Realizacija Faze terapeutske i proces rehabilitacije u Addiction

Video: Koncept rehabilitacije opreme pregrade

Liječenje i proces rehabilitacije kao složen medicinski i društveni sistem se zasniva na broju principa, koji su u blokiranje funkcionalnoj vezi.

U tom kontekstu, načela dosljednosti, kontinuiteta (faze) i složenost implementacije LRP ukazuju objektivno važi prelazak iz medicinskog na psihičko zdravlje i dalje - na psiho-socijalne aktivnosti.

LRS može biti proizvoljno podijeliti u sljedeće faze: rehabilitaciju i odgovarajuće rehabilitacije.

Smanjenje (po mogućnosti medicinske) faza je usmjeren na liječenje akutnih i subakutni stanja uzrokovana hronične intoksikacije drogom - psihotičnih poremećaja, povlačenje sindrom droge, poremećaj postabstinentnom.

Ponekad se javljaju u vrlo teškim i predstavljaju opasnost po život pacijenta. Osim toga, pacijenti kojima je potrebna posebna kliničkih i laboratorijskih ispitivanja.

Stoga obavezno smislu smjera u rehabilitaciji stacionarne (centar zajednice) ili ambulanti (kabinet) su obrađena država tenzida akutne intoksikacije i povlačenje postabstinent poremećaja, kao i poseban medicinski pregled (ukupno test krvi i urina), krv hemije analize (šećer, proteini, proteini frakcija, funkcija jetre enzima, ostatak azota, urea), test krvi na HIV, rw EKG). Trajanje korak smanjenje LRS - 1-2 mjeseci.

Zapravo rehabilitaciju ovisnika o drogi je uslovno podijeliti u tri faze: adaptacija, integracija i stabilizacije.

Adaptacija fazi rehabilitacije

Prva faza sanacije (adaptivnog) je usmjerena na prilagođava uvjetima narkomana sadržaja i rutinskom radu bolnica za rehabilitaciju ili ambulantu. Obavlja savjetovanje i testiranje pacijenata narcologist, psiholog, terapeut, socijalni radnik, koji je održan antirecurrent događaj.

Pacijent se postepeno uvlači u rad bolnice (ambulantne), što je više moguće uključeni u čišćenje self-service i tako dalje. Formirane interesne grupe, koja je održana psihološki test sjednica.

Tokom tog vremena, program rehabilitacije izabran u skladu sa rezultatima istraživanja i nivo potencijalima rehabilitacije. Najčešće u ovoj fazi, uglavnom u bolesnika sa srednjim i niskim RUP može manifestovati psihopatoloških poremećaja: pogoršanje žudnja za tenzida, astenija, emocionalne (depresija, distimija), u ponašanju (dekompenzacija psihopatije, psihopatsko ponašanje) poremećaja.

U tom smislu, prva faza mjera sanacije su uglavnom medicinsku i psihološku fokus. Trajanje ove faze - od 2. do 4. nedjelje u bolnici za rehabilitaciju pacijenata sa nedjelje srednjeg i niskog RUP i 1-2 u dispanzer za pacijente sa visokim RUP.

Integracija fazi rehabilitacije

Druga faza sanacije (integracija) je pojava programa rehabilitacije, uključujući medicinske, psihološke, socijalne i psihoterapijske aspekte. Pacijenti su integrirani u psihoterapijske programa rehabilitacije, su vezani za školu, posao, studije u sportskim klubovima i hobi skupine.

Formira stabilnu grupu pacijenata, ujedinjeni zajedničkim niz interesa koji može imati pozitivan utjecaj jedni na druge, žele studija koji žele da steknu zanimanje, voli sport, umjetnost, životinja i tako dalje.

Velika važnost se daje slobodnog vremena. Nastavlja psihoterapijski rad sa porodicama i codependency terapije. Trajanja ove faze - 2-3 mjeseci u bolnici za pacijente sa srednjim i niskim RUP i 1-1,5 mjeseca u dispanzer za pacijente sa visokim RUP.

fazi stabilizacije rehabilitacije

Treća faza sanacije (stabilizacija) ima za cilj obnovu i stabilizaciju fizičko i psihičko stanje pacijenta. Naglasak se prenosi na psiho-socijalni aspekt programa rehabilitacije, ostvarivanju postizanje glavnog cilja - restauraciju, korekcija ili stvaranje normativnih ličnosti i socijalne karakteristike pacijenta, da ga vrati u porodici i društvu.

U tom smislu, povećanje količine fizičkog i mentalnog rada stimulirana profesionalnu orijentaciju, pacijenti koji su uključeni u rad grupe samouprave i međusobne AH, AA, Nar-Anon i c., I.e. redovno izvozi iz centra za rehabilitaciju da prisustvuju ovim društvima.

Trajanje ove faze - 8-10 mjeseci u bolnici za pacijente sa srednjim i niskim RUP i dispanzera za pacijente sa visokim RUP ako je program rehabilitacije je dizajniran za jednu godinu, a 20. i 21. mjeseca na programu od dvije godine.

Treba napomenuti da su sve faze rehabilitacije u bolnici ili ambulanti treba implementirati koliko je to moguće, bez prekida, što stvarno bi se postigla željena efikasnost. U nekim slučajevima, tajming LRP može skratiti za pacijente sa visokim i srednjim BDS.

To ovisi o sposobnosti oporavak pacijenata, njihova brza rehabilitacije i resocijalizacije, što je potvrdio i kliničkog pregleda i objektivne informacije. Kao rezultat toga, program može biti relativno kratko - i 9 mjeseci (za pacijente sa visokim BDS) ili prosječno trajanje - 12 mjeseci (za pacijente sa sekundarnom VRU).

U ovom drugom slučaju, pacijenti sa srednjom RUP prvih 3-6 mjeseca bi trebao biti u bolnici za rehabilitaciju (odvajanje, centar), a zatim u program rehabilitacije, koji se završava ambulantno.

Pacijenti koji nemaju priliku da učestvuju u programe rehabilitacije u zajednici, mogu se poslati na rehabilitaciju hostel. U ovom slučaju je dozvoljeno u hostelu rooming pacijenata sa rođacima i članovima porodice predmet njihovo uključivanje u program porodice psihoreabilitatsionnye. Trajanje rehabilitacije u takvim slučajevima, po pravilu, ne bi trebalo da prelazi 6 mjeseci (Order Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 76 od 18.03.97 "O odvikavanje od droga centara").

Nakon završetka svake faze rehabilitacije pripadnika narko bande procijeniti stanje pacijenta, i kolektivno donijeti odluku da prenese pacijentu da naknadno fazi rehabilitacije ili ostavi u istoj fazi.

Od prvog dana od LRS je veoma važno da se uvjeriti pacijenta da mora potvrditi (svojim ponašanjem, poštovanje reda, preporuke osoblja RC, aktivno učešće u programu, itd) spremnost da bude prebačen u narednoj fazi rehabilitacije.

Počevši s prve faze, vrši certifikaciju (procjena) od dostignuća pacijenta u sljedećim područjima: etika ponašanja u RC (bolnica, porodice ambulatoriya-) - samoobsluzhivanie- odnos prema radu, akvizicija i unapređenje profesionalnih navykov- stavova prema učenju (nivo učinka) - Učešće u sekcije, klubove, posjećenost, itd.- kvalitet individualnog rada na zadacima stručnjaka i odgovoran za svoje obaveze, odnosi sa roditelyami- komunikaciju navyki- nivo međuljudskih odnosa-CR tikovine zabolevaniyu- na njihovu percepciju budućnosti i stvarnosti na planovima resocijalizaciji.

Na kraju trećeg (stabilizacija) korak prije ispuštanja iz institucija rehabilitaciju sproveo istraživanje i završni ispit na pismeni ispit i intervju. Procjenjuje se fizičko i psihičko stanje pacijenta, koje retestirovanie i provjeriti test-retest pouzdanost.

Original ispitivanje uključuje pisane odgovore na pitanja i com - testiranje pyuternoe. Glavne teme ovog "test" uključuju: razumijevanje ovisnosti kao bolesti (medicinsku, psihološku, socijalnu znakova) - posljedica pogoršanja simptoma narkomanii- zabolevaniya- vještine sprečavanje poremećaja i kriza situatsiy- ulogu rada i studija u vyzdorovlenii- samootsenka- kritike na njegov zabolevaniyu- stepen asimilacije osnovne psihološke, etičke i socijalne koncepte, na primjer, pojmove kao što su emocije, stres, anksioznost, opasnost, zdravlje, samokontrole, volju, prijateljstvo, odgovornost, savjest, dužnost, poštenje, naporan rad, svrha, karijeru, porodicu, duhovnos i pet drugih.

Oralni intervju treba da nose prijateljski karakter, tokom koje pacijent se priprema za izjavu odgovarajući na pitanja od svojih prijatelja i članova tima rehabilitacije. Obavezno je da ispriča svoju priču, njegova bolest, dinamika oporavka, pozitivna dostignuća, odnosi sa porodicom, konkretne planove nakon izlaska iz rehabilitacije objekta.

Završni ispit je završen (po mogućnosti u prisustvu rodbine) vrste rastanak riječi i predaje pacijenta nezaboravne "poklone" kao neku vrstu potvrde o završetku programa rehabilitacije.

Postupak za pisane odgovore na pitanja i intervju je od velikog rituala i obrazovne vrijednosti. Analiza rezultata ovog događaja čini moguće odrediti teorijski spremnost pacijenta, snaga stečenih znanja, komunikacijske vještine, spremnost za rad je uspješno uspostavljanje rehabilitaciju, kao i za procenu kvaliteta određenog narko bande.

Anamnezi se ulazi rehabilitacije zaključak, uključujući:
a) dijagnozu, procjenu ERM, informacije o stečena znanja i vještine, profesionalne orijentacije, cilj-postavljanje, odnosi s obitelji;
b) medicinsku, psihološku i socijalnu preporuke.

Pacijenti s visokim RUP malo potrebe za rehabilitaciju u bolnica za rehabilitaciju (centri, kancelarije) ili zajednica.

U ambulante rehabilitaciju, pacijenti se šalju na liječenje droge sa visokim RUP i prošli kroz puno medicinske i socijalne rehabilitacije u bolnici za rehabilitaciju ili zajednici.

programa rehabilitacije na ambulantno omogućava pacijentima da nastave na posao ili u školu, da žive u kući pod brigu o obitelji. Međutim, prije nego što su stavili veliki broj zahtjeva, uključujući i pažljivo slikao i pod nadzorom program aktivnosti, omogućava vam da održi visok motivacija za oporavak, disciplina, odgovornost za svoje obaveze, itd

U stvari, pacijent je uključen u saradnji i što je prije moguće postane ko-terapeut u ostvarivanju ciljeva njihove rehabilitacije i postepeno rješenje svojih problema.

To je vrlo važno u strukturi ambulantne rehabilitacije agencije imaju dnevnu bolnicu. To režirao, pacijenti koji pokazuju znakove bolesti pogoršanja (izgled privlačnost droge, depresija, distimija, i tako dalje.), Epizode narkomanije kratkoročne (1-2 dana), alkoholna ekscesa, znaci da su u stresnim situacijama (teške bolesti ili smrti voljenih ljudi "predispitne sindrom", Važnog lični problema), i tako dalje.

Dan droga bolnica predstavlja nekoliko skraćenu model sata bolnica za rehabilitaciju. Program pruža svakodnevnu upotrebu pomoćnih tehnologija.

Utjecaj na pacijente preko svojih PC, uticaj porodice i ZDL. Kao rezultat toga, pacijenti održavaju bliske odnose sa svojim porodicama, da ispuni određene obaveze i implementirati pozitivnih društvenih funkcioniranje. Konkretno, oni mogu nastaviti studiranje ili posao nakon kratke pauze. U tom smislu, readaptacija i resocijalizacija javljaju bez razbijanja uspostavljenih društvenih odnosa.

Trajanje boravka pacijenata u dnevni boravak - 10-20 dana, onda pacijent se ponovno prebačen u ambulantnu njegu. U slučaju značajnog pogoršanja kliničkog stanja pojave ponovljenih kvarova izrazio emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja pacijent se šalje na liječenje u tretmanu bolnici droge. Nakon toga, ako se utvrdi da je BDS je pala na prosjeku, pacijent, sa svojom dobrovoljnom pristanku, prebačen u jedinicu rehabilitacije ili objekt.

U onim slučajevima kada je pacijent prvobitno upućen rehabilitacije ambulantno, trajanje programa rehabilitacije na visokim URT i cilj efikasnost LRP, po pravilu, treba da bude 9-12 mjeseci. U svim drugim slučajevima - najmanje dvije godine.

Stacionarne rehabilitacije centara (centri, kancelarije) ili zajednici poslao osoba sa srednjim i niskim BDS. Nakon završetka medicinskog i psiho-socijalne rehabilitacije program u bolnici ili u zajednici, pacijenti se šalju u ambulanti za podršku anti-rehabilitacijskih programa, sudjelovanje u grupe samopomoći i uzajamne pomoći AA, NA.

Tokom realizacije programa rehabilitacije u rasporedu učešća ambulantno pacijenta u programu ovisi o fazi rehabilitacije. Na faza adaptacije i integracije primjereni kao pacijentima posjete ambulanti najmanje 2 puta tjedno u trajanju od 3 mjeseca.

U koraku stabilizacija remisije - 1 sedmični za 2 mjeseca, a zatim svakih 1 mjesec, u narednih 8-9 mjeseci. Nakon godinu dana intenzivnog rehabilitacije na iskazu, na osnovu kriterija ERM, pacijent je uključeno u program podrške za rehabilitaciju, čiji je cilj jačanje motive ličnog i društvenog razvoja, sprečavanja recidiva i ponavljanje bolesti.

U ovoj fazi, 1 dvomjesečni se uglavnom obavlja psychocorrection problemi vezani za posao, školu ili obitelji. U svim fazama rehabilitacije u ambulantnim uslovima potrebnim da bi nadzirala mentalno i fizičko stanje pacijenata i obavljanje dijagnostičkih ispitivanja tenzida u biološkim tečnostima

VD Moskalenko

Udio u društvenim mrežama:

Povezani