Mastitisa i ženske zdravstvene osobine i svojstva mastitisa

mastitis - upala mliječne žlijezde kao rezultat stagnacije mlijeka i infekcije u periodu dojenja.

Najčešće, ovo stafilokokom infekcije.

mogu razviti mastitis majke za vrijeme njihovog boravka u staračkom domu, ali češće se javlja kasnije početi - obično 2-3 tjedna nakon otpusta.

Izvor stafilokoka može biti još jedan puerpera ili medicinsko osoblje, koje prenose infekciju na novorođenče. To je, pak, inficiraju majka bradavice. Vjerovatnoća mastitisa u Nerotkinja i žene u starosnoj grupi 20-29 godina je veća u odnosu na ostatak - 70% i 60%, respektivno.

Upalni proces počinje s upalom lactiferous kanala prolaza i priključivanje lumena. Dalje upalni proces prelazi na susjedne sekcije žlijezde. Onda spojiti mali čirevi u velikim apscesa. Prema limfni sistem, nalazi se u interlobularnih prostoru, upala se širi na okolna tkiva.

Prema zapažanjima uzrok bolesti žena može biti:

- povećanje broja žena sa bolestima kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sistema nakon hormonske ili hirurške korekcije pobačaja;
- značajan porast u carskim stope sekciji;
- nedostatak prenatalne zemalja zajednički pristup i koherentan sistem tehnikama obuke dojenja i prevencije mastitisa, au bolnicama - ponašanje nakon poroda;
- spušteni imunitet, a antimikrobne rezistencije nakon trudnoće u žena koje žive u gradovima sa oštećenom okruženju.

Preventivne mjere u povijesti medicine u cilju smanjenja bolesti bili su prilično jednostavna i logična:

1) rani dodatak bebu na grudi (kako bi se izbjeglo stagnacije mlijeka);

2) pumpanje nakon hranjenja (prije neki savjetovao da izraze, a drugi - da se ne izrazim), ako postoji puno mlijeka u porodiljske;

3) mliječne hipotermije (prilog toplije leda);

4) ženske rano otpusta iz bolnice (dijete za 3-4 dana zaštićen od ulaska bolničkih infekcija);

5) otvaranje komore Suorganizator majku i dijete (to je definitivno isključivanje žena jedni od drugih);

6) korištenje modernih sredstava za dezinfekciju, strogu primjenu sanitarnih normi;

7) strogu kontrolu bakterija nosača (svi zaposleni jednom četvrtinu donijeti posebne mikrobiološke testove).

Rezultati ovog rada su nadmašili sva očekivanja. Mastitisa bila je značajno niža - 0,3-0,5% slučajeva broja žena na porođaju. Praktično nestao teške mastitisa, gangrenozni i nekrotično forme i flegmonozni oblik bolesti. Mijenja odnos osnovnih i gnojnog oblicima (ovo drugo je bilo znatno manje).

Važno je da ne na prvi znak bolesti ne iskoristiti savjet koji mogu pogoršati situaciju - usta pobegao mlijeka, stavite listove kupusa s medom, da izvrši grubu Massing i rastsezhivanie mlijeka pod tekućom vrući tuš, koriste različite usisnog konzervi.

Ne slušaju takve savjete!

Sve ove aktivnosti su obično moćan promovirati oticanje tkiva dojke, veći blokade izlaz mlijeka. Češće dalje događaji odvijaju nevjerojatno brzo i dramatično.

Dakle, infekcije usta dojke (svi doktori znaju da usta - to je najprljavija mjesta ljudi) dovodi do teških, agresivne infekcija čitavog organizma. U ovih žena razviti mastitisa nevjerojatno brzo - u samo nekoliko sati od početne faze postaje gangrenu-nekrotičnog obrazac ishodom bakterija i toksičnih sindroma šoka. U takvim slučajevima, jedini događaj koji može spasiti živote pacijenata, operacija postaje.

mastitis - je možda najstrašnije bolesti nakon porođaja periodu. Spoljne i unutrašnje promjene u mliječne žlijezde u fazama ženskog plodnosti počnu da se dešavaju odmah nakon trudnoće. Sve ove transformacije se svode na jedan - na formiranje dugoročne sposobnosti za proizvodnju mlijeka i kako bi se osiguralo bebu dojenje.

Restrukturiranje i priprema bradavica za dojenje počinje kao rezultat kompleksnih interakcija hormona jajnika, posteljica, hipofize, štitne, nadbubrežne žlijezde. Pod djelovanjem estrogena je povećanje u težini bradavica - taloženje velikih količina masnog tkiva, vaskularne razvoj, diferencijaciju i rast mliječne kanala. Hipofize povećava broj i veličinu posebnih ćelija sintezu prolaktin, hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka u ćelijama laktoforah.

Kako je trudnoća povećava aktivnost glukokortikoida (hormona kore nadbubrežne žlijezde) koji stimulišu rast i razvoj tkiva dojke i početka lučenja mlijeka. Uloga progesterona u pripremi bradavica za dojenje.

Zbog svoje izložene grudi pretvoren u mliječnu tajnu. Progesteron doprinosi ne samo proizvodnju mlijeka, ali iu kombinaciji sa laktacije uređuje estrogena (hormona oba imaju mogućnost da ne samo stimulirati dojenja, ali i suzbiti lučenje previše mlijeka).

Međutim, glavnu ulogu u ovom periodu igra prolaktin, koji stimuliše lučenje mliječne žlijezde u laktotroforah gore navedenih. Kontrola nad prolaktin obavlja hipotalamus-sistem povratnih informacija.

Razvoj mastitisa kod trudnica

počinje nivo prolaktina A trudnice rasti u prvom tromjesečju trudnoće i nastavlja da raste progresivno do kraja trudnoće, dostigavši ​​nivo 10 puta veća od ne-trudnica.

fetalni hipofize u stanju sintetizirati, skladištenje i luče prolaktin koji počinju sa gestacijske dobi od 12 tjedana, brzo povećava svoju proizvodnju u posljednjih nekoliko tjedana intrauterinog života. Iako još nije poznat ulogu prolaktina fetusa.

Prvi znaci narednom trudnoće raste nelagodnost u dojci, engorgement i njihovo naknadno povećanje volumena. Koža mliječne žlijezde, posebno zone bradavica-areola kompleks (CAA), Postaje vrlo osjetljiva, ponekad dodirujući grudi i grudnjak nosi uzrok boli.

Do kraja prvog 3-4 mjeseca trudnoće, te pojave su malooschutimymi ili nestati. Tokom ovog perioda, povećan vaskularni žlijezda formiranje sistema na koži pojavljuju se površnih vena. sama CAA postaje pigmentirane, tamno u nekim slučajevima do tamno smeđe boje, površina se povećava.

Bradavice hipertrofija, postaje sočno, reljef, prekrivena posebnim masnoća, možete vidjeti kako postepeno formirana i otvoren mlijeko kanale za izlučivanje žlijezda na njih. 5-6 mjeseca trudnoće iz tipa duktalni tečnost kolostrum može biti izolirani, ponekad pomiješan s krvlju. To je zbog brzog razvoja intraduktalnih krvnih sudova, njihove spontane šteta, što odgovara utjelovljenje norma.

Pravilnoj njezi grudi u trudnoći

Pravilnoj njezi grudi tokom trudnoće je ključ zdravog dojenja. Preporuke o ovim pitanjima su prilično jednostavne i ne zahtijevaju pretjerane napore i vještine.

Uzimajući u obzir sve specifičnosti fiziologije trudnoće i razvoj mliječne žlijezde, prvi i zadnji rok (1-3-og i 6-9-og mjeseca trudnoće) obavljati bilo kakve aktivnosti na pripremi mliječne žlijezde za laktaciju i dojenje, ne bi trebalo, jer bilo značajne efekte na mliječne žlijezde za vrijeme tih perioda trudnoće može izazvati pobačaj ili dovesti do preuranjenog porođaja.

Tokom ovih perioda, postoji samo strogo slijediti pravila za ličnu higijenu trudnica - dnevni higijenski tuš dojke, delikatno obrišite ih peškir i u formiranju suhe bradavice-areola kompleks tretman za omekšavanje kože i hidratantnim hranjiva krema.

U prosjeku trimestru (4-6-og mjeseca trudnoće) poželjno je da se izvrši tuš, a zatim napraviti grubi ručnik masirajte grudi i NAO za 2-3 minuta dva puta dnevno. Pokret treba milujući karakter u smjeru bradavice-areola kompleks u bazu dojke. Zatim nastavlja do kružnog toka. U završnoj fazi grudi s obje ruke sa umerenim sila je potrebno 3-4 puta pritisnuo uza zid grudnog koša.

Sve ove vježbe pomažu da se poboljšavaju mikrocirkulaciju u mliječne žlijezde, poboljšava limfnu drenažu i tečnosti tkivo koje obično stvara povoljne uslove za proizvodnju mlijeka i proces dojenja, kao i postaviti temelje za očuvanje prekrasan grudi nakon završetka dojenja.

Kada spljošten i obrnuti bradavice, za poboljšanje erektilne razdražljivost neuromišićne sistema, NAO preporučene vježbe (istezanja bradavice i imitacije prst sisa pokreta), u produkciji 3-4 puta dnevno po 5 minuta.

Da bi se poboljšala stabilnost bradavice-areola kompleks na mehanička oštećenja na usta bebe tijekom sisanja može se nositi u grudnjak grubu platnenu salvetu. Da bi se povećala otpornost kože na efekte dojke infekcije i prevenciju pustularne lezija preporučuje UV izlaganje kože (kvartsevanie).

Pored toga, tokom trudnoće žena treba nositi specijalni grudnjaci za trudnice. Grudnjak treba ispunjavati sljedeće uvjete: da je izrađena od samo pamučne tkanine se ne nalazi na unutrašnjoj površini grube i traumatskih spojevi (posebno u području SAC) ne ugovore i steže grudi, ne narušava njihov normalan rast i razvoj, budite sigurni da podrže prostate u visokom položaj, dok izbjegavanje opuštene.

Zaključavanje trake mora biti širok bez pada u pojas, a ne da stisnuti strani površine grudnog koša. Ovo stanje dojke za vrijeme trudnoće pruža potrebnu dotok krvi u njoj dobro i pravilno živac je primarnu prevenciju osteohondroze i međurebarnog neuralgije, razvoj nakon trudnoće i dojenja.

Nakon rođenja, količina proizvedenog mlijeka koncentracijom hormona prolaktina lučenje čime se povećava pod uticajem sisa pokreta djeteta. Ali nivo spolnih hormona koji imaju inhibitorni učinak na dojenje smanjuje.

dojenje nivo svaka žena strogo genetski predodređen i direktno zavisi od koncentracije prolaktina u produkciji hipofize (količina mlijeka iz mliječne volumen žlijezde ne zavisi). Ona također ovisi o učestalosti primjene novorođenče na grudima i ne ovisi o trajanju hranjenja. Ako je beba na dojci manje često koristi položaj ili ako prilogu nije praćena dekantiranje mlijeka iz mliječne žlijezde, lučenje nivo prolaktina se smanjuje.

Tokom molokootdeleniya odvojene dvije faze. Prvi povezan sa stimulacijom grudi receptora, postoji opuštanje sfinktera soskovoareolyarnogo aparata i aktiviranje mlijeka kanala. Ispostavilo se da tzv rano nemasnog mlijeka.

Ova faza traje 30-60 sekundi. Kao rezultat mehaničkog djelovanja javlja erekcija (otok i otvrdnjavanje) bradavice koji olakšava snimanje svog djeteta. Poboljšava trofičke tkiva, počinje pripreme za drugu fazu. The

druge faze se oslobađa iz hipofize hormon oksitocin izaziva žlijezda smanjenje, koji pruža eliminaciju masnih dojke "kasno" mlijeko višu vrijednost energije. Latentni period u drugoj fazi traje od 50 sekundi do nekoliko minuta.

U ovoj fazi, osim učestvuju oksitocina i drugih hormona: adrenalina i glukokortikoida. Stimulišu aktivnost probavnog trakta, postoji širok spektar reakcija od strane svih unutrašnjih organa dojilja.

Važno je u jednom hranjenja na potpuno prazan žlijezde, a tek nakon toga beba se mogu primijeniti na druge dojke.

U prvim danima nakon rođenja (1-5-og dana) u mliječne žlijezde kolostrum se oslobađa u iznosu od 10-100 ml. Kolostrum - a thickish tečnost ima povećanje kapaciteta za skladištenje energije i sadrži veliku količinu proteina, vitamina A, E i novorođenče potrebno imuni tijela.

U roku od dvije do tri sedmice kasnije Proizvodi se tzv "tranzicije" mlijeka, koji dobiva do kraja prvog mjeseca zrelosti. nivo laktacije dostiže 200-250 ml. Sa povećanjem vremena sadržaja proteina hranjenje mlijeko smanjuje i povećava koncentraciju masti, što daje troškovi dijete raste energije. Zbog masti komponenta majčinog mlijeka daje 50% energetskih potreba djeteta.

Nakon rođenja, kao rezultat značajnih hormonalnih promjena u telu žene počinje da dominira hormon prolaktin. On je odgovoran za proizvodnju mlijeka i određuje iznos. Postoje tri organa državne ovisno o proizvodnji mlijeka grudi.

Pri niskim koncentracijama prolaktina formirana hypogalactia - proizvodi male količine mlijeka, obično u roku od 50 ml, nedovoljno za jedno hranjenje iz jedne dojke.

Normogalaktiya - količina mlijeka u grudima je dovoljan za jednu hranjenje, to je 100-150 ml. Gipergalaktiya - povećana proizvodnja mlijeka, više od 200 ml.

Dojenje ima svoje prirodno dojenje pad. Ovaj fenomen se u obzir tokom povećane stope rasta i dobiti u težini djeteta. Tipično, ovo je treći, šesti i deveti mjeseca života bebe. Mama Izgleda da je mlijeko bilo manje, ali to stanje ne traje više od dva ili tri dana, a zatim dojenje ne uspostavi.

Dojenje ima još jednu važnu prednost - ispunjava zaštitnu ulogu za majku i dijete. Zaštitni učinak dojenja vrši na bebu, vezan za stimulaciju rasta u crevima djece tokom prvih mjeseci života Lactobacillus Bifidum, sprečava rast štetnih bakterija.

Zaštitni učinak dojenja na majku previše. Sisa beba majke dojke je snažan motivirajući faktor u proizvodnji oksitocina u tijelu, uzrokujući kontrakcije maternice (vrsta karlice masaža).

Ovo pomaže zaustaviti nakon porođaja krvarenja. Također rolaktin aktivno suzbija proces sazrijevanja folikula u jajnicima, postane pouzdano sredstvo kontracepcije za vrijeme dojenja. U dojilje praktično ne dolazi do raka dojke i raka jajnika, koji je povezan sa padom aktivnosti steroidnih hormona.

Hormona koje proizvodi endokrini sistem kod žena tokom dojenja, umiriti majku doprinijeti njenom opuštanje. Također spali te višak masnoće, koja se nakupila tijekom trudnoće.

Razvoj laktacije je vrlo složen fiziološki proces koji se javlja postupno iu fazama. Na kraju, nivo proizvedenog mlijeka se formira samo do kraja prvog mjeseca nakon rođenja. Ovaj period je najteži i odgovorni.

Video: Mastitis u dojilje: Koji su simptomi i šta da radim?

Po pravilu, svi problemi u vezi sa dojenjem, odvijaju se u ovom trenutku. proizvodnja mlijeka tijekom dana u različitim dijelovima žlijezde nije ujednačen, što je posebno izraženo i stvara probleme u periodu dojenja. Osim toga, u tom periodu zadržava funkcionalna razlika između rada žlezdane sistema - dio žlijezde, koja proizvodi mlijeko, a duktalni sistem koji osigurava eliminaciju mlijeka.

Muze svaki dan, sa svakim hranjenje stiže - povećanje volumena, ali zbog drugog loše kontraktilnost kanala sa teškoćama dolazi kada sisa. Također treba reći o nemogućnosti mnogih sestrinstva pravilno iskoristi samog dojenja proces, posebno među Nerotkinja ženama.

U tako složenom fiziološkim uslovima, pravilnu tehniku ​​dojenja i kasnije brigu o grudi igraju najvažniju ulogu u prevenciji komplikacija i poremećaja aktiruyuschih dojke. Sve ove okolnosti u prvim tjednima nakon rođenja su realna opasnost stagnacije, mlijeka i mastitisa. Samo do kraja prvog mjeseca nakon poroda nivo laktacije dosegne konačne vrijednosti.

Neujednačen punjenje u majčinom mlijeku i neujednačen prinos mlijeka iz različitih odjela žlijezda dovodi prvog do činjenice da je tzv lactostasis - stagnacija mlijeka, u kojoj nema mikroba upale.

Video: mastitisa dojenje majka. Znakova, simptoma, šta uraditi