktant (ili formiranje) svoju standardnu ličnog i društvenog statusa.

Liječenje i proces rehabilitacije uključuje upotrebu nekoliko osnovnih principa:
1) dobrovoljni pristanak na sudjelovanje u aktivnostima rehabilitacije;
2) primanje prestanak surfaktanta;
3) povjerljivost;
4) sistematske mjere sanacije na temelju korištenja "brigadir" pristup;
5) Faze rehabilitacije;
6) Pozitivan trend rehabilitacije;
7) odgovornost;
8) koji se nalaze na sanaciji glavnog značajnih drugih;
9) reorganizaciju životne sredine i formiranje rehabilitaciju medij;
10) diferenciran pristup oporavak različitih grupa maloljetnika;
11) društvene i lične podrške nakon izlaska iz rehabilitacije objekta.

Utvrđene su sljedeće korake za oporavak:
a) početni (ulaz na program) - do 2 mjeseca;
b) Open (main stage) - do 6-8 mjeseci;
c) konačni (izašli iz programa) - do 2-3 mjeseca.

Osim toga, predložene mjere preventivne jedinica sprovodi po završetku glavnog programa rehabilitacije. To ima za cilj stvaranje socijalne podrške, recidiv prevenciju i recidiv bolesti.

P.D.Shabanov, O.Yu.Shtakelberg (2000), sumirajući glavni potisak raznih programa rehabilitacije za ovisnik pacijenata, smatra se da je njihov cilj rehabilitacije i resocijalizacije ovisnika o drogama i njihovim porodicama.

Centara za rehabilitaciju moraju ispuniti niz od sljedećih uvjeta:
a) je dovoljno ukloniti iz velikih gradova i industrijskih kompleksa;
b) u skladu sa postepenog u realizaciji programa rehabilitacije;
c) u skladu sa određenim načelima zaštitnog režima: poštenje, strogost, briga, integracija u probleme pacijenta, konstantan rad sa porodicom pacijenta.

Yu.V.Valentik (2001) ispituje rehabilitaciju Addiction kao "sistematski i višestruki proces". Prema njegovim riječima, glavne komponente ovog procesa su medicinske rehabilitacije (tercijarna prevencija), psihološki (lični), uključujući i duhovne rehabilitacije, socijalne rehabilitacije.

Cilj rehabilitacije - vraćanje (ili formiranje) normativni ličnosti i socijalni status pacijenta, omogućavajući reintegracije (integracija) u društvu, na osnovu korištenja ne-materije.

Iz principa rehabilitacije autora identifikuje su: dobrovoljni (dogovor) - odbacivanje upotrebe droga (SAW) - otvetstvennost- oslanjanje na društvene vrijednosti i normy- etapnost- konzistentnost i komanda Rabota- diferencijacije.

O.V.Zykov, A.D.Artemchuk et al. (2001) kažu o jednoj "rehabilitacija prostor" (RP), "teritorijalni sistem institucija, službi, institucionalne strukture, javne inicijative i organizacije koje su uključene u prevenciju socijalne isključenosti maloljetnika i njihove rehabilitacije".

Cilj RP je pozitivan socijalizacija nesovershennoletnih- osnovne principe Republike Poljske - klientotsentrizm, sistem, razvoj sistema, integritet, truda, u rasponu od klijenta, njegove porodice, i tako dalje. i sa zakonom i socijalne politike države.

Dakle, RP se smatra od strane autora kao "funkcionalne udruženje"Čija je struktura određena je potrebama procesa rehabilitacije.

V.V.Batischev, N.V.Negerish (2001) pridaje veliki značaj za uspostavljanje u bolnicama za pacijente sa lečenja i rehabilitacije okruženje za sigurnost i sigurnost osoba zainteresovana za liječenje pacijenata koji nisu motivirani za liječenje, skloni agresivnim, antisocijalnim i provokativan ponašanja.

Prema njima, ogranak rehabilitaciju okruženja, psihoterapiju i program rehabilitacije uspostavlja i održava prije svega u korist onih pacijenata koji imaju tendenciju da se oporavak što je brže moguće da se prilagode i resocijalizacije. Svaki stručni odjel smatra dio tima za rješavanje zajedničkih izazova.

U praktičnom smislu, rehabilitacija - je jedinstveni sistem "komponente u interakciji da proizvede koristan rezultat fiksne" (PKAnohin, 1971). Stoga, rehabilitacija se smatra medicinski i društveni sistem, koji ima svoje principe, faze i obrazaca funkcioniranja (Bertalanffy, 1960- M.M.Kabanov, 1971- I.V.Blauberg, E.G.Yudin, 1973- UV Valentik, T.N.Dudko 1997- 1997, i dr.).

Ovisnost o drogi izoliran od psihijatrije 1975. godine, međutim, i dalje u velikoj mjeri mentalnu disciplinu, što je klinički, društveno i pravno koherentnu cjelinu. Za više od dvadeset pet godina period "samostalan" formirana je postojanje domaće droge i alkohola zlostavljanja u razvoju specijaliziranih usluga, ima jaku mrežu zdravstvenih ustanova, kvalifikovanih ljudskih resursa, obuke, itd sistem

Istovremeno deterministički praksi postalo jasno konvergencije Zavisnost od društvenih znanosti (psihologija, obrazovanje, sociologije, socijalne filozofije i dr.). Aktivno sprovodi tendenciju da kreiraju svoju pojmovnog aparata, stručnu terminologiju.

Akumulirano znanje sada može formulirati i organizirati osnovne principe rehabilitaciju ovisni pacijenata koristeći sistematski pristup analizi problema kao jedna od metoda savremenih naučnih istraživanja.

VD Moskalenko

Udio u društvenim mrežama:

Povezani