Mišljenje o osnivanju intoksikacije

Video: Plaćanje saobraćajnih kazni na popust od 50 posto

Popunjavanjem protokola i uzimajući rezultate analize medicinski pregled, ne smije se zaboraviti da su greške u medicinski pregled može dovesti do izuzetno štetne posljedice za testirane, kao što su različiti društveni utjecaj mjera za svaku od navedenih uvjeta.

Kao što je već spomenuto, temelju mišljenja o osnivanju intoksikacije (alkohol, droga, ili na neki drugi način) je pažljiv klinički pregled testiranih, identifikaciju klinički sindrom intoksikacije, koja uključuje patološke promene u mentalnom zdravlju i ponašanju, poremećaji pokreta, poremećaji vegeto sistem vaskularne regulacije.

Klinika intoksikacije gore navedene, i opisan je od strane mnogih autora. Svaki od istraživača skrenuo pažnju na različite manifestacije efekat prijemu tenzida. Kako bi se osigurala objektivnost u provođenju zdravstvene preglede u svim zdravstvenim ustanovama u zemlji treba primijeniti zajednički pristup i isti kriteriji pri donošenju zaključaka o intoksikacije.

Ovaj pristup i kriteriji, po našem mišljenju, sadržani su u trenutno važećim propisima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Kliničke manifestacije intoksikacije je prvenstveno pripisuje poremećaja mentalne aktivnosti, kao što su euforija, emocionalna nestabilnost, izolacija, spore reakcije, teškoće u koncentraciji, odvlačenje pažnje, ponašanje, u pratnji kršenje društvenih normi, pogrešan procjenu situacije.

Karakteriše poremećaj govora (dizartrija, nejasan sustizale), hod (zapanjujuća, šireći noge prilikom hodanja, ljuljanje na uglovima). Što se tiče druge simptome, kao što su promjene u vegetativnim-vaskularne odgovora (pojava nistagmus, tremor, tahikardija, hipertenzija), poremećaji pluća u okviru aktivnosti koordinacije male pokrete, revitalizaciju ili smanjenje zjenice, bolovi i tetiva reflekse, oni, zajedno sa oštećenom psihički aktivnost, govor, hod i pozitivni rezultati laboratorijskih ispitivanja potvrditi zaključak intoksikacije, ali sami, ovi simptomi se često posmatra u anketu među osobama koje nisu Xia opijena.

Dostupnost intoksikacije simptoma u nedostatku alkohola dah mirisa i negativnih uzoraka za kemijske alkohol ukazuje na to da intoksikacije (opojnih) uzrokovane narkotika ili drugih droga. Doktor u pripremi protokola medicinski pregled da se utvrdi da je upotreba alkohola i intoksikacije mora utvrditi ne samo kliničku sliku trovanja, ali i supstanca koja je to izazvalo.

U ovim slučajevima, za potvrdu dijagnoze alkohola, droga ili drugih intoksikacija, uz detaljan opis kliničkih simptoma intoksikacije potrebnih rezultata laboratorijskih testova potvrđuje specifičnu potrošnju ispitivanih supstanci na osnovu kojih donosi odluku o stanju intoksikacije.

medicinski izvještaj "intoksikacija" (Trovanja) se nameće nakon prijema laboratorijskih rezultata.

S obzirom na činjenicu da je većina kemijskih-toksikološke regionalnih laboratorija nemaju modernu opremu i potrebne standarde da obuhvati cijeli spektar koristi u ne-medicinske svrhe droga, je prihvatljiv u prisustvu predmet ima kliničkih znakova intoksikacije (trovanja), ali nemogućnost laboratorijskih uspostaviti željeni materijal, mišljenje uspostavljanje supstanca intoksikacija nije uspostavljen (A.I.Vyalkov, 1999).

U slučajevima kada je ispitanik odbija da izvrši postupku predviđenom za ispitivanje uzoraka ili da učestvuje u postupku ispitivanja, doktor obavljanje pregleda, čini protokol odgovarajući zapis na djelomičan ili potpuni neuspjeh testirao istraživanja.

Kada izbjegavanja prolaz u uspostavljenog poretka istraživanja o stanju opijenosti, u skladu sa članom 165 Upravnog zakona, izrečena sankcija vozaču odgovara ili čak preko onih predviđenih u članu 117 za vožnju u pijanom stanju.

U praksi ponekad postoji potreba za dodatno ispitivanje. Ponovljeno pregledi se obavljaju u skladu sa svim regulatornim zahtjevima. izvještaji Evaluacija osnovnih i ponovno ispitivanje sa mišljenjem o stanju ispitanih održan proviziju.

Izgledi za poboljšanje medicinski pregled

Kakvi su izgledi za poboljšanje medicinski pregled u našoj zemlji? Kao što sam već spomenuo, postoji minimalna, znatno konstatiruemy modernim metodama i uređajima egzogenih nivoa alkohola u krvi (0,2 ppm), i izdahnuti zrak (100 g / L).

Ispod ove granice je nesigurnost područje, koje se uglavnom uključuje indikatore endogene koncentracije alkohola i pogreške metode i aparati koji se koriste. alkohol test dah na medicinski pregled koji se osjetio kada je koncentracija alkohola u krvi 0,2-0,3 ppm.

Istu osjetljivost (0.2-0.3 ppm) su tradicionalno koriste na ruskom sa kontrolom tretman droga pokazatelj znači: sample Rapoport, epruvete "kontrola trezvenosti" i Mohova-Shinkarenko elektronski indikator alkohol "AG-1200" i druge.

Stopi od 0,2 posto u više od 5 puta manji nego što se trenutno u nesigurnom kriterij "trovanja".

Koncentracija od 0,2 ppm u krvi (100 mg / L u dah) ukazuje na to da u ljudskom tijelu su 0,2 g čistog alkohola po 1 kg tjelesne težine. Na primjer, kada 70 kg tjelesne težine će ga učiniti 0,2g x 70 = 14 g (16,8 ml), čistog alkohola ili u smislu od 40 gr piće - oko 42 ml votke.

Nijedan drugi način da se sprovede cilj specifičnim zahtjevima za ograničenje potrošnje alkohola od strane vozača vozila, osim uvođenja kvantitativnog kriterija neprihvatljivih koncentracija alkohola u krvi i izdiše vazduh trenutno ne postoji.

U vezi s uvođenjem lečenja i druge zdravstvene ustanove modernih metoda i uređaja za selektivnu kvantitativno određivanje alkohola u biološkim tečnosti i izdahnuti zrak, do objektivizacije rezultatima istraživanja, da ubrza i pojednostavi svoje postupke u budućnosti, preporučljivo je da se uvede kvantitativne kriterij, na primjer, 0 2 ili 0,5 ppm alkohola u krvi (100, 250 mg / l na dah) preko kojih bi trebalo dati mišljenje o raspoloživosti intoksikacije .

U ovom slučaju, definicija koncentracije alkohola mora biti putem izbora kvantitativnih metoda i uređaja kako bi se osiguralo registraciju rezultata istraživanja. U ovim slučajevima, druge medicinske studije može odustati.

U studiji izdahnutog daha potvrditi zaključak treba samo da ponovi svoje istraživanje u 20 minuta. Zapisnik o medicinski pregled da se utvrdi da je upotreba alkohola i intoksikacije treba da budu navedeni: Istražiti biološkom okruženju, fiksno koncentracija alkohola, naziv i serijski broj, datum kalibracije.

treba preporučiti koristiti za kvantitativno određivanje koncentracije alkohola uređaja za tu svrhu na propisani način Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Preporuke o upotrebi uređaja za kvantitativno određivanje alkohola na inspekcije treba sadržane u uputama za korištenje uređaja, koji je odobren ili dogovoren u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije.

Uvođenje kvantitativne kriterij sadržaja alkohola u ispitivanju dah objektivizuje i značajno povećati zahtjeve za kontingent osoba upravljanja fondovima visokog rizika. U odsustvu u uredu anketi biračkih analizatora alkohol pare i brojnim drugim slučajevima, pregled može se vršiti na način iznad propisanog.

Pre-shift (pre-putovanje) ljekarske preglede

Ja bih se zadržao na još jedan oblik ispitivanja, organizacije koja mora da učestvuje psihijatar-narcologist: ona - pre-putovanje (pre-shift) ljekarske preglede.

Poznato je da se nesreća i povreda na radu se često povezuje sa oštećenim zdravljem i funkcionalni status radnika. Procijeniti zdravstveno stanje, identificirati znakove alkohola i drugih psihoaktivnih supstanci omogućavaju prakticira u našoj zemlji u industrijama povezani s visokim rizikom, pre-shift (pre-putovanje) pregleda.

Inspekcije obavljaju zdravstveni radnici. Ovisno o hitnosti za proizvodnju, svi zaposleni su predmet inspekcije ili neke od njih selektivno, na primjer, određenih rizičnih grupa ili unaprijed u pravcu predstavnika uprave.

Kontingenti radnika moraju da polože pred-shift (pre-drive) ispitivanje se obično određuje zakonodavnih akata ili propisa ruske vlade. Na primjer, potrebno pre i posle trenutne pregledi programi se nalaze saveznim zakonom "On bezbjednosti saobraćaja na putevima" (1995).

U periodu prije smjene ljekarske preglede ocijenili zdravlje radnika preispitujući ga o zdravstvenom stanju, istražuje puls, i ako je potrebno - i krvni pritisak i temperatura tijela. Nužno da su testovi na prisustvo alkohola u izdahnutom zraku. Pokušaji da se uvede prije smjene inspekcijskog postupka kompliciranije metode kao što pletizmografija, mjerenje senzorimotorne reakcije vremena ili druge testove u arsenalu ljudskih inženjering, ne isplatilo, a trenutno ove metode su općenito ne primjenjuje.

Pre-shift (pre-putovanje) ljekarske preglede može otkriti i ukloniti iz zapošljavanje invalida rada povećan zanimanja rizik. Jedna od indikacija za suspenziju s posla - stanje intoksikacije.

Poznato je da je konzumiranje alkohola smanjuje efikasnost i može značajno povećati rizik od nesreća. Na primjer, rizik od nesreća uzrokovanih vozača i ozbiljnost njegove posljedice određuje u zavisnosti od alkohola u krvi koncentracija voditelya- sa koncentracijom alkohola u krvi od 1,0 promila rizik se povećava u 2-9 puta, a pri koncentraciji od 1,5 ppm - u 8- 30 puta.

Najveći uticaj alkohol ima na centralni nervni sistem, i stepena oštećenja svoje djelatnosti određena je količina alkohola uzeti, vrijeme koje je proteklo od donošenja posljednje doze alkohola, a početni funkcionalno stanje CNS. U ovom trenutku, činjenice su poznati da se poveća pod uticajem alkohola senzorimotorne vremena reakcije, što smanjuje brzinu i preciznost postupaka zaposlenog kao odgovor na promjene u operativnom okruženju.

Ništa manje opasno se odvija pod uticajem alkohola efekata promjene raspoloženja, revalorizacija svoje snage, podcjenjujući opasnosti slabljenja sposobnosti za praćenje i evaluaciju svoje postupke kako treba.

Čak i kada koristite male doze alkohola u početnom periodu intoksikacije kapacitet pluća se svodi na kritične razumijevanje pojaviti nepažnje, samozadovoljstvo. Dakle, tu su, s jedne strane, je subjektivna: poboljšanje raspoloženja, precjenjivanje svoje snage, a na drugoj - pravi smanjenje osnovne funkcije koje definiraju sposobnost zaposlenog za obavljanje složen posao korake.

Sve to dovodi do opijen nekritičko procjenu okoliša, kršenja pravila, počine djela neprikladno stvarnim potrebama situacije, posebno u ekstremnim i teškim slučajevima da, na kraju, jedan je od najvažnijih faktora povećanog rizika za pokušaj nesreća.

Pre-putovanje medicinski pregledi se obično obavlja medicinsko osoblje, ali je njihova organizacija i metodološku podršku pada uglavnom na narcologists. Priprema zdravstvenih radnika za obavljanje pre-putovanje inspekcije, potrebno je da ih nauči metode otkrivanja alkohola u izdahnutom vazduhu (A.G.Zerenin et al., 2001). Sukoba koji se javljaju u toku pred putovanje inspekcije, najčešće u vezi sa kršenjem ovih tehnika.

Najčešći sukob leži u činjenici da vozač nije odobrena za let u vezi sa pozitivne reakcije na alkohol, nakon 1-2 sata položen ispit na regionalnom uredu medicinskog pregleda i priznaje trijezan.

To nije ništa neobično. Tokom vremena koje je proteklo između dva istraživanja, prirodni otrežnjenja došlo, koncentracija alkohola u organizmu smanjen ispod praga ukazuje konvencionalno koriste sredstva.

Da biste izbjegli sukob sa potrebom da se identifikuju pijani vozač držati drugoj studiji za alkohol na neki drugi način (npr AG-1200 uređaja i cijevi "kontrola trezvenosti"), 20 minuta za ponovno vođenje studija i rezultati svih studija sastavlja izvještaj.

Protokol bi takođe trebalo da vizuelni pregled vozača: informacije o ponašanju, boji kože, znojenje, tremor, otkucaja srca, krvni pritisak, i drugi.

U prisustvu takav protokol mišljenje o stanju vozača u vrijeme inspekcije pred putovanje donosi komisija na osnovu oba protokola istraživanja.

AG Zerenin, NV Strijelac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani